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Nefrología

1) De las siguientes cuál no constituye indicación a) Índices de U/P de urea y creatinina ,

de diálisis precoz en IRA: fracción excretada de sodio, índice de fallo
a) Hiperkalemia refractaria al tratamiento renal
b) IRA por contraste b) Interrogatorio exhaustivo de antecedentes
c) Sobrecarga de volumen no manejable con y de la enfermedad actual del paciente
tratamiento médico c) Control estricto de diuresis
d) Acidosis metabólica incontrolable d) Natriuresis del paciente
e) Pericarditis urémica e) Examen físico completo

2) ¿Cuál de los siguientes ítems no forma parte 5) Con respecto a la IRA hipercatabólica:
del síndrome nefrótico?: a) Tiene como causas la pancreatitis aguda
a) Hipoalbuminemia grave y al traumatismo severo
b) Dislipemia b) Se observa un aumento de la creatinina
c) Edema mayor a 2 mg/día, un descenso del
d) Hipertensión arterial bicarbonato mayor a 1,5-2 mEq/día y un
e) Proteinuria mayor a 3,5 g / día ascenso de la kalemia mayor a 0,5
mEq/día
3) Se presenta a la consulta una mujer de 25 c) Tiene indicación de diálisis precoz
años, que refiere disuria y polaquiuria. Usted le d) Las tres opciones anteriores son correctas
realiza un sedimento urinario que muestra 8 e) Ninguna es correcta
leucocitos/campo, 5-6 piocitos/campo,
regulares gérmenes. Refiere un episodio de 6) ¿Cuándo aumenta la excreción renal de
infección urinaria cinco meses atrás con buena potasio?
respuesta al tratamiento. Usted decide: a) En presencia de hipokalemia
a) Indicar tratamiento con quinolonas por 7 b) En presencia de alcalosis
días c) En presencia de hipoaldosteronismo
b) Realizar urocultivo y empezar tratamiento d) En presencia de oliguria
empírico con quinolonas e) En presencia de espironolactona
c) Iniciar tratamiento en forma empírica con
quinolonas y realizar urocultivo 2 semanas 7) Sólo en una de las nombradas no se observan
después de finalizado el mismo lesiones de glomeruloesclerosis focal. Señale
d) Indicar tratamiento con quinolonas por 3 cuál:
días a) Adicción a la heroína
e) Realizar urocultivo, iniciar tratamiento con b) Rechazo de injerto renal
quinolonas y planear estudio del árbol c) Reflujo vesicoureteral
urinario. d) Tratamiento con sales de oro
e) Agenesia renal unilateral
4) Cuál de los siguientes elementos no le resulta
de utilidad para diferenciar una IRA prerrenal 8) ¿Cuál es la lesión más característica de la
de una IRA parenquimatosa: vascultitis por hipersensibilidad?
a) Nefropatía membranosa

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b) Amiloidosis renal 12) ¿Qué sugiere la anuria?

c) Glomeruloesclerosis necrosante focal a) Necrosis cortical renal
d) Necrosis cortical parcelar b) Uropatía obstructiva
e) Glomeruloesclerosis nodular c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
d) Todas las anteriores
9) ¿En qué patología encontramos trombos en el e) Ninguna de las anteriores
interior de los capilares glomerulares?
a) Amiloidosis renal 13) ¿Cómo iniciamos la exploración en un
b) Granulomatosis de Wegener paciente que sólo presenta hematuria aislada?
c) Nefropatía por cadenas ligeras a) Pielografía intravenosa
d) Crioglobulinemia mixta esencial b) Sedimento de orina
e) Síndrome de Goodpasture c) Ecografía
d) Cistoscopía
10) Señale la incorrecta con respecto a pacientes e) Cultivo de orina
con sonda vesical permanente:
a) Deben recibir ATB cuando presentan 14) ¿Qué factor agrava la nefrotoxicidad por
clínica de infección aminoglucósidos?
b) La bacteriuria suele persistir al retirar la a) Edad avanzada
sonda b) Tratamiento prolongado
c) Los ATB con fines profilácticos no evitan la c) Diuréticos
bacteriuria d) Insuficiencia renal
d) Los ATB están indicados cuando se e) Todas son verdaderas
procede a cambiar la sonda
e) Si el paciente orina espontáneamente es 15) Señale en cuáles de las siguientes opciones
preferible utilizar un colector está indicada la biopsia renal:
a) Nefritis intersticial
11) ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no b) Glomerulonefritis aguda
es constante en la necrosis tubular aguda? c) Pielonefritis
a) Aumento de la concentración plasmática d) Hipertensión maligna
de urea e) Hipernefroma
b) Presencia de cilindros granulosos en el
sedimento de orina 16) ¿Qué tipo de litiasis renal es causada por
c) Oliguria infección bacteriana?
d) Aumento de la concentración plasmática a) Cálcica
de creatinina b) Cistinúrica
e) Antecedentes de hipotensión, tratamiento c) Urática
con agentes nefrotóxicos u otras d) Magnésica
circunstancias etiológicas de necrosis
tubular. 17) Un cultivo de orina obtenida por punción
suprapúbica desarrolla 10.000 colonias de E.
Coli por ml. Se debe considerar:

