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ARTICULO HABILIDADES VISOPERCEPTUALES

LUISA FERNANDA BERNAL

YADIRA GARCES BETANCURTH

NATALY GONZALEZ QUINTERO

ANA CRISTINA M

ELO HERNANDEZ

UNIVERSIDAD DE MANIZALES

ESPECIALIZACIÓN EN NEUROPSICOPEDAGOGIA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA.

ESPECIALIZACIÓN EN NEUROPSICOPEDAGOGÍA

2019
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HABILIDADES VISOPERCEPTUALES

Las habilidades visoperceptivas son aquellas que nos permiten reconocer y discriminar

los estímulos visuales. Gracias a ellas reconocemos formas, tamaños y colores,

permitiéndonos realizar actividades de reconocimiento, recuerdo y manipulación de la

información visual. Constituye una herramienta básica a la hora de interpretar, atribuir y

asociar lo que vemos a ciertas categorías ya conocidas e integrarlo al conocimiento que ya

poseemos.

De esta manera la percepción cumple un papel fundamental en nuestra vida, en gran

medida la percepción visual, que es en gran parte la que domina nuestras construcciones de

la realidad del mundo exterior, sin demeritar el valor considerable de las demás

percepciones: auditiva, táctil, gustativa, olfativa y kinestésica y de propiocepción, para

representar nuestro medio inmediato.

CONCEPTOS GENERALES

PERCEPCION: se caracteriza por ser un proceso activo en el cual se da significado al

entorno a través de la selección, organización, eventos, situaciones y otros fenómenos

(Mesa Ruiz, 1995). La percepción implica la intervención del sistema nervioso, el cual es el

encargado de recibir toda la información multisensorial del mundo que nos rodea y

construir una realidad a partir de esto. (Redolar, 2007).

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De acuerdo a la psicología clásica de Neisser, la percepción es un proceso activo

constructivo, que sucede cuando el receptor fabrica un esquema informativo antes de

procesar la nueva información y la relaciona con los datos en su conciencia, lo que le

posibilita comparar el estímulo y aceptarlo o rechazarlo según se ajuste o no al esquema

inicial. (Baugh, Desanghere & Marotta , 2010).

“La percepción es un proceso central que involucra la interpretación de la información

sensorial obtenida por los sentidos con el fin de crear la realidad, este proceso se presenta

desde un punto de vista individual.” (Galindo, 2016, pág. 2)

SENSACION

A pesar de trabajar en equipo la sensación y la percepción son dos procesos que

pertenecen a centros de comando distintos. La sensación radica en la detección de la

energía física del ambiente por parte de un cuerpo y su sistematización en caracteres de

tipo nervioso que involucra un procesamiento cerebral primario resultante de los sentidos

de la vista el tacto, el olfato, el gusto y el oído. (Papalia & Wendkos, 1994). De hecho, la

sensación y la percepción trabajan unidos para crear una representación mental del mundo.

PERCEPCION VISUAL

Esta percepción es conocida como el acceso del conjunto de sensaciones visuales como

forma, tamaño, color, profundidad, brillo, movimiento de los objetos, lugares y otros

fenómenos físicos, cuyo análisis, integración y asociación se genera cuando las señales
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nerviosas reportan a diferentes partes de la corteza donde se guardan nuestros recuerdos

perceptivos (Leeds, 2013)

De esta forma, la percepción visual tiene que ver con la organización e interpretación

mental que hacemos con el uso del material sensorial visual para alcanzar la conciencia y la

comprensión del entorno local, de objetos, eventos situaciones, lugares, etc. (Capó -

Aponte, 2009).

Según Merce Jodar (2013), en el caso del sistema visual, de la corteza visual primaria

(corteza estriada) se envía la información a la corteza visual de asociación (la corteza

extraestriada). Esta contiene varias regiones, cada una de las cuales está especializada para

procesar la información visual relacionada con una característica (color, movimiento,

profundidad, etc.) y presenta uno o varios mapas independientes del campo visual. El

esquema del procesamiento de la información se da fundamentalmente de forma jerárquica,

de manera que se analiza la información en una región y se envían los resultados a regiones

que se encuentran por encima de la jerarquía para que lleven a cabo un análisis posterior.

(Jodar, 2013, pág. 211).

MODELOS Y LEYES VISUALES

Existen diversas teorías y modelos visuales que describen y explican la manera en que las

características de los objetos y los factores del medio influyen en cómo se perciben esos

elementos de nuestro entorno. Varios científicos, matemáticos y físicos se ocuparon de

buscar respuesta a estos procesos durante el trascurso de la historia. Los modelos que en
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gran parte contribuyeron a describir las características visuales se resumen en el siguiente

cuadro:

Modelos antiguos de la visión

Modelo Modelo

Activo Pasivo

Autores Pitágoras, Euclides Demócrito, Lucrecio

Característica básica Comprensión táctil de la Densificación del espacio

visión visual

Metáfora explicativa "Vemos como el ciego que "Como una serpiente que

toca con su bastón la muda su piel, los objetos se

realidad" desprenden continuamente

de pieles (imágenes) de sí

mismas."

Nociones intuitivas Campo visual Fotón (partícula elemental

modernas introducidas de las radiaciones

electromagnéticas, que

incluyen la luz visible).

Comparativa de los modelos antiguos de la visión activo y pasivo, Tomado del libro de

Percepción Visual de Alberich

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TEORÍAS MODERNAS DE LA VISIÓN

El surgimiento del mundo moderno (siglos XV-XVI) implica una exploración completa

de las teorías de la visión antiguas. Un estudio que traza el camino hacia los saberes

fisiológicos y psicológicos de la visión actual.

EL MODELO DE LA CÁMARA OSCURA

Eclipse solar observado en Lovaina con una cámara oscura, 1544. Obra bajo dominio

público.

Esta teoría se basó en el principio astronómico de Aristóteles en la antigüedad, que

explicaba que cuando la luz entraba por un agujero minúsculo desde la pared de una

habitación oscura, formaba sobre una pared opuesta una imagen invertida de lo que había

en el exterior. Este principio fue aplicado al ojo, así que describe que la luz (“rebotada” de

los objetos) entra por un pequeño agujero, que sería la pupila dentro del ojo, y las imágenes

invertidas del exterior se proyectan sobre el fondo, es decir en la retina. (Alberich, 2013).
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Desde esta dirección el ojo humano también se compara con una videocámara, debido a

que capta las imágenes, las convierte en impulsos eléctricos, los graba sobre una cinta

magnética y permite visualizarlas decodificando la información de la cinta. Entonces, el ojo

enfoca una imagen proyectándola sobre la retina. (Smith, 2000).

Este modelo no perduro por mucho tiempo ya que daba una explicación muy sencilla del

proceso visual, además la comparación entre la cámara y el ojo como una maquina no era

muy compatible y tampoco logro resolver la interrogación de porque los humanos ven las

imágenes correctamente si estas se proyectan invertidas.

Más adelante se buscó relacionar las características de los objetos y los factores del

entorno con el proceso visual interno que realiza el ser humano (Galindo, 2016).Desde este

punto de vista se valdría decir que la percepción de los estímulos no solo se debe a las

propiedades físicas de los objetos, como la longitud de onda, la intensidad y la matiz, sino

también está relacionada con los cambios inducidos por la transducción, filtrado y

transformación de la entrada física de todo el sistema visual humano. (Capo-Aponte et al.,

2009).

Johannes Kepler (1572-1630), físico y astrónomo alemán, fue el autor del Astronomiae

Pars Óptica (Kepler, 1604), el tratado de óptica más importante previo a Newton. En él

señala que la posición de la imagen respecto a la retina no tiene ningún significado

particular. La imagen, pese a estar invertida físicamente, es enderezada por el intelecto. De

esta manera, se eliminan ya todos los componentes metafísicos y misteriosos del proceso de

la visión humana, para plantear un nuevo territorio de exploración científica y fisiológica de

las relaciones entre cerebro y ojo, y de su funcionamiento conjunto. (Alberich, 2013).

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Los modelos actuales de la visión humana se basan en un estudio interdisciplinario de la

percepción visual que tiene en cuenta como mínimo los siguientes aspectos:

• Fisiológico

• neurológico

• Psicológico

En ellos el ojo actúa como receptor y el proceso perceptivo es principalmente neurológico y

del intelecto.

LEYES DE LA VISIÓN DE LA GESTALT

Dentro del ámbito de la psicología, el análisis de la percepción visual humana ocupa un

lugar relevante. Las teorías y leyes expuestas por la Escuela de la Gestalt, aunque no

explican el porqué del proceso perceptivo, siguen siendo un referente importante en tanto

que describen y predicen algunos principios de su funcionamiento.

La psicología de la Gestalt es un movimiento experimental que empieza justo antes de la

Primera Guerra Mundial. Su psicología está centrada en el estudio del conocimiento, la

percepción y los procesos mentales. Es decir, en cómo nuestra percepción determina y

condiciona nuestro pensamiento y, fundamentalmente, en el estudio del grado de

conocimiento ya presente en el simple acto de percibir. (Alberich, 2013).

Para los psicólogos de la Gestalt, la visión consiste en un proceso de percepción activa en

el que, más allá de la recepción pasiva de los rayos lumínicos, aparece implicada una serie

básica de procesos activos de organización y estructuración de los estímulos.

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Principios que describen el proceso perceptivo, entendidos como aspectos distintos de un

mismo sistema perceptivo dinámico.

