Biomecánica Cadera

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LA CADERA

La articulación coxo-femoral

Anatomi ́a de la articulación de la cadera

La articulación coxofemoral o de la cadera es una unión sinovial esferoidal en la que participan el


fémur y el coxal.2 Une la porción libre del miembro inferior al cinturón pelviano y se clasifica por el
número de caras articulares como simple. Las superficies articulares son, por una parte, la cabeza
del fémur, y por otra el acetábulo del hueso coxal, agrandado por un fibrocarti ́lago articular
denominado labro acetabular.

La cabeza del fémur es una eminencia redondeada y lisa que representa cerca de dos tercios de una
esfera de 20 a 25 mm de radio. Está soportada por el cuello anatómico, que orienta la cabeza hacia
delante, en un ángulo de declinación que oscila generalmente entre 15 y 30 grados. El cuello no está
en el eje de la diáfisis y por lo tanto presenta con esta un ángulo de inclinación de 130 grados en
promedio.3 En la parte lateral del cuello se encuentra el trocánter mayor y en su parte inferior y
posterior el trocánter menor.

El acetábulo, es casi hemisférico y presenta dos partes distintas: una articular en forma de media
luna, y otra no articular denominada fosa acetabular. El revestimiento cartilaginoso recubre solo la
cara articular del acetábulo y el carti ́lago es más grueso superior que inferiormente.

Las superficies articulares se mantienen en contacto por medios de unión que garantizan la
estabilidad articular. Estos están representados por la cápsula articular, la membrana sinovial y los
ligamentos que las refuerzan.

Anatomi ́a funcional de la cadera

La cabeza femoral, engastada en el acetábulo, se mantiene en posición gracias al rodete acetabular


y a la presión atmosférica, que asegura la adaptación de las superficies articulares. Sin embargo, la
congruencia de las superficies articulares no es absolutamente perfecta, lo cual entrañ a variaciones
de la presión intraarticular en el curso de los movimientos.

En la dinámica funcional de la cadera hay tres aspectos fundamentales que constituyen los ejes de
la biomecánica articular: la estabilidad, la estática y la movilidad.

La estabilidad de la articulación constituye la resistencia de la articulación para evitar que se


disloquen sus superficies articulares. En la cadera la estabilidad es grande y las luxaciones suelen ser
debidas a grandes traumatismos. Hay tres factores responsables de la estabilidad de la articulación
de la cadera: la gran congruencia de los extremos óseos articulares, el desarrollo de la cápsula
fibrosa y de los ligamentos y la acción de los músculos periarticulares.

La estática de la articulación tiene que ver con los aspectos biomecánicos que mantienen la
articulación inmóvil con el fin de poder asegurar la bipedestación y la marcha bi ́peda.

La movilidad está muy bien estudiada en los tres grados de libertad de movimiento, representados
por sus tres ejes articulares: frontal, sagital y vertical, asi ́ como la circunducción como suma de los
movimientos angulares. Sin embargo, esta amplia movilidad de la articulación se ve limitada por la
función de apoyo que desempeñ a el fémur en la postura y locomoción verticales.

Movimientos de cadera

 FLEXIÓN DE CADERA. Es el movimiento que se produce el contacto de la cara anterior del


muslo con el tronco de forma que el muslo y el resto del miembro inferior sobrepasan el
plano frontal de la articulación. La amplitud de la flexión varía según distritos factores.

GRADO DE MOVIMIENTO: 90º


MÚSCULOS: Psoas mayor
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES: Ileofemoral, pubofemoral, isquiofemoral y transverso.

 EXTENSIÓN DE CADERA.La extensión dirige inferior por detrás del plano frontal. La amplitud
de la extensión de la cadera es mucho menor que de la flexión, está limitada por la tensión
del ligamento iliofemoral.

GRADO DE MOVIMIENTO: 20º


MÚSCULOS: Glúteo mayor, Medio y Menor
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES: Ilifemoral, isquifemoral, pubofemoral.

 ADUCCIÓN DE CADERA. Lleva el miembro inferior hacia dentro y la aproxima al plano de


simetría del cuerpo.

GRADO DE MOVIMIENTO:30º
MÚSCULOS: Aductor largo, aductor mayor, pectíneo
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES:

 ABDUCCIÓN DE CADERA. Dirige el miembro inferior hacia fuera y lo aleja del plano de
simetría del cuerpo

GRADO DE MOVIMIENTO:30º
MÚSCULOS: Glúteo medio y menor
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES:

 ROTACIÓN LONGITUDINAL .

GRADO DE MOVIMIENTO: Decúbito prono hacia interna 30º externa 60º


Sedestación hacia interna 30º externa 60º
MÚSCULOS: Rotación interna Glúteo menor y tensor de la facia lata Rotación externa
piriforme, obturador interno y externo.
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES:

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