5 - Vie 02 - Comité Hospitalario de Transfusiones

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

Facultad de Bioquímica y Farmacia

Maestría Hematología Laboratorial,


Inmunohematología y Medicina Transfusional

Módulo de Hemovigilancia y Uso de Hemocomponentes

COMITÉ HOSPITALARIO
DE TRANSFUSIONES

Dr. Oscar Walter Torres


[email protected]
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
• La elección inadecuada de un hemocomponente

– Altera la ecuación riesgo / beneficio


– Falla en la corrección del problema del paciente
– Expone al receptor a riesgos innecesarios
– Aumenta los costos
– Genera un reclutamiento extra de hemodonantes
– Expone al equipo de salud a una situación de riesgo legal
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
DESAFÍOS DEL EQUIPO DE SALUD

• Disminuir los riesgos asociados a la transfusión


• Buscar métodos que garanticen la calidad de la
terapia transfusional

CHT
Instrumento óptimo para la mejora y monitoreo
de la práctica transfusional
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
Historia
• Disponibilidad de sangre en cantidad y compatible
con el receptor
• Riesgos: reacciones hemolíticas y hepatitis

DECADA DEL ´80 / HIV

• Estrategias transfusionales para reducir la


exposición de los pacientes a la transfusión
homóloga
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
Historia
• Década ´90
– Uso de sangre autóloga
– Control de ITT con pruebas de elevada
especificidad y sensibilidad.
– Cambios en la políticas de captación de
donantes
– Necesidad de creación de CHT (OMS, CE,
AABB, NIH)
COMITÉ HOSPITALARIO
DE TRANSFUSIONES
Esquema de actividades del SMT

I ¿Qué?

II ¿Cómo?

III ¿Quiénes y qué pasos?


COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
Objetivos

• Evaluación de las prácticas transfusionales


del hospital
• Mejoramiento global y continuo de la
práctica transfusional
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
Estructura
• Características: permanente, debidamente
reglamentada y oficializada por los organismos de
gestión
• Miembros: emergentólogo, anestesiólogo, internista,
hematólogo, pediatra, técnico en Hemoterapia, personal
de Enfermería, médico legista o abogado y Jefe de MT.
(A largo plazo)

Reuniones periódicas, documentación de actividades y


elevación de decisiones a organismos de gestión y al
Departamento de Calidad
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
Funciones
• EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA TRANSFUSIONAL
– Auditoría del uso de hemocomponentes
– Auditoría sobre el registro de transfusiones en las HC
– Causas de escasez de sangre
– Análisis de alternativas terapéuticas de la transfusión
– Procedimientos transfusionales en la emergencia
– Uso (y abuso) de sangre autóloga
– Donación dirigida
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
Funciones
• ELABORACION DE POLITICAS
– Promover la educación permanente sobre MT
– Elaboración de guías transfusionales
– Criterios para el uso de sangre Rh + en pacientes Rh –
– Criterios de inclusión de pacientes en programas de
transfusión autóloga
– Establecer mecanismos para el monitoreo de la práctica
transfusional y corrección de errores.
– Conducta a seguir frente a aquellos médicos que incurren
en errores en forma reiterada
COMITÉ HOSPITALARIO DE
TRANSFUSIONES
Conclusiones
• Una vez puesto en marcha, la riqueza de la
actividad se convierte en un motor difícil de
detener.
• El único combustible necesario es la
comprensión de que hay que hacerlo.
• El funcionamiento del CTH no requiere de
inversión económica.
• El principal beneficiario: EL PACIENTE

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