Goniometria - Test Muscular - Grupos Musculares
Goniometria - Test Muscular - Grupos Musculares
Goniometria - Test Muscular - Grupos Musculares
1) Abdución y Aducción.
Se realiza en un plano frontal con un eje ántero - posterior.
Los rangos articulares para la abdución son de 0° a 45° y para la
aducción de 0° a 30°.
Posición del paciente: en decúbito supino.
Se dibuja una línea que conecte las espinas iliacas ántero superiores,
colocar un brazo del goniómetro sobre esta línea (rama fija) alinear el
otro brazo de modo que caiga sobre una línea paralela y superpuesta a
la línea media del muslo.
2) Flexión y Extensión.
Se realiza en un plano sagital con un eje transversal.
Los rangos articulares para la flexión son de 0° a 120° y para la
extensión son de 0° a 30°.
Posición del paciente: se puede realizar con el paciente en
bipedestación, decúbito supino (flexión), decúbito prono (extensión) y de
cubito lateral.
El goniómetro se ubica sobre el trocánter mayor, la rama fija debe
quedar paralelo a la línea lateral del tronco y la rama móvil sobre el eje
longitudinal del fémur.
3) Rotación Interna y Externa.
Se realiza en un plano frontal con un eje ántero - posterior.
Los rangos articulares para la rotación son de 0° a 45°.
Posición del paciente: sentado con el muslo apoyado sobre la mesa y la
pierna cuelga a su extremo con la cadera y rodilla flexionada a 90°.
Se centra el goniómetro en el centro de la rótula, ambos brazos del
goniómetro se colocan paralelos al eje longitudinal de la tibia. Un brazo
se mueve para superponerlo a la superficie anterior de la tibia para lo
cual se balancea lateral o medialmente, mientras que el otro brazo
permanece en la posición en la que se encontraba.
Analizaremos las definiciones que de esta capacidad nos ofrecen varios autores:
Lizaur y col. (1989):
La capacidad de la contracción muscular de vencer, hacer presión o
aguantar una resistencia.
Mora, J (1989):
La capacidad para vencer una resistencia o contrarrestarlas por medio de
la acción muscular.
Siempre que hay movimiento, y más en los gestos deportivos, hay una
manifestación mas o menos intensa de la fuerza, ya que deben vencerse las
resistencias provocadas por las masas movilizadas.
• Fuerza máxima, que supondría movilizar la máxima masa pero con una
aceleración mínima. Predomina la fuerza en sí, el desplazamiento de la masa, y
es normal que la acción tenga una velocidad de ejecución baja.
• Fuerza rápida, que supondría movilizar una masa de valor bajo con una
aceleración máxima. Predomina la velocidad, la aceleración, se trata de hacer el
gesto, la acción, el movimiento, a una velocidad de ejecución alta.
2.3. La fatiga:
La fatiga, con la acumulación de ácido láctico que lleva consigo, dificulta que las
contracciones del músculo se hagan de forma efectiva. Un músculo fatigado
queda limitado para realizar contracciones musculares, y en consecuencia para
generar fuerza.
c) Auxotónica:
Se produce al principio una contracción isotónica y luego una isométrica. Por
ejemplo, en el trabajo con tensores; al principio vencemos la resistencia de las
gomas y, al llegar al límite de su elasticidad, mantenemos la contracción. (Díaz-
Rincón, 1997).
d) Pliométrica:
Se produce una contracción isotónica excéntrica seguida de una isotónica
concéntrica. Por ejemplo cuando saltamos desde un escalón al suelo (en la fase
de contacto se amortigua flexionando las piernas) y seguidamente saltamos en
vertical (en la fase de impulso se extienden). (Díaz-Rincón, 1997).
b) Temperatura ambiental:
Influye por las mismas razones que en el caso anterior. Obviamente habrá unos
niveles más elevados con temperaturas cálidas.
c) Edad y sexo:
En el hombre se registra un rápido y notable aumento de fuerza entre los 12 y
19 años, siguiendo una evolución paralela al aumento de su peso corporal; luego
el aumento de fuerza crece mucho más lentamente hasta los 30 años; a partir
de esta edad comienza un cierto declive.
Las mujeres tienen aproximadamente un 30 % menos de fuerza, debido a que
presentan menores niveles de testosterona, que es un componente esencial del
músculo (este se encuentra en valores superiores en los varones y aparece
ligado a la hormona sexual masculina).
d) La alimentación:
Cuanto más adecuada sea ésta, el desarrollo de la fuerza tendrá valores
normales y óptimos.
