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    Interacciones - Caso 1

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    1) Varias combinaciones de medicamentos pueden causar interacciones farmacológicas que requieren monitoreo clínico o ajustes de dosis, incluyendo digoxina con AINES, espironolactona con ARA y diuréticos, y digoxina con betabloqueantes. 2) Se recomienda precaución al combinar varios fármacos antihipertensivos como AINES con ARA o bisoprolol. 3) Algunas interacciones como entre salicilatos y espironolactona o digoxina solo requieren suspender uno de los fárm

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    1) Varias combinaciones de medicamentos pueden causar interacciones farmacológicas que requieren monitoreo clínico o ajustes de dosis, incluyendo digoxina con AINES, espironolactona con ARA y diuréticos, y digoxina con betabloqueantes. 2) Se recomienda precaución al combinar varios fármacos antihipertensivos como AINES con ARA o bisoprolol. 3) Algunas interacciones como entre salicilatos y espironolactona o digoxina solo requieren suspender uno de los fárm

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    INTERACCIONES - CASO 1

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    1) Varias combinaciones de medicamentos pueden causar interacciones farmacológicas que requieren monitoreo clínico o ajustes de dosis, incluyendo digoxina con AINES, espironolactona con ARA y diuréticos, y digoxina con betabloqueantes. 2) Se recomienda precaución al combinar varios fármacos antihipertensivos como AINES con ARA o bisoprolol. 3) Algunas interacciones como entre salicilatos y espironolactona o digoxina solo requieren suspender uno de los fárm

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    1) Varias combinaciones de medicamentos pueden causar interacciones farmacológicas que requieren monitoreo clínico o ajustes de dosis, incluyendo digoxina con AINES, espironolactona con ARA y diuréticos, y digoxina con betabloqueantes. 2) Se recomienda precaución al combinar varios fármacos antihipertensivos como AINES con ARA o bisoprolol. 3) Algunas interacciones como entre salicilatos y espironolactona o digoxina solo requieren suspender uno de los fárm

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    TIPO DE SIGNIFICACIÓN

    MEDICAMENTOS DESCRIPCIÓN MONITORIZACIÓN


    INTERACCIONES CLÍNICA
    Los AINES pueden
    DIGOXINA
    aumentar las
    + Ácido Se recomienda ajustar la dosis de
    acetilsalicílico
    Farmacológica, concentraciones
    digoxina. MODERADO
    farmacocinética. plasmaticas de digoxina
    y su vida media.
    El uso concomitante de
    bloqueadores de los
    Farmacológica, receptores de Se recomienda monitorizar seguido los
    Espironolactona farmacodinamico, angiotensina II (ARA) y niveles de potasio. Otra sugerencia es el
    + Valsartan sinergismo, diuréticos ahorradores uso de Espironolactona 25mg c/24
    de potenciación. de potasio puede horas. MAYOR
    aumentar el riesgo de
    hiperpotasemia.
    El uso concomitante de Se recomienda precaución durante la
    glucósidos digitálicos y coadministración de glucósidos
    Digoxina Farmacológica,
    + Bisoprolol farmacocinética.
    betabloqueantes puede digitálicos y betabloqueantes. Se MODERADO
    aumentar el riesgo de recomienda monitorizar su PA ya que el
    bradicardia paciente se encuentra en 150/95mmHg.
    Pueden aumentar el
    Farmacológica,
    riesgo de hiperglucemia Se recomienda el monitoreo de los
    Espironolactona farmacodinamico,
    e hipertrigliceridemia y niveles séricos de potasio, presión
    + Bisoprolol sinergismo,
    aditivo.
    no refiere datos de arterial y glucosa. MODERADO
    glucosa en el caso.
    Acido acetil Farmacológica, Los AINES pueden Se recomienda monitorizar la PA del
    salicilico farmacodinamico, atenuar los efectos paciente o bajar la dosis del AINE,
    + Valsartan Antagonismo. antihipertensivos de los suspenderlo o cambiarlo. MODERADO
    antagonistas del receptor
    de angiotensina II.
    La combinación de
    valsartán con un
    betabloqueante y un
    inhibidor de la ECA se
    Se recomienda evitar el uso combinado
    Bisoprolol asoció con resultados
    + Valsartan
    Se desconoce.
    desfavorables sobre la
    de estos fármacos en pacientes MODERADO
    insuficienca cardiáca.
    morbilidad y la
    mortalidad en pacientes
    con insuficiencia
    cardíaca.
    Los salicilatos pueden
    Acido acetil Farmacológica,
    inhibir las propiedades Se recomienda solo suspender el
    salicilico + farmacodinamico, MENOR
    natriuréticas de la salicilato.
    Espironolactona Antagonismo.
    espironolactona.
    La espironolactona
    puede interferir con
    algunos
    Farmacológica, Se recomienda vigilar al paciente en
    Digoxina + radioinmunoensayos de
    farmacodinamico, detectar signos y síntomas de toxicidad MENOR
    espironolactona digoxina y las
    potenciación. de digoxina.
    concentraciones de
    digoxina pueden estar
    sobrestimadas.
    Las dosis altas de
    Farmacológica, salicilatos pueden mitigar
    Aspirina + Se recomienda reducir o solo suspender
    farmacodinamico, los efectos MENOR
    Bisoprolol el salicilato.
    Antagonismo. antihipertensivos de los
    betabloqueantes.
    Fuente:

     Rodin SM, Johnson BF "Interacciones farmacocinéticas con digoxina". Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
     Jarman PR, Kehely AM, Mather HM "Hiperpotasemia en la diabetes: prevalencia y asociaciones". Postgrado Med J 71
    (1995): 551-2
     Lowenthal DT, Porter RS, Saris SD, Bies CM, Slegowski MB, Staudacher A "Farmacología clínica, farmacodinamia e
    interacciones con esmolol". Soy J Cardiol 56 (1985): f14-8
     Dean S, Kendall MJ, Potter S, Thompson MH, Jackson DA "Nadolol en combinación con indapamida y xipamida en
    hipertensos resistentes". Eur J Clin Pharmacol 28 (1985): 29-33
     Radack KL, Deck CC, Bloomfield SS "El ibuprofeno interfiere con la eficacia de los fármacos antihipertensivos: un ensayo
    aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de ibuprofeno en comparación con acetaminofeno". Ann Intern Med 107
    (1987): 628-35
     Cerner Multum, Inc. "Resumen de las características del producto del Reino Unido". 
     Tweeddale MG, Ogilvie RI "Antagonismo de la natriuresis inducida por espironolactona por aspirina en el hombre". N Engl J
    Med 289 (1973): 198-200
     Marcus FI "Interacciones farmacocinéticas entre digoxina y otros fármacos". J Am Coll Cardiol 5 (1985): a82-90
     Sziegoleit W, Rausch J, Polak G, et al "Influencia del ácido acetilsalicílico en los efectos circulatorios agudos de los agentes
    betabloqueantes pindolol y propranolol en humanos". Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 20 (1982): 423-30

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