La Sangre

LA SANGRE
 La sangre es un líquido ligeramente alcalino (pH, 7.4), viscoso de color rojo brillante a oscuro, constituye
alrededor del 7% del peso corporal.
 El volumen total de sangre en un adulto es de aproximadamente 5L.
 La sangre NO es un tejido conectivo especializado ni líquido ya que sus células no secretan ni forman matriz
extracelular.
 Está compuesta de elementos formes- glóbulos rojos (GR; eritrocitos), glóbulos blancos (GB; leucocitos) y
plaquetas- suspendidos en un componente líquido (matriz extracelular) denominado plasma.
 La sangre es un vehículo ideal para el transporte de materiales; principalmente lleva nutrientes del sistema
gastrointestinal a todas las células del cuerpo y desplaza subsecuentemente los productos de desecho de estas
células a órganos específicos para su eliminación; también transporta otros metabolitos, hormonas, moléculas
de señalamiento y electrólitos.
 La hemoglobina transporta el O2 dentro de los eritrocitos desde los pulmones para distribuirla a las células del
organismo, pero también remueve el CO2 como ión bicarbonato (HCO3 - ) para eliminarlo por los pulmones.
 La sangre contribuye a regular la temperatura corporal y mantiene el equilibrio acidobásico de los líquidos del
cuerpo.
 La sangre actúa como una vía para la migración de glóbulos blancos entre los diversos compartimientos de
tejido conectivo del cuerpo.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Repaso_III/Teorico/NOTAS_SANGRE_HEMATO_2010.pdf
COAGULACION
La coagulación es el tercer mecanismo para la hemostasia. Es un proceso mediante el que filamentos de fibrina forman
una red que mantiene unidos los componentes de la sangre para formar un coágulo sanguíneo. El proceso de
coagulación de la sangre se inicia 30 segundos después de haberse producido el trauma vascular, por medio de la acción
de sustancias activadoras que dependen tanto de las plaquetas como de la pared del vaso. Una vez formado, el coágulo
acaba cerrando totalmente la luz del vaso sanguíneo y, posteriormente, se retrae con lo que el cierre es aún más
potente. Se han descubierto más de 40 sustancias químicas diferentes que intervienen en la coagulación de la sangre.
Son los factores de la coagulación que están presentes en la sangre de forma inactiva, por lo que durante el proceso de
la coagulación, se produce una cascada de reacciones por medio de la cual un factor activado activa, a su vez a otro, y así
sucesivamente. En el hígado se sintetizan numerosos factores de la coagulación y su producción depende de la vitamina
K. La coagulación sanguínea ocurre en 3 etapas principales: (1) Se forma el factor activador de la protrombina. Este
activador se origina o por un mecanismo extrínseco o por un mecanismo intrínseco de la coagulación que, generalmente
actúan de forma conjugada. La vía extrínseca de la coagulación, comienza con la producción desde un tejido
traumatizado, es decir desde fuera de la sangre, de la tromboplastina tisular (factor III de la coagulación). Esta vía es más
rápida que la intrínseca y tiene lugar en cuestión de segundos después del traumatismo. La vía intrínseca de la
coagulación, tiene su punto de orígen en la propia sangre que, al encontrar lesionado un vaso sanguíneo, provoca la
activación de un factor de la coagulación llamado el factor XII que se ha producido en el hígado y se encuentra inactivo
en la sangre. Esta vía es más compleja que la extrínseca y se activa de un modo más lento, en cuestión de minutos. En
ambas vías es importante la intervención de iones calcio. Por cualquiera de estos 2 mecanismos, que desencadenan una
serie de reacciones en cadena, se acaba formando el factor activador de la protrombina. (2) Se convierte la protrombina
en trombina por la acción de este activador de la protrombina. La protrombina es una alfaglobulina plasmática que se
sintetiza continuamente en el hígado y constituye el factor II de la coagulación. Para que se forme, se requiere la acción
de una vitamina, la vitamina K. Si no hay esta vitamina, no hay protrombina. La protrombina es muy inestable y se
desintegra fácilmente en compuestos más pequeños, uno de los cuales es la trombina. Para ello se requiere la presencia
del activador de la protrombina y de iones calcio. (3) Se convierte el fibrinógeno en hilos de fibrina por la acción de la
trombina. El fibrinógeno (factor I de la coagulación) es una proteína de elevado peso molecular presente en el plasma,
que se produce en el hígado. La trombina es un enzima proteolítico que, con ayuda de iones calcio, rompe el fibrinógeno
y origina moléculas de fibrina que se unen entre sí en cuestión de segundos formando hilos de fibrina. Estos hilos de
fibrina son los que constituyen la red del coágulo. En los minutos siguientes, las plaquetas que se han quedado
atrapadas en el coágulo secretan el factor estabilizador de la fibrina que favorece la formación de enlaces entre los hilos
de fibrina. Este factor hace fuertes los enlaces entre las moléculas de fibrina, incrementando enormemente la
resistencia de la red de fibrina. Los hilos de fibrina se adhieren a la superficie lesionada de los vasos. De este modo el
coágulo cierra la abertura vascular e impide la pérdida de sangre.
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/102/Sangre.pdf?1358605574
Imagen: http://slideplayer.es/slide/163230/
ANTICOAGULANTES
Un anticoagulante circulante es una sustancia producida por el cuerpo que inhiben o evita la coagulación normal de la
sangre y la formación de coágulos. Clasificacion:
- La heparina es una sustancia natural que actúan de la sangre que ayuda al proceso de la anticoagulación
sanguínea. Actúa sobre la trombina, que desempeña un importante papel en la formación del coágulo en la
sangre. La heparina clásica ejerce su efecto anticoagulante acelerando la formación de complejos
moleculares entre la antitrombina III y los factores II (trombina), IX, X, XI y XII, que quedan inactivados. Tiene
particular importancia la acción ejercida sobre la trombina y el factor X.
- Enoxaparina: Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores
IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
- Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa.
https://www.vademecum.es/
*Plasma: Es sangre a la que se le ha adicionado un anticoagulante y se ha centrifugado, reservándose la capa superior

amarillenta (sobrenadante), denominada plasma.
*Suero: Es sangre sin anticoagulante que se ha centrifugado, reservándose la capa superior amarillenta (sobrenadante),
denominada suero. http://www.mancia.org/foro/tecnico-laboratorio/21738-anticoagulantes-determinaciones.html
VENAS:
Una vena es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares hasta el corazón. Generalmente las venas se
caracterizan por llevar sangre con Dióxido de Carbono hacia los pulmones para que se oxigene.
Donde no se debe pinchar: en zonas lesionadas o infectadas, en venas tortuosas, en un mismo lado donde antes ya se
había puyado, en un brazo que lleve una vena periférica, cuando no se este seguro.
https://es.slideshare.net/KarenUrrea1/extraccion-de-sangre-venosa
La glucosa : en sangre es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalemente a
través de la alimentación y se almacena principalmente en el hígado el cual tiene un papel primordial en el
mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre.

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*Plasma: Es sangre a la que se le ha adicionado un anticoagulante y se ha centrifugado, reservándose la capa superior

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