PRINCIPIO

EMERGENCIA Reconocimiento global de

objetos, emergiendo formas

percibidas anteriormente de

forma simultánea, no por la

suma de sus partes

constitutivas.

REIFICACION Construcción de nuevas

formas partiendo de las

existentes gracias a la propia

experiencia visual.

MULTIESTABILIDAD Percepción ambigua entre

fondo y figura que se dan en

algunas imágenes.

INVARIANCIA prioridad en el

reconocimiento y percepción

de las formas y contornos de

los elementos por encima de

otras cualidades: color,

textura, estilo, etc.

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Leyes de la visión

Mediante estudios experimentales, los autores de la Gestalt llegaron a determinar una

serie limitada de Leyes de la visión, un conjunto de principios descriptivos sobre el proceso

de la percepción visual coherentes con la premisa básica de que toda nuestra experiencia

perceptiva está estructurada y posee una tendencia a unir y a relacionar en grupos los

estímulos percibidos. Tal como están formuladas las Leyes de la visión pretenden predecir

cómo agruparemos los diferentes estímulos en unidades en función de sus características y

relaciones. (Alberich, 2013).

Principales Leyes de la visión según los autores de la Gestalt

1 Ley de la En igualdad de condiciones

proximidad tendemos a percibir juntos aquellos

elementos más próximos en el

espacio o en el tiempo.

2 Ley de la En igualdad de condiciones

semejanza tendemos a percibir como formando

parte de una misma estructura u

objeto a los elementos semejantes

3 Ley del En igualdad de condiciones las

cerramiento líneas que delimitan una superficie

son percibidas más fácilmente como

unidad que aquellas que no llegan a

cerrarse.
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4 Ley de la En igualdad de condiciones

buena tendemos a percibir como formando

continuidad parte de una misma figura los

estímulos que guardan entre sí una

continuidad de forma.

5 Ley del En igualdad de condiciones

movimiento tendemos a percibir como grupo o

común conjunto aquellos elementos que se

mueven del mismo modo.

6 Ley de la En igualdad de condiciones

pregnancia tendemos a percibir como unidad

aquellos elementos que presentan el

mayor grado de simplicidad,

simetría y regularidad.

7 Ley de la La experiencia previa del sujeto

experiencia receptor interviene junto con los

aspectos citados anteriormente en la

construcción de las formas

percibidas.
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EVOLUCION DEL CONCEPTO

“La incapacidad para reconocer un estímulo a pesar de existir una adecuada sensación del

mismo se denomina agnosia (Ardila & Rosselli, 2007). La palabra agnosia proviene del

griego y significa desconocimiento ("gnosis"= conocimiento; "a" = negación, ausencia).

Agnosia es entonces la pérdida de la capacidad para transformar las sensaciones simples en

percepciones propiamente dichas, por lo que el individuo (a pesar de ver, oír o sentir) no

puede reconocer los estímulos visuales, auditivos o táctiles”. (Ardila A. , Enero-Diciembre,

Vol.15, Nº1.).

Inicialmente las agnosias fueron descritas con relación a al sistema visual, según estudios

de Freud (1973) y Lissauer (1890), y en otros momentos el vocablo agnosia se asociaba con

trastornos visoperceptuales; sin embargo, los trastornos en el reconocimiento perceptual se

podían encontrar en otros sistemas sensoriales, como el auditivo y el táctil, entre otros, por

lo tanto, se puede referir como de agnosias auditivas, táctiles, etc. (Reed, Caselli, & Farah,

1; Vignolo,). (Ardila, pág. 2).

En el año de 1870, Finkelnburg (Ardila, pág. 4) usó el vocablo asimbolia para precisar la

falla en la identificación de símbolos convencionales. A si vez Meynert (1892) introdujo la

diferencia entre asimbolia sensorial y asimbolia motora, para aludir respectivamente al

defecto para identificar objetos y para hacer uso de ellos. En 1881, Munk planteo el

término ceguera psíquica para detallar el problema en el “reconocimiento de objetos que se

observan en perros como resultado de la ablación experimental de áreas de asociación de

la corteza visual”. Munk propuso la diferenciación entre ceguera psíquica (defectos en la

interpretación de los estímulos visuales) y ceguera cortical (pérdida de la sensación visual

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resultante de lesiones corticales bilaterales, usualmente con conservación de la percepción

de movimiento y de los cambios súbitos en el nivel de iluminación). Freud finalmente

introdujo la denominación de agnosia, entendida ésta como un trastorno en el

reconocimiento perceptual. El término "agnosia" finalmente se impuso. (Ardila, pág. 4).

Lissauer también a su vez aportó la primera demostración clínico-anatómica de la agnosia

visual en sujetos humanos y propuso la diferencia entre agnosia aperceptiva y agnosia

asociativa. Según esta distinción, se encontraban dos aspectos en el reconocimiento visual

de los objetos: a) el proceso de reconocimiento perceptual de la impresión sensorial, y b) el

proceso de asociar esta percepción con perceptos previamente almacenados. (Ardila, pág.

4).

Subtitulo las gnosias een el proceso

Según Ardila & Rossellifecha es relevante la apreciación que en los últimos años ha

existido una inclinación a la idea de que no sólo es posible distinguir los géneros

tradicionales de trastornos del aprendizaje (dislexia, disfasia, discalculia); sino muchos más

grupos de dificultades en el aprendizaje. De esta forma se han descrito dificultades

específicas en el reconocimiento perceptual que se denominan Disgnosias

(prosopodisgnosia), dificultades específicas de memoria entre otras. Por consiguiente, si se

considera a los trastornos del aprendizaje como factor s disfuncionales, como consecuencia

de alguna falla en la maduración cerebral, debe deducirse que, desde una visión teórica,

tendrían que existir tantos trastornos de aprendizaje como habilidades cognoscitivas

básicas. Aun mas, debería ser posible encontrar dificultades en el desarrollo

correspondientes a todos los síndromes neuropsicológicos conocidos. (Ardila A. R., 2005).

De acuerdo a estos autores “debería existir una correlación entre los trastornos de
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aprendizaje y los síndromes neuropsicológicos: los primeros serian defectos funcionales o

de maduración, en tanto que los síndromes neuropsicológicos serian una consecuencia de

una patología estructural adquirida.” Para ello se toma el siguiente cuadro de algunos

trastornos del aprendizaje:

TIPO AREA DEFICITARIA

Dislexia Adquisición de la lectura

Disgrafia Aprendizaje de la escritura

Disfasia Aprendizaje del lenguaje oral

Discalculia Operaciones matemáticas

Dispraxia Aprendizaje de movimientos elaborados

Problemas espaciales Habilidades espaciales

Disfemia Ritmo, fluidez y la melodía en el habla

Disprosodia Prosodia del lenguaje

Disgnosia Reconocimiento perceptual

Dismusia Aprendizajes musicales

Dismnesia Habilidades mnésicas

Tomado del libro Neuropsicología de los trastornos del aprendizaje, Ardila, pág. 5

ONTOGENIA DEL PROCESO

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Al tener en cuenta los alcances neurobiológicos de la percepción visual, se le puede asignar

a este proceso mayor complejidad ya que se va desarrollando como otros procesos de

manera simultánea en el trascurso de la vida. Al nacer la percepción no está desarrollada

totalmente, debido a la falta de experiencia y contacto con el mundo real. Sin embargo,

desde el nacimiento el cerebro desarrolla una serie de capacidades perceptivas relevantes y

aunque tenga limitaciones en el procesamiento de la información las irá superando con la

ejercitación y estimulación sensorial. (Galindo, 2016, pág. 38). Para efectos explicativos se

toma la gráfica de desarrollo visual donde se relaciona el desarrollo de la percepción visual

con el desarrollo sensorial de la visión.

Avanza notablemente en el reconocimiento de la figura humana.

La capacidad visual del bebe se acerca al del adulto.

A partir
4 meses Mira objetos a distancias variables y percibe los detalles pequeños.

Constancia de la forma y del tamaño. Bower (1966. 1974).

Después de los 6 meses se empieza a desarrollar la percepción de la Profundidad.

Desplaza la mirada de un objeto a otro.

Ante un objeto que se mueve, gira la cabeza completamente.

Descubre su cuerpo y sus manos y los mira a menudo.

3 meses
Se interesa por cosas y juguetes cercanos a él, pero también siente interés por lo lejano.

Comienza a discriminar unas caras de otras.

Enfoca los ojos hacia el mismo punto. Se acomoda a la distancia de los objetos y los puede seguir

Si son grandes y se desplazan cerca de él.

2 meses En posición prono puede seguir un objeto a 180 grados (de un lado a otro).

Fija la atención por más tiempo a los colores vivos, luces y objetos en movimiento y con

Contornos bien definidos. Analiza el interior de las caras. Detienen la mirada en figuras con
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Pautas o con dibujos, por más tiempo que en figuras lisas.

Mira los objetos que están en su campo visual. Mirada inexpresiva. Fija la vista a un objeto que

está cerca, Lo sigue hasta 90 grados. Dirige mirada hacia la zona iluminada, pero el exceso de luz
1 mes
lo excita. Le atrae el Rostro de la madre, la mira intensamente y sonríe cuando la mamá le habla, pero

no la distingue. Analiza el Contorno de las caras.

Frunce parpados al cambio de la luz. Fijación en un punto luminoso, pero con visión borrosa.

Ve más nítido los objetos situados a 20 0 25 cm, sino son borrosos.

