MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL
• Anatomía medular.

• fisiología medular.

• Vías medulares.

• Lesiones medulares y sus consecuencias.

• SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 2 (Nervios raquídeos, plexos, función).

MEDULA ESPINAL
 MEDULA ESPINAL
• La médula espinal es un largo cordón blanco localizado
en el canal vertebral, encargada de llevar impulsos
nerviosos a los 31 pares de nervios raquídeos,
comunicando el encéfalo con el cuerpo, mediante dos
funciones básicas:
• la aferente: en la que son llevadas sensaciones
del tronco, cuello y los cuatro miembros hacia el
cerebro.
• la eferente: en la que el cerebro ordena a los órganos
efectores realizar determinada acción, llevando estos
impulsos hacia el tronco, cuello y miembros.
 MEDULA ESPINAL
• La médula espinal
• tiene un papel crucial en varias funciones
corporales, incluyendo el movimiento de
diversas partes del cuerpo y la trasmisión de
los impulsos nerviosos sensitivos y motores
desde y hacia el cerebro. En otras palabras, el
cerebro y la medula espinal forman el sistema
nervioso central.
 FUNCIONES DE LA MEDULA ESPINAL
• COORDINA LAS FUNCIONES DE DIVERSOS ÓRGANOS DE NUESTRO
CUERPO ASÍ:
• 1. Transmisión de la información sensorial y motora
• La médula espinal es el núcleo de relevo entre las neuronas y las
fibras nerviosas presentes en la mayor parte del cuerpo.
• información a los músculos o al cerebro para que lo procese.
• 2. Procesamiento de la información:
• Es en el cerebro donde la estimulación se hace consciente, la
médula hace un rápido juicio de la situación con el fin de
determinar si únicamente enviar la información al cerebro o
provocar una actuación de emergencia.
 FUNCIONES DE LA MEDULA ESPINAL
• 3. Reacción inmediata: reflejos
• Produce por sí misma una actuación sin que la
información haya sido aún transmitida al cerebro.
Estas actuaciones son lo que conocemos como
reflejos.
FUNCIONES DE LA MEDULA ESPINAL
 TOPOGRAFIA EXTERNA
• LIMITES:
• SUPERIOR:
• Bulbo
• Articulación Occipito atlantoidea
• Inferior:
• Cuerpo de L1 - L2 (cono)
• Se continua con el filum terminale.
• Lateral:
• Nervios raquídeos
• Ligamento dentado
• meninges
 TOPOGRAFIA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
• La medula espinal Para su estudio
• se divide en:

Neuromeros o anatómicamente
SEGMENTOS MEDULARES:
porción de la medula espinal que da
origen a un solo nervio espinal

• 8 segmentos neuronales o
medulares cervicales
• 12 torácicas
• 5 lumbares
• 5 sacras
• 1 coccigea
 TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
SEGMENTOS MEDULARES
 TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
• Se considera que la médula espinal es el tejido nervioso más extenso
del cuerpo humano; los axones de sus neuronas pueden alcanzar hasta un
metro de largo.

• en su completo desarrollo la médula espinal alcanza la longitud de 45 cm en

los hombres y 43 cm en la mujer1dentro del hueso intravertebral
llamado conducto raquídeo desde el agujero magno, en la parte media
arquial del atlas hasta la primera o segunda vértebra lumbar.

• Es de forma cilíndrica en los segmentos cervical superior y lumbar, mientras

que ovoide con un diámetro transverso mayor que el anverso en los
segmentos cervical inferior y torácico.
TOPOGRAFIA EXTERNA
 Fisiología Medular
En un corte transversal, la médula se conforma
por toda su longitud y en sus divisiones un
área gris, la sustancia gris en forma de "H" o
mariposa en el centro y una sustancia blanca
periférica.
 Fisiología Medular
Sustancia gris:
• Ocupa la parte central, tiene una disposición que al corte trasversal se asemeja
a una letra H, rodea al conducto del epéndimo, presenta las siguientes partes:
• Astas anteriores (motoras)
• Astas posteriores (sensitivas)
• Astas laterales: (vegetativas)

