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    INFORME DE UN EXAMEN PSICOPATOLOGICO (Autoguardado)

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    El informe resume los resultados de un examen psicopatológico de una mujer de 41 años. El examen encontró que la mujer estaba orientada y tenía atención y memoria normales, pero su lenguaje mostraba problemas ocasionales y su pensamiento estaba cargado de resentimiento hacia sus padres. El estado de ánimo de la mujer era inestable y mostraba cambios bruscos de humor.

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    El informe resume los resultados de un examen psicopatológico de una mujer de 41 años. El examen encontró que la mujer estaba orientada y tenía atención y memoria normales, pero su lenguaje mostraba problemas ocasionales y su pensamiento estaba cargado de resentimiento hacia sus padres. El estado de ánimo de la mujer era inestable y mostraba cambios bruscos de humor.

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    INFORME DE UN EXAMEN PSICOPATOLOGICO

    I. DATOS DE AFILIACIÓN

    Apellidos y Nombres          : Muñante Barbaran, Cecilia


    Edad                                    : 41 años
    Sexo                                      : Femenino
    Fecha de Nacimiento          : 12 de febrero 1978
    Lugar de Nacimiento         : Pisco
    Procedencia                        : Pisco
    Grado de Instrucción         : Secundaria Completa
    Ocupación                           : Ama de Casa y Trabajadora
    Informante                          : Cecilia
    Lugar de Evaluación         : Casa de la evaluada
    Fecha de Evaluación          : 15-04-2019
    Examinador                        : Ludwing

    II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO

    La evaluada aparenta su edad cronológica, es de tez trigueña, cabello negro


    ondulado, ojos negros, contextura gruesa, su talla es de (1.60 Aprox) conforme
    a su edad. No presenta descuido en su aseo ya que viste conforme a la época,
    tiene buena higiene corporal, tiene una buena postura, al principio de la
    entrevista tenía una mirada esquiva, su noto de voz era firme.

    III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN

    A) Atención: La evaluada presenta atención en todo momento, pero había


    algún momento en la que se tenía que volver a decir las preguntas ya que no
    las entendía
    B) Conciencia: S se encuentra lucida, responde a diferentes preguntas de
    forma coherente

    C) Orientación: S se orienta en tiempo espacio y persona se orienta


    adecuadamente en tiempo reconociendo aproximadamente la hora en que se
    realizó la entrevista, reconoce el día de la semana, mes y año, en el que
    estamos, reconoce el espacio en donde se realizó la entrevista, sabe su
    nombre, la calle en la que vive, responde bien a su fecha de nacimiento y sus
    apellidos.

    IV. LENGUAJE:

    La evaluada presenta un lenguaje coherente y comprensivo aunque presenta


    por momento se le presenta problemas, ya que se traba algunas palabras por
    momentos, se aprecia lo calmada al referirse lo que esta contando.
    V. PENSAMIENTO

    Aparentemente presenta un pensamiento coherente pues guarda relación con


    las preguntas o temas planteados, sin embargo en cuanto al contenido se
    encuentra cargado de hostilidad y resentimiento a sus padres, descargando su
    ira con los animales o cosas próximas a su alcance, siendo no acorde para su
    edad.

    VI. PERCEPCIÓN

    En cuanto a la percepción, estos se encuentran adecuados pues el menor


    discrimina y reconoce la calidad y cualidad de todos los estímulos tanto
    visuales, auditivos, olfatorios y táctiles.

    VII. MEMORIA

    Esta función se encuentra normal pues en lo que concierne a su memoria


    mediata el menor recuerda con precisión ejercicios planteados, al igual que su
    memoria remota evoca y narra episodios de su vida recuerda con malestar
    experiencias asociados en relación a sus padres y en cuanto a su memoria
    inmediata recuerda hechos o sucesos ocurridos durante las semanas y días, no
    presentando anomalía alguna.

    VIII. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

    El menor no posee un nivel de razonamiento abstracto, pero establece


    diferencia y similitudes entre los objetos reconoce sus funciones y propiedades
    comunes, sin embargo en la resolución de problemas mayores no las ejecuta
    con acierto, realiza ejercicios de cálculo básico como suma, resta,
    multiplicación y división, en general la calidad de los resultados obtenidos a
    través de exploración nos permite estimar una categoría mental dentro del
    promedio.

    IX. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO

    El menor presenta problemas emocionales que ha repercutido en su


    comportamiento debido a consecuencia de un ambiente familiar disfuncional en
    el que vive, manifiesta resentimiento hacia los miembros de su familia en
    especial al padre que frecuentemente golpea a la madre. Muestra cambios
    bruscos en su estado de ánimo de temperamento, colérico se enoja fácilmente
    es impulsivo y golpea a sus compañeros, carece de afectividad paterna y trata
    de llamar la atención realizando conductas inapropiadas para llamar la atención
    de los adultos, manifiesta sentirse tranquilo al estar fuera de casa en compañía
    de sus amigos de la cuadra.

    X. COMPRENSIÓN Y GRADO DE LA ENFERMEDAD

    El menor se muestra indiferente frente a su comportamiento y no percibe una


    adecuada comprensión sobre el daño que ocasiona a las demás personas y así
    mismo, menciona no tener la culpa de las peleas, amenazas a sus
    compañeros, echa la culpa a los demás, y siente que ellos le provocan ,
    muestra rechazo frente a la ayuda psicológica dice, no necesitarlo, tampoco se
    muestra interesado por la ayuda que se le puede brindar a su familia, tomando
    una actitud vacilante, de cambiar su conducta, de ya no molestar a sus
    compañeros y obedecer a la maestra.

    XI. RESUMEN

    El menor que aparenta la edad cronológica que refiere de tez trigueña, cabellos
    lacios, ojos negros de contextura delgada, estatura normal para su edad,
    presenta descuido en su arreglo y aseo personal , postura encorvada,
    denotando una expresión facial de desconfianza frente al entrevistador, poco
    colaborador frente a preguntas de su comportamiento y referencia familiar, de
    lenguaje coherente, con variabilidad en la fluidez de rápida a callada utiliza un
    lenguaje coprológico, tiene dificultad para pronunciar la letra “r’ mostrando poca
    predisposición durante la entrevista. El menor se encuentra orientado en
    tiempo espacio y persona, su memoria se encuentra conservada, su
    percepción es adecuada, el pensamiento es rígido con contenidos hostiles
    frente a las personas, animales, posee un estado de ánimo alterado presentado
    arrebatos de cólera, impulsivo, violento con falta de espontaneidad de sus
    emociones mal empleo de su funcionamiento intelectual.

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