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    Jairo Jaimes

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    anderson madariaga
    Este paciente de 62 años está siendo tratado por hipertensión y diabetes tipo 2 insulino dependiente. Se le realizó control mediante teleconsulta y se solicitaron exámenes de laboratorio. Los resultados mostraron buen control glucémico y cardiovascular. Se mantuvo el mismo tratamiento y se indicó nueva cita en 3 meses con exámenes de glucosa.

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    Este paciente de 62 años está siendo tratado por hipertensión y diabetes tipo 2 insulino dependiente. Se le realizó control mediante teleconsulta y se solicitaron exámenes de laboratorio. Los resultados mostraron buen control glucémico y cardiovascular. Se mantuvo el mismo tratamiento y se indicó nueva cita en 3 meses con exámenes de glucosa.

    Descripción original:

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    Título original

    13438049 JAIRO JAIMES

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    Este paciente de 62 años está siendo tratado por hipertensión y diabetes tipo 2 insulino dependiente. Se le realizó control mediante teleconsulta y se solicitaron exámenes de laboratorio. Los resultados mostraron buen control glucémico y cardiovascular. Se mantuvo el mismo tratamiento y se indicó nueva cita en 3 meses con exámenes de glucosa.

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    Este paciente de 62 años está siendo tratado por hipertensión y diabetes tipo 2 insulino dependiente. Se le realizó control mediante teleconsulta y se solicitaron exámenes de laboratorio. Los resultados mostraron buen control glucémico y cardiovascular. Se mantuvo el mismo tratamiento y se indicó nueva cita en 3 meses con exámenes de glucosa.

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    Impreso con Software Globho www.globho.com Producto/Servicio de Grafosoft SAS Nit.

    901084328
    IPS MEDICINA ESPECIALIZADA DEL RIESGO EN SALUD DEL SUR SAS
    NIT 901032674
    NIT 901.032.674-1
    CALLE 8 # 1E-113 BARRIO POPULAR

    HISTORIA CLINICA CONSULTA


    Datos Generales Historia No. 125.891 Periodo: junio/2020 Fecha: 2020-06-11 17:41
    Documento: CC 13438049 Fecha Nacimiento: 11/11/1957 Genero: M Edad: 62 Años 7 Meses 0 Dias
    Nombres: JAIRO JAIMES
    Telefono: (323) 225-4513 Regimen: Subsidiado
    Direccion: CLL 33 # 1E-21 DOCE DE OCTUBRE Ciudad: CUCUTA
    Entidad: EMPRESA PROMOTORA DE SALUD ECOOPSOS CUNDINAMARCA
    Responsable/Acompañante: / /
    Servicio: CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
    Finalidad Consulta
    10-NO APLICA
    Causa Externa
    13-ENFERMEDAD GENERAL
    Motivo
    "CONTROLXTELECONSULTA"
    Enfermedad Actual
    PACIENTE CON DX HTA+DM2IR EN SEGUIMIENTO CON MEDICINA INTERNA QUIEN SOLICITA LABORATORIOS DE CONTROL Y SOLICITA CITA PARA
    VALORACION DE RESULTADOS
    Ayuda Diagnostica
    RESULTADOS DE LABORATORIO
    Antecedente Ginecologico
    NO
    Antecedente Alergico
    NO
    Antecedente Quirugico
    NO
    Antecedente Patologico
    HTA
    DM
    Antecedente Farmacologico
    ENALAPRIL 5MG OD
    Antecedente Toxicologico
    NO
    Antecedente Otro
    NO
    Antecedente Familiar
    NO
    Revision Sistemas
    Neurologico: Normal
    Respiratorio: Normal
    Cardiovascular: Normal
    Osteomuscular: Normal
    Genitourinario: Normal
    Otros: Normal
    Examen Fisico
    Cabeza: Normal
    Cuello: Normal
    Tórax: Normal
    Abdomen: Normal
    Espalda: Normal
    Extremidades: Normal
    Piel: Normal
    Cardiopulmonar: Normal
    Genitales: Normal
    Signos y Medidas
    Peso:71.00 Altura:157.00 IMC:28.80 FC:0.00 FR:0.00 TS:0.00 TD:0.00 TA:0.00 TC:0.00 Glucometria:0.00
    Analisis
    LAB-HB1AC5.7 GLUCOSA 99
    Página 1 de 6
    AL MOMENTO ASINTOMATICO CARDIOMETABOLICO RENAL NEUROLOGICO CONSERVADO
    RIEGOCV MEDIO
    SE MANTIENE TRATAMIEENTO DE BASE
    CITA 3MESE -LAB GLUCOSA PRE Y POST
    Dx Principal
    I10X-HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
    Tipo Diagnostico
    3-Confirmado repetido
    Dx Relacionado 1
    E109-DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCIÓN DE COMPLICACIÓN
    Tratamiento
    1.GLARGUINA 300UI-20UD NOCHE
    2-GLUISINA 8UD PREDESAYUNO Y ALMUERZO
    3.METFORMINA 850MG POSTALMUERZO
    4-ENALAPRIL 5MG OD
    5.LAB ; GLUCOSA PRE Y POST
    6 CITA 3 MESES
    Recomendacion
    1-DIETA HIPOGLUSIDA HIPOGRASA HIPOSODICA
    2.EJERCICIO AEROBICO 40MINUTOS DIARIOS
    3.SE INDICAN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA ; SED INTENSA ORINADERA DEBILIDAD DISNEA DOLOR TORAXCIO CIANOSIS DESMAYO

