Tipeo Graficación de Curvas Audiometricas

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Hipoacusia moderada sensioneural

Audición normal en ambos oídos


Hipoacusia sensioneural profunda bilateral simétrica

La vía ósea no va
enmascarada pq es
bilateral y
simétrica, no es
necesario.

HC moderada del oído izquierdo y audición normal del oído derecho

Corchete dentro de rangos


normales me indica que ese
paciente tiene buen
funcionamiento del oído interno,
entorpecido por algo en oído
medio. Es algo que se puede
solucionar y recuperar la
audición normal.
Inicialmente se evaluó VA del
OI sin enm. pero por la
diferencia de dB entre VA de
ambos oídos apunta a que el
oído mejor esta respondiendo
por el peor, según la tabla de
AI que indica cuando
enmascarar.
HSN severa de oído derecho e HSN leve de oído izquierdo

En OI las vías A y O no están


enmascaradas, porque el oído
derecho esta mucho peor y no
existe posibilidad de que me
responda por el OI.
La otra razón para no
enmascarar es la perdida
bilateral simétrica
En teoría siempre debo
enmascarar la VO porque aquí
no existe atenuación interaural
(AI)
(Faltan algunas puntas de
flecha ?? PPT pifiado)

HSN profunda de oído izquierdo y audición normal del oído derecho

En primera instancia se revisó VO


del OI y se obtuvo respuestas,
pero luego se interpreto que no
eran fidedignas y debió
enmascararse el OD. Con este
grado de severidad el OI no tuvo
respuestas por vía ósea (falta la
flecha en la VO del OI).
En teoría, para que sea HNS, las
vías aéreas y óseas van juntas.
HC bilateral simétrica leve con perfil audiométrico ...

En este caso el evaluador quiso


enmascarar por vía ósea, pero
de haberlo considerado
pertinente podría no hacerlo
porque esta hipoacusia es
bilateral simétrica.

HNS grado severo de oído derecho y audición normal de OI

(Falta una flechita en OD)


HSN moderada
En la prueba discriminación de la palabra puedo encontrar donde esta el daño si es una
HSN, si es porcentaje es menor a 60% el daño esta en el nervio o mas arriba,
Percibio el diapasón, entonces la perdida no es mayor a 60dB, no lateralizo porque en
ambos oídos para la frecuencia 500 la perdida es igual en ambos oídos,
H Mixta

En una HC la VO está mejor conservada que la VA y esta siempre dentro de rangos normales, no
es así en este caso para ningún oído (gap osteoaéreo para considerarla un HC debe ser mayor a
15 dB).
Rinne es negativo, a pesar del componente neurosensorial, porque VO del OI esta en 20dB para
los 500 Hz y VA en 55dB. Característico de la HNS (y acá está el componente conductivo…??)
VO del OD está mucho mejor que la VO del OI y por eso lateraliza en Weber hacia la derecha.
HSN bilateral asimétrica profunda en OD y moderada en OI

En OI es HNS, porque es gap osteoaereo es menor a 15dB. En VO del OD llegué a la máxima


salida del audiómetro y el paciente no escucho. En estos casos se genera estas diferencias
entre VA y VO porque la VA tiene mucha más salido y por esta vía el paciente si escucho. El gap
en este caso solo es indicador de que escucho la máxima salida. Es una HSN del OD, con un
porcentaje de 60% en discriminación auditiva, límite entre H sensorial y H neural.
La rayita roja en OD significa que no comprendió ninguna de las palabras que se le dictaron. El
decía que si escuchaba por OD, pero se le envió el estimulo a 110 dB y se le enmascaró el OI,
entonces al paciente no acertó a ninguna palabra
H mixta

No es una HC porque la vía ósea no está en rangos normales, tiene pérdida leve, pero el gap
osteoaereo está presente cuando hay componente conductivo. Por lo tanto es mixta.
Esto es lo más malo que le puede pasar a un paciente con otoesclerosis, que es originalmente
conductiva, pero en este punto la osificación esta ingresando al oído interno. Puede osificar al O
interna. En otoesclerosis se afecta primero las frecuencias graves y luego las agudas.
Se grafica el umbral de disconfort.
Monosílabos para edad entre 6 años 1 día y 64 años 11 meses.
Bisílabos: menores de 6 años y mayores de 65 años. (mayor carga fonética)
Hipoacusia de conducción.

HC; vía ósea dentro de rangos normales, con OI enmascarado porque este si está con audición
normal. Lateralizó al oído peor y dio Rinne negativo en el peor.
HSN, porque no hay gap entre VO y VA de ningún oído, en este caso. En OI izquierdo hay
audición normal, con PTP de 20.
HNS unilateral del oído derecho con grado de pérdida moderada (caída en los agudos).
HSN unilateral del oído izquierdo con grado de pérdida moderada y anacusia del oído derecho.
(por lo general responde a la vibración de frecuencias graves, no en este caso, raro)
Importante entregarla audífono para el oído izquierdo, para restaurar su comunicación, aunque
le costara localizar el sonido
En acumetría pudo haber un falso Rinne del oído derecho.
Signos no unidos porque no hubo respuesta.
Este es un paciente con audición normal, sin embargo se evalúan las vías óseas porque en la
frecuencia 250 y 125 esta bajo los 20 dB, pero dado que la 250 estaba fuera se debe evaluar
toda la vía ósea del OD.
Esto puede darse en caso de que haya una otitis.

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