Evaluación Articular y Fuerza Muscular

Evaluación de movilidad
articular y fuerza muscular

“Técnica diagnóstica que mide la amplitud de los movimientos”
Causas de una limitación
La alteración del valor normal se denomina disfunción articular, la misma puede ser
generada por una hipermovilidad o hipomovilidad. En la práctica puede ocurrir que una
articulación sea hipomóvil para un movimiento (ej: flexión) e hipermovil para otro (ej:
extensión).
En una articulación puede haber limitaciones simétricas o asimétricas, en las simétricas

ambas direcciones del recorrido articular están limitadas, por el contrario en las
limitaciones asimétricas está afectada una sola dirección.
La limitación articular asimétrica se debe por lo general a: sufrimiento de un nervio
(síndrome canicular), patología ligamentaria o tendinosa o a sufrimiento muscular.
Sindrome del tunel del carpiano

La limitación articular simétrica se debe por lo general a patologías óseas o cartilaginosas,
rigidez importante de la cápsula y de los ligamentos que lo refuerzan o a derrame sinovial.
Limitaciones debidas a tejidos elásticos como el músculo se acompañan de una

contracción intensa palpable y visible. Las limitaciones debidas a tejidos elásticos y no
contráctiles, cápsula y ligamentos.
Lesión de ligamento cruzado

huesos y cartílagos dan lugar a un bloqueo firme al final del recorrido articular.
Patrón capsular.
Se presenta cuando hay una retracción de la cápsula articular en su totalidad. Para cada articulación
da una limitación característica proporcional a las diferentes direcciones del movimiento.
Acortamiento muscular.
La hipomovilidad de una articulación puede ser debido a un acortamiento muscular. Para examinar
esto se deberá separar las dos inserciones musculares (proximal y distal) y tomar en cuenta no sólo
la función principal del músculo sino también las funciones secundarias en todas las articulaciones
movidas por él.
Calidad del movimiento
La calidad del movimiento hasta el primer tope el mismo debe resultar parejo, libre e
independiente de la velocidad de ejecución tanto en el Test activo como pasivo.
El movimiento pasivo desde el primer tope hasta el último se denomina sensación

terminal, la cual puede ser fisiológica o patológica.
La fisiológica es característica de cada articulación según su movimiento.
La sensación terminal patológica se presenta cuando al llegar al último tope se encuentra

alguna alteración.
Formas de medición
El diagnostico de cómo se comporta el individuo en su vida diaria, de cómo manipula o se
mueve físicamente en su ambiente puede depender en gran medida del grado con que las
partes del cuerpo puedan realizar el movimiento activo o pasivo.
La goniometría es una técnica que mide en grados la movilidad articular. Es una etapa
esencial en la evaluación de la función de un paciente con incapacidad neurológica o
músculo esquelética.
En la columna
Amplitud de Movimiento.
El movimiento parcial o total de una articulación se denomina rango de movilidad y
puede ser completo (anatómico) o funcional, y corresponde al movimiento necesario para
realizar una tarea determinada.
Rango de movilidad completo: Rango de movilidad completo:

Es el disponible de una articulación Es el disponible de una articulación
determinada y viene definido por su determinada y viene definido por su
anatomía, en éste participan, tanto la anatomía, en éste participan, tanto la
configuración ósea como ligamentosa. configuración ósea como
ligamentosa.
Rango de movilidad funcional: Rango de movilidad activo:
Es el movimiento que requiere una Se le indica al paciente que realice
articulación específica para la realización de el movimiento por sí solo, y se ve
actividades de la vida diaria o para cada tarea cuanto moviliza.
específica del paciente, por ejemplo para
sentarse cómodo son necesarios 90° de
flexión de rodilla, pero un rango menor, es
funcional.
Rango de movilidad pasiva:

Es el movimiento articular sin
contracción muscular por parte del
paciente, todo el movimiento lo
realiza el fisioterapeuta.
Osteokinemática.
Describe el movimiento del hueso en el espacio. Físicamente los huesos del cuerpo
pueden considerarse como palancas o sistemas de palancas, que se mueven de forma
circular en torno a un eje de rotación localizado en el centro de la articulación.
Plano: Eje:
Es la superficie que describe Segmento que corta al plano en
el segmento que se mueve. forma perpendicular. Recta
alrededor de la cual gira una
figura.
Plano sagital: es ántero
posterior y divide al cuerpo
en derecho e izquierdo. Su
eje es transversal.
Plano frontal: divide al

cuerpo en una parte dorsal y
otra ventral. Su eje es ántero
posterior.
Plano horizontal: divide al

