GONIOMETRÍA

Definición de goniometría:Goniometría deriva del griego gonion (‘ángulo’) y metron (‘medición’), es decir:
«disciplina que se encarga de estudiar la medición de los ángulos».

Objetivos de la goniometría:

1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio

2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los tres planos del espacio
3. la goniometría se aplica para describir la presencia de despejes a nivel del sistema osteoarticular con fines
diagnósticos, pronósticos, terapéuticos y de investigación
4. En Rehabilitación, se utiliza para determinar el punto de inicio de un tratamiento, evaluar su progresión en
el tiempo, motivar al paciente, establecer un pronóstico, modificar el tratamiento o darle un punto final, y,
finalmente, evaluar la secuela.
5. se utiliza para cuantificar la evolución del entrenamiento de los deportistas.
6. el registro goniométrico estandarizado facilita la revisión e interpretación de datos en las historias clínicas.
7. la goniometría se utiliza para la evaluación de incapacidades, producto de secuelas de accidentes o
enfermedades que afectan al sistema osteoarticular

Goniómetro

El goniómetro es el principal instrumento que se utiliza para medir los ángulos en el sistema osteoarticular. Se
trata de un instrumento práctico, económico, portátil y fácil de utilizar, que suele estar fabricado en material
plástico (generalmente transparente), o bien, en metal (acero inoxidable). Los goniómetros poseen un cuerpo
y dos brazos o ramas, uno fijo y el otro móvil. El cuerpo del goniómetro es, en realidad, un transportador de
180° ó 360°
El punto central del cuerpo se llama eje o axis.

Goniometría de columna cervical

Flexión-extensión
Descripción: paciente sentado, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el
respaldo de la silla. con goniómetro en 90°.


Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo.

Brazo fijo: alineado con la línea media vertical de la cabeza.

Brazo móvil: toma como reparo las fosas nasales.

Valores normales:
Flexión: 0-35°/45° (AO), 0-45° (AAOS).
Extensión: 0-35°/45° (A0), 0-45° (AAOS).

Inclinación lateral derecha e izquierda

Descripción: paciente sentado, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el
respaldo de la silla. Posición 0 con goniómetro en 0°.


Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de C7 .

Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada por las apófisis espinosas dorsales.
Brazo móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparo el punto medio de la
protuberancia occipital externa y el vértex.

Valores normales:

Inclinación lateral derecha e izquierda: 0-45° (AO) y 0-45° (AAOS).

Rotación derecha e izquierda

Descripción: paciente sentado, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el
respaldo de la silla. Posición 0 con goniómetro en 90°.


Eje: colocado sobre el vértex

Brazo fijo: alineado con la línea biacromial.

Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.
kmñlkñlokmñlo

Valores normales:
Rotación derecha e izquierda: 0-60°/80° (AO), 0-60° (AAOS).

Goniometría de la articulación escapulohumeral

Abducción-aducción

Descripción: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en

posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.
Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.

Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y
superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales:
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS)
Aducción: 0-30° (AO) y 0° (AAOS).

Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca contra el tronco, lo que habitualmente se
mide es la aducción anterior en la cual existe un importante componente de flexión.

Flexión

Descripción: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo
en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.

Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y
superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales:
Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).

Extensión

Descripción: paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en
posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en
pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero to- mando como reparo óseo el epicóndilo y
superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales:
Extensión: 0-40° (AO) y 0-60° (AAOS).

Rotación externa-interna

Descripción: paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la camilla
con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición
0. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.

Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis
estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales:
Rotación externa: 0-70° (AO) y 0-90° (AAOS).
Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).

Goniometría del codo

Flexión-extensión


Descripción: paciente en decúbito dorsal con el brazo apoyado sobre una

almohada; miembro superior en posición 0. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de
la apófisis estiloides cubital).

Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS).
Extensión: 0-10° (AO - pasiva) y 0° (AAOS).

Pronación-supinación

Descripción: paciente sentado, hombro en posición 0; codo flexionado en 90° para evitar la rotación del
hombro; antebrazo y muñeca en posición 0. Goniómetro universal en 0°.

Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la apófisis
estiloides radial.

Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero, por fuera para la pronación y
por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la pronación, con la cara
dorsal del antebrazo.

Valores normales:

Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).

Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).

Goniometría de la muñeca

Flexión-extensión

Descripción: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una

mesa. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital

de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Valores normales:
Flexión: 0-50°/60° (AO) y 0-80° (AAOS).
Extensión: 0-35°/60° (AO) y 0-70° (AAOS).

Desviación radial-cubital

Descripción: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una

mesa. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia

ósea palpable entre la base del tercer metacarpiano y el
radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo
tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde
a la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.

Valores normales:
Desviación radial: 0-25°/30° (AO), 0-20° (AAOS).
Desviación cubital: 0-30/40° (AO), 0-30° (AAOS).
Articulación coxofemoral (enartrosis)

La articulación de la cadera o coxofemoral presenta los siguientes

movimientos: flexión-extensión, abducción-aducción y rotación interna, rotación
externa.

Abducción

Descripción: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en

posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel. Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que

se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando
el centro de la rótula como reparo óseo.

Valores normales:
Abducción de cadera: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).

Aducción

Descripción: paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en

posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel. Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que

se examina.
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando
el centro de la rótula como reparo óseo.

Valores normales:
Aducción de cadera: 0-30° (AO) y 0-30° (AAOS).
Flexión

Descripción: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición

0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas anterosuperiores
al mismo nivel). Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el trocánter mayor.

Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

Valores normales:
Flexión: 0-140° (AO) y 0-120° (AAOS).

Extensión

Descripción: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición

0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores
al mismo nivel). Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el trocánter mayor.

Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

Valores normales:
Extensión: 0-10° (AO) y 0-30° (AAOS).

Rotación externa-interna

Descripción: paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de

flexión. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el centro de la rótula.

Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.

Valores normales:
Rotación externa: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Rotación interna: 0-40° (AO) y 0-45° (AAOS).

Goniometría de la rodilla

Flexión

Descripción: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición

0. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-135° (AAOS).

Extensión

Descripción: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición

0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de
este. Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.

Valores normales:
Extensión activa: 0° (AO) y 0° (AAOS).
Extensión pasiva: 0-10° (AO) y 0-10° (AAOS).

Goniometría del tobillo

Flexión (flexión plantar)( Plantiflexion)

Descripción: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en

90°; miembro inferior estabilizado sobre la camilla. Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo externo.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.

Valores normales:
Flexión 0-50° (AO) y 0-50° (AAOS).

Extensión (flexión dorsal)(Dorsiflexion)

Descripción: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.

Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo externo.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
como reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.

Valores normales:
Extensión: 0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).