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a) Dudoso de infección urinaria 22) ¿Cuál de los siguientes diuréticos se utiliza en

b) Diagnóstico de infección urinaria la IRA oligúrica?:
c) Signo de contaminación al obtener la a) Hidroclorotiazida
muestra b) Furosemida
d) Error tolerable del método c) Espironolactona
e) Paciente no infectado d) Triamtereno
e) Amilorida
18) La biopsia renal percutánea está indicada con
fines de diagnóstico exacto y establecimiento 23) En la IRC la reducción progresiva del filtrado
de un pronóstico en: glomerular se acompaña de un deterioro de
a) Nefropatías glomerulares crónicas las pruebas que exploran el funcionamiento
b) Pielonefritis agudas tubular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
c) Riñones poliquísticos es verdadera?
d) Síndromes nefróticos corticodependientes a) La capacidad de concentración y la de
e) a y d dilución se alteran por igual
b) La capacidad de concentración se
19) La renografia radioisotópica con yodohipurato deteriora antes que la de dilución
marcado con I131 tiene interés en el c) La capacidad de dilución se deteriora
diagnóstico de: antes que la de concentración
a) Glomerulonefritis aguda d) La capacidad de dilución sólo se altera en
b) Hipertensión arterial las enfermedades glomerulares
c) Hipertensión vasculorrenal e) La capacidad de dilución sólo se altera en
d) Nefropatías intersticiales por fármacos las enfermedades tubulares.
e) Riñones hipoplásicos
24) En la IRC avanzada la hipertensión arterial es
20) La biopsia renal percutánea está muy frecuente y el factor patogénico más
contraindicada si se dan alguna o algunas de importante es:
las siguientes condiciones: a) Retención de sodio y agua
a) Existencia de un riñón único b) Producción excesiva de renina
b) Sospecha de neoplasia renal c) Hiperaldosteronismo secundario
c) Síndrome nefrótico del adulto d) Ansiedad
d) a y b e) Estenosis de la arteria renal
e) Las tres primeras
25) ¿Cuál es el principal factor responsable de la
21) ¿Cuál de los siguientes hallazgos analíticos es anemia en la IRC?:
poco común en la IRA?: a) Déficit de eritropoyetina
a) Hiperpotasemia b) Ferropenia causada por las pérdidas
b) Acidosis metabólica hemáticas
c) Hiperfosfatemia c) Disminución de la eritropoyesis causada
d) Hipercalcemia por las toxinas urémicas
e) Hipermagnesemia

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d) Disminución de la vida media eritrocitaria en la reabsorción del tubo colector. Indique

causada por las toxinas urémicas cuál es:
e) déficit de ácido fólico asociado a la a) Filtrado glomerular
desnutrición b) Hipertonicidad del intersticio medular
c) Permeabilidad del túbulo renal para el
26) En los pacientes con síndrome urémico es agua
común la observación de una prolongación d) Niveles circulantes de ADH
del:
a) Tiempo de sangría 31) Un paciente con síndrome nefrótico presenta
b) Tiempo de protrombina en forma brusca fiebre, leucocitosis, hematuria
c) Tiempo de tromboplastina y aumento del tamaño renal. ¿Cuál sería su
d) Tiempo de trombina diagnóstico?
e) Tiempo de coagulación a) Trombosis de la vena renal
b) Trombosis de la arteria renal
27) La excreción renal de potasio se realiza c) Infección urinaria
fundamentalmente por: d) Glomerulopatía rápidamente progresiva
a) Filtración glomerular
b) Secreción tubular proximal 32) ¿Cuál de las siguientes es causa de IRA?
c) Secreción tubular distal a) Pielonefritis crónica
d) Todas las afirmaciones son ciertas b) Deshidratación
c) Proteinuria
28) La presencia en el sedimento de orina de d) Hematuria macroscópica persistente.
eritrocitos dismórficos sugiere la existencia
de: 33) Frente a un paciente adulto en quien usted
a) Enfermedad glomerular sospecha cáncer renal, ¿Cuál es su conducta
b) Necrosis tubular aguda diagnóstica?:
c) Litiasis renal a) Solicita urocultivo y antibiograma
d) Neoplasia de vejiga urinaria b) Realiza pielografía intravenosa
e) No tiene ningún significado c) Realiza cistoscopía
d) Solicita estudio por imágenes (ecografía o
29) La eosinofiluria es muy característica de: tomografía)
a) Enfermedades parasitarias renales
b) Nefritis túbulo instersticial aguda inducida 34) Frente a un paciente con anuria se debe
por fármacos excluir en primer término:
c) Necrosis tubular aguda por aminoglucósidos a) Necrosis cortical
d) Nefropatía lúpica b) Obstrucción urinaria
e) Cistitis de origen medicamentoso c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
d) Necrosis tubular aguda
30) Excepto en condiciones extremas, uno de los
siguientes factores no tienen un papel decisivo