cuerpo en una región
superior y otra inferior, es
paralelo a la horizontal. Su
eje es vertical.
Flexión: inclinación de una
articulación de modo tal, que
hace que los segmentos se
aproximen y disminuya el
ángulo de la articulación.
Extensión: movimiento en el
cual los segmentos se alejan
y aumenta el ángulo de la
articulación.
Rotación: giro o movimiento

de una parte en torno al eje.
Supinación: rotación del
antebrazo de modo tal que la
palma se dirige hacia arriba.
Pronación: rotación del

antebrazo de modo tal que la
palma se dirige hacia abajo.
Inversión: giro hacia adentro Eversión: giro hacia

mirando hacia la línea fuera mirando
media. lateralmente.
Abducción: movimiento
lateral que se aleja de la
línea media.
Aducción: movimiento
lateral hacia la línea
media
Técnica de medición articular
● Articulación del hombro
● Articulación del codo
● Articulación radio-cubital superior e inferior
● Articulación de la muñeca
● Articulaciones de la mano
● Articulación de la cadera
● Articulación de la rodilla
● Articulación del tobillo
● Cuello
Articulación del hombro
Es un complejo articular, comprendido por varias articulaciones, Esternoclavicular,
escapulohumeral, acromioclavicular, subdeltoidea, y escapulotorácica.
La articulación escapulohumeral es una enartrosis.

Movimientos:
1) Flexión y Elevación Anterior.
Se realiza en un plano sagital con un eje transversal. Los rangos articulares para la flexión
son de 0° a 90°, y de 90° a 180° la elevación anterior. Posición del paciente sentado: el
brazo a lo largo del cuerpo.
2) Extensión. Se realiza en un plano sagital con un eje transversal. Los rangos articulares
para la extensión son de 0° a 60°. Posición del paciente sentado: el brazo a lo largo del
cuerpo.
3) Abducción y Elevación Lateral.
Se realiza en un plano frontal con un eje
ántero-posterior.
Los rangos articulares para la abducción son

de 0° a 90° y de 90° a 180° la elevación
lateral. Posición del paciente sentado: con el
brazo a lo largo del cuerpo con la palma en
esa misma dirección. El brazo se levanta en
un plano frontal de 90°, a medida que
asciende el brazo rota externamente de modo
tal que la palma se enfrenta a la línea media al
completar el movimiento.
4) Aducción:
Se realiza en un plano frontal con un eje ántero-posterior.
Los rangos articulares para la aducción son de 0° a 45°.
Posición del paciente: igual abducción.
5) Abducción Horizontal.
Se realiza en un plano horizontal con un eje vertical. Los
rangos articulares para la abducción horizontal son de 0° a
90°. Posición del paciente sentado: el brazo se ubica en
flexión de 90°
5) Abducción Horizontal.
Se realiza en un plano horizontal con un eje vertical. Los
rangos articulares para la aducción son de 0° a 45°.
7) Rotación Interna y Externa.
Se realiza en un plano sagital con un eje
transversal. Los rangos articulares para la rotación
interna son de 0° a 70° y de rotación externa son de
0° a 70°.
Posición del paciente: el húmero sé abduce a 90° y

el codo se flexiona a 90°, el antebrazo se coloca en
pronación con la palma mirando al pie.
Articulación del codo
Está compuesto por la articulación húmero-radial y radio cubital superior. Es una troclear
– trocoide, los ligamentos relacionados con la misma son: Ligamento anterior, lateral
interno y externo, posterior, cuadrado y cápsula articular.
Movimientos
1) Flexo – Extensión. Se realiza en un plano sagital

con un eje transversal. Los rangos articulares para la
flexión son de 0° a 150° y para la extensión es la
vuelta a 0°. En caso de que exista hiperextensión
puede llegar hasta los 180° de extensión. Posición
del paciente: el brazo se coloca a un lado del cuerpo
en posición anatómica, el hombro debe flexionarse
para conveniencia del paciente que está sentado.
Articulación radio-cubital superior e inferior
Es una articulación trocoide.