Recién nacido
Si fija la vista en un rostro, a veces se puede observar estrabismo, ya que no tiene buena coordinación

de los Músculos oculares. Mira atentamente el rostro de la madre, pero no la diferencia.

3. Tipos de habilidades visoperceptuales

Aunque generalmente decimos que vemos con los ojos, en realidad el que ve es el

cerebro, es este órgano quien realmente se encarga a través de las diferentes rutas del

procesamiento que la imagen física adquiere forma, movimiento, color, tamaño, distancia y

hasta emocionalidad, para ello intentaremos acercarnos conceptualmente y comprender

como se desarrollan y organizan cerebralmente:

 Percepción de la Forma

La percepción es un proceso cognitivo activo, dinámico y organizador,

percibimos los objetos como un todo y no de manera fragmentada, a partir de la

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experiencia visual construimos los conceptos perceptuales mediados por la

experiencia, memoria y el contexto que nos permiten reconocer y formarnos una

representación de lo que vemos.

La percepción de la forma es el resultado de la información recibida por los

movimientos de los ojos que sigue el contorno del objeto y que posibilita en la retina la

visión de la forma del objeto, es Frostig, Lefever y Whittlesey (1966) quien define “La

constancia de forma involucra reconocer los rasgos dominantes de ciertas figuras o formas

cuando aparecen en diferentes tamaños, sombreados, texturas y posiciones” (p.2).

En el proceso de percepción de la forma se ven involucrados principalmente las áreas

V1, V2 y V5 del córtex cerebral, si este proceso no se da nos encontraremos en un mundo

visual deforme.

Para el enfoque de la Gestalt quienes han investigado sobre este tema, la información se

da en un todo, es decir no se perciben partes separadas, sino un complejo bien estructurado

y organizado, fueron los teóricos de la Gestalt quienes determinaron los conceptos de

figura como la forma de un objeto que está definida por sus límites (bordes) y el fondo es

lo que contrasta con la figura, aquello que está detrás de la figura.

Dificultades en la percepción de lo forma o patologías como las agnosias visuales,

impiden el reconocimiento de las cosas como un todo, esta patología imposibilita la

representación de la forma total del objeto a pesar de percibir los contornos y detalles.

En conclusión, la percepción de la forma se da gracias a la discriminación de los bordes

que son cambios de luminosidad que permiten que el objeto sea percibido.
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Percepción del Movimiento

El movimiento es una parte importante para la percepción del entorno y juega un

papel significativo en la identificación de las formas, no es un fenómeno que se crea en

el ojo, sino un concepto perceptivo que se produce en el cerebro mediante el

procesamiento de las neuronas como consecuencia de una serie de estímulos en la

retina.

Además, la percepción del movimiento resulta trascendental para la supervivencia

teniendo en cuenta que a través de ella se detecta, segrega e identifica un objeto en

movimiento.

Alberich, J., Gómez, D., & Ferrer, A. (2011) dice que: “el córtex visual primario,

tiene un área específica que es la principal para la detención del movimiento, los

investigadores la llaman V5/MT la cual al parecer es compartida con otros primates. Se

encuentra en el interior del cerebro en la zona occipito-temporal”. (p63).

Normalmente la información del movimiento se da en los siguientes aspectos:

 Cuando la imagen retiniana del objeto está en movimiento, lo cual para la

retina esta imagen cambia de un momento a otro, aunque el sujeto se encuentre

quieto; para este caso a medida que el objeto se mueve, también se desplaza la

retina. El procesamiento de esta información depende de neuronas especializadas

que se van activando a medida que la imagen del objeto se va moviendo en la retina.

 Otra opción es cuando el ojo sigue el movimiento del objeto, esta imagen se

proyecta en el mismo lugar de la retina.

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 Otro aspecto es cuando el observador se mueve (se mueven los ojos o la

cabeza) toda la imagen retiniana cambia, pero esto no es percibido como

movimiento.

 Así mismo hay casos en que no existe movimiento ni del objeto, ni del

observador, pero se tiene la sensación de movimiento a esto se lo denomina

movimiento aparente o ilusiones de movimiento, es decir una experiencia

subjetiva del movimiento la cual es idéntica a la experiencia real.

En conclusión, se puede decir que la percepción del movimiento es uno de los

aspectos más complejos de la cognición humana que obedece a factores como el

cambio en el movimiento de los objetos o del observador.

Percepción del Tamaño

La percepción del tamaño no solo depende de la impresión de la imagen en la retina,

sino que también de la valoración de la distancia a la que el objeto se encuentra,

necesitando de procesos cognitivos de gran complejidad que permita comprender la

dimensión real del objeto.

Esto significa que, (…). La constancia del tamaño se produce porque el sistema

visual tiene en consideración conjuntamente tanto el tamaño del objeto en la retina,

como una estimación de la distancia a la que esta se encuentra. Así cuando el objeto se

aleja (aumenta su distancia hasta el observador) disminuye el tamaño de la imagen

retiniana, mientras que cuando está cerca del sujeto (poca distancia), el tamaño de su

imagen retiniana aumenta. Por lo tanto, la constancia del tamaño se produce porque
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ambos aspectos (distancia y tamaño retiniano) cambian en sentido opuesto. (Mestre, J.

M. y Palermo, F, 2004 p 41)

Percepción del Color

En la retina se encuentran dos tipos de células foto receptoras denominadas conos y

bastones los cuales son los encargados de transformar las ondas de luz en estímulos

nerviosos que transportan la información hacia el cerebro.

La percepción del color es la capacidad humana para distinguir diferentes

longitudes de onda que absorben o reflejan la luz visible, según la luz reflejada se

percibe un color u otro, el color es la presencia o ausencia de luz, la retina es la

responsable del proceso de codificación de la información luminosa, dando inicio en los

axones del nervio óptico hacia el tálamo y de allí al córtex visual, en el córtex existen

dos áreas que intervienen en la decodificación del color V2 y V4.

La V2 procesa información sobre los cambios de intensidad luminosa en los objetos

y permite comprender el volumen de este, en la zona V4 se procesa la distinción de

tonalidades.

El color la forma y el movimiento se basan en estímulos luminosos que crean en el

cerebro conceptos perceptuales que son necesarios para la interpretación y el

reconocimiento del objeto.

4. Neuroanatomía y neurofisiología del proceso visual

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La percepción es el proceso cognitivo que permite conocer el mundo que nos rodea, es a

través de los sentidos como se explora el mundo circundante y el cerebro quien se encarga

de las interpretaciones, para ello el cuerpo humano posee algunas células receptoras

específicas que captan los estímulos de luz, sonido, táctiles, gustativas u olfativas que son

transportadas hasta el cerebro a través de impulsos nerviosos, será el cerebro y la memoria

el encargado de descifrar la información correspondiente acorde con las experiencias

anteriores, construyendo así el significado de esos estímulos. El termino percepción para

Frostig, Lefever y Whittlesey (1966) refieren a las operaciones cerebrales que involucran la

interpretación y organización de los elementos físicos de un estímulo más que de sus

aspectos sensoriales o simbólicos” (p.2).

Ahora centraremos en el conocimiento a profundidad de la percepción visual, para ello

debemos decir que la visión da inicio a través del ojo quien percibe un estímulo visual (luz)

que es enfocado por la retina apoyado por la córnea y el cristalino, quienes se encargan de

transformar la luz en impulso nervioso.

El diseño del ojo hace que se perciba una imagen desestructurada, sin embargo, se tiene

la idea de ver con claridad, el cerebro es el responsable de las percepciones claras a partir

de una imagen que el ojo ve de forma no muy clara, las habilidades visoespaciales permite

entender y determinar la existencia de una capacidad para el análisis de la información que

el ojo percibe, el cerebro se encargará de hacer los análisis correspondientes para el

reconocimiento de lo que está viendo, la posición y localización.

En el inicio de la vía visual los estímulos luminosos son captados por los fotoreceptores

o células receptoras de luz que en la retina a través de procesos bioquímicos transforma la

luz en impulsos nerviosos lo cual recibe el nombre de transducción.

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La retina es una estructura compuesta por alrededor de quinientos millones de neuronas

y células gliales, no es homogénea está formada por dos partes importantes que son la fóvea

y el disco óptico, en la fóvea hay mayor concentración de conos y bastones, pero además

contiene una capa de células que dan una respuesta graduada que se denominan células

ganglionares, esta es una zona sensible a la luz y de mayor resolución visual. Los conos son

bandas estrechas de frecuencia luminosa encargados de la discriminación especifica del

color rojo, verde azul y violeta con los que se construye la experiencia visual del color, los

bastones perciben cualquier tipo de luz independientemente de la frecuencia, ellos son los

responsables de la visión en blanco y negro, tienen más elementos transductores y requieren

de menos luz. Los fotoreceptores son células nerviosas que traducen la luz en impulsos

eléctricos.

La retina tiene algunos aspectos fisiológicos como por ejemplo que en ella se forma la

imagen óptica y es aquí donde la señal luminosa es transformada en señal química y

eléctrica, además es la retina la encargada de codificar modalidades visuales de color,

visión fina y movimiento para luego conducir la información hacia el tálamo y corteza

cerebral.

La función de la retina es precisar y dar contraste a los detalles de la imagen,

mejorándola en la calidad para de este modo enviar la información más relevante al cerebro

(alrededor del 10 % de la imagen total observada).

