EJEMPLO Informe Psicologico de Andy

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Hospital de Solidaridad

INFORME PSICOLÓGICO

I. Datos de Filiación

Nombres y Apellidos :
Sexo : Masculino
Edad : 10 años
Lugar de Nacimiento. : Callao
Fecha de Nacimiento : 02 de Octubre del 2000
Domicilio : San Martin de Porres
Grado de Instrucción : 5 Primaria
Evaluador : Lic. Miguel Ángel Yauri Silva
Técnicas utilizadas : Entrevista y Observación
Instrumentos utilizados : Lista de Chequeo conductual de la Ansiedad en Niños
Cuestionario de Depresión Infantil
Test de la Familia de Corman
Inventario de Personalidad de Eysenk & Eysenk
Forma A para niños

II. Motivo de Consulta

Asiste en compania de su madre y su hermana, quien comenta que el evaluado se muestra


desmotivado para hacer sus deberes escolares, no conversa como antes prefiere estar
callado y cuando tiene una tarea dificil se desmotiva con mucha facilidad y ya no lo desea
realizar.

III. Observación de Conducta

Evaluado de 10 años de edad, cabello corto de color negro, de contextura delgada, aparenta
la edad que refiere, se encuentra vestido acorde a la situación y estación. Asimismo presenta
un cuidado personal apropiado.

Ingresa a consulta con marcha normal, tono de voz alto, se encuentra orientado en espacio,
tiempo y persona, se muestra lúcido y sin alteraciones perceptuales, su lenguaje es
comprensible, vocabulario adecuado, muestra una actitud colaboradora ante las preguntas
que se le realizaban y su pensamiento es de curso coherente y contenido lógico.

IV. Resultados

En cuanto a sus rasgos de personalidad. Presenta un temperamento ambivertido con


tendencia a la inestabilidad, caracterizándose por poder establecer relaciones
interpersonales, aunque se muestra tímido al principio, esperando el acercamiento de los
demás. Así también, disfruta de la compañía de otras personas, sobre todo la de su familia,
con la cual se siente libre de mostrarse tal cual es. Sin embrago, en algunos momentos tiene
la necesidad de estar solo para pensar en su situación. Por otro lado, existe una gran
necesidad de atención y afecto, para poder sentirse integrado a un grupo. Además, tiende al
desanimo, especialmente cuando algo le molesta o sienta que es un trabajo que va a
demandar mucho esfuerzo, llegando a mostrar conductas negativas. Finalmente, evidencia
conflictos internos al tener características de personalidad que no le agradan, pero que le
son muy difíciles de evitar.

En cuanto al área afectiva se puede apreciar un nivel leve de Depresión, esto se caracteriza
por presentar: deseos de llorar, preocupaciones, sentimiento de soledad, pesimismo por
pensar que las cosas le puedan salir mal ya sea en el colegio como en las actividades que
suele realizar en el hogar.
Así mismo se presenta conductas oposicionistas, mostrándose de esta manera más irritable
que de costumbre llevándolo a no obedecer adecuadamente a las órdenes que pueda estar

El presente informe carece de valor para fines legales y/o judiciales


recibiendo, estos sintomas se ven incrementados cuando se genera discusiones entre los
mienbros de la familia en especial entre sus padres. Todo esto puede conllevar a cierta
apatia y desmotivacion para realizar sus deberes de forma adecuada

En cuanto al área emocional se puede apreciar un nivel leve de Ansiedad, que se manifiesta
por estar intranquilo generándole malestar, puede mostrarse pesimista ante alguna actividad
que va a empezar o está realizando, ante situaciones nuevas puede mostrar cierta
inseguridad para iniciar una conducta.

Por otro lado en cuanto a la dinámica familiar, ubica a la madre en un lugar privilegiado
puesto que interpetra a la figuna materna como fuente de carino y seguridad. Asi tambien se
observa que el evaluado no se siente uintegragado al seno famniliar, debido a los problenas
que se generan entre los padres en el nino un sentimiento de desplazamiento y soledad.

V. Conclusiones

 En cuanto al área de personalidad el evaluado tiende a mostrarse amvibertido e


inestable.
 En cuanto al área afectivo en evaluado presenta un nivel leve de depresión.
 En cuanto al área emocional presenta un nivel leve de ansiedad.
 En cuanto a la dinámica familiar se aprecia dificultades en la integracion del evaluado a
la familia.

VI. Recomendaciones

 Se recomienda mayor comunicación entre los miembros de la familia.


 Comprensión ante algunas actitudes que pueda estar presentado el evaluado ante
algunas situaciones.
 Reforzar de forma verbal las conductas adecuadas que pueda estar presentando
eliminando de esta manera las críticas negativas.
 Orientación y apoyo sobre las emociones y sentimientos que pueda estar
experimentando el evaluado.
 Taller de habilidades sociales.

San Martin de Porres 01 de Junio del 2011

El presente informe carece de valor para fines legales y/o judiciales

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