Los ligamentos relacionados con la articulación radio-
cubital superior son:
● ligamento anular
● ligamento cuadrado de Denuce.
los ligamentos relacionados con la articulación radio-

cubital inferior son:
● ligamento triangular
● ligamento interóseo
● ligamento de Weitbrecht.
Movimientos
Pronación - Supinación.
Se realiza en un plano frontal con un eje

ántero posterior.
Los rangos articulares son

● pronación de 0° a 80°
● supinación de 0° a 80°
Articulación de la muñeca.
Está compuesta por la articulación radio-

cubital inferior y radio-carpiana.
Es una trocoide. Los ligamentos

relacionados con la misma son:
● ligamento anterior
● ligamento posterior
● ligamento lateral externo
● ligamento lateral interno.
Movimientos
Flexión y Extensión
Los rangos articulares para la flexión son de 0° a 80° y para la
extensión 0° a 70°.
Desviación Radial - Cubital

Los rangos articulares para la desviación radial son de 0°
a 20° y la desviación cubital son de 0° a 30°.
Articulaciones de la mano
● Articulación Metacarpo-Falángica
Movimiento: Flexión y Extensión.
● Articulación Interfalángica.
Movimiento: Flexión y Extensión.
● Primera Articulación
Metacarpo – Falángica.
Movimientos:
- Aducción y Abducción
- Flexión y Extensión
Articulación de la cadera.
La articulación coxofemoral es una enartrosis, los ligamentos relacionados con
esta son iliofemoral, pubofemoral, isquio-femoral, redondo y la cápsula articular.
Movimientos
● Flexión y Extensión: Los rangos articulares para la flexión son de 0° a 120° y para
la extensión son de 0° a 30°.
● Abducción y Aducción: Los rangos articulares para la abducción son de 0° a 45° y
para la aducción de 0° a 30°.
● Rotación Interna y Externa: Los rangos articulares para la rotación son de 0° a 45°.
Articulación de la rodilla
Es una articulación troclear, formada por la articulación fémoro-tibial y tibio-peronea
superior, los ligamentos relacionados con ésta son anteriores, interno, externo, posterior,
cruzados anterior y posterior.
Movimientos:
Flexión y Extensión
Los rangos articulares para la

flexión y la extensión son de 0°
a 135
Articulación del tobillo
Es una articulación tróclea, los ligamentos relacionados con ésta son, laterales, externos, internos y cápsula articular.
Movimientos
● Flexión Dorsal y Flexión Plantar.
-Los rangos articulares para la flexión dorsal son de 0°
a 20° y para la flexión plantar son de 0° a 50°.
● Inversión e Eversión.
-Los rangos articulares para la inversión son de 0° a 35° y
para la eversión son de 0° a 15
Cuello.
Se puede medir tanto con

goniómetro como con metro, la
flexión se mide desde el mentón a
la horquilla esternal, la extensión
desde la base del occipital a la
apófisis espinosa de C7, la
inclinación lateral desde el lóbulo de
la oreja al acromion, y la rotación
desde el mentón al acromio.
Fuerza
Muscular.
Conceptos.
Fuerza muscular. Debilidad muscular.
Es la capacidad que tiene un músculo de Escasez o la ausencia de fuerza,

desarrollar tensión contra una carga en un energía o poder. Cuando una
único esfuerzo durante la contracción., persona no tiene fuerza en sus
gracias a la fuerza muscular, se puede músculos, experimenta debilidad
muscular, también conocida como
contrarrestar o superar una resistencia a
miastenia.
través de la tensión de un músculo o de un
grupo de estos órganos.

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Evaluación de movilidad

articular y fuerza muscular

En una articulación puede haber limitaciones simétricas o asimétricas, en las simétricas

Sindrome del tunel del carpiano

Limitaciones debidas a tejidos elásticos como el músculo se acompañan de una

Lesión de ligamento cruzado

El movimiento pasivo desde el primer tope hasta el último se denomina sensación

La fisiológica es característica de cada articulación según su movimiento.

La sensación terminal patológica se presenta cuando al llegar al último tope se encuentra

Rango de movilidad completo: Rango de movilidad completo:

Rango de movilidad pasiva:

Plano frontal: divide al

Plano horizontal: divide al

Rotación: giro o movimiento

Pronación: rotación del

Inversión: giro hacia adentro Eversión: giro hacia

La articulación escapulohumeral es una enartrosis.

1) Flexión y Elevación Anterior.

Los rangos articulares para la abducción son

Posición del paciente: el húmero sé abduce a 90° y

1) Flexo – Extensión. Se realiza en un plano sagital

Es una articulación trocoide.

los ligamentos relacionados con la articulación radio-

Se realiza en un plano frontal con un eje

Los rangos articulares son

Está compuesta por la articulación radio-

Es una trocoide. Los ligamentos

Desviación Radial - Cubital

Los rangos articulares para la

Se puede medir tanto con

Es la capacidad que tiene un músculo de Escasez o la ausencia de fuerza,

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