Parto Vaginal Despues de Cesarea - En.es
Parto Vaginal Despues de Cesarea - En.es
Parto Vaginal Despues de Cesarea - En.es
norte ocre oscuro 184, N OVIEMBRE 2017 (Sustituye a la Práctica Boletín Número 115, agosto de 2010)
Comité de Prácticas Boletines-Obstetricia. Este Boletín de la práctica fue desarrollada por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos Comité sobre la práctica
Fondo las mujeres que persiguen TOLAC aumenta, también aumenta el número de
informes de ruptura uterina y otras complicaciones relacionadas con TOLAC ( 17-19
Entre 1970 y 2016, la tasa de parto por cesárea en los Estados Unidos ). Estos informes, y las presiones de responsabilidad profesional que
aumentó de 5% a 31,9% ( 7 , 8 ). Este dramático incremento fue el resultado engendraron, contribuyeron en parte a una inversión de la PVDC y la tendencia
de varios cambios en el entorno de la práctica, incluyendo la introducción parto por cesárea, y para el año 2006, la tasa de PVDC se había reducido a 8,5%
de la monitorización fetal electrónica y una disminución en los partos y la tasa de parto por cesárea total se había incrementado hasta el 31,1% (16 , 20 ,
vaginales operativos y los intentos de los partos de nalgas vaginales (8 -11 ). 21 ). Algunos hospitales dejado de ofrecer TOLAC completo ( 22 ).
El dicho “una vez por cesárea siempre una cesárea” también contribuyó en
parte al aumento en la tasa de partos por cesárea ( 12 ). Sin embargo, en la
década de 1970, algunos investigadores comenzaron a reconsiderar este En 2010, los Institutos Nacionales de Salud convocó a una conferencia de
paradigma, y dado que los datos acumulados han apoyado TOLAC como consenso para examinar la seguridad y los resultados de TOLAC y PVDC, así
un enfoque razonable en algunos embarazos (5, 6, 13-15 ). como los factores asociados con sus tasas decrecientes. Los Institutos
Recomendaciones favorecen TOLAC se reflejaron en un aumento de las Nacionales de la Salud reconoce que el panel TOLAC era una opción razonable
tasas de PVDC (PVDC por cada 100 mujeres con una cesárea previa) de para muchas mujeres con un parto por cesárea anterior ( 23 ) Y pidió a las
poco más de 5% en 1985 a 28,3% en 1996. Al mismo tiempo, la tasa de organizaciones para facilitar el acceso a TOLAC. Además, el Grupo Especial
parto por cesárea en general se redujo de 22,8% en 1989 a reconoció que “las preocupaciones sobre la responsabilidad tienen un impacto
aproximadamente 20 % en 1996 ( dieciséis ). Sin embargo, como el número importante en la buena disposición de los médicos y las instituciones de salud
de para ofrecer la prueba de parto.” (23)
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea E217
maternos y neonatales, después TOLAC a los que después de la repetición se hace necesaria la cesárea de repetición (4-6,
de cesárea planificada puede ayudar a los obstetras de guía u otros 25). Por lo tanto, el PVDC se asocia con menos complicaciones que
proveedores de atención obstétrica y los pacientes al momento de decidir repita la cesárea electiva, mientras que un TOLAC fallido se asocia
cómo abordar parto en las mujeres con un parto por cesárea anterior. Sin con más complicaciones (4-6,
embargo, no hay ensayos aleatorios que comparan los resultados maternos 24). En consecuencia, el riesgo de morbilidad materna está integralmente
o neonatales entre las mujeres que intentan TOLAC y los que se someten relacionada con la probabilidad de una mujer de lograr un PVDC ( 38 ).
Recomendaciones
Tabla 1. Los riesgos maternos compuesto a partir de la repetición del parto por
¿Cuáles son los beneficios y riesgos asociados a un trabajo
cesárea electiva y la prueba de parto después de una cesárea anterior en el
de parto después de una cesárea anterior?
Término pacientes materna Riesgos
tromboembolismo, y la infección, y un período de recuperación más corto que Histerectomía 0.16 0.14
las mujeres que tienen un parto por cesárea repetida electiva (2, Ruptura uterina 0.02 0,71
tales como placenta previa y placenta adherida) ( 34-36 ). define como fiebre, infección, endometritis, y nionitis chorioam-
Los datos de Guise JM, Eden K, Emeis C, Denman MA, Marshall N, Fu R, et al. parto vaginal después
Sin embargo, repetida electiva parto por cesárea y TOLAC están
de una cesárea: nuevas perspectivas. [Archivo] Informe de evidencia / Technology Assessment No.191. Publicación
asociados con materna y el riesgo neonatal (ver tabla 1 y Tabla 2 ). Los AHRQ No. 10-E003. Rockville (MD): Agencia para la Investigación y Calidad; 2010 .
riesgos de cualquiera de los enfoques
E218 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
repetición y la prueba de parto después de una cesárea previa en recién nacidos aumento es menos probable que el PVDC lograr que las mujeres con fetos
a término ^ de la misma edad gestacional en el parto espontáneo sin el aumento ( 45-48 ).
Otros factores que influyen negativamente en la probabilidad de PVDC
Los riesgos neonatales ERCD (%) TOLAC (%) incluyen el aumento de la edad materna, índice de masa corporal (IMC,
muerte fetal antes del parto 0.21 0.10 calculado como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al
cuadrado), de alto peso al nacer y la edad gestacional avanzada al momento
muerte fetal intraparto 0-0,004 0,01-0,04
del parto (más de 40 semanas) (45, 49-55 ). Por otra parte, un intervalo más
CORRER 0-0,32 0-0,89
corto interdelivery (menos de 19 meses) y la presencia de preeclampsia en el
Mortalidad perinatal 0.05 0.13
momento de la entrega también se han asociado con una menor posibilidad
La mortalidad neonatal 0.06 0.11 de lograr PVDC ( 56 , 57 ). Por el contrario, las mujeres que han tenido un
la admisión UCIN 1,5-17,6 0,8-26,2 parto vaginal anterior son más propensos que los que no han de tener un
morbilidad respiratoria 2.5 5.4 parto vaginal si se someten a TOLAC (45, 58 ).