3. TIPOS DE FUERZA.-
Es conocido que desde el punto de vista de la Física, la fuerza es el resultado
de la masa por la aceleración; y desde el punto de vista de la Fisiología, la fuerza
se ha definido como la actividad efectiva del músculo, es decir, es el resultado
de las contracciones musculares. Es desde este último punto de vista, desde la
fisiológica, donde encontramos el primer concepto de fuerza, el de fuerza base.
• Fuerza máxima
• Fuerza velocidad (también llamada fuerza rápida o explosiva)
• Fuerza resistencia
3.1.1. Fuerza máxima estática: la máxima que podemos desarrollar contra una
resistencia insalvable (ej: empujar una pared), y atiende a las situaciones en que
se emplea una contracción de tipo isométrico.
C) GRUPOS MUSCULARES
C.1) MIEMBRO SUPERIOR
Músculo Deltoides.(deltoideus)
Origen 1/3 lateral de la clavícula, acromión, labio inferior de la
espina de la escápula.
Inserción Tuberosidad Deltoidea del húmero, V deltoidea.
Acción Abduce el brazo. Las fibras anteriores flexionan y
rotan medialmente el brazo. Las fibras posteriores
extienden y rotan lateralmente el brazo.
Inervación Nervio axilar (C5, 6) desde el tronco posterior del plexo
braquial.
Vascularización Art. circunfleja humeral posterior.
Nota El músculo es el principal abductor del brazo pero
debido a su pobre ventaja mecanica no puede iniciar
esta acción; es asistido por el músculo supraespinoso.
Músculo infraespinoso.(infraespinatus).
Origen Fosa infraespinosa.
Inserción Troquiter (faceta media).
Acción Rotador lateral del brazo.
Inervación Nervio supraescapular (C5,6) desde el tronco superior del
plexo braquial.
Vascularización Art. Supraescapular.
Nota Los músculos infraespinoso, supraespinoso, redondo
menor y subescapular, forman el manguito rotador.
Grupo anterior
-Músculos iliopsoas.
-Músculo psoas menor.
-Se extienden desde la porción lumbar de la columna vertebral y la pelvis hasta el
trocánter menor del fémur.
-Sus fibras pasan por delante de la articulación coxal.
-Son flexores del muslo.
En este grupo solo hay 2 músculos, de ellos debe describir el iliopsoas, ya que el
psoas menor es un músculo menos inconstante y delgado, de este sólo debe
conocer que está adosado a la cara anterior del psoas mayor.
-Está compuesto por dos cabezas que se describen como dos músculos aislados:
psoas mayor e ilíaco.
Músculo ilíaco:
-Se forma como resultado de la unión de los fascículos musculares distales del
psoas mayor y el ilíaco.
-Situación y extensión: El músculo emerge de la cavidad pelviana por detrás del
ligamento inguinal a través de la laguna muscular y va hacia abajo, pasando por la
cara anterior de la articulación coxal.
-Inserción de terminación: Se inserta por medio de un tendón breve y delgado en el
trocánter menor del fémur.
-Funciones:
Es el flexor del muslo por excelencia, ya que hay otros músculos que realizan
esta acción pero no con la misma potencia del iliopsoas.
Realiza además una rotación lateral ligera del muslo.
Flexión del tronco cuando cambia el punto fijo al miembro inferior (fémur).
Funciones en conjunto:
- Los músculos obturadores, gemelos y cuadrado femoral realizan la rotación
lateral del muslo.
o MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL MUSLO:
- Son músculos largos.
- Se adhieren entre sí constituyendo potentes masas provistos de un tendón
conjunto.
- Participan en la marcha bípeda y en el mantenimiento del cuerpo en posición
vertical.
- Se dividen para su estudio en 3 grupos: anterior, posterior y medial. El grupo
medial se ubica en este grupo desde el punto de vista topográfico, pero actúa
sobre la articulación coxal como los músculos de la región glútea.
- Los grupos anterior y posterior se extienden desde el coxal y/ó el fémur hasta
los huesos de la pierna (tibia y fíbula), mientras que el grupo medial se
extiende desde el coxal hasta el fémur.
- Los grupos anterior y posterior actúan fundamentalmente sobre la
articulación de la rodilla moviendo la pierna, mientras que el grupo medial
actúa sobre la articulación coxal realizando la aducción del muslo.