    Profesional Franklin Augusto Camba Castro


    Registro 0000 Especialidad Medicina Interna

    Página 2 de 6
    Impreso con Software Globho www.globho.com Producto/Servicio de Grafosoft SAS Nit. 901084328
    IPS MEDICINA ESPECIALIZADA DEL RIESGO EN SALUD DEL SUR SAS
    NIT 901032674
    NIT 901.032.674-1
    CALLE 8 # 1E-113 BARRIO POPULAR

    ORDEN
    Datos Generales Historia No. 125.891
    Documento: CC 13438049 Edad: 62 Años 7 Meses 0 Dias Tipo Sangre: Fecha. 11/06/2020
    Nombres: JAIRO JAIMES Vigencia. 60 Dias
    Genero: M Telefono: (323) 225-4513 Ciudad: CUCUTA
    Administradora: EMPRESA PROMOTORA DE SALUD ECOOPSOS EPS SAS

    890366 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA


    Cantidad: 1
    Observacion: CITA 3 MESES-CON RESULTADOS

    Profesional Franklin Augusto Camba Castro


    Registro 0000 Especialidad Medicina Interna

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    IPS MEDICINA ESPECIALIZADA DEL RIESGO EN SALUD DEL SUR SAS
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    NIT 901.032.674-1
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    ORDEN
    Datos Generales Historia No. 125.891
    Documento: CC 13438049 Edad: 62 Años 7 Meses 0 Dias Tipo Sangre: Fecha. 11/06/2020
    Nombres: JAIRO JAIMES Vigencia. 60 Dias
    Genero: M Telefono: (323) 225-4513 Ciudad: CUCUTA
    Administradora: EMPRESA PROMOTORA DE SALUD ECOOPSOS EPS SAS

    AGUJA ESTÉRIL PARA LAPICERO DE INSULINA 5mm/31G


    Cantidad: 270
    Observacion: INSULINOTERAPIA

    Profesional Franklin Augusto Camba Castro


    Registro 0000 Especialidad Medicina Interna

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    IPS MEDICINA ESPECIALIZADA DEL RIESGO EN SALUD DEL SUR SAS
    NIT 901032674
    NIT 901.032.674-1
    CALLE 8 # 1E-113 BARRIO POPULAR

    FORMULA MEDICA
    Datos Generales Historia No. 125.891
    Documento: CC 13438049 Edad: 62 Años 7 Meses 0 Dias Tipo Sangre: Fecha. 11/06/2020
    Nombres: JAIRO JAIMES Vigencia. 30 Dias
    Genero: M Telefono: (323) 225-4513 Ciudad: CUCUTA
    Administradora: EMPRESA PROMOTORA DE SALUD ECOOPSOS EPS SAS

    A10AE05 INSULINA GLARGINA 450 UNIDADES SOLUCIÓN INYECTABLE DE 1.5 mL


    Cantidad: 6 Cant. Entrega: Via Administracion: Subcutanea
    Frecuencia: CADA 24HORAS Duracion: 3MESES
    Observacion: APLICAR 20UD NOCHE
    A10AB06 INSULINA GLULISINA 100UI/ML SOLUCIÓN INYECTABLE X 3ML
    Cantidad: 6 Cant. Entrega: Via Administracion: Subcutanea
    Frecuencia: PRECOMIDAS Duracion: 3MESES
    Observacion: APLICAR 8UD SC PREDESAYUNO Y PREALMUERZO
    LANCETA PARA GLUCOMETRIA
    Cantidad: 180 Cant. Entrega: Via Administracion: _Ninguno
    Frecuencia: Duracion: 3MESES
    Observacion: GLUCOMETRIA
    TIRILLA PARA GLUCOMETRO
    Cantidad: 180 Cant. Entrega: Via Administracion: _Ninguno
    Frecuencia: Duracion: 3MESES
    Observacion: GLUCOMETRIAS
    A10BM011011 METFORMINA 850 MG TABLETA
    Cantidad: 90 Cant. Entrega: Via Administracion: Oral
    Frecuencia: CADA 24HORAS Duracion: 3MESES
    Observacion: TOMAR 1 TAB DESPUES DE ALMUERZO
    C09AE002011 ENALAPRIL MALEATO 5 MG TABLETA
    Cantidad: 180 Cant. Entrega: Via Administracion: Oral
    Frecuencia: CADA 12 HORAS Duracion: 3MESES
    Observacion: TOMAR 1 TAB CADA 12 HORAS

    Profesional Franklin Augusto Camba Castro


    Registro 0000 Especialidad Medicina Interna

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    NIT 901.032.674-1
    CALLE 8 # 1E-113 BARRIO POPULAR

    ORDEN
    Datos Generales Historia No. 125.891
    Documento: CC 13438049 Edad: 62 Años 7 Meses 0 Dias Tipo Sangre: Fecha. 11/06/2020
    Nombres: JAIRO JAIMES Vigencia. 60 Dias
    Genero: M Telefono: (323) 225-4513 Ciudad: CUCUTA
    Administradora: EMPRESA PROMOTORA DE SALUD ECOOPSOS EPS SAS

    903843 GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL


    Cantidad: 1
    Observacion: TOMAR MUESTRA EN 3MESES- PARA PROXIMA CITA

    Profesional Franklin Augusto Camba Castro


    Registro 0000 Especialidad Medicina Interna

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