Abreviaturas: ERCD, repetida electiva parto por cesárea; HIE, encefalopatía isquémica hipóxica; UCIN,
unidad de cuidados intensivos neonatales; TOLAC, trabajo de parto después de una cesárea.
Isquémica hipóxica Encefalopatía: La fuerza de la evidencia en la HIE del infante para ERCD frente El papel de parto vaginal después de modelos de
TOLAC es baja debido a la falta de consistencia en surement medi- y pocos estudios. No es posible
conocer la verdadera relación debido a la escasa solidez de las pruebas en general.
predicción del parto por cesárea
La probabilidad de que una mujer de intentar TOLAC logrará PVDC depende
La mortalidad perinatal: Incluye los lactantes de menos de 28 días de edad y muertes fetales de 20
de la combinación de factores individuales. Varios investigadores han tratado
semanas de gestación o más de
de crear sistemas de puntuación para ayudar en la predicción de PVDC, pero
La mortalidad neonatal: muerte en los primeros 28 días de vida
la mayoría han tenido limitaciones metodológicas y no se han utilizado
Neonatal Intensive Care Admisión Unidad: La dotación de la evidencia sobre el efecto de la vía de
administración sobre la admisión UCI neonatal es bajo debido a las medidas incompatibles y la falta de ampliamente (47, 59-61 ). Sin embargo, un modelo fue desarrollado
criterios definidos para la admisión.
específicamente para las mujeres sometidas a TOLAC a término con una
Morbilidad respiratoria: Se define como la tasa de datos de ventilación bolsa-y-máscara de Guise JM, Eden
incisión antes de bajo transversal cesárea entrega, embarazo simple, y la
K, Emeis C, Denman MA, Marshall N, Fu R, et al. parto vaginal después de una cesárea: nuevas
presentación fetal cefálica ( 62 ). Este modelo utiliza la información que está
perspectivas. [Archivo] Informe de evidencia / Technology Assessment No.191. Publicación AHRQ No.
10-E003. Rockville (MD): Agencia para la Investigación y Calidad; 2010 . disponible en la primera visita prenatal para generar la probabilidad predicha
de que se logre un parto vaginal si se emprende TOLAC. probabilidad
predicha de PVDC se basa en un modelo de regresión logística multivariable
tasa de ruptura uterina determinado clínicamente después de TOLAC de que incluye la edad materna, el IMC, la raza, el parto vaginal previo, la historia
aproximadamente 0,5-0,9% (5, 6, 13-15, 24). Como se discute a de un PVDC, y la indicación de parto por cesárea previa. La probabilidad
continuación, el riesgo de ruptura uterina es mayor en las mujeres con otros predicha de PVDC se ha demostrado para reflejar la probabilidad real de la
tipos de hysterotomies, con la excepción de bajo incisión vertical (una población del estudio original, así como en muchas otras poblaciones,
incisión vertical realizado en el segmento uterino inferior). incluyendo los de Estados Unidos, Canadá, Europa, y Asia ( 63-67 ). Este
modelo (así como uno que proporciona la probabilidad de PVDC después
TOLAC utilizando la información que no está disponible hasta la admisión para
¿Cuál es la tasa de parto vaginal en mujeres intentar un la entrega) puede tener utilidad para la educación del paciente y
trabajo de parto después de una cesárea anterior? asesoramiento para aquellos que están considerando TOLAC a término (64).
Ejemplos de calculadoras se enumeran en el Colegio Americano de Obstetras
y Ginecólogos (ACOG) Para más información página web. A pesar de una
La estratificación de los candidatos calculadora de este tipo puede proporcionar información más específica
mujeres de la serie examinar más publicados que intentan TOLAC han acerca de la posibilidad de PVDC, que puede ser utilizado por los proveedores
demostrado una velocidad de administración vaginal de 60-80% (5, 6, 25). Sin de cuidado de la salud y sus pacientes para promover el proceso de toma de
embargo, la probabilidad de alcanzar el PVDC para un individuo varía en decisiones compartida, ningún modelo de predicción para el PVDC se ha
función de sus características demográficas y obstétricas. Por ejemplo, las demostrado que resulta en la mejora de los resultados del paciente.
mujeres cuyo primer parto por cesárea se realizó debido a un trastorno de
detención de la mano de obra son menos propensos a tener éxito en su intento
de PVDC que aquellos cuyo primer parto por cesárea fue para una indicación
no recurrente (por ejemplo, presentación de nalgas) ( 39-44 ). Del mismo modo,
existe evi- consistente
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea E219
e220 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Más allá de las 40 semanas de gestación embarazos gemelares tenían una probabilidad similar de lograr el PVDC
que las mujeres con embarazos únicos. Estos estudios también encontraron
Los estudios que evalúan la asociación de la edad gestacional con resultados
que las mujeres con embarazos gemelares no incurrió en un mayor riesgo
PVDC han demostrado consistentemente menores tasas de PVDC en las
de ruptura uterina o la morbilidad materna o perinatal que los que tienen una
mujeres que llevan a cabo TOLAC más allá de las 40 semanas de gestación
gestación Singleton (96, 97). Las mujeres con una cesárea previa con una
(50, 83-85 ). Aunque un estudio ha demostrado un aumento del riesgo de
incisión transversal baja, que de otro modo son candidatos apropiados para
ruptura uterina más allá de 40 semanas de gestación (84), otros estudios,
el parto vaginal gemelo, se consideran candidatos para TOLAC.
incluyendo el estudio más grande la evaluación de este factor, no han
encontrado esta asociación (85). Por lo tanto, aunque la probabilidad de éxito
puede ser menor en gestaciones más avanzadas, la edad gestacional mayor
de 40 semanas solos no debe excluir el TOLAC.
Obesidad
informó tasas de éxito PVDC y ruptura uterina similares a los de las mujeres después de una cesárea?
