Tips en ECG
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Resumen realizado por: Ana Paola Berrio y Marcela Angulo. Residentes de Neurología de la Universidad Simón,
Bolívar durante la rotación por Cardiología. Julio de 2019.
Valores normales: Ritmo sinusal: Como Calcular la frecuencia?
PR: 120-200 mseg Sinusal si: onda P que antecede y Sinusal: 300/# cuadros pequeños.
P:2111111 precede a un QRS No sinusal: # complejos QRS encontrados en 6 seg x10: para que te de la frecuencia en 1
QRS: hasta 110 mseg Onda – en AVR Y + en DI y DII minuto.
En plano horizontal
□ pequeño: 40 mseg CARDIO TIPS
□ grande: 200 mseg
En plano vertical El QTc se hace cuando la FC < o >60 lpm, Si es de 60, el QTc = QT
□ pequeño: 1 mv (por lo tanto no tiene que corregirlo))
□ grande: 5 mv
Como calcular el eje? Onda P Onda Q
Se mira DI Y aVF Onda P es + en todas las derivadas suele ser estrecha y poco profunda (< 40 ms de ancho, 2 mm de profundidad)
excepto en: debe medir < 30% de QRS (1/3 del QRS)
• aVR que es –
• en V1 puede ser isobifásica
onda P es menor de 100 ms
Segmento ST Intervalo PR: 120-200 mseg Cuando de acorta el QT? Cuando se alarga QT?
Debe estar a menor de 1 mm de QRS: hasta 110 mseg Síndrome de QT corto La bradicardia prolonga el QT
línea de base. Excepto en V2-V3 QT: < ½ RR . congénito Hipocalcemia e hipomagnesemia, hipocalcemia.
QT > 440 ms en hombres y 460 ms en (SQTC).Hipercalcemia. Insuficiencia cardiaca
mujeres. Se dice que un QT > 470 ms Hiperpotasemia. Efecto de la farmácos: quinolonas, citalopram, domperidona,
independiente/ si es hombre o mujer digoxina. Síndrome de fatiga escitalopram, amiodarona, hidroxizina, ondansetrón y
es definitivamente patológico. crónica, atropina, desloratadina, fenitoína , carbamazepina
Catecolaminas, hipertermia.
Hipertrofia ventricular derecha Hipertrofia ventricular Cuando hablamos de trastorno repolarización?
Onda R alta en V1-V2 y onda S profunda en V5 y V6 izquierda Miramos cara anterior V1-V4: ondas T que no son profundas,
Onda R alta en V5-V6 y onda S asimétricas y se ≠ de las isquémicas en que en estas la onda T es
profunda en V1 y V2 profunda y simétrica
6. Síndrome bradicardia taquicardia : es decir 3. En un bloqueo de rama NUEVO , ya sea izquierdo o derecho, tiene
bradicardia sinusal, pausa sinusal o bloqueo que contemplar un infarto; es decir se considera un IAMEST y por tanto
sinoauriculares intercalados con taquicardia auricular debe ir a cateterismo URGENTE.
o fibrilación auricular 4.V1,V2,V3 son el espejo de la pared posterior, es decir que si en v1-v3
hay infradesnivel del segmento ST; entonces tenemos un infarto con
elevación del segmento ST en la pared posterior.
5. El BRD es de peor pronóstico en el contexto de IAM comparado con
BRI.
Isquemia lesión
Subendocárdica Transmural o Transmural Subendocárdica
Se distingue como una onda subepicárdica Elevación del segmento ST> 1mm Depresión segmento ST> 0.5
T picuda, pero Solo dura unos Onda T aplanada o Indica oclusión total de arteria mm
minutos y da paso al IAM con negativa coronaria
elevación del ST.