La información del mundo circundante captada por los ojos es mapeada y procesada de

forma cruzada, esto quiere decir que la información tomada por el ojo derecho, al llegar al

quiasma óptico es transmitida por el lado izquierdo y la información captada por el ojo
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izquierdo es transducida hacia el lado derecho, esto con el fin de determinar la profundidad

de lo que se percibe.

Vías Visuales de conducción rápida y lenta

Al Igual que en el Quiasma óptico la información es separada en dos vías (izquierdo y

derecho), en el campo visual la información sigue de manera dividida en dos rutas de

conducción de la información teniendo en cuenta las características propias de cada vía.

 Vía Dorsal o Magnocelular: o vía rápida, caracterizada por células nerviosas

grandes con axones en igual proporción y con mayor nivel de mielinización tienen

la particularidad de conducir la información en forma rápida, se encuentran

conectadas con los bastones de la periferia de la retina permitiendo la

discriminación de estímulos de movimiento, amenazas eventuales y emitiendo

respuestas reflejas de estímulos que se encuentran en el borde del campo visual, es

decir dónde están las cosas.

 La vía Ventral o Parvocelular: o vía lenta está conformada por células

pequeñas de axón delgados lo cual tienen menor nivel de mielinización y menor

velocidad de conducción, conectadas a los conos de la fóvea que permite el análisis

de detalles o sea que son esas cosas. Luria (1988) nos confirma:

Cuando explica las áreas primarias del corte occipital son aquellas donde terminan las

fibras procedentes de la retina; estas fibras transcurren inicialmente por el nervio óptico

cruzándose después en el quiasma (la decusación de los dos centros visuales) y continúan
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su curso en el tracto óptico; el tracto óptico del hemisferio derecho incluye fibras que

transportan la excitación recibida por las mitades izquierdas del campo visual de ambos

ojos, mientras que el tracto óptico del hemisferio izquierdo incluyen las fibras que

transportan la excitación recibida desde las mitades derechas del campo visual de ambos

ojos; las fibras del tracto óptico sinaptan en el cuerpo geniculado lateral y después se

extiendes en abanico dentro de la región temporal, donde se las denomina acertadamente

con el termino de radiación óptica para terminar en el área primaria de proyección del

córtex occipital.(p.107)

Ambas corren de manera paralela y van hasta el núcleo geniculado lateral que se

encuentra en el centro del cerebro y se mantiene separada hasta llegar a la corteza cerebral

primaria o área V1, acorde con lo establecido Kolb & Whishaw (2017) “la corteza V1 es el

primer nivel de procesamiento en la jerarquía y recibe las aferencias más importantes del

cuerpo geniculado lateral del núcleo del tálamo y proyecta todas las otras regiones

occipitales” (p.353).

La corteza visual primaria o corteza estriada V1 se sitúa a lo largo de la cisura calcarina

la corteza v1 es una corteza granular que muestra una reducción de las capas piramidales y

un marcado desarrollo de la capa IV granular, que a su vez se ha dividido en varias

subcapas, también tienen una capa VI bastante desarrollada. Según Kholb & Whishaw

(2017) afirma:

Las áreas V1 y V2 son funcionalmente heterogéneas: ambas segregan el procesamiento

para el color, forma y movimiento. Esta heterogeneidad contrasta con las funciones de las

áreas que siguen e jerarquía. En un sentido las áreas V1 y V2 parecen servir como cajas en
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las cuales diferentes tipos de información se reúnen antes de ser enviados a áreas visuales

más especializadas.

Desde las áreas V1 y V2 fluyen tres vías paralelas, que transmiten diferentes atributos a

la visión. La información derivada de las áreas del blobs de V1 se dirige al V4,

considerada un área para el color. Sin embargo, las células del área V4 no solo responden al

color; algunas células responden tanto a la forma como al color.

Otra información proveniente del área V1 también se dirige al área V2 y luego al área

V5 (también conocida como temporal media o área MT), que se especializa en detectar

movimiento. Finalmente, una aferencia proveniente del área V1 y V2 hacia el área V3 se

vincula con la información dinámica- la forma de los objetos en movimiento-. Por lo tanto,

observamos que el proceso de la visión comienza en la corteza occipital primaria (V1), que

tiene múltiples funciones y luego continua en zonas corticales más especializadas” (p.354).

A través de los trabajos realizados por los premios nobel de medicina y fisiología

(1981) David Hubel y Toster Wiesel sobre la función de las células de la corteza visual

primaria, encontraron la existencia de células especializadas que responden a estímulos

preferidos detectados a través de procesos de excitación (on) cuando el estímulo es

presentado en el centro, e inhibición (off) cuando el estímulo es presentado en la periferia

del campo receptivo especifico respectivamente, esto es lo que caracteriza el

funcionamiento de las neuronas de la corteza visual primaria.

El Mapeo de la información visual del mundo exterior es ordenada de la siguiente

manera: lo que está arriba en el mundo o espacio visual es representado en la corteza visual

debajo de la cisura calcarina, lo que está abajo en el mundo está representado arriba de la
 26

cisura calcarina, lo que está a la derecha es representado en la izquierda y lo que está a la

izquierda a la derecha, además lo que está afuera es representado a dentro y viceversa ,

estos cruces son esperables dadas la forma como está construida el cerebro, el cerebro no

sabe nada del mundo externo lo que importa es que una vez llegada la información a la

retina se mantenga ordenada hasta llegara la corteza visual primaria. Así mismo la

estructuración cerebral del campo visual nos permite conocer acerca de la visión y en

particular sobre la agudeza visual, entendiendo que la corteza visual tiene mejor calidad de

la visión de la información proveniente de la parte inferior del campo visual, esto debido al

proceso evolutivo de la especie y a las actividades que debieron realizar para la

subsistencia.

La complejidad de la respuesta de las neuronas frente a estímulos complejos se van

incrementando progresivamente, por lo tanto la corteza visual secundaria responde a

estímulos de mayor complejidad, las áreas secundarias o de asociación visual tienen dos

funciones principales como son: el análisis y el almacenamiento de la información visual,

para ello la imagen es desagregada en categorías basadas en experiencias, emociones y

motivaciones, de esto depende el significado del estímulo, creando la representación y

memoria visual que es la capacidad de conocer y reconocer el mundo a través de la

cognición visual. Según Luria (1988)

Las zonas secundarias del córtex occipital difieren considerablemente de las zonas

primarias (de proyección) sobre las que se sitúa tanto en su estructura como en sus

funciones. Las características distintivas de las zonas secundarias del córtex occipital es que

la cuarta capa (aferente) de células que recibe estímulos desde la retina, es mucho menor

aquí que en la zonas primarias (área 17 de Brodmann); paralelamente las capas asociativas
 27

superiores (II y III), consistentes principalmente en células con axones cortos, constituyen

ahora la mayor parte del espesor de estas zonas secundarias o de proyección-asociación (

área 18 y 19) que recientemente han sido llamadas áreas corticales intrínsecas. (p.111)

En las zona secundaria del córtex cerebral existen neuronas que responden a

información compleja de objetos relevantes con los que tienen familiaridad y que conoce,

pero en el caso de objetos que no son relevantes o familiares el cerebro se las arregla para

identificar un objeto nunca antes visto; para ello el cerebro posee un proceso denominado

sincronía neuronal que es una especie de pegamento que permite poner juntos elementos

visuales para así construir un objeto complejo a partir de elementos sencillos, es decir

construye la visión a partir de elementos que nunca ha visto por ejemplo: ante la exposición

a una imagen que representa un rostro de perfil, el cerebro lo percibe como cara y hay una

sincronización de las regiones cerebrales, pero en el momento en que el estímulo

presentado no permite la identificación del rostro, sino que es percibido como una mancha,

carece de la integración necesaria para la identificación clara de la imagen; ante esta

situación, la actividad cerebral puede encontrar coordinaciones nucleares que representan

un acto cognitivo formando Gestalts a partir de elementos visuales dispersos.

Para concluir la visión no es unitaria, sino que está formada por muchas formas

específicas del procesamiento las cuales se presentan en las siguientes categorías

 Visión para la Acción, se refiere al procesamiento visual necesario para dirigir

movimientos específicos, para lo cual el cerebro debe ser sensible al movimiento,

velocidad, trayectoria y forma como también los movimientos de los ojos cabeza y

el cuerpo, lo que brinda información de la ejecución del movimiento, de esta

manera el movimiento y la discriminación de los estímulos para recoger un objeto

 28

pequeño será diferente que los requeridos para esquivar una pelota. El

procesamiento de esta información será función de las áreas visuales parietales de la

ruta dorsal (Kolb & Whishaw 2017).

 Acción para la Visión, para ello se requiere hacer un barrido visual en el que el

observador destaca objetos relevantes del objeto, por medio de numerosos

movimientos oculares de arriba abajo y especialmente hacia la izquierda (Kolb &

Whishaw 2017).

 Reconocimiento Visual es la capacidad de reconocer los objetos como de

responder a la información visual, por ejemplo, el reconocimiento de rostros y el de

letras y símbolos para concederles su respectivo significado e identidad (Kolb &

Whishaw2017).

 Espacio Visual es la información sobre la localización espacial para dirigir los

movimientos hacia los objetos y el significado de los mismos, se determina en dos

ámbitos egocéntrica para controlar las acciones hacia el objeto y exocéntrica

necesaria para la construcción de la memoria de la localización espacial. La

información del procesamiento espacial sucede en las regiones visuales parietales

como en los temporales y las funciones respectivas son integradas en áreas que

interactúan e intercambian información (Kolb & Whishaw2017).