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea e221
La mayoría de los estudios que examinan la inducción en el marco de retrospectivo informado de un aumento en comparación con las mujeres en
una cesárea previa (incluyendo los de arriba) han comparado los resultados trabajo de parto espontáneo ( 114 ). Similar a otros métodos de maduración
de las mujeres sometidas a la inducción con los de parto espontáneo. Esta cervical y la inducción del parto, con cervical mecánica maduración se
comparación es engañosa porque la alternativa clínica real para la inducción desconoce si cualquier aumento del riesgo es debido a un cuello uterino
del parto no es trabajo de parto espontáneo (que puede o no puede ocurrir), desfavorable o el método de maduración. Dada la falta de datos convincentes
pero el manejo expectante. Un estudio observacional comparando la que sugieren un aumento del riesgo con de ruptura uterina con dilatación
inducción con el tratamiento expectante en mujeres con un parto por mecánica y catéteres transcervical, estas intervenciones pueden ser una opción
cesárea previa encontró que la inducción del parto se asoció con un mayor para los candidatos TOLAC con un cuello uterino desfavorable.
riesgo relativo de ruptura del útero, mientras que otro estudio no lo hizo ( 104 ,
105 ). Por otra parte, cuando se compara con trabajo de parto espontáneo,
parto inducido se asocia con una menor probabilidad de lograr PVDC (45,
48, 101, 106 ), Y algunas evidencias sugieren que este es el caso si el cuello
uterino es favorable o desfavorable (aunque un cuello uterino desfavorable Los estudios que examinan los efectos de las prostaglandinas
disminuye aún más las posibilidades de éxito) (100, 107 , 108 ). Sin embargo, (agrupados juntos como una clase de agentes) en la ruptura uterina en
estos resultados no han sido claramente demostrado que las mujeres mujeres con un parto por cesárea anterior también han demostrado resultados
sometidas a inducción del parto se comparan con aquellos sometidos a inconsistentes. Por ejemplo, entre los tres grandes estudios de investigación
tratamiento expectante. Por ejemplo, los datos de los estudios de cohortes de prostaglandinas para la inducción del parto en mujeres con una cesárea
observacionales retrospectivos han mostrado que, en comparación con el previa, uno encontró un mayor riesgo de ruptura uterina (89), otro informó de
manejo expectante, inducción del parto se asocia con ningún aumento del riesgo de ruptura (5), y una tercera no encontraron un
aumento del riesgo de ruptura cuando se utilizaron las prostaglandinas solo
(sin oxitocina posterior) (6). Aunque los estudios de prostaglandinas
específicos se limitan
E222 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Los datos limitados sugieren que la versión cefálica externa para la fetal, aumento de las contracciones uterinas, sangrado vaginal, pérdida de la
presentación podálica no está contraindicada en mujeres con una estación fetal, o una nueva aparición de dolor uterino intenso (27, 81, 124).
incisión uterina transversal baja antes de que sean candidatos para la Sin embargo, el signo más común indicativo de rotura uterina es anormalidad
versión cefálica externa y TOLAC ( 119-121 ). Por otra parte, la del ritmo cardíaco fetal, que se ha asociado con hasta 70% de los casos de
probabilidad de éxito versión cefálica externa se ha reportado que ser roturas uterinas. Por lo tanto, se recomienda la monitorización de la
similares en mujeres con y sin una cesárea previa. frecuencia cardíaca fetal continuo durante TOLAC (27, 31, 81).
Analgesia
No hay evidencia sugiere que la analgesia epidural es un factor de riesgo
causal para TOLAC éxito (14, 45, 122 ). Por lo tanto, la analgesia epidural
para el parto puede ser utilizado como parte de TOLAC, y un alivio
Entrega
adecuado del dolor puede alentar a más mujeres a elegir TOLAC (14, 123 )
Sin embargo, no debe considerarse necesaria la analgesia epidural. No hay nada único sobre el parto del feto o de la placenta durante el parto
Además, analgesia regional eficaz no se debe esperar para enmascarar los vaginal. la exploración uterina manual después de PVDC y la posterior
signos o síntomas de la ruptura del útero, en particular debido a que el reparación de dehiscencia de la cicatriz asintomática no se han
signo más común de ruptura se corazón fetal rastreo de anormalidades (45, 124 demostrado mejorar los resultados. Sangrado vaginal excesivo o signos de
). hipovolemia pueden indicar la ruptura uterina y debe impulsar a una
evaluación completa del tracto genital.
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea E223
electiva del parto por cesárea deben ser discutidos, y estas discusiones deben
ser documentadas. La discusión debe considerar las características
Algunas mujeres con antecedentes de un parto por cesárea requerirán la
individuales que afectan la probabilidad de complicaciones asociadas con
entrega de un nuevo embarazo durante el segundo trimestre. Aunque las series
TOLAC y repetir la cesárea electiva por lo que una mujer puede elegir su
publicadas son relativamente pequeñas, las mujeres con un parto por cesárea
intención vía de administración sobre la base de los datos que son más
antes de que se someten a la inducción del parto con prostaglandinas
personalmente relevante. Una calculadora de PVDC se puede utilizar para
(incluyendo misoprostol) han demostrado tener resultados que son similares a
proporcionar información más específica acerca de la posibilidad de PVDC,
aquellas mujeres con un útero sin cicatrices (por ejemplo, la duración de tiempo
que se puede utilizar para promover el proceso de toma de decisiones
hasta el parto, el trabajo fracasó de inducción, y las tasas de complicaciones) ( 138-143
compartida.
). Por otra parte, la mayoría de las series muestran que la frecuencia de ruptura
uterina con la inducción del parto en esta configuración es menor que 1% ( 144-146
). Para estas mujeres, la dilatación y evacuación, así como la inducción del parto
Una discusión de PVDC temprano en curso de cuidado prenatal de una
con prostaglandinas son opciones razonables (143, 144, 146 -148 ).
mujer, si es posible, permitirá que la mayor parte del tiempo para ella para
estudiar las opciones para TOLAC o repetida electiva del parto por cesárea.