- La mayoría de los músculos de los grupos anterior y posterior son
biarticulares ya que cruzan también la articulación coxal.
Recto femoral:
- Situado superficialmente ocupando la región anterior del muslo.
- Se inicia por un tendón delgado en la espina iliaca anteroinferior y en el borde
superior del labro o rodete acetabular, cubierto en su posición proximal por
los músculos sartorio y tensor de la fascia lata.
Vasto medial:
- Ocupa la región anteromedial de la mitad inferior del muslo. Por delante está
cubierto parcialmente por el recto femoral.
- Se inicia en el labio medial de la línea áspera del fémur.
Vasto lateral:
- Ocupa casi toda la región anterolateral del muslo. Proximalmente está
cubierto por el músculo tensor de la fascia lata y por delante por el músculo
recto femoral.
- Se inicia en la cara lateral del trocánter mayor, en la línea intertrocantérica y
en el labio lateral de la línea áspera.
Vasto intermedio:
- Situado en la región anterior del muslo, directamente sobre la cara anterior
de fémur, entre los músculos vastos medial y lateral, cubierto en parte por
este último y completamente por el recto femoral.
- Se inicia en la cara anterior del fémur, llegando proximalmente hasta la línea
intertrocantérica.
- Inserción de terminación:
El recto femoral dirigiéndose hacia abajo pasa a un tendón estrecho que se
une a la base y a la cara anterior de la patela. Las otras cabezas también se
dirigen distalmente pasando a un tendón ancho que se une al tendón del
recto femoral, en el caso de los vastos medial y lateral también se insertan
en el borde medial y lateral de la patela formando los retináculos patelar
medial y lateral respectivamente. El tendón común cruza por delante la
articulación de la rodilla y se continúa en el ligamento patelar que se inserta
en la tuberosidad de la tibia.
- Funciones:
Sólo una de las cabezas (recto femoral) se inicia en el fémur, es la única que
cruza la articulación coxal, por lo tanto es la única biarticular provocando con
su contracción la flexión del muslo. El cuadríceps femoral es el único músculo
extensor de la pierna. La combinación de los dos movimientos que realiza
este musculo se hace imprescindible al realizar la marcha bípeda.
Músculo sartorio (Fig. 3.46):
- El músculo sartorio tiene forma de una cinta estrecha y es el más largo del
cuerpo humano.
- Situación y extensión: Se sitúa en la región anterior del muslo, se dirige en
forma de espiral hacia abajo y medialmente, llegando inferiormente a la
región medial del muslo, rodea por detrás el epicóndilo medial y pasa a la
región anteromedial de la pierna. Se extiende se extiende entre el ilion y la
tibia.
- Inserciones: se inicia en la espina iliaca anterosuperior y termina por un
tendón plano en la tuberosidad de la tibia y algunos de sus fascículos en la
fascia de la pierna (fascia crural).
- Funciones:
No cruza por delante la articulación de la rodilla, por lo tanto no puede realizar
la extensión de la pierna, realizando precisamente el movimiento contrario,
es decir, flexiona la pierna, siendo antagonista del cuadríceps femoral
estando en su mismo grupo. También realiza el movimiento de rotación
medial de la pierna junto con otros músculos cuando la misma está flexionada
y participa en la flexión del muslo con la rotación lateral del mismo, ayudando
al musculo iliopsoas y con la cooperación de otros músculos que intervienen
en la flexión. En resumen este musculo en la articulación coxal produce
rotación lateral, mientras que en la articulación de la rodilla produce rotación
medial y en ambas articulaciones produce el movimiento de flexión.
Músculo semitendinoso:
- Así llamado por su extenso tendón que ocupa casi toda su mitad distal.
- Situación: Se sitúa en la parte medial de la región posterior del muslo,
limitando lateralmente con el musculo bíceps femoral y medialmente con el
semimembranoso al cual cubre parcialmente.
- Inserciones: Se inicia en la tuberosidad isquiática y dirigiéndose hacia abajo
pasa a un tendón largo que contornea el epicóndilo medial del fémur y se
inserta en la tuberosidad de la tibia, una parte de sus fascículos se inserta en
al fascia crural.
Musculo semimembranoso:
- Situación: En la parte medial de la región posterior del muslo. Su borde lateral
está cubierto por el semitendinoso que deja aquí su huella en forma de un
surco ancho y longitudinal. Su borde medial está libre.
