Cuidados de Sonda Nasogástrica

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Cuidados de sonda nasogástrica

 Se define como sonda nasogástrica al dispositivo de nutrición enteral que consiste en un


tubo de plástico (polivinilo, silicona o poliuretano) flexible, que es introducida por la nariz y
permite llevar el alimento de manera directa y eficaz hasta el estómago.

 Es utilizada por usuarios que presentan problemas o dificultades durante el proceso deglutorio y que
actualmente se denomina disfagia, entre otras patologías como es el caso de las siguientes:

Ciertas enfermedades Trastornos Enfermedades neurológicas


metabólicas. gastrointestinales. graves.

Otras enfermedades que


Prematuridad . Malnutrición grave . impiden o dificultan la
alimentación oral.

¿Qué cuidados requiere la sonda nasogástrica?

Mantener limpia la parte externa de la sonda. Limpiar a diario


con una gasa humedecida con agua tibia y jabón, aclarar y secar

Infundir entre 5 y 10 ml de agua, según la edad del niño, tras la


administración de cada comida o medicación. Esta operación se
realizará cada 6 horas en caso de alimentación continua.
Comprobar la posición correcta de la sonda, tomando como referencia
las marcas de la misma sonda

Cambiar la sonda nasogástrica siempre que esté obstruida y se hayan probado antes
las medidas adecuadas para desobstruirla (ver listado de problemas). Si existe un
familiar que está entrenado por el personal de enfermería podrá realizar el cambio
de la sonda él mismo en casa. Si no, tendrá que acudir a su centro de referencia. Se
recomienda no realizar el cambio una persona sola, si el niño no es lo
suficientemente mayor o consciente para estar quieto.

Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre nutrición,


agua o medicación

Cuidados de nariz y boca


 En caso de que el usuario colabore, se puede mover diariamente la sonda
nasogástrica, haciéndola rotar sobre sí misma, para variar la zona de contacto con
la nariz y cambiar la sujeción, para evitar irritaciones. En caso contrario, hacerlo
cuando sea necesario, bien por suciedad o por estar el esparadrapo o la tirita
fijadora despegados (Fig 5).

 Limpiar los orificios nasales una vez al día, como mínimo, con un bastoncillo de algodón
humedecido en agua (Fig 6).
 Es necesario cuidar la higiene bucal. Para ello el paciente debe continuar el
aprendizaje de cepillado de dientes y lengua, como mínimo 2 veces al día, con
pasta dentífrica adaptada a su edad. Enjuagar con elixir o solución antiséptica
(Fig 7).

 Suavizar la zona de la nariz y los labios con una crema hidratante.

Dentro de las complicaciones más frecuentes se encuentran las lesiones en la nariz, la obstrucción de
la sonda, la extracción de la sonda, las náuseas y vómitos y la tos irritativa. A continuación, se
presentan las causas de estas lesiones y las posibles soluciones.

Causa •Cambiar la posición de la sonda para


•Lesiones en la que no presione sobre el mismo punto
nariz •Aplicar una solución desinfectante o
•Irritación debida a lavar la zona con agua jabonosa
la rigidez de la •Cambiar el esparadrapo o tirita cada
sonda día
•En caso de enrojecimiento o lesión,
Tipo de Lesión cambiar la sonda de fosa nasal

•Acción
requerida

• Pasar agua tibia por la sonda


Causa con ayuda de una jeringa.
•Obstrucción de la • Si no se desobtura con agua,
sonda nasogástrica intentarlo con 5ml de bebida
•Productos o de cola y después pasar de 5-
medicamentos secos 10 ml de agua.
en el interior de la
sonda
• Recordar, después de cada
toma de alimentos y
Tipo de Lesión medicamentos, pasar agua
por la sonda.

•Acción
requerida
Causa
•Extracción de la
sonda nasogástrica
•La sonda sale al
exterior por causa •Si la sonda está en correctas
accidental o condiciones, volver a colocarla.
voluntaria •Si no lo está, colocar una nueva.
Tipo de Lesión

•Acción
requerida

Náuseas y vómitos

Posición incorrecta El alimento pasa Excesivo contenido Causas relativas a la


del paciente demasiado rápido gástrico dieta o medicación

Colocar al paciente en Parar la nutrición Parar la nutrición Revisar si se


la posición correcta, de 1-2 horas. de 1-2 horas cumplen las
incorporándolo de 30- indicaciones de
45º. Si persisten los Volver a aspirar
vómitos, averiguar administración de
hasta que
el posible origen. la dieta o del
disminuya el
medicamento.
contenido
gástrico. En caso de que no
cedan los
Si persiste,
vómitos, remitir
averiguar el
al centro de
posible origen.
referencia.
Causa

•Estreñimiento •Producto con poca


fibra Inmovilidad
•Informar a profesionales de
rehabilitación

Tipo de Lesión

•Acción
requerida

Causa

•Tos irrititativa •Posible salida


parcial de la sonda

•Comprobar que la sonda esté


fijada según la marca establecida
Tipo de Lesión al colocarla.

•Acción
requerida

Causa

•Sensación de sed
•Medicación
• Fiebre
•Revisar la ingesta de líquido y
•• Sudoración medicación

Tipo de Lesión

•Acción
requerida

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