Teofilina en El Embarazo

CRISIS ASMATICA
Crisis asmática Episodios agudos o subagudos de gravedad variable, que se presenta

con disnea grave, cianosis, sudoración, tiraje supra-clavicular e infra-costal, roncus y
sibilancias.
Anamnesis DIAGNOSTICO
 Alergia a sustancias, medicamentos (salicilatos,
AINES), alimentos, etc.
 Tratamientos que se encuentre utilizando o
supresión de los mismos.
 Infecciones respiratorias.
 Drogas inhaladas y tabaco.
 Ingesta de alimentos alérgenos.
 Ejercicio, contaminación del aire (gases,
plaguicidas), exposición a polvo casero. Signos
y síntomas: Tos, expectoración, disnea, dolor
torácico, alteración del nivel de conciencia,
dificultad para hablar.
Examen físico  Cianosis generalizada, taquipnea, aleteo nasal,

tiraje intercostal y subcostal, agitación,
alteración del sensorio, dificultad respiratoria
creciente.
 Taquicardia, bradicardia, hipotensión arterial,
bradipnea o taquipnea, hipertermia,
sibilancias, sudoración, cianosis.
 Sonidos sobreañadidos (sibilancias espiratorias),
roncus, estertores.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Crisis leve. Salbutamol en nebulización: diluir 2,5 a 5 mg (5 mg = 1 cc) en 4 cc de

solución salina en mascarilla de nebulizar, a un flujo de oxígeno de 8 litros por minuto
cada 20 minutos, por un máximo de 3 dosis. Puede usar también salbutamol inhalado
2-4 puff y luego cada 20 minutos hasta por 3 dosis. Reevalúe constantemente cada 15
minutos hasta llegar a una unidad de salud de nivel I. Use una cámara espaciadora en
caso de tratar a niños.
Crisis moderada. Además del salbutamol, administre bromuro de ipratropio nebulizado

1 a 2 ml (250 mcg a 500 mcg) más 3 cc de SS con oxígeno a 8 litros por min cada 20
min, por un máximo de 3 dosis. Puede también usar bromuro de ipratropio inhalado, 2
a 4 puff por dosis cada 20 min hasta por 3 dosis o hasta llegar a una unidad de salud
nivel II. Si no hay respuesta luego del salbutamol, administre hidrocortisona 100 mg o
metilprednisolona 1 mg/kg en bolo IV lento (1 min), siempre y cuando el paciente
recientemente haya tomado glucocorticoides orales, o si requirió glucocorticoides en
exacerbaciones pasadas.. Está totalmente contraindicada la administración de
sedantes.
Crisis grave.
 Salbutamol nebulizado 100 a 200 mcg cada 6 u 8 horas

 Bromuro de ipratropio nebulizado 18 mcg cuatro veces al día
 Metilprednisolona 1 a 2 mg/kg IV lento, o hidrocortisona 100 mg. Si el traslado se
prolonga o el centro de atención médica está muy lejano, administre
metilxantinas IV (aminofilina) bajo las siguientes condiciones: si los
broncodilatadores (salbutamol e ipratropio) no tuvieron efecto o si se dispone
de monitorización continua electrónica.
 Administre aminofilina a dosis de 6,5 mg/kg IV lento. o Mezcle 2 ampollas de 250

mg en 230 cc de SS en 30 minutos (8 ml/h ó 8 mcg/min). Adrenalina 1 mg/ml a
dosis de 0,3 a 0,5 mg cada 5 min, o IV diluida 1mg/ml en 9 ml de SS isotónica (si
el caso es severo y hay eminencia de paro respiratorio, administrar 3 a 5 ml IV),
solo si no dispone de broncodilatadores B2 o anticoloinérgicos (salbutamol e
ipratropio). . Está totalmente contraindicada la administración de sedantes
Pentoxifilina para mujeres premenopáusicas con subfertilidad y endometriosis
La endometriosis es una enfermedad dolorosa en la cual el tejido endometrial crece

