Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 78 vistas

    Soap 1

    Cargado por

    Alberto Pacheco
    La paciente dio a luz recientemente a un bebé con una cardiopatía y se encuentra en el hospital. Reporta sentirse tranquila a pesar de no haber visto a su bebé. Tuvo tres embarazos previos, uno de los cuales terminó en aborto y otro hijo falleció a los 5 años de leucemia. Actualmente está casada y se dedica al hogar. El examen psicológico encontró que la paciente presentaba un estado de ánimo triste e irritable a pesar de reportar sentirse tranquila, lo que se interpreta

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Soap 1

    Cargado por

    Alberto Pacheco
    78 vistas2 páginas
    La paciente dio a luz recientemente a un bebé con una cardiopatía y se encuentra en el hospital. Reporta sentirse tranquila a pesar de no haber visto a su bebé. Tuvo tres embarazos previos, uno de los cuales terminó en aborto y otro hijo falleció a los 5 años de leucemia. Actualmente está casada y se dedica al hogar. El examen psicológico encontró que la paciente presentaba un estado de ánimo triste e irritable a pesar de reportar sentirse tranquila, lo que se interpreta

    Título original

    SOAP 1.docx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La paciente dio a luz recientemente a un bebé con una cardiopatía y se encuentra en el hospital. Reporta sentirse tranquila a pesar de no haber visto a su bebé. Tuvo tres embarazos previos, uno de los cuales terminó en aborto y otro hijo falleció a los 5 años de leucemia. Actualmente está casada y se dedica al hogar. El examen psicológico encontró que la paciente presentaba un estado de ánimo triste e irritable a pesar de reportar sentirse tranquila, lo que se interpreta

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    78 vistas2 páginas

    Soap 1

    Cargado por

    Alberto Pacheco
    La paciente dio a luz recientemente a un bebé con una cardiopatía y se encuentra en el hospital. Reporta sentirse tranquila a pesar de no haber visto a su bebé. Tuvo tres embarazos previos, uno de los cuales terminó en aborto y otro hijo falleció a los 5 años de leucemia. Actualmente está casada y se dedica al hogar. El examen psicológico encontró que la paciente presentaba un estado de ánimo triste e irritable a pesar de reportar sentirse tranquila, lo que se interpreta

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 2

    DATOS BÁSICOS.

    Nombre. Iturbide Chavez Brenda


    Edo. Civil. Casada
    Nivel académico. Bachillerato concluido.
    Exp. 321936
    Cama. 414
    Diagnósticos. Diabetes Mellitus tipo 2, obstrucción tubular bilateral, parto por cesárea.
    Antecedentes gineco-obstétricos. Tres gestaciones, de las cuales una no se llevó a
    término por aborto, las dos restantes llegaron a término. Un hijo vivo (actual paciente).
    Su segundo hijo murió a los 5 años de edad a causa de leucemia.
    Diagnóstico de ingreso al hospital. El producto presentó cardiopatía (no especificada
    por la paciente), se detectó al inicio del tercer trimestre de gestación.
    CRITERIOS SOAP.
    Subjetivo. La paciente se encontraba sentada de espaldas a la puerta, viendo a la
    ventana. Al presentarnos, se le preguntó si deseaba platicar (dígase llevar a cabo la
    entrevista) y accedió. Refiere sentirse tranquila, pese a que no ha visto a su bebé aun.
    Explica que nació el día de ayer (19 de febrero) a las 12pm y que se encuentra en
    observación debido a la presenta cardiopatía. Los médicos no le han comentado más que
    su bebé no necesita cirugía, sin embargo, siguen en observación su evolución. Se le
    hacen preguntas sobre otros embarazos y responde que tiene un aborto, del cual refiere
    no recordar las circunstancias en las que sucedió; “fue hace mucho tiempo, en el 2007,
    ya no me acuerdo” (sic paciente). Posteriormente habla sobre que el hijo producto de su
    segundo embarazo murió a los 5 años de edad a causa de leucemia. Se le preguntó qué
    sentía sobre lo que narraba y dijo que “bien, tranquila” (sic paciente). Actualmente se
    encuentra en psicoterapia, acude cada 15 días; proceso que ha llevado por dos años.
    Continuamente desviaba la mirada a la ventana y su postura se mantenía de perfil. Se le
    preguntó sobre su estado civil y sus ocupaciones, contestó que estaba casada y que se
    dedica al hogar. La paciente respondía de manera parca a las preguntas y se notaba
    molesta. Se le preguntó si deseaba continuar con la entrevista y nos pidió que la
    dejáramos sola.
    Objetivo. La actitud de la paciente no es abordable, sin embargo poco cooperativa y
    asequible sin profundidad. Aparenta una edad mayor a la cronológica, presentando
    psicomotricidad lenta sin presencia de movimientos anormales, vistiendo bata de
    hospital y aliño correspondiente al contexto de puerperio. Impresiona con hiperprosexia
    interna; con dificultad para mantener la atención. Orientada en tiempo espacio, persona
    y circunstancia. El habla se presenta con tono molesto, volumen bajo, latencia de
    respuesta disminuida y no se evalúa prosodia, dado que respondía con oraciones cortas.
    Lenguaje sin alteraciones y discurso parco. El estado de ánimo lo refiere como “bien,
    tranquila” (sic paciente), siendo incongruente con el afecto triste, lábil e irritable
    presente a lo largo de la entrevista; sin embargo, se interpreta coherente con las
    circunstancias presentes. No se observa presencia de alteraciones de la sensopercepción,
    del juicio

    También podría gustarte