• La sustancia gris: está compuesta principalmente por cuerpos neuronales y

células de sostén (neuroglia). Presenta dos astas grises anteriores y dos astas
grises posteriores unidas por la comisura gris. Esta comisura gris queda
dividida en una parte posterior y una anterior por un pequeño agujero central
llamado conducto ependimario o epéndimo medular, siendo éste un vestigio
del tubo neural primitivo. A nivel torácico y lumbar también aparecen las astas
grises laterales en forma de cuña que corresponden a los somas de las
neuronas que forman el sistema autónomo simpatico o toracolumbar. Su
consistencia es más bien uniforme, aunque la sustancia que rodea al conducto
ependimario es más transparente y blanda, por lo que se le ha dado el nombre
de sustancia gelatinosa central.
 Fisiología Medular
• Sustancia blanca:
• Es periférica, rodea la sustancia gris, está constituida por axones
mielinizados de neuronas motoras y sensitivas formando:
• La vía ascendente (sensitiva)
• La vía Descendente (motora) de la medula espinal
• La sustancia blanca de la médula: está formada principalmente de
fascículos o haces de fibras, viniendo a ser los axones que transportan la
información. Se divide en tres regiones básicas que son la anterior, lateral y
posterior
• El sitio de entrada de la raíz dorsal está marcada por el surco dorsolateral;
Así mismo, la entrada de la raíz ventral se marca por el surco ventrolateral.
Estas referencias dividen la sustancia blanca en un funículo dorsal, uno
entre los surcos, llamado funículo lateral y uno ventral, mientras que se
divide aún más en los segmentos cervicales y torácicos superiores, el
funículo dorsal se divide por el surco dorsal intermedio en el fascículo
cuneiforme , el más lateral, y el fascículo grácil.
 ANATOMÍA MICROSCÓPICA DE LA
MEDULA ESPINAL.
• En la médula espinal también podemos encontrar
ciertos tipos de células que le sirven como sostén
como las células ependimarias, células alargadas
que cuentan con dos prolongaciones, las cuales
emiten hacia el surco anterior o el medio
posterior donde constituyen el cono ependimario
anterior y el posterior. También encontramos las
células neuroglicas, de idéntica procedencia que
las ependimarias, sólo que sin sus prolongaciones
primitivas. Se les encuentra diseminada en la
sustancia gris como en la blanca.
 ANATOMÍA MICROSCÓPICA DE LA
MEDULA ESPINAL.
• Sustancia gris:

• Asta dorsal: El asta posterior recibe axones de los ganglios dorsales a través de las
raíces homónimas y contiene haces sensitivos. Comprende el núcleo de la columna
de Clarke donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad profunda
inconsciente, la sustancia gelatinosa de Rolando donde hacen sinapsis las fibras
que transmiten la sensibilidad termo-algésica y el núcleo propio donde hacen
sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad táctil protopática o tacto grueso.

• Asta intermediolateral: Solo se encuentra en los segmentos torácicos y lumbares

superiores (L1, L2 y algunas veces L3) de la médula. Contiene neuronas
preganglionares simpáticas.

• Asta ventral: o asta anterior, se compone de axones de neuronas multipolares

motoras. Comprende el núcleo antero-externo que inerva preferentemente los
miembros y el núcleo antero-interno destinado a los músculos dorsales del tronco
y del cuello.

• Zona intermedia: contiene un gran número de interneuronas.

ANATOMÍA MICROSCÓPICA DE LA
MEDULA ESPINAL.
 ANATOMÍA MICROSCÓPICA DE LA
MEDULA ESPINAL.
• Sustancia blanca:

• Cordón posterior: Son vías ascendentes sensitivas cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios
dorsales y participa en dos modos de propiocepción consciente: la cinestesia (presión y vibración) y el tacto
discriminativo o tacto epicrítico (diferenciación de dos puntos, reconocimiento de formas). Se compone de dos
haces o fascículos (siendo pares ambos), el haz de Goll medialmente e inmediatamente lateral el haz de Burdach.
Tiene unas pequeñas fibras motoras, que se encargan de arcos reflejos: entre los haces de Goll, esta el fascículo
septomarginal, y entre el Goll y el Burdach, el fascículo semilunar.

• Cordón lateral: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes se encargan de llevar
estímulos de dolor, temperatura y tacto grueso o tacto protopático, y se compone de varios fascículos: el
espinocerebeloso, el espinotalámico, el espinoreticular y el espinotectal. En cambio las fibras descendentes son
motoras, se encargan de control de movimientos voluntarios y son los siguientes fascículos: corticospinal,
rubrospinal y reticulospinal.

