Caso Clínico PPR

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
PROSTODONCIA PARCIAL REMOVIBLE

CASO CLÍNICO
OPERADOR : PEREZ TOLENTINO

SANTOS ESTANISLAO
CASO CLÍNICO :
I. ANAMNESIS
 Nombres y Apellidos:
Enma Marilu Bocanegra Herrera
 Edad:
38 años
 Sexo:
femenino
 Dirección:
12 de febrero 423 int.APP JJ Florencia de Mora
 Teléfono:
974841052
 Lugar de procedencia: OTUZCO LA LIBERTAD
 Estado Civil : conviviente
 Grado de instrucción : superior completo
 Paciente de 38 años de edad sexo femenino
refiere “ quiero que me pongan mis dientes
donde me falta”
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS : No refiere..
ANTECEDENTES FAMILIARES: no refiere
CUESTIONARIO DE SALUD:
La paciente refiere no presentar alguna enfermedad

actualmente.
 TALLA: 150 centimetros.
- PESO: 64kg
- MARCHA: normal
 PIEL Y ANEXOS:
Piel hidratada, elasticidad conservada, temperatura corporal 36ºC, textura
lisa, sin alteraciones visibles.
 FUNCIONES VITALES:
Pulso: 63 PUL/MIN.
Presión arterial: 120 /70 mmHg.
Respiración: 18 RESP/MIN.
Temperatura: 36 ºC
 PSÍQUICO ELEMENTAL:
Paciente aparentemernte lucido y orientado en tiempo espacio y persona.
 IMÁGENES:
 FOTOGRAFIAS:
 Extraorales.
 Intraorales.
 RADIOGRAFIAS:
 Periapicales.
 MODELOS ARTICULADOS EN ASA.
 ENCERADO DE DIAGNóSTICO.
I. FOTOGRAFÍAS
• Cabello color: Negro.
• Color de piel: Blanca.
• Índice craneal:
Dolicocéfalo.
•.Tercio inferior: ligeramente

aumentado
•Posición de la cabeza: Recta.
•Perfil anteroposterior: convexo.
•Perfil vertical: .normodivergente

TEJIDOS BLANDO:
Encía marginal sencuentra enrojecida, se observa pérdida del festoneado en el sector
anterosuperior.
TEJIDOS DUROS:
Presenta biofilm en piezas dentarias, color blanco amarillento.
Línea media inferior desviado hacia la derecha 3mm. Respecto al frenillo superior.
Destrucción coronaria parcial de la pieza 14.
Desgaste incisal de las piezas anterorinferiores.
Fractura del borde incisal de pza 23.
Ausencia clínica de las piezas antero superiores y posteroinferiores.
Arco en forma ovoide
Rugosidades palatinas mal definidas
Remanente radicular pza 13
Destrucción coronaria parcial pza 14
Encía enrojecida de la pieza 2.3
Presencia de biofilm a nivel cervical de las piezas presentes
Palatoversión pza 24
Reborde alveolar irregular, acentuado a la altura pzas 24, 25
Zona edéntula extensa
Pzas presentes 06
Arco en forma ovoide
Bien vascularizado
Presencia de biofilm a nivel cervical de las piezas presentes
Pérdida de reborde alveolar en el sector posterior por pérdida dental
Linguoversión pzas 44, 45.
Mesioversión pzas 35, 38, 48
Presenta 11 piezas dentarias
• Encía enrojecida a nivel cervical de primera premolar inferior.
• Presencia de biofilm a nivel vestibular de premolares y caninos
•Ausencia clínica de molares superiores e inferiores (1ra y 2da) y piezas anterosuperiores.
• Extrusión pza 14
• Mesioversión pza 48
• Lesión de esmalte a nivel cervical con dentina expuesta en vestibular pza 18
• Relación molar: no registra
• Relación canina : no registra
• Encía enrojecida a nivel cervical de canino y premolar superiores.
• Presencia de biofilm a nivel vestibular de premolares y caninos
•Ausencia clínica de molares superiores e inferiores (1ra y 2da) y piezas anterosuperiores.
• Extrusión pza 24
• Mesioversión pza 23, 24
• Lesión de esmalte a nivel cervical con dentina expuesta en vestibular pza 14
• Relación molar: no registra
• Relación canina : I
ATM
Ruido tipo click bilateral sólo a la apertura

