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    Cärly Stef Lopez
    El documento presenta una tabla con indicadores para evaluar diferentes problemas de salud. En la tabla se identifican 7 problemas relacionados con la termorregulación, integridad cutánea, nutrición, glucemia, e irritabilidad y sueño. Para cada problema se describe la valoración, diagnóstico, objetivo de intervención, actividades y escala de gravedad. El objetivo general es controlar riesgos, asegurar la seguridad y protección del paciente, y mantener su salud fisiológica y funcional.

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    El documento presenta una tabla con indicadores para evaluar diferentes problemas de salud. En la tabla se identifican 7 problemas relacionados con la termorregulación, integridad cutánea, nutrición, glucemia, e irritabilidad y sueño. Para cada problema se describe la valoración, diagnóstico, objetivo de intervención, actividades y escala de gravedad. El objetivo general es controlar riesgos, asegurar la seguridad y protección del paciente, y mantener su salud fisiológica y funcional.

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    El documento presenta una tabla con indicadores para evaluar diferentes problemas de salud. En la tabla se identifican 7 problemas relacionados con la termorregulación, integridad cutánea, nutrición, glucemia, e irritabilidad y sueño. Para cada problema se describe la valoración, diagnóstico, objetivo de intervención, actividades y escala de gravedad. El objetivo general es controlar riesgos, asegurar la seguridad y protección del paciente, y mantener su salud fisiológica y funcional.

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    de 2

    EVALUACIÓN

    Indicadores Escala

    MODO VALORACIÓN PROBLEMA DIAGNOSTICO PRINCIPIO OBJETIVO INTERVENCIÓN ACTIVIDADES Grave 1


    CIENTÍFICO Sustancial 2
    Moderado 3
    Leve 4
    Ninguno 5

    PI PD PA

    Control de Regulación de la  Administración de


    Termorregulación Proceso infeccioso  Alteración de la Dg: Riesgo de hipertermia temperatura antipiréticos si está 0819
    hipertermia R/C (3900) indicado Hipertermia.
    termorregulación
    proceso infeccioso  Aplicación de
    Dominio: IV medios físicos. 3 4 4
    Código: 00030 Conocimiento y  Monitorizar la
    conducta de salud. temperatura del
    Dominio:11 RN
    seguridad/ Clase: T Control del
    protección riesgo y seguridad.

    Clase: 6
    Termorregulación

    Aplicación de medios
    Tegumentario Acceso venoso  Riesgo de Dg: Riesgo de La integridad cutánea se Integridad tisular piel Cuiado de la piel físicos 110115
    lesiones cutáneas deterioro de la puede ver afectada por tratamiento tópico Lesión cutánea
    integridad cutánea varios aspectos uno de Dominio: 11 (100213)
    R/C ellos son los Fisiológico complejo
    procedimientos procedimientos
    invasivos. invasivos como Clase: L control de la 3 4 4
    colocación de catéter piel.
    Código: 00047 venoso, colocación de
    sonda oro gástrica.
    Dominio:11
    seguridad/
    protección

    Clase: lesión física

    vulnerabilidad a la Estado nutricional Vigilar la temperatura


    METABOLICO Nutrición  glicemia inestable Riesgo de glucemia variación de los niveles Monitorización del R.N hasta que se 100402
    parenteral inestable R/C de glucosa/ azúcar en la Código: 1004 nutricional estabilice Ingestión
    aporte dietético sangre en relación a la (1160) alimentaria 3 3 3
    variación normal, que Dominio: 2 Salud
    puede comprometer la Fisiológica
    salud Clase: K nutrición
    Problemas relacionados
    ACTIVIDAD Irritabilidad Deterioro del Trastorno del con dormir. Estos Sueño INTERVENCIÓN:  Ajustar el 401
    DESCANSO sueño patrón del sueño incluyen dificultades ambiente para Hora sueño
    R/C Procesos para conciliar elsueño o Clase: A Mejorar el sueño favorecer el
    invasivos M/P permanecer dormido, Mantenimiento de la (1850) descanso.
    dificultad para quedarse dormido en energía  Observar y
    conciliar el sueño. momentos inapropiados, registrar número
    dormir demasiado y Dominio: I Salud de horas sueño del
    CÓDIGO: 0098 conductas anormales Funcional R.N.
    durante el sueño.  Comprobar el
    DOMINIO: 4 Código: 0004 patrón de sueño
    Actividad Reposo R.N y observar las 3 4 4
    circunstancias
    CLASE: 1 Sueño físicas: apnea de
    reposo sueño, vías aéreas
    obstruidas, dolor,
    molestias que
    interrumpan el
    sueño.

    Terapia de relajación  Realizar un baño


    (6040) parcial para que el
    R.N facilitar el
    descanso.
     Iniciar y llevar
    acabo medidas
    agradables como
    contacto afectuoso

    RELACIONES DE  Días de Alteración del proceso Lasos afectivos Fomentar el apego  Monitorizar los 150006
    INTERDEPENDENCIA hospitalización Separación de madre Deterioro de la interactivo entre padres a hijos (6710) factores que Tocan acarician
    hijo . vinculación entre los padres que afecta pueden interrumpir y dan
     Vinculo madre los padres y el os lazos afectivos entre Clase: P Interacción un apego óptimo. palmaditas al 3 4 5
    hijo Lactancia materna lactante R/C los padres y el hijo. Social  Fomentar una lactante
    -Disminuido interrumpida hospitalización Percepción de falta de cercanía física
    M/P angustia de los tranquilidad, alivio. Dominio: III Salud mantenida y
    padres Psicosocial. frecuente entre el
    neonato y los
    CÓDIGO: 00105 Código: 1500 progenitores
     Fomentar y
    DOMINIO: 2 reintroducir la
    Nutrición lactancia materna
    tras la
    CLASE: 1 recuperación del
    Ingestión bebe

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