fuera del útero, lo cual afecta potencialmente la capacidad de concebir de la mujer.
Estudios recientes apoyan la influencia del sistema inmunológico sobre esta
enfermedad. La pentoxifilina es un fármaco inmunomodulador (utilizado por sus
efectos sobre el sistema inmunológico) que puede aliviar los síntomas de la
enfermedad sin inhibir la ovulación. Puede mejorar el flujo a través de los vasos
sanguíneos y, por lo tanto, ayudar a la circulación sanguínea debido a su actividad
antiinflamatoria. Sin embargo, esta revisión sistemática de tres ensayos encontró que
no hubo suficientes pruebas a partir de las cuales establecer conclusiones acerca de
la efectividad y la seguridad de la pentoxifilina en cuanto a los resultados fertilidad y
alivio del dolor en las mujeres con endometriosis. No hubo pruebas de un aumento de
los eventos de embarazo en el grupo de pentoxifilina comparado con placebo.
Teofilina en el Embarazo
La Teofilina es un derivado de la metilxantina cuyaLa utilización de la teofilina ha

mostrado ser benéfica en pacientes embarazadas hospitalizadas con riesgo de
desarrollar falla respiratoria. La dosis recomendada es de 6mg/g, seguido por dosis de
mantenimiento inicial de 0,5 mg/g/h. Durante el 1 er trimestre. En 2º y 3 er trimestre,
utilizar sólo si beneficio supera riesgo potencial.
TEOFILINA en la Lactancia
La terapia en la embarazada con asma se debe basar en la evaluación objetiva de la

función pulmonar, en controla frecuentemente la paciente y administrar en forma
pertinente los medicamentos, estos de acuerdo con el grado de severidad del cuadro
deberían ser continuados hasta el periodo de lactancia.
La teofilina pasa a la lecha materna, de forma que las concentraciones séricas en el

lactante pueden alcanzar niveles terapéuticos. En general no se recomienda su uso
durante este periodo. Si se administra este fármaco a mujeres en periodo de lactancia
se deberán emplear las mínimas dosis terapéuticas posibles, debiéndose advertir a las
madres que la lactancia se debe realizar antes de tomar la dosis de teofilina que
corresponda, además de los posibles síntomas que pueden manifestarse en el niño
como taquicardia o hiperexcitabilidad.
Bibliografía
Publica, M. D. (2011). PROTOCOLOS DE OCOLOS DE ATENCIÓN PREHOSPI TENCIÓN
PREHOSPITALARIA. Quito:
file:///C:/Users/Jos%C3%A9/Downloads/PROTOCOLOS%20DE%20ATENCI%C3%93
N%20PREHOSPITALARIA%20PARA%20EMERGENCIAS%20M%C3%89DICAS.pdf.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
LOJA
AREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA HUMANA
TEMA: Tratamiento en Crisis ASMATICA y uso de

PENTOXIFILINA en el uso ginecológico
ESTUDIANTE: José Manuel Cumbicos Ortega
DOCENTE: Dr. Luis Minga.
PARALELO: “D”
LOJA – ECUADOR
2017

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CRISIS ASMATICA

Crisis asmática Episodios agudos o subagudos de gravedad variable, que se presenta

Examen físico  Cianosis generalizada, taquipnea, aleteo nasal,

Crisis leve. Salbutamol en nebulización: diluir 2,5 a 5 mg (5 mg = 1 cc) en 4 cc de

Crisis moderada. Además del salbutamol, administre bromuro de ipratropio nebulizado

 Salbutamol nebulizado 100 a 200 mcg cada 6 u 8 horas

 Administre aminofilina a dosis de 6,5 mg/kg IV lento. o Mezcle 2 ampollas de 250

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La teofilina pasa a la lecha materna, de forma que las concentraciones séricas en el

AREA DE LA SALUD HUMANA

TEMA: Tratamiento en Crisis ASMATICA y uso de

ESTUDIANTE: José Manuel Cumbicos Ortega

DOCENTE: Dr. Luis Minga.

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