• Cordón anterior: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes son tres fascículos, cada
uno encargado de diferente información: el espinotectal se encarga de movimientos reflejos de ojos y cabeza
cuando llega información visual, el espinoolivar envía información al cerebelo de la sensación cutánea y el
espinotalámico ventral lleva tacto grueso y presión. Las motoras se encargan de control de movimientos y son los
siguientes fascículos: reticulospinal medial, vestibulospinal y corticospinal anterior.
TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
 TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
• Presenta dos engrosamientos, uno cervical y otro lumbosacro:

• 'C4' a 'T1' intumescencia cervical: este engrosamiento se debe a las raíces de

nervios que van a transmitir sensibilidad y acción motora hacia y desde los
miembros superiores (brazo, antebrazo y mano). Plexo braquial

• 'T11' a 'L1' intumescencia lumbosacral: se debe a las raíces de nervios que

permiten transmitir la sensibilidad y acción motora hacia y desde los
miembros inferiores (muslo, pierna y pie). plexo lumbar

• En su porción inferior adelgaza rápidamente para luego terminar en punta de

cono conocido como cono terminal y posteriormente en filum terminal
 TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
ESTA RODEADA POR :
 TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
• Tres membranas envuelven concéntricamente a la médula espinal:
• la piamadre
• la aracnoides
• la duramadre
• La piamadre (leptomeninges): membrana vascular que reviste estrechamente a
la medula, engrosada cada lado de las raíces nerviosas para formar el ligamento
dentado que se dirige lateralmente para adherirse a la aracnoides y la
duramadre.
• Aracnoides (leptomeninges): membrana impermeable ubicada entre la
duramadre y la piamadre.
• Se fija en la superficie interna de la duramadre y forma el limite externo del
espacio lleno de Líquido cefalorraquídeo llamado espacio subaracnoideo, encima
de este espacio se encuentra la parte más homogénea y distinguible de la
aracnoides. Es como una red fina, transparente y laxa que no se llega a introducir
en los surcos de la médula. En algunas partes resulta difícil diferenciar la
piamadre de la aracnoides. Por eso, a veces usamos el término pía-aracnoides
 TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
• la duramadre (Paquimeninges): es la capa meníngea más externa, fibrosa, fuerte y
densa que encierra la medula espinal y la cauda equina (cola de caballo) y es la más
externa.
• Forma un tubo que se extiende desde el nivel de la vertebra S2 hasta el agujero
magno (saco Dural).

• Termina en el filum terminal a nivel del borde inferior de la segunda vertebra sacra.

• Entre la aracnoides y la duramadre se encuentra un espacio virtual llamado espacio

subdural.

• La médula espinal está fijada al bulbo raquídeo por arriba con su continuidad con el
bulbo, en su parte media por medio de prolongaciones conjuntivas para adherirse a
la duramadre, aletas en las raíces de los nervios como dependencias de la piamadre,
constituyendo ambos tipos de prolongaciones los ligamentos dentados. En el extremo
inferior por una prolongación de la duramadre que envuelve al filum terminale,
fijándose hasta la base del cóccix.
 TOPOGRAFÍA EXTERNA FISIOLOGÍA
MEDULAR
La medula espinal termina en el área lumbar y continua a través del canal
vertebral como nervios espinales, debido a la semejanza con la cola de caballo ,
la agrupación de estos nervios en el extremo de la médula espinal se denomina
cauda equina(cola de caballo). Estos nervios envían y reciben mensajes hacia y
desde las extremidades inferiores y los órganos pélvicos
VÍAS MEDULARES
 VÍAS MEDULARES
• VÍAS O TRACTOS ASCENDENTES DE LA MÉDULA
ESPINAL. FUNCIONES:

• VÍA TERMOALGESICA- TRACTO ESPINOTALÁMICO

LATERAL:

• Sensibilidad termo algesia y el dolor (Lleva impulsos de

dolor y temperatura)
• Ganglio de la raíz posterior
• Sustancia gelatinosa
• Cruza al lado opuesto por la comisura gris y blanca
anterior, dentro de un segmento medular
 VÍAS MEDULARES
• VIA TACTIL PROTOPATICA (VIAS DEL TACTO LEVE Y DE LA
PRESION)-TRACTO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR:

• sensibilidad protopática (tacto leve) y presión.

• Ganglio de la raíz posterior
• Sustancia gelatinosa
• Cruza al lado opuesto por la comisura gris y blanca anterior, muy
oblicuamente, dentro de varios segmentos medulares.
• Asciende en la parte posterior de la protuberancia.
• En el mesencéfalo se ubica por fuera del lemnisco medial.
• Terminan haciendo sinapsis con el núcleo ventroposterolateral del
tálamo.
• Termina en la circunvolución post central
 VÍAS MEDULARES
• VIA O TRACTO CUNEOCEREBELOSO Y ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR Y
POSTERIOR: información inconsciente de músculos, articulaciones, etc.

• ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR: transmite información de músculos y

articulaciones desde los husos musculares, los órganos tendinosos y los
receptores articulares del tronco y las extremidades superiores e inferiores.

• Ganglio de la raíz posterior.

• Núcleo dorsal (columna de Clark)
• Tracto espinocerebeloso anterior del LADO OPUESTO.
• Bulbo raquídeo.
• Pedúnculo cebeloso superior.
• Cerebelo: aquí vuelven a cruzarse.
 VÍAS MEDULARES

• ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR: información inconsciente

de músculos, articulaciones, coordinación de los
movimientos, mantenimiento de la postura.
• El tracto espinocerebeloso posterior Recibe información
de músculos y articulaciones desde los husos musculares,
órganos tendinosos y receptores articulares del tronco y las
extremidades inferiores.
• - Ganglio de la raíz posterior
- Núcleo dorsal (columna de Clark)
- Tracto espinocerebeloso posterior del MISMO LADO
- Pedúnculo cerebeloso inferior.
- Cerebelo
 VÍAS MEDULARES
• Otras vias ascendentes:

• Tracto espinotectal: información para los reflejos

espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza
hacia el origen del estímulo.

• Tracto espinorreticular: niveles de conciencia.

• Tracto espinoolivar: información desde los órganos cutáneos

y propioceptivos.

• Tractos sensitivos viscerales: dolor y estiramiento de las

víceras
 VÍAS MEDULARES
• VÍA PIRAMIDAL O CORTICOESPINAL:

• Movimientos voluntarios hábiles rápidos.

• Son de conducción relativamente lenta.
• Convergen en la CORONA RADIADA.
• Ramas:
• 1) Ramas tempranas q retornan e inhiben la actividad
en algunas regiones de la corteza.
• 2) Ramas que pasan hacia los núcleos caudado y
lenticular, núcleos rojos y olivares y la formación
reticular, para informarlas ante cualquier alerta.
 VÍAS MEDULARES
• VIA EXTRAPIRAMIDAL - TRACTOS
RETICULOESPINALES:
• Formación reticular: grupo de células nerviosas
dispersas a lo largo de todo el tronco.

• Ambos grupos pueden facilitar o inhibir actividad

de neuronas alfa y gamma. Así influye en los
movimientos voluntarios y en la actividad refleja.
 VÍAS MEDULARES
• VÍA EXTRAPIRAMIDAL - TRACTO
TECTOESPINAL:
• actúa sobre las neuronas alfa y gamma de las
astas grises anteriores. Vinculado con los
movimientos posturales reflejos en respuesta
a estímulos visuales. Están relacionadas con el
reflejo de la dilatación de la pupila en
respuesta a la oscuridad.
 LESIONES MEDULA ESPINAL
• LA LESIÓN DE MÉDULA ESPINAL O MIELOPATÍA:

• Es una alteración de la medula espinal que puede provocar

una pérdida de sensibilidad y/o de movilidad.
• Las dos principales causas de lesión medular son por:

• Traumas por accidente de coche, caídas, disparos, rotura de

disco intervertebral, etc.

• Enfermedades como la poliomielitis, la espina bífida,

tumores primarios o metastásicos, la ataxia de Friedrich,
osteítis hipertrófica de la columna, etc.
 LESIONES MEDULARES
• LESIONES CERVICALES

• Las lesiones a nivel cervical (cuello) usualmente tienen como

resultado una tetraplejía total o parcial. Vértebras.

• Lesiones torácicas:

• Las lesiones a nivel torácico e inferior tienen como resultado la

paraplejía (cuando quedas parapléjico). Las manos, los brazos, la
cabeza y la respiración no se suelen ver afectadas.

• Lesión en la zona lumbar y sacra:

• Los efectos de una lesión en la región lumbar o sacra de la médula

espinal son la disminución del control de las piernas y de la cadera,
así como del sistema urinario y el ano.
 LESIONES MEDULARES
• EL SÍNDROME DEL CORDÓN POSTERIOR:
• es una lesión que afecta a la sensibilidad del tacto fino y a la
propiocepción ipsilateral (mismo lado que el de la lesión). Es típica de la
sífilis y de la deficiencia posterior condiciona en el paciente un tipo de
marcha llamada marcha tabética o taconeante por que el paciente carece
de la sensibilidad propioceptiva (desconoce la posición de sus
articulaciones) anda adelantando los talones y buscando referencias
visuales para no caerse.

