Neuroanatomia Diapositiva

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 Prolongación del encéfalo en forma de

cordón. Se extiende desde el bulbo


raquídeo hasta la 2° vértebra lumbar y
ahí se ramifica.

 Se aloja en la cavidad raquídea


protegida por vértebras.

 Tiene 43-45 centímetros de longitud y 1


centímetro de grosor.
Anatomía
 Es la porción del sistema nervioso central
situada dentro del conducto vertebral.

 Se extiende desde agujero magno hasta


la altura de L1/L2 en el adulto.
Anatomía
 Mide aproximadamente 45 cm en los
varones y 42 cm en las mujeres.

 Posee un abultamiento cervical y uno lumbar


lugar donde se forman los plexos para las
extremidades.
Anatomía
 Su extremo caudal forma el cono medular.

 Del cono se desprende el filum terminale.

 El filum formado por piamadre y neuroglia e


insertado en el cóccix es la prueba de que
alguna vez la médula ocupó todo el conducto
vertebral.
Anatomía
 La médula comparte las mismas cubiertas que el
encéfalo.
 De superficial a profundo son:
 Duramadre
 Aracnoides
 Piamadre

 La piamadre fija la médula a la duramadre


mediante los ligamentos dentados.
Anatomía
 De cada segmento medular se desprende un
nervio raquídeo (31).

 Salen del canal medular por el agujero


intervertebral excepto el primer cervical.
 Nervios cervicales: existen 8 pares
denominados C1 a C8
 Nervios torácicos: existen 12 pares
denominados T1 a T12
 Nervios lumbares: existen 5 pares
llamados L1 a L5
 Nervios sacros: existen 5 pares,
denominados S1 a S5
 Nervios coccígeos: existe un par

 Los últimos pares de nervios


espinales forman la llamada cola
de caballo al descender por el
último tramo de la columna
vertebral
Anatomía
 El 1er cervical emerge por
arriba del atlas, el 8vo por
debajo de la 7ma
vértebra cervical todos
los demás debajo de su
vértebra correspondiente.

 Los segmentos medulares


no corresponden con los
vertebrales, los nervios
tienen que desplazarse
para alcanzar su agujero
lo que forma la cauda
equina.
Corte transversal
 En la superficie medular se
observan algunos surcos:
 Surco medio anterior: surco
profundo en la cara anterior de la
médula el cual es separado de la
comisura gris por la comisura
blanca anterior. Es ocupado por la
arteria espinal anterior.
 Surco medio posterior: muy
superficial se continua como
tabique medio posterior el cual
divide a la médula en mitades.
Corte transversal
 Surcos colaterales posteriores: sitio
por donde entran las raíces
dorsales.

 Surcos paramedios posteriores:


medial al surco previo. Sólo se
aprecia por arriba del segmento
T6. Separa los tractos de Goll y
Burdach.
Corte transversal

 Al corte transversal se
aprecian la sustancia
blanca periférica y la
sustancia gris con forma de
“H”.

 La sustancia gris contiene


cuerpos neuronales y células
de la glía.
Sustancia gris

 Los trazos verticales de la “H” se


denominan astas.

 Las astas son divididas por el trazo


transversal (comisura gris) en
astas anteriores (motoras) y astas
posteriores (sensitivas).
Asta anterior
 Posee los siguientes grupos
neuronales:
 Internos para músculos axiles
 Posterointerno: excepto en
abultamientos.
 Anterointerno: excepto en L5 y S1.
 Externos para músculos de las
extremidades
 Solo en abultamientos.
 Anteroexterno: brazo y muslo.
 Posteroexterno: antebrazo y pierna.
 Retroposterolateral: mano y pie.
 Centrales para los diafragmas
 C3/C5 diafragma torácico.
 S2/S4 diafragma pélvico .
Asta posterior
 Posee los siguientes grupos
neuronales (superficial a profundo)
 Sustancia gelatinosa: en todos los
niveles.
 Sustancia gris propia: en todos los
niveles.
 Columna de Clarke (núcleo dorsal):
de C8 a L2.
Asta lateral
 Posee los cuerpos de las
neuronas preganglionares del
SNA.
 T1/L2 función simpática
 S2/S4 función parasimpática
Sustancia blanca

 Posee los axones recubiertos de


mielina agrupados en tractos
ascendentes, descendentes o
intersegmentarios.
 Es dividida por los surcos y el
tabique en tres cordones.
 Cordón posterior: del tabique CP
medio al colateral posterior.
 Cordón lateral: del colateral CL
posterior a las raicillas anteriores.
 Cordón anterior: de las raicillas
anteriores al surco medio
anterior. CA
Sustancia blanca
 Los axones de la sustancia
blanca pueden ser
ascendentes, descendentes e
intersegmentarios.
 Tienen cuatro orígenes:

1. De las raíces posteriores


2. Asta gris posterior
3. Neuronas intercalares
4. Centros superiores
Sustancia blanca
 Tractos originados en la raíz
posterior.
 Ocupan el cordón posterior
 Conducen la propiocepción
consciente
 Presión y vibración
 Tacto discriminativo
 Nuestra posición en el espacio
Sustancia blanca

 Ascendentes: no hacen sinapsis en la


médula lo hacen en los núcleos gracil
y cuneatus en el bulbo.
 Tracto de Goll (medial): lleva la
propiocepción originada en la mitad
inferior del cuerpo, debajo del
segmento medular T6.
 Tracto de Burdach (lateral): lleva la
propiocepción originada por arriba del
segmento medular T6.
 Descendentes: son rudimentarios en el
humano
 Septomarginal (medial a Goll)
 Semilunar (medial a Burdach)
Sustancia blanca
 Tractos originados de la neuronas del
asta posterior.
 Se dirigen a tálamo o cerebelo.
 Espinotalámicos ambos son
cruzados.
 Espinotalámico lateral conduce dolor
y temperatura. Antes de hacer
sinapsis en el asta posterior asciende
uno o dos segmentos medulares a
través del tracto de Lissauer.
 Espinotalámico anterior conduce
tacto grueso (protopático) .
Sustancia blanca
 Los espinocerebelosos
conducen la propiocepción
inconsciente.
 Espinocerebeloso dorsal
(directo)
 Espinocerebeloso ventral
(cruzado)
Sustancia blanca
 Tractos de neuronas
intercalares
 Fascículos intersegmentarios:
asocian neuronas localizadas a
distintos niveles medulares tanto de
las astas anteriores como de las
posteriores.
 Se localizan en los tres cordones
 La unión de los tractos localizados en
el cordón lateral y anterior se le
conoce como fascículo propio.
 El localizado en la columna posterior
se le da el nombre de
cornucomisural.
Sustancia blanca

 Tractos originados de la corteza


cerebral o de los núcleos del
neuroeje.
 Los más importantes son los
corticoespinales (sistema piramidal) se
originan en la corteza motora y terminan
en las astas anteriores contralaterales.
 Corticoespinal lateral (cruzado): se
decusa en el bulbo a nivel de las
pirámides.
 Corticoespinal anterior (directo): se
decusa en la médula espinal en el
segmento medular correspondiente.

 Los demás tractos descendentes


pertenecen al sistema motor primitivo y
serán explicados en clases posteriores.

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