 29

- Atención Visual es la selección de aspectos relevantes de las aferencias visuales

y presta atención selectiva de algunas de ellas, las neuronas de la corteza tienen

diferentes mecanismos de atención. (Kolb & Whishaw 2017).

Dentro de los propósitos del sistema visual como lo manifiesta Bahena Trujillo (2016)

es:

La detección de objetos, conocer nuevos objetos, reconocer objetos, guiar el movimiento

del cuerpo. En el logro de estas funciones participan más de cincuenta áreas cerebrales

directa e indirectamente relacionadas con la visión, además de la participación de regiones

integradoras para funciones motoras, sensoriales y funciones superiores. (p.54)

En resumen, el procesamiento de la información visual es bastante complejo, en el

intervienen varias áreas corticales entre las que se encuentran los lóbulo temporal, parietal y

occipital.

Para el procesamiento visual existen dos rutas corticales para el análisis de la

información, la ruta ventral ligada al lóbulo temporal que se encarga al reconocimiento de

los objetos, caras y el color; la ruta dorsal se ubica en el lóbulo parietal y en ella se realiza

la localización de los objetos y los movimientos en el espacio visual.

Para el funcionamiento de la corteza se cuenta con extensa red neuronal que se

comunican con la corteza visual primaria y las cortezas asociativas temporales y parietales.

Existe conexión de las cortezas del lóbulo parietal y temporal con la corteza pre frontal

encargada de orientar y planear las acciones futuras.

 30

Trastornos y alteraciones asociados a la función

Es allí, donde toma vital relevancia el estudio de las habilidades viso perceptuales,

entendidas estas como aquellas que nos permiten reconocer y discriminar los estímulos

visuales, permitiéndonos realizar actividades de reconocimiento, recuerdo y manipulación

de la información visual; siendo una herramienta básica a la hora de interpretar, atribuir y

asociar lo que vemos a ciertas categorías ya conocidas e integrarlo al conocimiento que ya

poseemos, es por esto que se hace importante ahondar en los tipos de trastornos y sus

alteraciones que afectan la parte cognitiva en el desarrollo del ser humano.

Se hace necesario mencionar las alteraciones y los tipos en que se clasifican las

agnosias; (Ardila y Rosselli, 2007).definen la agnosia como la incapacidad para reconocer

un estímulo a pesar de existir una adecuada sensación del mismo; sin embargo no podemos

dejar de lado el concepto de agnosias que define el autor (Portellano, 2005), donde

reconoce que “las agnosias son una alteración caracterizada por la incapacidad para

reconocer estímulos familiares y atribuirles significado”.

Este tipo de alteraciones afectan y alteran la interpretación adecuada de los

estímulos, Sin embargo este tipo de alteración no se debe a un déficits sensorial, sino que

está causado por una lesión de las áreas asociativas y esta lesión se da a menudo a causa de

accidentes vasculares.

otro tipo de lesiones que puede provocar agnosias son los de las áreas del encéfalo

como el tálamo, el cuerpo calloso y los fascículos de asociación; este tipo de definiciones se

asemeja mucho a la primera explicación que nos dio uno de los autores más importantes del

psicoanálisis Sigmund Freud quien para referirse a los trastornos perceptivos causados por
 31

lesiones cerebrales, expresaba que las agnosias pueden ser unimodales o polimodales,

según el tipo de lesión podía afectar a una o varios procesos sensoriales.

Expresando que la mayoría de agnosias solo afectaban en gran parte el reconocimiento

e interpretación de los estímulos en mitad de lado del cuerpo; aunque esto no quiere decir

que no tenga más afectaciones del sistema ya que las agnosias pueden afectar todos los

canales sensoriales, sin embargo en este artículo nos enfocaremos en las que se ven

afectadas con más frecuencia como lo son las agnosias visuales.

enfatizando en la definición de agnosias no podríamos dejar de lado a (ROJAS,

2016) quien retoma a ( Dunkle,2011) quien define la agnosia como la incapacidad para

reconocer e identificar objetos o personas; así mismo reconoce que estos síntomas pueden

varias según el área cerebral afectada y puede limitarse a una unidad sensorial como la

audición o la visión, dándonos un amplio panorama de los tipos de alteraciones que pueden

dar como resultado en una agnosias como los son por demencia, retardo del desarrollo,

tumores, traumas craneoencefálico, entre otras que alteran y causan lesión a el sistema

nervioso; aun habiendo diferentes tipos de agnosias la que se ve más afectada es la agnosia

visual que se define como la “incapacidad de reconocer o nombrar objetos”.

Para comenzar con la clasificación de las agnosias empezaremos hablando del autor

Lissaver quien fue el primero a finales del siglo XIX en establecer la clasificación de las

agnosias en dos modalidades aperceptivas y asociativas, (Ostrosky, 2012) retoma a

Lissaver(1890) describiendo los dos modelos , refiriendo que la primera modalidad

aperceptivas es toda la parte sensorial que nos permite identificar y reconocer las

características físicas de los estímulos, mientras que la modalidad asociativa es la

encargada de hacer el procesos de comparación entre los estímulos sensoriales recibidos del
 32

entorno que nos rodea es de esta forma como nuestro sistema recibe la información a través

del procesos de percepción visual, facilitando el concepto del significado.

Tipos de agnosias

AGNOSIA VISUAL

Modalidades Específicas
Modalidades Específicas

AB: 18,20, 21
Agnosia de dibujo Incapacidad para reconocer estímulos dibujados Hemisferio cerebral derecho

AB: 18, 20,21 Hemisferio cerebral

Agnosia de objetos Incapacidad para reconocer objetos izquierdo más cuerpo calloso

Incapacidad para reconocer colores AB: 18,19 Hemisferio cerebral

Agnosia de colores
derecho

Prosopagnosia Incapacidad para reconocer caras AB: 20,21 bilateral

Área temporal medial bilateral

Agnosia para el Incapacidad para discriminar los movimientos
de los estímulos
(unión del córtex occipital y
movimiento
temporal

Agnosia espacial
Visión estereoscópica, deficiente
visual
pérdida conceptos topográficos AB: 18, 19,37 Hemisferio cerebral
derecho

Figura 1: Esquema 2. Principales tipos de agnosia visual ( tomado de perea et al., 1998)

adoptada de la Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias (roselli, 2015) pg. 15.

 33

Agnosia visual

Como lo hemos mencionado antes es la incapacidad para reconocer o identificar

estímulos conocidos, a través de la vía visual, conllevando a la perdida de la capacidad para

transformar las estimulaciones simples en percepciones, (roselli, 2015) quien en su artículo

retoma nuevamente a Lissaver(1890), quien reconoce que el proceso visual se llevaba a

cabo en dos etapas, una aperceptiva como lo mencionamos antes y otra asociativa; además

refería que los trastornos en la identificación visual se podían dividir en dos tipos: una

agnosia visual aperceptiva que es donde se evidencia la alteración de la percepción de los

elementos que forman un estímulo (Déficit en la categorización perceptiva) y el otro tipo

seria la agnosia visual asociativa siendo aquella alteración entre el estímulo percibido y su

significado donde se puede observar este tipo de alteración en el ( déficit en la

categorización semántica). Sin embargo (roselli, 2015) indica que de acuerdo con (Ptak,

Lazeyras, Di Pietro, Schnider y Simon,2014)

“La agnosia de objetos es una entidad que no está claramente definida, ya que hace

Referencia a un conjunto de déficits que son el resultado de un deterioro a diferentes

niveles del análisis perceptivo visual (Pp. 20)”

Agnosia visual

Tipo de déficit

Agnosia visual Agnosia visual

aperceptiva asociativa
aperceptiva
-Alteración de la percepción de los -Alteración entre lo percibido y su
elementos que componen un estimulo significado
-Déficit en la categorización perceptiva -Déficit en la categorización semántica
 34

Figura 2: Esquema 3. Agnosia visual aperceptiva y asociativa, adoptada de la Revista

Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias (roselli, 2015)

(Ptak, et al.,2014) según estos autores como los nombra Roselli (2015), describían

que en los casos donde se presentaba un paciente con agnosia aperceptiva, se quejaban de

tener una visión borrosa o poco clara y que al realizar los exámenes se podía observar que

las funciones visuales primarias se conservaban, sin embargo la dificultad se presentaba a

nivel perceptivo, al contrario de las funciones sensoriales básicas las cuales se

conservaban; así mismo (ROJAS, 2016) reconoce la agnosia visual asociativa como un

proceso que involucra un deterioro en el reconocimiento de objetos , dichos objetos no

pueden ser atribuidos a un déficit perceptivo primario ni mucho menos a un trastorno del

lenguaje o un deterioro intelectual. (Roselli, 2007) definía la agnosia visual como la “

incapacidad para reconocer estímulos visuales familiares, a pesar de que se conserva (al

menos parcialmente) la sensación visual; es decir, el defecto perceptual no deriva de una

falla en la resolución visual o de una ceguera.( Pp 163)” Refería que los pacientes que

sufrían este tipo de agnosia, podía identificar formas y diferentes niveles de iluminación y

en ocasiones copiar un objeto, pero eran incapaces de reconocer el significado de lo que

veían que era el objeto a lo que se llama agnosia visual de objetos, también reconocían otro

tipo de agnosias derivadas de la agnosia visual como lo son Acromatognosia para los

colores, Alexia agnosica para las palabras, Prosopagnosia para cara y agnosia simultanea o

simultagnosia para integrar las partes de un estímulo complejo.

En el siguiente apartado describiremos la clasificación de las agnosias visuales.

Agnosia visual para objetos:

 35

Es la alteración perceptual para interpretar visualmente los objetos reales la persona

que presenta este tipo de agnosia no solo es incapaz de no nombrar el objeto o de señalar,

sino que no recuerda haberlo visto (Roselli, 2007) de acuerdo con (Hécaen y Albert 1978)

hacía referencia que “el objeto puede ser reconocido a través de otra modalidad sensorial,

como el tacto.”

Es importante resaltar, que para los casos de agnosias para objetos esta se divide en

distintos grados de severidad, cuando son graves el paciente es incapaz de reconocer

objetos reales, cuando son menos severos el paciente posee dificultad para reconocer

dibujos de los objetos a pesar de reconocer el objeto y por otro lado pueden existir

pacientes que su única dificultad sea el reconocimiento de interpretar figuras superpuestas

aun teniendo la capacidad conservada de reconocer estas figuras de manera independiente;

estos casos de agnosias visual para objetos suelen aparecer en accidentes de tipo

cerebrovasculares por obstrucción de las arterias cerebrales posteriores; otro tipo de agnosia

visual que se asocia con la agnosia de objetos es la agnosia al color.

Agnosia de color:

Alteración del reconocimiento del color específico de los objetos, implicando

dificultad específica para entender la relación entre color y objeto, (Ostrosky, 2012)

“Generalmente, este trastorno se presenta asociado a la agnosia para objetos, y a menudo

implica problemas relativos al campo visual. No se trata de un defecto de la percepción

cromática, sino de una dificultad específica para entender la significación de los colores o

compromiso de la representación mental de color, por lo regular a consecuencia de lesiones

posteriores del hemisferio izquierdo (Pp. 90).” Sin embargo (Roselli, 2007) define “Los

defectos en la percepción de colores por lesiones en el sistema nervioso central, en ausencia

 36

de enfermedad en la retina, se denomina acromatopsia” donde la persona posee adecuada

percepción de las formas, pero las ve sin color. (Roselli, 2007) En su artículo cita a

(Damasio y Damasio, 1986) quien reconoce “La acromatognosia (agnosia al color) se

refiere a un defecto en la categorización de los colores, aunque el paciente los perciba

correctamente. Éste podrá percibir colores, pero no podrá parear adecuadamente colores del

mismo tono, seleccionar un color por orden verbal o denominar los colores en ausencia de

afasia. (Pp. 146)” Así mismo refiere que rara vez se presenta este tipo de agnosia como un

síndrome aislado y que a menudo se asocia con alexia sin grafía.

(Whishaw, 2017) Alexia Agnósica:

Alteración en el reconocimiento de las palabras , esto no quiere decir que la persona

no pueda escribir, si bien es capaz de escribir un dictado mas no es capaz de leer lo que

acaba de escribir, Portellano,(2005) denominaba este tipo de alteración como también

ceguera pura o alexia sin grafía , expresando que las lesiones del lóbulo occipital causaban

este tipo de trastorno; no podemos dejar de lado Ardila y Roselli (2007) quienes reconocían

que en este tipo de lesiones el paciente puede reconocer letras mas no pueden leerlas ,

aunque si pueden conservar la escritura espontánea; así mismo este tipo de agnosia se

asocia mucho con hemianopsia (reconocimiento de los colores).

Agnosia para el movimiento

Este tipo de agnosia es muy inusual que lo nombren, aunque cabe resaltar que Ardila y

Roselli (2007) hacen referencia, explicando que es el tipo de alteración que se caracteriza

por la dificultad de reconocer un objeto cuando se encuentra en movimiento y que este tipo

de agnosia frecuentemente es causado por lesiones en los lóbulos temporales mediales

bilaterales.
 37

Agnosia visuoespacial:

Este tipo de agnosia es la incapacidad para reconocer la ubicación topografía como el

camino a casa, el parque entre otros. (Whishaw, 2017) refiere que los individuos que

presentan este déficit parecen ser incapaces de reconocer señales que indicarían la

dirección apropiada por seguir como encontrar un camino en entornos familiares como el

propio barrio o contexto donde vive.

Prosopagnosia

Este tipo de agnosia se caracteriza por la pérdida visual de reconocer los rostros

individuales, conllevando a que la persona haga reconocimiento del sujeto que tiene al

frente por medio de los accesorios u otros procesos sensoriales como el tacto, la audición a

través del reconocimiento de la voz, para Rojas (2016) este tipo de alteración también

posee dificultades para el procesamiento de la dirección de la mirada; para (Roselli, 2007)

La prosopagnosia es una forma de agnosia visual específica para rostros familiares,

(Benton, 1990) citado por Roselli ( 2007) refería El paciente con prosopagnosia pierde la

capacidad para reconocer a las personas por el rostro y debe recurrir a aspectos accesorios,

como la voz o la vestimenta, para identificar a alguien. Es un déficit selectivo de la

identidad del rostro, aunque se puede conservar (no siempre) la capacidad de interpretar

otros tipos de información facial, como la expresión emocional, la edad y el sexo. (Pp.

166) a si mismo Lopera y Ardila, (1992) se referían a este tipo de agnosia que los pacientes

reconocen las diferencias que existe entre un rostro y otro y que son capaces de comparar

rostros semejantes sin embargo no pueden identificarlos; de igual manera (Whishaw, 2017)

expresa que los pacientes con prosopagnosia no pueden reconocer ningún rostro que antes

reconocían incluyendo el propio, aunque refiere que pueden reconocer a los individuos por
 38

la información que provee el rostro, es decir una marca de nacimiento, una cicatriz, entre

otros.(Pp 369).

Siguiendo con el tema (Whishaw, 2017) refiere dos tipos de trastornos de las vías visuales y

de la función cortical, a continuación se explicaran más detalladamente.

Trastornos de las vías visuales:

Para (Whishaw, 2017) la disfunción visual es el resultado de una lesión en cualquier

sitio en las vías desde la retina hasta la corteza, el daño de la retina que forma el nervio

óptico produce déficit especifico en un ojo; esto quiere decir que los trastornos de la visión

afectan la información proveniente de ambos ojos y que no solo se relaciona con la

afectación en un ojo si no que abarca el campo visual.

Trastornos de la función cortical:

Este tipo de trastorno con lo que hemos correlacionado en las páginas anteriores , nos

estaría explicando a que se debe la alteración en ese tipo de agnosias como lo son a las

agnosias de color, la forma y el movimiento , explicando porque se ve afectada la

percepción en este tipo de agnosia como lo refiere (Whishaw, 2017) el daño de la corteza

occipital puede producir déficit que varían desde la ceguera en todo el campo visual o

incluso hasta déficit específicos en la percepción del color, la forma y el movimiento.

Intervención de la función

Las habilidades visoperceptuales son indiscutiblemente trascendentales para el normal

desenvolvimiento de los seres humanos en su entorno, puesto que, la primera representa un

 39

alto procesamiento de estímulos a nivel visual y la segunda determina la manera como se

desplaza o interactúa en la cotidianidad, es por esto que es necesaria su evaluación,

correlación e intervención para descubrir y aplicar estrategias acordes a las necesidades

presentadas, potencializando así dichas habilidades para garantizar un mejor rendimiento

escolar, a continuación se mencionarán posibles planes de intervención para éstas funciones:

Agnosia visual

La agnosia visual es una deficiencia visual adquirida caracterizada por la dificultad para

reconocer estímulos, no es posible atribuirlo a pérdida de la visión, dificultades en el

lenguaje o deterioro mental general. El tratamiento se ha enfocado principalmente en el

entrenamiento de estrategias compensatorias y menos comunes en la rehabilitación

neuropsicológica.

“Esta intervención se puede efectuar en diferentes etapas: La rehabilitación se llevó a

cabo por etapas, las cuales se concentraron en la estimulación ordenada de las áreas que

propone Luria, de tal forma que la primera etapa de tratamiento se centró en la estimulación

de las áreas de proyección abordando los aspectos más elementales de la percepción visual,

tales como cambio de luces, tamaño de “bultos” y tamaño de objetos, también se utilizó el

reconocimiento de diferencias por medio de otros sentidos, por ejemplo peso, volumen,

intensidad de olor o sonido. La segunda etapa se enfocó en la estimulación de las áreas de

asociación por medio de la discriminación visual de estímulos simples, como color, formas

y figuras. También se realizó la combinación de los rasgos visuales que componían el

estímulo, apoyándose en la memoria y el lenguaje. Así mismo, se le pedía al paciente que

 40

describiera la forma, el tamaño y la textura teniendo permitido oler, probar y tocar. La

tercera etapa del tratamiento se centró en la estimulación de las áreas de integración,

relacionando la forma y características del objeto con su nombre y posición en el espacio, y

abstrayendo las características principales del objeto para plasmarlas con lápiz y papel junto

con su nombre. En el plano bidimensional, los dibujos que el paciente tenía que realizar

cada vez fueron más abstractos y complejos. También se abordó la discriminación de letras

y números, lectura, escritura y cálculo” (Revista Neurociencia, 2017)

Otro tipo de intervención para dicha agnosia es iniciar con unas hojas de registro, las

cuales pueden ser entregadas a la familia o al paciente para consignar las dificultades en su

cotidianidad referentes a tal función. Teniendo esto en cuenta se establecerán metas u

objetivos de partida para su intervención, a su vez hacer un seguimiento del proceso, es

necesario adaptar la hoja de registro a toda condición del paciente, de acuerdo a su

condición física. (Self Generation/Constrain induced).