• EL SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD O HEMISECCIÓN MEDULAR es una

enfermedad rara, de la médula espinal, que afecta a la función motora de
un lado de la médula espinal, produciendo parálisis de un lado y anestesia
en el lado opuesto.
• Isquemia por trombosis de la arteria espinal

• Medulopatías: Esclerosis , déficit de vitamina B12 ,

 LESIONES MEDULARES

• LESION COMPLETA: no hay funcionalidad por

debajo del nivel de la lesión. Los movimientos
voluntarios así como la sensibilidad no son
posibles. Las lesiones completas son siempre
bilaterales.

• LESIÓN INCOMPLETA: puede tener algo de

sensibilidad por debajo del nivel de la lesión. Las
lesiones incompletas son variables, sensibilidad
en unos lados y otros no.
 LESIONES MEDULARES
• Pueden presentar mal funcionamiento de la vejiga y los
intestinos.

• Las funciones sexuales frecuentemente también se ven

afectadas

• Incapacidad de regulación del ritmo cardiaco ritmo

cardiaco (y por tanto la presión sanguínea), la
reducción del control de la temperatura del cuerpo, la
imposibilidad de sudar por debajo del nivel de la lesión
así como dolor crónico o incontinencia.
 Aspectos psicológicos en la rehabilitación
del paciente con lesión medular

• Existe toda una proyección social y medica en

función de esta patología y la búsqueda
constante de soluciones que permitan ampliar
el espectro científico e investigativo.

• Trabajo multidisciplinario (psicología,

psiquiatría, trabajo social, medicina, enfermería
y fisioterapia)
Aspectos psicológicos en la rehabilitación
del paciente con lesión medular

• desde el punto de vista mental reviste

gran importancia el estado anímico del
paciente y comportamiento ante la
realización de la terapia física.
 Aspectos psicológicos en la rehabilitación
del paciente con lesión medular
• provocan diferentes estados psicológicos en el
paciente a quien inexplicablemente y de manera
sorpresiva “le cambia la vida”. Frase esta que
permanecen en su vocabulario por mucho tiempo y
que en su sola pronunciación deja muchas huellas en
cuanto al comportamiento psicológico futuro ante
este trauma.

• desde su comienzo aparecen diferentes alteraciones

psicológicas tales como la depresión y angustia
 Aspectos psicológicos en la rehabilitación
del paciente con lesión medular

• Se debe basar en el estudio de los cambios

conductuales no solo en el paciente sino en el
equipo de rehabilitación física.

• La psicología debe incidir de manera directa en

la psiquis del paciente para crear, ayudar y
estimular patrones conductuales que le facilite
el logro de sus actividades y así contribuir con
su recuperación integral.
 Aspectos psicológicos en la rehabilitación
del paciente con lesión medular
• sentido profundo de persuasión de orientación, tratando de
interactuar con su manera de pensar, de actuar y con su
comportamiento ante su incapacidad.
• La relación con el paciente debe ser de camaradería, de
amistad, con un lenguaje agradable y ameno
• Debe existir buena empatía, y buenas relaciones con su
familia y su entorno
• Debe ser claro y preciso en los planteamientos
• Debe ser investigador
• Debe crear hábitos y conductas en cuanto a horarios,
realización de ejercicios y posturas.
 Aspectos psicológicos en la rehabilitación
del paciente con lesión medular
• Preparación psicológica del terapeuta:

• Conocimiento pleno de una lesión medular: consecuencias y limitaciones

y causa, nivel lesión
• Caracterización del paciente en cuanto edad, sexo, raza, nivel de lesión
• Actividades físicas o deportivas que realizaba antes de la lesión y actividad
laboral
• Características de comportamiento psicológico antes de la lesión
• Lugar que ocupa en la familia, si es padre madre, hermano etc.
• Conocer las características psicológicas que abundan en los pacientes con
lesión medular, depresión, cólera, adaptación, irritabilidad, susceptibilidad
entre otras y en correspondencia con esto actuar
• Relación con su núcleo familiar
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 2
• El sistema nervioso periférico (SNP):

• Es el aparato del sistema nervioso formado por nervios y

neuronas que residen o se extienden fuera del sistema
nervioso central (SNC), hacia los miembros y órganos.