Muchos de los factores que están relacionados con la posibilidad de PVDC o
ruptura uterina se conocen temprano en el embarazo (61, 62, 130). Si el tipo de
En los pacientes después de 28 semanas de gestación con una muerte
incisión uterina previa está en duda, se deben hacer esfuerzos razonables para
fetal intrauterina y una cicatriz de cesárea previa, la maduración cervical con
obtener los registros médicos del paciente. A medida que el embarazo progresa,
un catéter de Foley transcervical se ha asociado con tasas de ruptura uterina
si surgen otras circunstancias que pueden cambiar los riesgos o beneficios de
comparables con trabajo de parto espontáneo (106, 114, 149 , 150 ), Y esto
TOLAC (por ejemplo, necesidad de la inducción del parto), éstos deben ser
puede ser un complemento útil en pacientes con un examen del cuello uterino
tratados. El asesoramiento también puede incluir la consideración del tamaño de
desfavorable. Debido a que no existen riesgos fetales a TOLAC en estas
la familia previsto y el riesgo de partos por cesárea adicionales, con el
circunstancias, TOLAC debe fomentarse, y después de que el paciente y el
reconocimiento de que los planes reproductivos futuras pueden ser inciertas o
proveedor de atención obstétrica obstetra u otro sopesar los riesgos y
pueden cambiar.
beneficios, TOLAC que se consideren apropiadas para las mujeres en mayor
riesgo de complicaciones de la cicatriz de cesárea ( por ejemplo, antes de la
incisión uterina clásica).
El asesoramiento debe hacer frente a los recursos disponibles para
apoyar a las mujeres que eligen TOLAC en su lugar de entrega previsto y si
tales recursos responden a las recomendadas para el cuidado de las mujeres
que eligen TOLAC (analizado y detallado a continuación en ¿Qué recursos se ¿Qué recursos se recomiendan para los obstetras u otros
recomiendan para los obstetras u otros proveedores de atención obstétrica e
proveedores de atención obstétrica e instalaciones que ofrecen
instalaciones que ofrecen un trabajo de parto después de una cesárea
un trabajo de parto después de una cesárea anterior?
anterior?). Los datos disponibles confirman que TOLAC se puede intentar con
seguridad en ambos hospitales universitarios y de la comunidad y en las
instalaciones con o sin programas de residencia (6, 25, 28, 29, 137 ). Intento de parto después de una cesárea anterior se debe intentar en las
instalaciones capaces de realizar entregas de emergencia. El Colegio
Americano de Obstetricia y Ginecología y la Sociedad para la atención
Después de asesoramiento, la última decisión de someterse a obstétrica Documento de consenso elaborado conjuntamente de Medicina
TOLAC o una repetición de la cesárea debe ser tomada por el paciente en Materno-Fetal, Los niveles de Maternal Care ( que introdujo designaciones
consulta con su proveedor de atención obstétrica obstetra u otro. Los uniformes para los niveles de atención materna),
posibles riesgos y beneficios
E224 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
tales situaciones, la mejor alternativa puede ser la de remitir a los pacientes obstetras y otros proveedores de atención obstétrica para comenzar las
a un centro con los recursos disponibles. Otra alternativa es crear centros conversaciones pertinentes temprano en el curso de la atención prenatal.
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea E225
como parte de TOLAC. Las mujeres que intentan TOLAC deben ser atendidos en un centro de nivel 1
Las mujeres con una cesárea previa con una cicatriz uterina tipo
desconocido pueden ser candidatos para TOLAC, a menos que
haya una alta sospecha clínica de una incisión uterina clásica Para más información
anterior como la cesárea realizada a una edad de gestación
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ha identificado
extremadamente prematuros.
recursos adicionales sobre temas relacionados con este documento
que puede ser útil para gineco-obstetras, otros profesionales de la
Las mujeres con una cesárea previa con una incisión transversal salud y pacientes. Usted puede ver estos recursos a www.acog.org/More-Info/VBA
baja, que de otro modo son candidatos apropiados para el parto . Estos recursos son sólo para información y no pretenden ser
vaginal gemelo, se consideran candidatos para TOLAC. exhaustivas. Remisión a estos recursos no implica el Colegio
Americano de Obstetras y el respaldo de la organización, la página
La inducción del parto sigue siendo una opción en mujeres sometidas a web de la organización, o el contenido del recurso Ginecólogos.
TOLAC. Estos recursos pueden cambiar sin previo aviso.
E226 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
15. Miller DA, Díaz FG, Paul RH. parto vaginal después de ean Cesar-: una 32. Guise JM, Eden K, Emeis C, Denman MA, Marshall N, Fu R, et al. parto
experiencia de 10 años. Gynecol Obstet 1994; 84: 255-8 . (Nivel III) ^ vaginal después de una cesárea: nuevas perspectivas. Informe de
evidencia / Tecnología No.191 evaluación. Publicación AHRQ No.
16. Menacker F, E Declercq, MacDorman MF. El parto por cesárea: 10-E003. Rockville (MD): Agencia para la Investigación y Calidad; 2010 .
antecedentes, tendencias, y la epidemiología. Semin Perinatol 2006; 30: (Revisión sistemática) ^
235-41 . (Nivel III) ^
17. Sachs BP, Kobelin C, Castro MA, Frigoletto F. Los riesgos de la reducción 33. Scheller JM, Nelson KB. Hace cesárea prevenir la parálisis cerebral
de la tasa-parto por cesárea. N Engl J Med 1999; 340: 54-7 . (Nivel III) ^ u otros problemas neurológicos de la infancia? Gynecol Obstet
1994; 83: 624-30 . (Nivel III)
^
18. Phelan JP. PVDC: la hora de reconsiderar? OBG Manage 1996; 8 (11):
62, 64-8. (Nivel III) ^ 34. Plata RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA,
et al. La morbilidad materna asocia- dos con múltiples repetidos
19. Flamm BL. Una vez que una cesárea, siempre una controversia.
partos por cesárea. Instituto Nacional de Salud Infantil y
Gynecol Obstet 1997; 90: 312-5 . (Nivel III) ^
Maternal-Fetal Medicine Red de Unidades de Desarrollo Humano. Gynecol
20. Yang YT, Mello MM, Subramanian SV, Studdert DM. Relación Obstet 2006; 107: 1226-32 . (Nivel II-2) ^
entre la presión negligencia litigios y las tasas de cesárea y el
parto vaginal después de una cesárea. Care Med 2009; 47:
35. Ananth CV, Smulian JC, Vintzileos AM. La Association of placenta
234-42 . (Nivel III) ^
previa con la historia de ery deliv- cesárea y el aborto: un
21. Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, Ventura SJ, Menacker F, Kirmeyer metaanálisis. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 1071-8 .