El tratamiento neuropsicológico debe ser muy flexible y al diseñarlo se deben tener en

cuenta las siguientes premisas:

 Conocer al paciente y su entorno como si vivieras con él.

 Desde el principio: técnicas cognitivo conductuales (abordaje integral teniendo en

cuenta emoción y conducta).

 Muy importante la Psicoeducación y tratamiento de la conciencia de déficits desde

el principio. - Incluir técnicas de relajación (estilo mindfulness) mediante

proyección en video también desde el principio.

 41

 Empezar utilizando técnicas de imaginación (Neuropsy Rehab 2002;12:127-53). No

olvidemos los estudios recientes en rehabilitación cognitiva en general en los que se

demuestra como muy importante la participación siempre activa del paciente; tanto

en la realización, como en el diseño y mejoría de las técnicas que queremos

implementar.

Pruebas de detección de la agnosia:

 Recolección de datos (tvps-3), test viso-motor de Bender a los niños que cumplan

con los criterios de inclusión.

 Prueba Chi cuadrado con un nivel de significancia de 0.05 y 1 grado de libertad.

 Asociación de test ( Coeficiente de correlación Spearman)

Intervención de la función

Las habilidades visoperceptuales son indiscutiblemente trascendentales para el normal

desenvolvimiento de los seres humanos en su entorno, puesto que, la primera representa un

alto procesamiento de estímulos a nivel visual y la segunda determina la manera como se

desplaza o interactúa en la cotidianidad, es por esto que es necesaria su evaluación,

correlación e intervención para descubrir y aplicar estrategias acordes a las necesidades

presentadas, potencializando así dichas habilidades para garantizar un mejor rendimiento

escolar, a continuación se mencionarán posibles planes de intervención para éstas funciones:

 42

Inicialmente se abordará el tema de rehabilitación de la percepción visual, es necesario que

el método utilizado, sea el ecológico, realizarlo con objetos y espacios de su cotidianidad o

utilizando fotos, grabaciones. Al parecer los beneficios se mantienen un año después de

finalizado el tratamiento. Es necesario que la familia sea agente activo del proceso y su

entorno psicosocial, educativo o laboral según el caso, descubrir la implicación que tiene la

familia en la persona.

Según Carlos Jacas como proceso inicial se debe incluir tanto el tratamiento de la

conciencia de los déficits como la psicoeducación, técnicas de relajación, imaginación

visual y estructuración ambiental. Es necesario reconocer que el tratamiento será más

efectivo si es diseñado para trabajar de manera individual y a su vez grupal puesto que se

tendrán en cuenta ciertas evidencias, lo ideal sería tener grupos homogéneos o con

características similares de alteraciones cognitivas, sería ideal según estudios realizados que

las sesiones puedan darse por lo menos dos veces a la semana.

El tratamiento neuropsicológico debe ser muy flexible y al diseñarlo se deben tener en

cuenta las siguientes premisas:

 Conocer al paciente y su entorno como si vivieras con él.

 Desde el principio: técnicas cognitivo conductuales (abordaje integral teniendo en

cuenta emoción y conducta).

 Muy importante la Psicoeducación y tratamiento de la conciencia de déficits desde

el principio. - Incluir técnicas de relajación (estilo mindfulness) mediante

proyección en video también desde el principio.

 Empezar utilizando técnicas de imaginación (Neuropsy Rehab 2002;12:127-53). No

olvidemos los estudios recientes en rehabilitación cognitiva en general en los que se

 43

demuestra como muy importante la participación siempre activa del paciente; tanto

en la realización, como en el diseño y mejoría de las técnicas que queremos

implementar.

Disgnosia visual

La disgnosia visual es una deficiencia visual adquirida caracterizada por la dificultad

para reconocer estímulos, no es posible atribuirlo a pérdida de la visión, dificultades en el

lenguaje o deterioro mental general. El tratamiento se ha enfocado principalmente en el

entrenamiento de estrategias compensatorias y menos comunes en la rehabilitación

neuropsicológica.

“Este tratamiento se da en diferentes etapas o niveles: dichas etapas buscan estimular de

manera ordenada las áreas que propone Luria, en la primera etapa de tratamiento es

necesario centrarse en la estimulación de las áreas de proyección abordando los aspectos

más elementales de la percepción visual, tales como cambio de luces, tamaño de “bultos” y

tamaño de objetos, también se utilizó el reconocimiento de diferencias por medio de otros

sentidos, por ejemplo peso, volumen, intensidad de olor o sonido. La segunda etapa debe

estar enfocada en la estimulación de las áreas de asociación de la discriminación visual de

estímulos simples, como color, formas y figuras. Realizar combinaciones de los rasgos

visuales que componen el estímulo, es necesario apoyarse en la memoria y el lenguaje. De

igual manera, se le pide a la persona que describa la forma, el tamaño y la textura teniendo

permitido oler, probar y tocar. Para finalizar y como tercera etapa del tratamiento se centra

en la estimulación de las áreas de integración, relacionando la forma y características del

objeto con su nombre y posición en el espacio, y abstrayendo las características principales

 44

del objeto para plasmarlas con lápiz y papel junto con su nombre. En el plano

bidimensional, los dibujos que la persona tiene que realizar, irán incrementando la

complejidad, siendo cada vez más abstractos y complejos. También se abordará la

discriminación de letras y números, lectura, escritura y cálculo” (Revista Neurociencia,

2017)

Otro tipo de intervención para dicha agnosia es iniciar con unas hojas de registro, estas

serán entregadas a la familia o al paciente para consignar las dificultades en su cotidianidad

referentes a tal función. Teniendo esto en cuenta se establecerán metas u objetivos de

partida para su intervención, de igual manera es necesario hacer un seguimiento del proceso,

es necesario adaptar la hoja de registro de acuerdo a la condición de la persona.(Self

Generation/Constrain induced).

Alexia disgnosia:

Abordar y darle tratamiento a esta alexia es complejo puesto que es un fenómeno

derivado de algún tipo de lesión cerebral, quizás un daño permanente pero de igual manera

existe posibilidad de lograr niveles de recuperación de acuerdo a las áreas lesionadas.

Para llevara a cabo la intervención se necesita de un equipo multidisciplinar en las

cuáles se encuentren disciplinas como la psicología y neuropsicología, inicialmente se debe

determinar la causa de la alexia, quizás un diagnóstico temprano permitirá tener un mejor

tratamiento, en el cual se realizarán terapias de lenguaje y diversos tipos de estimulación

cognitiva, es necesaria la psicoeducación, trabajar la esfera afectiva, autoconcepto y

autoestima, factores que pueden verse afectados por la presencia del déficit.
 45

Agnosia unilateral espacial:

Según Roselli (2001) realiza una descripción de intervención que son usadas en la

rehabilitación de personas con este tipo de agnosia, realizando ejercicios visoperceptuales,

dentro de estos se realiza seguimiento visual de objetos en movimiento y ejercicios de

convergencia ocular, otro tipo de ejercicios como búsqueda letras y palabras para mejorar el

rastreo visual y ejercicios visokinéticos, los cuales debían hacerse con el dedo índice y ser

pronunciados en voz alta. Siempre se tiene como expectativa una recuperación espontánea

y se han realizado estudios en los cuales demuestra que utilizando técnicas de

rehabilitación, el paciente puede superar sus defectos en el reconocimiento, uso y control

del espacio.

Ejemplo 3 de 12 de las figuras de la prueba visual ENI

Prueba hooper (b) completación figuras de la ENI

 46

Evaluación de habilidades visoperceptuales

En el momento de realizar una intervención es necesario detectar a tiempo el tipo de

dificultad que padece la persona para que se logren resultados de manera más eficaz y saber

cuál es el proceso adecuado que se debe realizar con el paciente.

A continuación se mencionarán algunas evaluaciones que se aplican para evaluar

posibles dificultades en las habilidades visoperceptuales:

1. Evaluación de la motricidad ocular:

Para realizar dicha evaluación, los movimientos de los ojos deben ser suaves,

simétricos-ambos ojos a la vez, regulares, sin saltos, sin parpadeos, sin lagrimeos y sin

participación de la cabeza. Se evalúan diciéndole al niño que con sus ojos siga el

movimiento del lápiz que tiene al frente y está en movimiento a 40 cm de distancia; que

lo haga de manera horizontal, vertical, rotaciones a la derecha y a la izquierda,

iniciando siempre con el ojo derecho.

Síntomas de un mal movimiento ocular: mueve la cabeza al leer, se salta líneas,

usa el dedo para seguir su lectura, no posee una buena comprensión lectora, presenta

poco interés por la lectura y lo hace de manera lenta pausada y con retrocesos.

2. Test K-D. Prueba de King-Devick

 47

Esta prueba evalúa el movimiento ocular para la lectura. Los autores deseaban además

valorar el rendimiento sacádico en relación a la lectura. Esta prueba es rápida para aplicar y

proporciona información certera para los evaluadores y así permite intervenir y potenciar el

aprendizaje. Esta prueba consiste en leer en voz alta números de izquierda a derecha los

cuáles están organizados en cuatro fichas, se ubican en frente del niño y el evaluador usa

cronometro para reconocer el tiempo que utiliza para leer la carta y debe tomar nota de los

errores cometidos. Si la persona usa lentes debe tenerlos para la aplicación de la prueba.