• La función principal del SNP es conectar el SNC a los

miembros y órganos. La diferencia entre este y el SNC está
en que el sistema nervioso periférico no está protegido por
huesos o por la barrera hemato encefalica, lo que permite
la exposición a toxinas y daños mecánicos. El sistema
nervioso periférico es, así, el que coordina, regula e integra
nuestros órganos internos, por medio de los axones.
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
• Los nervios espinales o raquídeos
• Se prolongan desde la médula espinal hasta los músculos
vertebrales para distribuirse en el cuerpo.

• PARES DE NERVIOS
• Existen entre 31 y 33 pares de nervios espinales: 8 pares de
diminutos nervios raquídeos cervicales, 12 pares de nervios
raquídeos torácicos, 5 pares de nervios raquídeos lumbares, 5
pares de nervios raquídeos sacros, 1 hasta 3 (variable) par de
nervios raquídeos coccígeos
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 2
• FORMACIÓN DE LOS NERVIOS ESPINALES

• En la médula espinal encontramos materia

gris, recubierta por materia blanca. Desde la
materia gris salen dos raíces dorsales (una en
la izquierda, y la otra en la derecha) y dos
raíces ventrales. (Dorsal significa en la espalda
o la parte de atrás, ventral significa frontal).
NERVIO ESPINAL
LOS ESPINALES EN EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

Formación del nervio espinal a partir de las raíces dorsal y ventral.

Esquema de sección transversa de la médula espinal y sus membranas.

(Nervio espinal etiquetado a la derecha).
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 2
• Plexo cervical

• Los ramos anteriores de los nervios espinales se organizan mediante el

intercambio de fibras nerviosas para formar los diferentes troncos nerviosos que
constituyen los plexos. De aquí se desprende la gran complejidad anatómica de los
mismos, y la dificultad a la hora de localizar una lesión a este nivel, por lo que
parece imprescindible un exacto conocimiento anatómico y una minuciosa
exploración del mismo. A nivel del miembro superior se forman dos plexos: el
plexo cervical y el plexo braquial.

• El plexo cervical está formado por los ramos anteriores de los primeros cuatro
nervios espinales (C1, C2, C3, y C4). El plexo se divide en:

• - Plexo cervical superficial, exclusivamente sensitivo, recogiendo la sensibilidad de

parte de la cabeza, cuello y parte alta del tórax.
• - Plexo cervical profundo, fundamentalmente motor, inervando sus ramas
musculatura craneal y cervical, cintura escapular, además del diafragma por el
nervio frénico.
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 2
• PLEXO BRAQUIAL

• El plexo braquial está formado por los ramos anteriores de

los nervios espinales de C5, C6, C7, C8 y parte de T1. En su
trayecto se distinguen dos regiones:
• - Nivel supraclavicular, donde las fibras se distribuyen
formando tres troncos primarios; el tronco superior (C5 y
C6), tronco medio (C7), y tronco inferior (C8 y T1)
• - Nivel infraclavicular, donde cada tronco se separa en una
división anterior y otra posterior, que se reorganizan para
formar los tres troncos secundarios, fascículos o cuerdas
(fascículo o cuerda lateral, medial y posterior).
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 2
• Plexo lumbosacro

• Las raíces lumbosacras parten de los segmentos medulares

correspondientes, siendo la raíz anterior la motora, y la
posterior la sensitiva. Ambas forman la cola de caballo, que
ocupa el canal medular desde el cono, a nivel de L1. En el
ganglio raquídeo, a nivel del agujero de conjunción, se unen
para formar los nervios espinales, y éstos a su vez para
formar el plexo lumbosacro, del que parten los principales
troncos nerviosos.
• El tronco lumbosacro comunica ambos plexos, y está
formado por ramas que provienen de L4 y L5.
 BIBLIOGRAFÍA.
- https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinal
- https://psicologiaymente.net/neurociencias/medula-espinal
- https://www.google.com.co/search?q=medula+espinal&espv=2&sit
e=webhp&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&sqi=2&ved=0ahU
KEwiv7tLVtrvTAhXC7yYKHbE_CDIQsAQIRA&biw=1600&bih=794&dp
r=1
- http://definicion.de/medula-espinal/
- http://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/enfermedades-
cerebrales,-medulares-y-nerviosas/trastornos-de-la-m%C3%A9dula-
espinal/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-de-la-m%C3%A9dula-
espinal
http://cienciasnaturales.carpetapedagogica.com/2013/12/Caracteristic
as-funciones-medula-espinal.html
 GRACIAS

JHON JAIRO RAMIREZ VALENCIA

I SEMESTRE PSICOLOGIA NOCTURNA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA