Contracciones Uterinas

CONTRACCIONES UTERINAS
El músculo del útero tiene como todos los tejidos formados por fibras musculares,
una fase de contracción y otra de relajación. Cuando el músculo uterino se contrae
decimos que la embarazada tiene una contracción, y se percibe por el
endurecimiento de su abdomen.
TIPOS DE CONTRACCIONES:
Localizadas: Son de poca intensidad y frecuentes, y se producen en una pequeña
zona del útero. Aparecen en las primeras 30 semanas de gestación, generalmente
cuando se mueve el bebé. Estas contracciones sirven, durante la primera mitad del
embarazo, para cerrar el cuello del útero y evitar que se pierda el embrión.
BRAXTON HICKS: Se propagan a una gran zona del útero. Después de la semana
30 de gestación, la actividad del músculo uterino aumenta en forma lenta y
progresiva a medida que crece el embarazo. En las últimas semanas de embarazo se
hacen más frecuentes, por este motivo la mujer en el último trimestre refiere que
tiene contracciones aisladas (una por hora o también dos o tres cada diez minutos).
Se propagan en forma descendente, y a veces le pueden causar dolor o alguna
molestia. Durante las últimas semanas del embarazo, estas contracciones modifican
el cuello del útero centralizándolo, al mismo tiempo que lo reblandece y acorta. De
esta forma comienza la adaptación de la parte cervical del útero, para permitir que
pase el bebé durante el parto.
En la práctica cuando se controlan las contracciones durante el embarazo, o ya

durante el trabajo de parto, se consideran las siguientes características:
1) Frecuencia: Se cuentan las contracciones que tiene la mujer cada 10 minutos. A

medida que avanza el trabajo de parto son más frecuentes, siendo la frecuencia en
el parto normal entre 3 y 5 contracciones en 10 minutos.
2) Ritmo: Durante el trabajo de parto los espacios o pausas entre cada contracción
son de igual duración, y se van acortando a medida que las contracciones son más
frecuentes porque avanza el trabajo de parto.
3) Intensidad: Esta característica se percibe durante el control del trabajo de parto

poniendo la mano en el abdomen de la madre, y se refleja por la dureza del útero.
4) Duración: Durante la primera parte del período de dilatación las contracciones

duran 30 a 35 segundos, después de que el cuello uterino llega a los 5 cm. de
dilatación la duración es de 45 segundos, y ya durante el período expulsivo, cuando
la dilatación es completa, las contracciones duran entre 60 a 75 segundos.
5) Dolor: Es la característica más discutida de las contracciones, porque hay estudios
que revelan que las contracciones no son doloras en sí mismas, sino que este síntoma
estaría relacionado con las características psicológicas de la mujer, con las
experiencias transmitidas por su madre. Sin embargo en la práctica se ven
embarazadas que tienen dolor durante las contracciones, y esto se debe a la falta de
oxígeno del tejido uterino, por la compresión que sufren los vasos del útero durante
la contracción del músculo uterino. Cuando el tono uterino alcanza los 10 mm. de
Hg. la mujer percibe el dolor al contraerse el útero.
FUNCIÓN DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS:

FORMACIÓN DEL SEGMENTO INFERIOR: Alrededor del segmento inferior
comienza en el tercer mes de embarazo (segmento inferior: parte del útero
intermedia entre el cuerpo del útero y el cuello uterino).
MODIFICACIÓN DEL CUELLO UTERINO: Durante la contracción el cuerpo del útero

se acorta y ejerce tracción, en sentido longitudinal, sobre el cuello uterino. De esta
forma se produce la dilatación cervical.
FORMACIÓN DE LA BOLSA DE LAS AGUAS: Las contracciones uterinas produce la

separación de las membranas, donde están contenidos el líquido amniótico y el
bebé. De esta forma la parte inferior del huevo se despega del cuello uterino.
DESCENSO DEL BEBÉ: El útero al contraerse empuja hacia abajo al bebé y éste se
va ubicando en la pelvis.
CARACTERÍSTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS:
-FRECUENCIA: Es el número de contracciones en 10 min; al iniciar el trabajo de parto

se puede presentar una contracción cada 20 o 30 min., luego se presentan con mayor
frecuencia hasta llegar de 3 a 5 en 10 minutos durante el período expulsivo.
-INTENSIDAD: Es la fuerza con que se produce la contracción y se mide en mmHg