S, et al. Nacimientos: datos finales para (Metanálisis) ^
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea E227
37. Chauhan SP, Martin JN Jr, Henrichs CE, Morrison JC, Magann EF. 50. Zelop CM, Shipp TD, Repke JT, Cohen A, Lieberman
Las complicaciones maternas y perinatales con rotura uterina en E. Los resultados de la prueba de parto después de un parto por cesárea
142.075 pacientes que intentaron el parto vaginal después de una anterior entre las mujeres con fetos con peso> 4000 g.
cesárea: Una revisión de la literatura. Am J Obstet Gynecol 2003; Am J Obstet Gynecol 2001; 185: 903-5 . (Nivel II-2) ^
189: 408-17 . (Nivel III) ^
51. Chauhan SP, Magann EF, Carroll CS, Barrilleaux PS, Scardo JA,
Modo Martin JN Jr. de entrega para la obesidad mórbida con
38. Gregory KD, Korst LM, Fridman M, Shihady I, Broussard P, Fink A, et al. cesárea previa: vaginal frente a cesárea de repetición. Am J
parto vaginal después de cesárea: clínico factores de riesgo asociados Obstet Gynecol 2001; 185: 349-54 . (Nivel II-2) ^
con resultados adversos.
Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 452.e1-10; discusión 52. Carroll CS Sr, Magann EF, Chauhan SP, Klauser CK, Morrison JC.
452.e10-2 . (Nivel II-2) ^ parto vaginal después de cesárea frente repetida electiva del parto
39. Bedoya C, Bartha JL, Rodríguez I, Fontan I, Bedoya JM, por cesárea: resultados basados en peso. Am J Obstet Gynecol
Sánchez-Ramos J. A prueba de parto después de una cesárea en 2003; 188: 1516-1520; discusión 1520-2 . (Nivel II-2) ^
pacientes con o sin un parto vaginal anterior.
Int Gynaecol Obstet J 1992; 39: 285-9 . (Nivel II-2) ^ 53. Srinivas SK, Stamilio DM, Sammel MD, Stevens EJ, Peipert JF, Odibo
40. Shipp TD, Zelop CM, Repke JT, Cohen A, Caughey AB, Lieberman E. AO, et al. parto vaginal después de cesárea: ¿afecta a la seguridad y
Trabajo después de una cesárea anterior: influencia de la indicación y la el éxito de la edad materna?
paridad anterior. Gynecol Obstet 2000; 95: 913-6 . (Nivel II-2) ^ Pediatr Perinat Epidemiol 2007; 21: 114-20 . (Nivel II-2)
^
41. Hoskins IA, Gómez JL. Correlación entre la dilatación máxima cervical 54. Goodall PT, Ahn JT, Chapa JB, Hibbard JU. La obesidad como factor de
durante el parto por cesárea y el parto vaginal posterior después del riesgo para el juicio fallido de mano de obra en pacientes con cesárea
parto por cesárea. Gynecol Obstet 1997; 89: 591-3 . (Nivel II-2) ^ previa. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1423-6 . (Nivel II-3) ^
42. Impey L, O'Herlihy C. La primera entrega después del parto por cesárea para la 55. Juhasz G, Gyamfi C, Gyamfi P, Tocce K, Stone JL. Efecto del índice de
desproporción cefalopélvica estrictamente definida. masa corporal y el aumento excesivo de peso en el éxito del parto
Gynecol Obstet 1998; 92: 799-803 . (Nivel II-2) ^ vaginal después de una cesárea. Gynecol Obstet 2005; 106: 741-6 . (Nivel
II-3) ^
43. Jongen VH, Halfwerk MG, Brouwer WK. El parto vaginal después de
la cesárea anterior para el fracaso de la segunda etapa del parto. Br 56. Huang WH, Nakashima DK, Rumney PJ, Keegan KA Jr, K. Chan
J Obstet Gynaecol 1998; 105: 1079-1081 . (Nivel II-2) ^ intervalo Interdelivery y el éxito del parto vaginal después de una
cesárea. Gynecol Obstet 2002; 99: 41-4 . (Nivel II-2) ^
47. Macones GA, Hausman N, Edelstein R, Stamilio DM, Marder SJ. Predecir
los resultados de los ensayos de la mano de obra en mujeres que intenten 61. Srinivas SK, Stamilio DM, Stevens EJ, Odibo AO, Peipert JF, Macones
el parto vaginal después de una cesárea: una comparación de métodos GA. Predecir el fracaso de un intento de parto vaginal después de
multivariantes con redes neuronales. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: una cesárea. Gynecol Obstet 2007; 109: 800-5 . (Nivel II-2) ^
409-13 . (Nivel II-2) ^
62. Grobman WA, Lai Y, Landon MB, Spong CY, Leveno KJ, Rouse DJ,
48. Sims EJ, Newman RB, Hulsey TC. parto vaginal después de una et al. Desarrollo de un gramo nomo- para la predicción del parto
cesárea: para inducir o no para inducir. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: vaginal después de una cesárea. Instituto Nacional de Salud
1122-4 . (Nivel II-2) ^ Infantil y Humano
e228 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
66. Un Yokoi, Ishikawa K, Miyazaki K, Yoshida K, M Furuhashi, Tamakoshi Gynecol Obstet 1989; 74: 694-7 . (Nivel II-2) ^
K. Validación del modelo de predicción para el éxito del parto vaginal 78. Phelan JP, Eglinton GS, Horenstein JM, SL Clark, S. Yeh Anterior parto
después de cesárea ery deliv- en las mujeres japonesas. Int J Med Sci por cesárea. Intento de parto en mujeres con niños macrosómicos. J
2012; 9: 488-91 . (Nivel II-3) ^ Reprod Med 1984; 29: 36-40 . (Nivel II-2) ^
67. Mone F, Harrity C, Mackie A, Segurado R, Toner B, McCormick TR, et al. 79. Elkousy MA, Sammel M, Stevens E, Peipert JF, Macones G. El efecto del
parto vaginal después de modelos de predicción sec- ción cesárea: un peso al nacer en parto vaginal después de las tasas de éxito parto por
estudio observacional comparativo Reino Unido. Eur J Obstet Gynecol cesárea. Am J Obstet Gyne- col 2003; 188: 824-30 . (Nivel II-2) ^
Reprod Biol 2015; 193: 136-9 . (Nivel II-3) ^
80. Peaceman AM, Gersnoviez R, Landon MB, Spong CY, Leveno KJ,
68. Cahill AG, Stamilio DM, Odibo AO, Peipert JF, Ratcliffe SJ, Stevens EJ, et Varner MW, et al. La cesárea Registro MFMU: impacto del tamaño
al. Es el parto vaginal después de una cesárea (PVDC) o cesárea del feto a juicio del éxito laboral para los pacientes con cesárea
electiva repetida más seguro en las mujeres con un parto vaginal previo? Am previa por distocia. Instituto Nacional de Salud Infantil y
J Obstet Gynecol 2006; 195: 1143-7 . (Nivel II-2) ^ Maternal-Fetal Medicine Red de Unidades de Desarrollo Humano. Am
J Obstet Gynecol 2006; 195: 1127-31 . (Nivel II-2) ^
69. Grobman WA, Lai Y, Landon MB, Spong CY, Leveno KJ, Rouse DJ, et al.
¿Puede un modelo de predicción para el parto vaginal después de cesárea 81. Leung AS, Farmer RM, Leung EK, Medearis AL, Paul RH. Los factores de
también predecir la probabilidad de morbilidad relacionada con un trabajo riesgo asociados con la ruptura uterina durante el trabajo de parto
de parto? Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y después de una cesárea: un estudio de casos y controles. Am J Obstet
Maternal-Fetal Medicine Red de Unidades de Desarrollo Humano. Gynecol 1993; 168: 1358-63 . (Nivel II-2) ^
Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 56.e1-6 . (Nivel II-3) ^ 82. Chauhan SP, Grobman WA, Gherman RA, Chauhan VB, Chang G,
70. Asakura H, Myers SA. Más de un anterior parto por cesárea: una Magann EF, et al. La sospecha y tratamiento de la macrosomía fetal:
experiencia de 5 años con 435 pacientes. una revisión. Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 332-46 . (Nivel III) ^
Gynecol Obstet 1995; 85: 924-9 . (Nivel III) ^
71. Caughey AB, Shipp TD, Repke JT, Zelop CM, Cohen A, E. Lieberman 83. Yeh S, Huang X, Phelan JP. embarazo prolongado después de una
tasa de rotura uterina durante un trabajo de parto en mujeres con cesárea anterior. J Reprod Med 1984; 29: 41-4. (Nivel II-2) ^
uno o dos entregas ean Cesar- anteriores. Am J Obstet Gynecol
1999; 181: 872-6 . (Nivel II-2) ^ 84. Kiran TS, Chui YK, Bethel J, Bhal PS. Es la edad gestacional una variable
independiente que afecta a las tasas de rup- tura de la cicatriz uterina? Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol 2006; 126: 68-71 . (Nivel II-2) ^
72. Landon MB, Spong CY, Thom E, Hauth JC, Bloom SL, Varner MW,
et al. Riesgo de ruptura uterina con un trabajo de parto en mujeres
con cesárea previa múltiple y única. Instituto Nacional de Salud 85. Coassolo KM, Stamilio DM, Pare E, Peipert JF, Stevens E, Nelson DB, et
Infantil y Maternal-Fetal Medicine Red de Unidades de Desarrollo al. Seguridad y eficacia de parto vaginal después de cesárea intentos en
Humano. Gynecol Obstet 2006; 108: 12-20 . (Nivel II-2) o más allá de las 40 semanas de gestación. Gynecol Obstet 2005; 106:
700-6 . (Nivel II-2)
^ ^
73. Tahseen S, nacimiento Griffiths M. vaginal después de dos cesáreas 86. Martin JN Jr, Perry KG Jr, Roberts WE, Meydrech EF. El caso de
(PVDC-2): una revisión sistemática con intento de parto en el paciente con una previa
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea E229
88. Shipp TD, Zelop CM, Repke JT, Cohen A, Caughey AB, Lieberman E.
intraparto ruptura uterina y dehiscencia en pacientes con incisiones 102. Zelop CM, Shipp TD, Repke JT, Cohen A, Caughey AB, ruptura
verticales y transversales Ment antes uterino inferior segmento. Gynecol Lieberman E. uterino durante el parto inducida o aumentada en
Obstet 1999; 94: 735-40 . (Nivel II-2) ^ mujeres grávidas con una entrega ean Cesar- anterior. Am J Obstet
Gynecol 1999; 181: 882-6 . (Nivel II-2) ^
105. Lappen JR, Hackney DN, Bailit JL. Los resultados de la inducción plazo en
92. Miller DA, Mullin P, Hou D, Paul RH. parto vaginal después de una
trabajo de parto después de una cesárea: análisis de una cohorte
cesárea en gestación gemelar. Am J Obstet Gynecol 1996; 175:
obstétrica moderna. Gynecol Obstet 2015; 126: 115-23 . (Nivel II-2) ^
194-8 . (Nivel II-2) ^
93. TH Strong Jr, Phelan JP, Ahn MO, nacimiento Sarno AP Jr. vaginal
106. Delaney T, DC Young. Espontánea frente a la mano de obra inducida después
después de un parto por cesárea en el gemelo gesta- ción. Am J Obstet
de un parto por cesárea anterior. Gynecol Obstet 2003; 102: 39-44 . (Nivel
Gynecol 1989; 161: 29-32 . (Nivel III)