II. RADIOGRAFÍAS
Piezas: 25-23.
Piezas: 16,13.
SELECCIÓN Y VALORACIÓN
DE LOS PILARES
RELACIÓN CORONO RAÍZ: Favorable
PZA 25
- Del Borde incisal/oclusal a la cresta: 8mm 13 mm
- De la cresta al ápice: 13 mm
PZA 23
- Del Borde incisal/oclusal a la cresta: 8mm 8 mm
- De la cresta al ápice: 16mm
• pilares uniradiculares
PZA13
Del Borde incisal/oclusal a la cresta: 9mm
PZA 16
Del Borde incisal/oclusal a la cresta: 7mm
ÁREA PERIODONTAL: Aceptable, relación 1-1.2
CONFIGURACIÓN RADICULAR: Favorable

III. MODELOS ARTICULADOS
EN ASA
ANALISIS DE MODELOS EN ESTÁTICA
 ARTICULADOR CERRADO
 OVER JET…. 2mm
 OVER BITE…25 % ARCO INFERIOR
FORMA DE ARCO= OVOIDE
 RCD= clase I
TIPO DE ARCO = DESCONTINUO
 RCI= CLASE I PIEZAS PRESENTES = 14
 RMD= NO REGISTRA -AUSENTES = 2
 RMI= NO REGISTRA VERSIONES = NO EGISTRA
FACETAS DE DESGASTE=
 EXTRUSIONES = PZAS 16,26,34 ,44.
PZAS.31,32,33,41,42,43
 ARTICULADOR ABIERTO MIGRACIONES.= PZA 47,37.
 ARCO SUPERIOR
 FORMA DE ARCO= OVOIDE
 TIPO DE ARCO = DESCONTINUO
 PIEZAS PRESENTES = 14 -AUSENTES = 2
 VERSIONES = ZAS 13,23.
 FACETAS DE DESGASTE= PZAS 11,12,13
,21,22,23.
 MIGRACIONES.= PZA 25,16.
ANALISIS DE MODELOS EN DINÁMICA
 LATERO TRUSIÓN DERECHA
 LADO DE BALANCE= INTERFENCIA EN PZAS 38 Y
28.
 LADO DE TRABAJO= DESOCLUSION.
 LATERO TRUSIÓN IZQUIERDA
 LADO DE TRABAJO = INTERFERENCIAS EN PZAS
38,28.
 LADO DE BALANCE= DESOCLUCION
 PROTRUSIÓN
 INTERFERENCIA = POSTERIOR PZAS 26,37,27,38.
 DEL ESTADO DE SALUD GENERAL:
Paciente de sexo femenino de 38 años de edad, aparenta
buen estado general.
 DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO:

• Enfermedad gingival asociada a placa bacteriana
• Caries dental piezas: 16,17,26,27,47,37,
•Edèntulo parcial en maxilar superior e inferior
 Eliminar placa bacteriana.
 Devolver la salud gingival.
 Restaurar las lesiones cariosas.
 Devolver al paciente anatomía, función y
estabilidad (guía anterior, plano de oclusión,
curvas de compensación), mediante
restauraciones protésicas.
 Mantener la salud bucal.
 SISTEMICA:
 No requiere.
 ESTOMATOLÓGICA:
 FASE DE HIGIENE:
 Profilaxis dental.
 FASE CORRECTIVA:
 Degaste selectivo pzas: 16,17,37,38.34.
 Operatoria a las piezas,16,17,26,27,25,37,47,
 Ortodoncia a las piezas 2.4, 2,5, 2,83,8, 3,5, 4,5, 4,8
 FASE REHABILITADORA:
 Prótesis removible sector superior e inferior
 ALTERNATIVA 1:
 Obturación con resinas
 Colocación de implantes en las zonas
edéntulas del maxilar superior ye inferior
 ALTERNATIVA 2:
 Obturación con resina pieza
 Confección de PPR superior e inferior.
 Confección de PF en el maxilar inferior
GRACIAS

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OPERADOR : PEREZ TOLENTINO

ANTECEDENTES FAMILIARES: no refiere

La paciente refiere no presentar alguna enfermedad

• Color de piel: Blanca.

•.Tercio inferior: ligeramente

•Perfil anteroposterior: convexo.

•Perfil vertical: .normodivergente

Ruido tipo click bilateral sólo a la apertura

ÁREA PERIODONTAL: Aceptable, relación 1-1.2

CONFIGURACIÓN RADICULAR: Favorable

 DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICO:

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