(Krumholtz, 2002).

Evaluación medida de la convergencia ocular:

La prueba aplicada para identificar la convergencia ocular es la prueba del Punto

Próximo de convergencia (PPC) (Carson, Kurtz, Heath, y Hines, 1992), para realizar la

prueba se debe ubicar un lápiz a 50 cm del niño, se le solicita que observe la punta y debe

mencionar si en algún momento la ve mal o quizás doble a medida que se le acerca, cuando

el niño manifiesta que ya no lo ve bien se debe parar.

Síntomas de una mala visión binocular

El niño presentará dificultad para conjugarse para formar una única imagen. Usualmente

tendrá ciertas molestias en el momento de leer y escribir, tiene una visión doble, le cuesta

terminar a tiempo sus tareas, su comprensión es baja, se cubre un ojo o la tendencia es a

guiñarlo y posee dificultades para cambiar la mirada de lejos a cerca.

 48

A continuación se presentará un esquema de pruebas que evalúan la percepción

TABLA : Prueba de evaluación de la percepción

PRUEBA AUTOR EVALUACION

Test de percepción de Thurstone L.L -Medida de la aptitud para percibir rápida y

diferencias revisado correctamente semejanzas y diferencias.
CARAS-R
- capacidades perceptivas y atencionales.
TEA EDICIONES
-Ítems gráficos de caras con trazos
elementales.

-De 6 años a 18 años

-aplicación individual y colectivamente.

Atención Global –Local Blanca, M.J. -Evalúa la rapidez y precisión perceptivas de

un estímulo visual.
TEST AGL Zalabardo,C.
-Habilidad diferencial para procesar rasgos
TEA EDICIONES Rando,B,Lopez
globales y locales.
Montiel,D Y
-De 12 a 18 años
Luna,R
-De 1 de la ESO a 2 de Bachillerato.

Test De Discriminación Santacreu, J -Discriminación de un estímulo visual.

Visual Simple de Arboles
Shinh Ma,P y -Mide la atención global en contextos
Divisa Quiroga, M, A educativos y clínicos.

TEA Ediciones -De 6 a 12 años.

-Aplicación individual y colectiva.

Test De Observación Rosel, F -Evalúa la capacidad de atención voluntaria.

TO-1 -Medida de concentración y rapidez de la

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TEA Ediciones percepción visual.

-Se aplica a adolescentes y adultos sin límite

de edad.

Test Del Desarrollo de la Frosting, M -Evalúa el retraso en la madurez perceptiva

Percepción Visual. en niños con dificultades de aprendizaje.

FROSTIG -Aspectos de la percepción que evalúa

TEA Ediciones -coordinación viso-motora

- discriminación figura y fondo.

- constancia de forma.

-Posiciones en el espacio.

-Relaciones espaciales

-De 4 a 7 años

Test Gestáltico Viso motor Bender, L -Reproducción viso motora de unas figuras.

BENDER -Explora los niveles de maduración y tiene

indicadores afectivos.
TEA Ediciones
-Valora las desviaciones de la personalidad
y en especial fenómenos de regresión.

-A partir de los cuatro años.

Test de Retención Visual de Betón, A-L -Examen de la percepción visual

BENTON-
-Evaluación de las actividades viso
TRVB. construccionales.

TEA Ediciones -Diagnóstico de anomalías de la patología

cerebral.

-Evaluación premórbida de la inteligencia

 50

afectada por algún defecto orgánico.

A partir de los 8 años.

Test de una Copia De una Rey, A -.Evaluación de la capacidad viso

Figura Completa perceptiva.

REY Evaluación de la capacidad viso motora.

TEA Ediciones Evaluación de la capacidad viso espacial

Formas Identicas – Thurston L.L -Evaluación de las aptitudes perceptivas y

Revisado atencionales.

FI-R -Consiste en identificar la figura que es

igual a un modelo.
TEA Ediciones
-Aplicación Individual y colectiva.

-Para escolares de primaria y adultos entre

los 19 y so años.

Tomado del documento procesos e instrumentos de la evaluación neuropsicológica educativa. Pág. 52,53
Instrumentos de evaluación neuropsicológica educativa. Catálogo de publicaciones del Ministerio de
Educación.

Las Habilidades Viso perceptuales en el Aprendizaje

La visión es uno de los sentidos a través del cual llega gran parte de la información del

mundo circundante que el cerebro procesa a través de la corteza visual, una estimulación

visual inadecuada puede generar fallas en la información que el cerebro debe procesar

afectando la percepción.

El sistema visual se divide en tres áreas: agudeza visual, eficiencia visual e

interpretación de la información visual, en esta última se encuentra la percepción visual,

 51

cuya misión es entender lo que se ve, organizar y procesar los estímulos visuales

provenientes del mundo externo.

La percepción visual, de acuerdo con Garzia (1996) se divide en tres sistemas: sistema

viso espacial, sistema de análisis visual y sistema viso motor:

El sistema Viso espacial es una habilidad para comprender conceptos de direccionalidad

y organización del espacio visual externo, por él se comprenden conceptos de arriba y

abajo, derecha e izquierda, atrás y adelante; las dificultades del sistema viso espacial se ven

reflejadas en un desempeño motor torpe, presentando problemas en la direccionalidad,

como errores de rotación de letras y números alrededor del eje vertical (Scheiman, 2006).

El análisis visual que sirve para reconocer, recordar y manipular la información visual

como: observar las diferencias, similitudes, recordar formas y símbolos representándolos

mentalmente (Garzia 1996). Este sistema se subdivide en cuatro habilidades:

- Percepción de la forma, es la habilidad para discriminar, reconocer e identificar

formas y objetos. (Martin 2006).

- Atención visual, es un proceso de búsqueda de estímulos que influyen en el

procesamiento de la información (Berman y Colby 2009).

- la Velocidad perceptual “es el procesamiento visual para realizar tareas en forma

rápida y con un esfuerzo cognitivo mínimo” (Merchan y Henao 2011) si el

procesamiento de la información se realiza en forma lenta, afectará la comprensión

de la lectura. No es posible comprender el significado de lo que se lee hasta que se

aprende a identificar las letras y palabras automáticamente (Blythe etal.;2009).

- la Memoria visual sirve para recordar el material visualmente percibido.

 52

Las dificultades en el análisis visual están relacionadas con dificultades en las

habilidades lectoras porque puede producir: (Prince. Calderon 2011) confusión de letras

similares, dificultad para aprenderse el alfabeto, tendencia a deletrear fonéticamente,

dificultad para recordar letras, números y palabras simples, dificultad para visualizar lo que

se lee, dificultad para retener palabras de una semana a otra, dificultad para focalizarse en

la parte importante de la tarea, fácil distracción (Borsting, 1996).

El sistema viso motor relaciona el procesamiento visual con destrezas motoras, permite

integrar la percepción de la forma con el sistema motor fino y así reproducir patrones

visuales complejos (Beery y Beery, 2006). Las dificultades en este sistema se ven

reflejados en dificultad para escribir rápido y adecuadamente, siendo un impedimento para

usar la escritura reforzando el reconocimiento y recordación de palabras (Beery y Beery,

2006).

Igualmente existe relación entre las habilidades perceptuales y la lectura, para el

aprendizaje de esta es necesario un buen desarrollo de la percepción visual, especialmente

en las habilidades de constancia de forma, posición en el espacio, discriminación figura

fondo y relaciones espaciales, según los estudios de María Nne Frosting (García 2014).

Las habilidades perceptuales visuales se relacionan con la lectura de tres formas:

(Merchan, Henao 2011)

- - Influyen en la habilidad del niño para aprender las convenciones direccionales de

la lectura.

- -Intervienen en la habilidad del niño para recordar las letras impresas, especialmente

aquellas se confunden fácilmente la b y d

- -Reflejan las habilidades del niño para retener lo que lee, haciéndolos competentes

para analizar y organizar la información concreta y abstracta.

 53

En la fluidez lectora interviene determinados movimientos oculares realizados a través

de los músculos extra oculares cuya función es realizar movimientos precisos y conjugados

de los ojos. Esta tarea está desarrollada por seis músculos que mueven al globo ocular en

todas las posiciones de mirada.

En condiciones de normalidad los movimientos de los ojos han de ser: Suaves,

Simétricos ambos ojos a la vez, regulares, sin saltos, sin parpadeos, sin lagrimeos, sin

participación de la cabeza.

Cuando se presentan movimientos oculares inadecuados afectan la lectura con las

siguientes señales: mover la cabeza al leer, saltarse de línea, usar el dedo para seguir la

lectura, mala comprensión lectora, no les gusta leer, la lectura se hace muy lenta, con pausa

y retrocesos.

Además de lo anterior la velocidad lectora está relacionada con los movimientos

sacudidos los cuales son pequeños saltos que los ojos realizan durante la lectura, estos no

son movimientos regulares, sino que son saltos que el ojo hace de un grupo de letras a otro

grupo produciéndose además un proceso de fijación.

Para concluir podemos decir que el problema de percepción visual contribuye a la

presencia de dificultades del aprendizaje, por lo cual se hace necesario una valoración

temprana que permita determinar las dificultades presentes en el niño y por ende evitar el

fracaso escolar, pues una vez presentes se hace necesario la intervención pertinente.

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