II-2) ^
^
107. Bujold E, Blackwell SC, Hendler I, Berman S, Sorokin Y, Gauthier RJ.
94. T. Myles nacimiento de los gemelos de la vagina después de una cesárea
Modificado puntuación y la inducción del trabajo de obispo en
anterior. J Matern Fetal Med 2001; 10: 171-4 . (Nivel II-2) ^
pacientes con una entrega ean Cesar- anterior. Am J Obstet Gynecol
2004; 191: 1644-8 . (Nivel II-3) ^
95. Sansregret A, E Bujold, Gauthier RJ. nacimiento de gemelos después de una
cesárea anterior: una experiencia de doce años. J Obstet Gynaecol puede
108. Grinstead J, Grobman WA. La inducción del parto después de una
2003; 25: 294-8 . (Nivel II-2) ^
cesárea previa: predictores de parto vaginal. Gynecol Obstet 2004; 103:
96. Cahill A, Stamilio DM, Pare E, Peipert JP, Stevens EJ, Nelson DB, et 534-8 . (Nivel II-2) ^
al. parto vaginal después de cesárea intento (PVDC) en embarazos
109. Stock SJ, Ferguson E, A Duffy, Ford I, Chalmers J, Norman JE. Los
de gemelos: ¿es seguro? Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 1050-5 .
resultados de la inducción del parto en mujeres con cesárea anterior:
(Nivel II-2) ^
un estudio de cohorte retrospectivo de una base de datos de
97. Varner MW, Thom E, Spong CY, Landon MB, Leveno KJ, Rouse DJ, población. PLoS ONE 2013; 8: e60404 . (Nivel II-3) ^
et al. Intento de parto después de un parto por cesárea vious previo
para la gestación multifetal. Instituto Nacional de Salud Infantil y
110. Horenstein JM, Phelan JP. cesárea anterior: los riesgos y beneficios del
Desarrollo Humano (NICHD) Medicina Materno-Fetal Unidades de
uso de oxitocina en un intento de parto.
red (MFMU). Gynecol Obstet 2007; 110: 814-9 . (Nivel II-3)
Am J Obstet Gynecol 1985; 151: 564-9 . (Nivel II-2) ^
^ 111. Flamm BL, Goings JR, Fuelberth NJ, Fischermann
98. Hibbard JU, Gilbert S, Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong E, C Jones, Hersh E. La oxitocina durante el parto cesárea anterior:
CY, et al. Intento de parto o el parto cesárea en mujeres con resultados de un estudio multicéntrico.
obesidad mórbida y parto por cesárea anterior. Instituto Nacional Gynecol Obstet 1987; 70: 709-12 . (Nivel II-3) ^
de Salud Infantil y Desarrollo Humano materno-fetal Medi-cine 112. West HM, Jozwiak M, Dodd JM. Los métodos de inducción del parto plazo
Unidades de red. Gynecol Obstet 2006; 108: 125-33 . (Nivel II-2) ^ para las mujeres con una cesárea anterior. Base de Datos Cochrane de
Revisiones Sistemáticas 2017, Número 6. Art. No .: CD009792 . (Revisión
sistemática) ^
99. Bujold E, Hammoud A, C Schild, Krapp M, P. Baumann El papel de índice de 113. E Bujold, Blackwell SC, Gauthier RJ. Ening RIP cervical con
masa corporal de la madre en los resultados de los partos vaginales transcervical Foley catéter y el riesgo de ruptura del útero. Gynecol
después de una cesárea. Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 1517-21 . (Nivel Obstet 2004; 103: 18-23 . (Nivel II-3) ^
II-3) ^
e230 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
115. Bennett BB. La ruptura uterina durante la inducción del parto a término
con misoprostol intravaginal. Gynecol Obstet 1997; 89: 832-3 . (Nivel III) ^ 130. Grobman WA, Lai Y, Landon MB, Spong CY, Leveno KJ, Rouse DJ,
et al. Predicción de ruptura uterina asociado con el parto vaginal
después de una cesárea intento. Instituto Nacional de Salud Infantil
116. Ala DA, Lovett K, Paul RH. La interrupción de uter- antes incisión ine
siguiente misoprostol para la inducción del parto en mujeres con parto
y Maternal-Fetal Medicine Red de Unidades de Desarrollo Humano.
por cesárea anterior. Gynecol Obstet 1998; 91: 828-30 . (Nivel III) ^
Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 30.e1-5 . (Nivel II-3) ^
117. Plaut MM, Schwartz ML, Lubarsky SL. La ruptura uterina asociada 131. Ritchie EH. El embarazo después de la ruptura del útero durante el embarazo.
con el uso de misoprostol en el paciente grávido con una Un informe de 36 embarazos y un estudio de casos reportados desde 1932. J
cesárea previa. Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 1535-42 . (Nivel Obstet Gynaecol Br Commonw 1971; 78: 642-8 . (Nivel III) ^
III) ^
118. Aslan H, Unlu E, Agar M, Ceylan Y. uterino ruptura asociado con la 132. Reyes-Ceja L, Cabrera R, Insfran E, Herrera-Lasso F. embarazo después
inducción del parto misoprostol en mujeres con parto por cesárea de la ruptura uterina anterior. Estudio de 19 pacientes. Gynecol Obstet
anterior. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 113: 45-8 . (Nivel 1969; 34: 387-9 . (Nivel III) ^
III) ^
133. Eshkoli T, Weintraub AY, Baron J, Sheiner E. La importancia de una
119. Flamm BL, Fried MW, Lonky NM, Giles WS. Versión cefálica ruptura del útero en los nacimientos posteriores.
externa después de una cesárea anterior. Gynecol Obstet Arco 2015; 292: 799-803 . (Nivel II-3) ^
Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 370-2 . (Nivel II-2) ^
134. Emmett CL, Murphy DJ, Patel RR, Fahey T, Jones
120. reloj C, Kurtzman J, White J, Chung JH. riesgo cesárea después C, Ricketts IW, et al. Toma de decisiones sobre el tipo de parto después
exitosa versión cefálica externa: un emparejado, el análisis de una cesárea anterior: desarrollo y puesta a prueba de dos ayudas de
retrospectivo. J Perinatol 2009; 29: 96-100 . (Nivel II-2) ^ decisión basados en computadoras. Grupo de Estudio de diamante. Salud
esperar 2007; 10: 161-72 . (Análisis de decisión) ^
121. Sela HY, Fiegenberg T, Ben-Meir A, Elchalal U, Esdras Y. Seguridad y
eficacia de cefálica externa ver- sión para las mujeres con un parto
135. Acortar A, B Shorten, Keogh J, S West, Morris J. Tomar decisiones para el parto: un
por cesárea anterior. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009; 142:
ensayo controlado aleatorio de una ayuda a la decisión para el nacimiento
111-4 . (Nivel III)
informado después de una cesárea.
