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    Insuficiencia Cardíaca. Mapa Conceptual.

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    Erick Iván
    Este documento presenta un resumen del tratamiento farmacológico para la insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica. Describe las principales clases de medicamentos utilizados, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta, anti-aldosterónicos, antagonistas de los receptores de angiotensina II, diuréticos, ivabradina, hidralazina con dinitrato de isosorbide y digoxina. Para cada medicamento, se indican las dosis de inicio y máximas recomend

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    Insuficiencia Cardíaca. Mapa Conceptual.

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    Este documento presenta un resumen del tratamiento farmacológico para la insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica. Describe las principales clases de medicamentos utilizados, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta, anti-aldosterónicos, antagonistas de los receptores de angiotensina II, diuréticos, ivabradina, hidralazina con dinitrato de isosorbide y digoxina. Para cada medicamento, se indican las dosis de inicio y máximas recomend

    Descripción original:

    Elaboro: Erick Iván Lugo Ceras. Mapa conceptual descriptivo.

    Título original

    Insuficiencia cardíaca. Mapa conceptual.

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    Lugo Ceras Erick Ivn

    1
    Lugo Ceras Erick Ivn Tratamiento Farmacolgico

    Tabla 1. Resumen del manejo de la insuficiencia cardiaca por disfuncin sistlica (Yancy CW, 2013).

    Medicacin Indicacin Frmaco/dosis inicio Dosis mxima

    Enalapril 2,5 mg/24 horas 20 mg/24 horas

    Captopril 6,25-12,5 mg/8-12 horas 50 mg/8 horas

    Fosinopril 10 mg/24 horas 40 mg/24 horas

    Lisinopril 2,5 mg/24 horas 40 mg/24 horas

    Quinapril 5 mg/24 horas 20 mg/12 horas

    Ramipril 1,25-2,5 mg/12 horas (IC leve- 10 mg/24 horas (IC leve-
    moderada) moderada)
    1,25 mg/24 horas (IC grave) 5 mg/24 horas (IC grave)
    IC por disfuncin sistlica
    IECAS en cualquier clase funcional Trandolapril 0,5 mg/24 horas 4 mg/24 horas

    25-50 mg/12 horas (segn


    Carvedilol 3,125 mg/12 horas peso)

    5-10 mg/24 horas (segn


    Bisoprolol 1,25 mg/24 horas peso)

    Metroprolol-LR 12,5-25 mg/24 horas 200 mg/24 horas


    IC por disfuncin sistlica
    -Bloqueadores en cualquier clase funcional Nebivolol 1,25 mg/24 horas 10 mg/24 horas

    Espironolactona 12,5 mg/24 horas 25 mg/24 horas


    NYHA II-IV con FE 35%.
    Anti aldosternicos IC post IAM. Eplerenona 25 mg/24 horas 50 mg/24 horas

    IC por disfuncin sistlica e intolerancia a Candesartan 4-8 mg/24 horas 32 mg/24 horas
    IECA.
    Asociados a IECA en pacientes con Valsartan 40 mg/12 horas 320 mg/24 horas
    IC sintomtica
    a pesar de tratamiento ptimo, que
    presentan intolerancia
    ARA II a anti aldosternicos. Losartan 12,5 mg/24 horas 50-100 mg/24 horas

    Clortalidona 50-100 mg/24-48 horas 100 mg/24 horas

    Furosemida 20-40 mg/24 horas 240 mg/24 horas


    NYHA II-IV con signos/sntomas de
    Diurticos congestin. Torasemida 10-20 mg/24 horas 40 mg/24 horas

    Ivabradina 5 mg/12 horas


    Ivabradina NYHA II-IV con FE 35% y FC 70 Mayores de 75 aos: 2,5 mg/12 horas 7,5 mg/12 horas

    IC sintomtica con disfuncin ventricular e Hidralazina 25 mg/6 horas 75 mg/6 horas


    intolerancia a
    IECA y ARA II, o como tratamiento adicional
    a los IECA, si no se toleran
    los ARA II o los antagonistas de la
    Hidralacina/Dinitrato aldosterona, cuando el resultado Dinitrato de Isosorbide: 40-60 mg/12
    de Isosorbide con los IECA no es suficiente. horas

    IC sintomtica con disfuncin ventricular y


    FA.
    IC con disfuncin ventricular sintomtica
    (NYHA II-IV) a pesar
    del tratamiento con - bloqueantes, IECA (o
    ARA II) y
    antagonistas de la aldosterona, en FA o en Digoxina 0,125-0,25 mg/24 horas
    Digoxina ritmo sinusal. (Ajustar segn funcin renal).

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