- Inserción: Se inicia por un tendón potente y aplanado en la tuberosidad
isquiática, dirigiéndose hacia abajo pasa otro tendón plano que después se
estrecha y redondea, rodea el epicóndilo medial del fémur y se divide en 3
fascículos que constituyen el pie anserino profundo. El fascículo medial se
inserta en el cóndilo medial de la tibia, el medio también llega hasta el cóndilo
medial pero se inserta en la fascia que cubre el músculo poplíteo y el lateral
llega a la cara posterior de la articulación de la rodilla pasando al ligamento
poplíteo oblicuo.
Funciones en conjunto:
Extensión del muslo.
Flexión de la pierna.
Rotación de la pierna: La lateral la realiza el bíceps femoral y la medial el
semitendinoso y el semimembranoso.
El músculo grácil es largo y el más medial de todo este grupo. Los músculos
aductores largo y breve están situados en la región anteromedial, siendo el largo el
más superficial de los dos. El pectíneo por su lado medial colinda con el aductor
largo y por el lateral con el iliopsoas. El aductor magno es ancho y grueso siendo el
más grande de la musculatura de este grupo, situado profundamente a los
aductores largo y breve, y por fuera del grácil.
Inserciones de inicio:
El pectíneo, los aductores largo y breve y el grácil se inician en el pubis y el
aductor magno en la rama isquiopúbica y en la tuberosidad isquiática.
Inserciones de terminación:
El pectíneo termina en la línea pectínea y los 3 aductores en el labio medial,
de la línea áspera del fémur, el grácil termina en la tuberosidad de la tibia y en la
fascia crural.
Funciones:
Los anatomistas antiguos, los médicos de la antigüedad los describían
como los músculos de la virginidad, precisamente por su función, o
sea, la función de producir la aducción del muslo. Son músculos muy
potentes, tanto es así que si una persona une ambas rodillas y usted
intenta realizarle fuerza para separarlas, o sea, producir el movimiento
contrario pues muy difícilmente podrá lograrlo, incluso tratándose de
un niño.
Ligera rotación lateral del muslo.
Los más próximos a la cara anterior del muslo realizan la flexión del
muslo (pectíneo y aductor largo y breve).
El músculo grácil es el único biarticular ya que cruza también la
articulación de la rodilla por lo que también mueve la pierna realizando
la flexión de la pierna y rotación medial.
Grupo posterior
Capa superficial (Fig. 3.49 C y 3.50):
- Músculo tríceps sural.
- Músculo plantar.
De los músculos de la pierna debe conocer los nombres de los músculos de cada
grupo, identificarlos, conocer su situación y las funciones en que participa cada uno.
El único músculo que debe describir completamente es el tríceps sural (Fig. 3.50)
que constituye la masa principal del relieve de la pierna.
Tríceps sural (Fig. 3.50):
Se denomina tríceps porque tiene 3 cabezas formadas por el músculo sóleo (Fig.
3.50 B) situado profundamente y el gastrocnemio (Fig. 3.51 A) que es el más
superficial formado por las cabezas medial y lateral (“gemelos”).
Gastrocnemio:
- Se inicia en la cara poplítea del fémur, cerca de sus cóndilos lateral y medial
(cabeza lateral y media) a diferencia del resto de los músculos de la pierna
que se inician en los huesos de esta región; los tendones iniciales de las 2
cabezas se unen a la cápsula de la articulación de la rodilla. Las 2 cabezas
descienden y se unen en la parte media pasando a un tendón común.
Sóleo:
- Cubierto por el gastrocnemio. Su línea de inicio pasa por la cabeza de la
fíbula, tercio superior de la cara posterior de la fíbula y desciende por la tibia
a lo largo de la línea del músculo sóleo. En el lugar donde el músculo se
extiende de la fíbula a la tibia se forma un arco tendinoso por el que pasan
vasos y nervios (arco tendinoso del músculo sóleo). Las fibras musculares
descienden y terminan en una amplia expansión tendinosa que se unen con
el tendón del gastrocnemio y forman un tendón común (tendón calcáneo o
de Aquiles) que se inserta en la tuberosidad calcánea.
De los músculos del pie debe conocer los grupos, los nombres de los grupos
que pertenecen a cada grupo y las funciones de estos. No es necesario que conozca
las inserciones de cada uno.
Grupo lateral:
- Músculo flexor breve del dedo pequeño.
- Músculo abductor breve del dedo pequeño.
- Músculo oponente del dedo pequeño.
Grupo medio:
- Músculo flexor breve de los dedos.
- Músculos lumbricales.
- Músculos interóseos.