^
Nacimiento 2005; 32: 252-61 . (Nivel I) ^
122. Stovall TG, Shaver DC, Solomon SK, Anderson GD. Intento de
136. Moffat MA, Bell JS, Porter MA, Lawton S, Hundley
parto en pacientes de cesárea anteriores, excluyendo cesáreas
V, Danielian P, et al. La toma de decisiones sobre el tipo de parto en
clásicos. Gynecol Obstet 1987; 70: 713-7 . (Nivel II-3) ^
las mujeres embarazadas que previamente han tenido una cesárea:
Un estudio cualitativo. BJOG 2007; 114: 86-93 . (Nivel III) ^
123. Sakala EP, Kaye S, Murray RD, Munson LJ. La analgesia epidural.
Efecto sobre la probabilidad de una prueba ful éxito- del parto después
de una cesárea. J Reprod Med 1990; 35: 886-90. (Nivel II-2) ^ 137. DeFranco EA, Rampersad R, Atkins KL, Odibo AO, Stevens EJ, Peipert JF,
et al. Hacer parto vaginal después de cesárea resultados difieren en
función de ajuste del hospital? Am J Obstet Gynecol 2007; 197: 400.e1-6 .
124. Ridgeway JJ, Weyrich DL, Benedetti TJ. cambios de la frecuencia
(Nivel II-2) ^
cardíaca fetal asociado con ruptura uterina. Gynecol Obstet 2004; 103:
506-12 . (Nivel II-2) ^ 138. Bhattacharjee N, Ganguly RP, Saha SP. Misoprostol para la interrupción de mediados
de trimestre de embarazo después de la cesárea.
125. Chazotte C, Madden R, Cohen WR. patrones de mano de obra en las
Aust NZJ Obstet Bynaecol 2007; 47: 23-5 . (Nivel II-2)
mujeres con cesáreas anteriores. Gynecol Obstet 1990; 75: 350-5 . (Nivel
^
II-3) ^
139. Marinoni E, M Santoro, Vitagliano MP, la rótula A, Cosmi EV, R. Di Iorio
126. Grantz KL, González-Quintero V, Troendle J, Reddy UM, Hinkle SN,
intravaginal gemeprost y la interrupción del embarazo en el útero
Kominiarek MA, et al. Laborales patrones en mujeres que intenten el parto
vaginal después de una cesárea con los resultados neonatales normales. Am
secondtrimester cicatrices. Int J Gynaecol Obstet 2007; 97: 35-9 .
J Obstet Gynecol 2015; 213: 226.e1-6 . (Nivel II-3) ^ (Nivel II-2) ^
VOL. 130, NO. 5, NOVIEMBRE 2,017 mil Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea E231
2005; 105: 352-6 . (Nivel II-3) ^ la Cochrane Library, y ACOG de estafar conducto de un er una búsqueda tura iluminado
a lo cate rel e Vant ar ti culos publi cado ser Tween enero de 2001 y junio de 2017. La
143. Debby A, Golan A, Sagiv R, Sadan O, Glezerman M. segundo trimestre
búsqueda fue re estricta ed ar culos a ti publi cado en el calibre Inglés LAN. PRI o i Ty se
de la aborto en pacientes con una cicatriz uterina anterior. Eur J Obstet
le dio a los artículos re resultados de ING puerto de orig i NAL re búsqueda, aunque View
Gynecol Reprod Biol 2003; 109: 177-80 . (Nivel II-2) ^
es ar culos ti y los hombres com alquitrán IES también fueron consultados. stracts ab de
pre búsqueda se envían de Ed en sym sia y po- ciencia es con IC tif fer es enc no
144. Hammond C. Los recientes avances en ción abortos en el segundo trimestre: una estaban con sid Ered adecuada en el clu sión en este documento u Ment. Las líneas de
revisión basada en la evidencia. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 347-56 . (Nivel guía publi cado por ciones o ga ni za o en CTI ciones TU tales como la col ción Na En
III) ^ tutos ITS de la Salud y el Amer puedo Col lege de Ob ticos ste tri y col Gy ne o GIST
fueron re vistos, y ad estudios de Al di ción fueron localizados por la re vista ing
145. Goyal V. uterino ruptura en el segundo trimestre miso- aborto
liographies babero de los artículos identificados. Cuando re li investigación capaces no
prostol-inducida después de la cesárea: una revisión sistemática. Gynecol
estaba disponible, se utilizaron las opiniones de expertos de OB ste tri cian-obstetras. Los
Obstet 2009; 113: 1117-23 . (Revisión sistemática) ^
estudios fueron revisados y evaluados para el cable de corriente alterna ty i Qual ing con
el método descrito por el Ven Servicios tivos Grupo de Trabajo de Estados Unidos Pre: I
146. Berghahn L, Christensen D, ruptura Droste S. uterinas durante el aborto
en el segundo trimestre asociado con misoprostol. Gynecol Obstet
2001; 98: 976-7 . (Nivel III) ^
2017; 129: 693-8 . (Nivel II-2) ^ recomendaciones y el cable graduado ed ac ción a las siguientes categorías:
152. Smith GC, Pell JP, Pasupathy D, Dobbie R. Los factores que predisponen a la Nivel C-Las recomendaciones se basan principalmente en con- sen opinión
muerte perinatal relacionada con la ruptura del útero durante el parto vaginal SUS y experto.
parto vaginal después de una cesárea. Practice Bulletin No. 184. Colegio
Americano de Obstetricia y Ginecología. Obstet Gynecol 2017: 130: e217-33.
e232 Boletín de la práctica Parto vaginal después de una cesárea OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
ser considerada como incluyente de todos los tratamientos o métodos de atención o como una declaración de la norma de la debida atención. No se pretende sustituir el criterio profesional
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