a través de la monitoria interna o externa. También se puede valorar por medio de
la palpación en el fondo del útero por el grado de endurecimiento, que puede ser
bueno (duro), regular (algo de presión) o malo(blando).
-DURACIÓN: Es el tiempo que dura la contracción y se mide en segundos. Al

principio, la duración es de 50 a 70 segundos en el período expulsivo, la cual se
puede valorar por monitoria o palpación, controlando desde que se inicia el
endurecimiento uterino hasta que termina.
ACTIVIDADES DEL ENFERMERO(A):
Las contracciones deben medirse, teniendo en cuenta: duración, frecuencia e

intensidad. Para su control se debe hacer lo siguiente:
-Explicar el procedimiento a la paciente.
-Acostar a la paciente en posición decúbito dorsal.
-Descubrir totalmente la región abdominal.
-Tener a mano un reloj con segundero.
-Valorar las contracciones.
-Registrar la duración, frecuencia e intensidad de las mismas.
-Para valorar las contracciones uterinas, usted debe poner la mano sobre el abdomen
descubierto de la mujer (durante 10 min. seguidos, para detectar mejor los cambios
ocurridos) sobre el fondo uterino, ya que éstas suelen empezar allí para luego
extenderse y descender hacia el cuerpo y cuello uterino. Al comienzo del período de
dilatación, este control puede hacerse cada hora; luego a medida que progrese el
trabajo de parto. Se puede realizar cada media hora, hasta que la paciente esté con
dilatación completa.
-Durante el control de las contracciones, se debe prestar mucha atención a cualquier

signo que indique anormalidad, como:
-Contracciones excesivamente extensas y duraderas(90segundos o más), con

período de relajación insuficiente.
-Contracciones irregulares, porque varían considerablemente en su duración,

frecuencia e intensidad, y que aunque tienen buena intensidad, no comienzan en el
fondo del útero, sino en el cuerpo y el cuello, donde son más duraderas y, por tanto,
no siguen el curso normal de dilatación.
-Contracciones tan leves que el trabajo de parto no progresa.
-Cualquier cambio que observe, debe avisarlo de inmediato al médico. cada vez que
usted controle las contracciones de una paciente durante el período de dilatación,
debe hacer el registro correspondiente en la historia clínica. Por ejemplo:
-Frecuencia: 2/10minutos, quiere decir que te dan 2 contracciones en 10 minutos.

-Duración: 25segundos.
-Intensidad: Buena (+++), Regular (++) y Mala (+).
-Además de las características de las contracciones, es importante anotar también

otros aspectos como: dilatación y borramiento (cuando el médico haga tacto vaginal,
preguntarle sobre esos datos), estado de las membranas y FCF.

Contracciones Uterinas - Materno

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En la práctica cuando se controlan las contracciones durante el embarazo, o ya

1) Frecuencia: Se cuentan las contracciones que tiene la mujer cada 10 minutos. A

3) Intensidad: Esta característica se percibe durante el control del trabajo de parto

4) Duración: Durante la primera parte del período de dilatación las contracciones

FUNCIÓN DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS:

MODIFICACIÓN DEL CUELLO UTERINO: Durante la contracción el cuerpo del útero

FORMACIÓN DE LA BOLSA DE LAS AGUAS: Las contracciones uterinas produce la

CARACTERÍSTICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS:

-FRECUENCIA: Es el número de contracciones en 10 min; al iniciar el trabajo de parto

-INTENSIDAD: Es la fuerza con que se produce la contracción y se mide en mmHg

-DURACIÓN: Es el tiempo que dura la contracción y se mide en segundos. Al

Las contracciones deben medirse, teniendo en cuenta: duración, frecuencia e

-Explicar el procedimiento a la paciente.

-Acostar a la paciente en posición decúbito dorsal.

-Descubrir totalmente la región abdominal.

-Tener a mano un reloj con segundero.

-Valorar las contracciones.

-Registrar la duración, frecuencia e intensidad de las mismas.

-Durante el control de las contracciones, se debe prestar mucha atención a cualquier

-Contracciones excesivamente extensas y duraderas(90segundos o más), con

-Contracciones irregulares, porque varían considerablemente en su duración,

-Contracciones tan leves que el trabajo de parto no progresa.

-Frecuencia: 2/10minutos, quiere decir que te dan 2 contracciones en 10 minutos.

-Intensidad: Buena (+++), Regular (++) y Mala (+).

-Además de las características de las contracciones, es importante anotar también

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