Warfarina 5 MG

warfarina 5 mg ( Perú)
Clase ATC: b01aa03 - Warfarina
Wuhan, China.
Warfarina
Lactancia: compatible
Sangre y órganos hematopoyéticos > Agentes antitrombóticos > Agentes

antitrombóticos > Antagonistas de vitamina K
Mecanismo de acción
Warfarina
La warfarina impide la formación en el hígado de los factores activos de la coagulación II,
VII, IX y X mediante la inhibición de la gamma carboxilación de las proteínas precursoras
mediada por la vitamina K. La acción terapéutica completa no se manifiesta hasta que los
factores de coagulación circulantes son eliminados por catabolismo normal, lo que ocurre
a diferentes velocidades para cada factor. Aunque el tiempo de protrombina (TP) puede
prolongarse cuando se depleciona el factor VII (que tiene la vida media más corta), se
cree que los efectos antitrombóticos máximos no se logran hasta que los cuatro factores
desaparecen. La warfarina no tiene efecto trombolítico directo, aunque puede limitar la
extensión de los trombos existentes.
Indicaciones terapéuticas
Warfarina
- Profilaxis y/o tratamiento de trombosis venosas y en el embolismo pulmonar.

- Profilaxis y/o tratamiento de complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación
auricular y/o sustitución de válvulas cardiacas.
- Después de un IAM, reduce el riesgo de muerte por infarto de miocardio recurrente así
como por episodios tromboembólicos como ictus o embolización sistémica.
Posología
Warfarina
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Contraindicaciones
Warfarina
Hipersensibilidad; embarazo; falta de cooperación del enfermo; diátesis hemorrágicas y/o
discrasia hemática; lesiones orgánicas susceptibles de sangrar; intervenciones quirúrgicas
recientes o previstas en el SNC, operaciones oftalmológicas e intervenciones
traumatizantes que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos; úlcera
gastroduodenal o hemorragias manifiestas en los tractos gastrointestinal, urogenital o
respiratorio, hemorragias cerebrovasculares, pericarditis, derrames pericardíacos,
endocarditis lenta; HTA grave, lesiones graves de los parénquimas hepático y renal;
actividad fibrinolítica aumentada (p. ej., después de operaciones de pulmón, próstata,
etc.); dosis elevadas de AINE, miconazol (vía general y gel bucal), fenilbutazona (vía
general), dosis elevadas de AAS y otros salicilatos.
Advertencias y precauciones
Warfarina
No hay datos que avalen su uso en niños; riesgo de: hemorragias, necrosis (si hay
necrosis, sustituir por heparina), liberación de émbolos o placas ateromatosas y de
calcifilaxia (mayor riesgo en pacientes con enfermedad renal en fase terminal sometidos a
diálisis o con factores de riesgo conocidos tales como falta de proteína C o S,
hiperfosfatemia, hipercalcemia o hipoalbuminemia), suspender el tratamiento si aparecen;
valorar riesgo/beneficio en: I.R. o I.H. moderada-grave, enfermedades infecciosas o
alteraciones de la flora intestinal, trauma que puede resultar en hemorragia interna,
cirugía o trauma de grandes superficies expuestas, catéteres, HTA moderada-grave,
deficiencia conocida o sospechada en la respuesta anticoagulante mediada por proteína
C o su cofactor, proteína S (riesgo de necrosis tisulares); monitorizar el INR
periódicamente.
Insuficiencia hepática
Warfarina
Contraindicado en alteraciones graves del parénquima hepático. Valorar riesgo/beneficio
en I.H. moderada a grave.
Insuficiencia renal
Warfarina
Contraindicado en alteraciones graves del parénquima renal. Valorar riesgo/beneficio en
I.R. moderada a grave.
Interacciones
Warfarina
Efecto inhibido por: inductores enzimáticos (aminoglutetimida, carbamazepina, fenazona,
griseofulvina, fenobarbital, secobarbital, rifampicina, H. perforatum), fármacos que
reducen su absorción (sucralfato, ác. ascórbico), vit. K, ginseng, alimentos ricos en vit. K
(cereales, brécol, col, zanahorias, menudillos de ave).
Efecto potenciado por:
- Inhibidores enzimáticos (alopurinol, dextropropoxifeno, tramadol, amiodarona,
ciprofloxacino, claritromicina, eritromicina, norfloxacino, ofloxacino, pefloxacino,
cloranfenicol, cimetidina, omeprazol, ranitidina, cisaprida, disulfiram, fluvastatina,
lovastatina, simvastatina, fluconazol, fluorouracilo, fluoxetina, fluvoxamina, interferón alfa y
beta, isoniazida, itraconazol, lornoxicam, metronidazol, saquinavir, tamoxifeno, viloxazina,
virus gripales inactivos).
- Fármacos que la desplazan de su unión a proteínas plasmáticas (ác. etacrínico, ác.
nalidíxico, diclofenaco, fenilbutazona, feprazona, ibuprofeno, ketoprofeno, ác.
mefenámico, sulindaco, benziodarona, bicalutamida, carnitina, gemfibrozilo, hidrato cloral,
miconazol, ác. valproico).
- Disminución de disponibilidad de vit. K (levotiroxina, neomicina, cefamandol, clofibrato,
estanozolol).
- Fármacos que disminuyen la síntesis de factores de coagulación (danazol, paracetamol,
quinidina, quinina, vit. E, etanol).
- AAS, diflunisal.
- Doxiciclina, tetraciclina (hipoprotrombinémicas).
- Clindamicina: puede incrementar la actividad anticoagulante con incremento en los
valores de las pruebas de coagulación (TP/INR) y/o sangrado.
- Otros: benzbromarona, propranolol, piracetam.
Aumenta tiempo de protrombina con: sulfametoxazol, flutamida.
Disminuye tiempo de protrombina con: clortalidona, espironolactona.
Efecto anticoagulante variable por: anticonceptivos orales, fenitoína, disopiramida,
colestiramina.
Embarazo
Warfarina
No se recomienda, atraviesa la placenta. Se han descrito malformaciones congénitas y
otros efectos adversos en el desarrollo fetal, incluyendo hipoplasia nasal grave,
condrodisplasia punctata, atrofia óptica, microcefalia y retraso mental y del crecimiento en
niños nacidos de madres sometidas a esta medicación durante el primer trimestre.
Lactancia
Warfarina
Prácticamente no se detecta warfarina en la leche materna, por tanto no son de temer
efectos indeseados en el lactante. Los niños alimentados con leche de madres tratadas
con warfarina no sufren cambios en los tiempos de protrombina.
Efectos sobre la capacidad de conducir

Warfarina
La influencia de warfarina sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es nula o
insignificante.
Reacciones adversas
Warfarina
Hemorragias en cualquier órgano.
Sobredosificación
Warfarina
Si el INR es < 6, sin hemorragia, interrumpir terapia. Si el INR es > 6, sin hemorragia
grave: 0,5 mg de vit. K1 en perfus. continua de 20-30 min. Aumentar a 1 mg si el INR es
>10. Si hay hemorragia grave: 10-20 mg de vit. K1 en perfus. lenta continua de 1 h, con
transfusión de plasma, sangre o complejo de factor IX.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la
clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos
los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código
ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada
medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la
AEMPS.
Monografías Principio Activo: 26/02/2020
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