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35) La tríada clásica del cáncer de riñón es: 40) La concentración plasmática de creatinina y el
a) Hematuria, hipertensión e insuficiencia renal aclaramiento de creatinina endógena son muy
b) Masa abdominal, proteinuria y hematuria útiles para determinar:
c) Hematuria, dolor y masa abdominal a) El aumento de la permeabilidad del capilar
d) Hematuria, hipertensión y masa abdominal glomerular
b) La función tubular
36) ¿Cuál es el signo de mayor valor para el c) El índice de filtración tubular
diagnóstico de un síndrome nefrótico? d) La capacidad renal de acidificación
a) Hipostenuria e) La capacidad renal de concentración y
b) Proteinuria dilución.
c) Hipertensión arterial
d) Cilindros hemáticos 41) ¿En cuál de estos casos trataría la bacteriuria
asintomática?:
37) En un proceso pielonefrítico crónico el a) En cualquier paciente
urograma excretor mostrará: b) En pacientes con sonda vesical
a) Aumento global de la sombra renal c) En embarazadas
b) Hidronefrosis d) En pacientes hospitalizados
c) Deformación calicial e) En pacientes inmunosuprimidos
d) Imagen hipodensa triangular de base cortical
42) Los cristales pueden ser hallazgos de
38) La complicación más común y más temida significación en el sedimento urinario. ¿Cuál
como causa principal de muerte en pacientes de los siguientes es invariablemente
que sufren de necrosis tubular aguda es: patológico?:
a) Infección a) Urato
b) Anormalidades electrolíticas b) Cistina
c) Hipertensión arterial persistente c) Oxalato de calcio
d) Síndrome nefrótico d) Fosfato monohidrogenado
e) Falla cardíaca
43) Un paciente ingresa con un cuadro de
39) ¿Cuál de los siguientes fármacos es capaz de oligoanuria de 72 Hs de evolución luego de
producir lesión renal aguda de tipo nefritis una transfusión de sangre incompatible. Se le
intersticial aguda o angeítis por encuentra urea 1,30 g%, K 6,9 mEq/L, PCO2
hipersensibilidad? 28 mm/Hg, EB –14. La PVC es de 12 cm. H2O
a) Fenindiona y presenta rales en ambas bases pulmonares.
b) Difenilhidantoína ¿Cuál de las siguientes conductas
c) Furosemida terapéuticas indicaría?
d) Allopurinol a) Bicarbonato
e) Todas ellas b) Bicarbonato y solución polarizante
(dextrosa-insulina)
c) Diálisis peritoneal
d) Resinas intercambiadoras de potasio

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44) ¿Cuál de los siguientes hallazgos en una 49) ¿Cuál es el signo de mayor valor para el
muestra de orina recién emitida orienta al diagnóstico de un síndrome nefrítico?:
diagnóstico de infección urinaria alta? a) Hipostenuria
a) Piuria b) Proteinuria
b) Leucocituria c) HTA
c) Cilindros leucocitarios d) Cilindros hemáticos
d) Ph urinario alcalino
50) La nefropatía diabética es un a de las
45) ¿Cuál de los siguientes factores no influye en etiologías más frecuentemente encontradas
la progresión de la IRC?: entre los pacientes con diálisis crónica. ¿Cuál
a) HTA no controlada de las siguientes es una manifestación
b) Agentes nefrotóxicos temprana de la enfermedad?
c) AINEs a) Proteinuria mayor de 1,5 g/24 hs
d) Todas influyen b) Hipertensión arterial
c) Hiperfiltración glomerular
46) En la IRC con uremia pueden presentarse: d) Caída de la filtración
a) Anemia
b) Trastornos en la hemostasia
c) Hipokalemia
d) a y b son correctas
e) a y c son correctas

47) En un paciente con un primer episodio de

cólico renal usted decide:
a) Iniciar el estudio del árbol urinario
b) Realizar sólo tratamiento sintomático
c) Realizar tratamiento sintomático
y sedimento urinario para descartar
infección urinaria
d) Ninguna es correcta.

48) En un paciente de 60 años con edema en

miembros inferiores se halla proteinuria de 4
g/24 Hs, albuminemia de 2,7 g/dl y
colesterolemia de 350 mg/dl. La sospecha
diagnóstica es:
a) Glomerulonefritis membranosa
b) Glomerulonefritis difusa
c) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
d) A y c son correctas

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