ESTUDIOS PRE Y CLINICOS Fases PDF

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Estudios Pre-clnicos y Clnicos

Roco Ramrez Herrera Norma Edith Soto Ruz


Dictaminadoras Especializadas

DIRECCIN EJECUTIVA DE AUTORIZACIN DE PRODUCTOS Y ESTABLECIMIENTOS


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ESTUDIOS PRECLNICOS

Conjunto de estudios para el desarrollo de un medicamento que se


efectan in vitro o en animales de experimentacin y que se disean
para obtener la informacin necesaria para decidir si se justifican
estudios ms amplios en seres humanos, sin exponerlos a riesgos
injustificados.

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ESTUDIOS PRECLNICOS

Se requieren para:

Molculas nuevas.
Vacunas.
Hurfanos.

Articulo 167 de Fraccin I inciso C del Reglamento de Insumos Para la Salud.


Artculos 62, 65, 66, 67. Capitulo II Dela investigacin Farmacolgica del Reglamento de la Ley General de
Salud en Materia de Investigacin en Materia de Salud.

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ESTUDIOS PRECLNICOS

Estudios preclnicos

Especies animales utilizadas (dos roedor y un no roedor).

Estudios toxicolgicos.

Toxicologa general: Aguda, Subaguda, Crnica.

Toxicidad aguda: Exposicin a una sola dosis mnima y dosis Letal DL50. El objetivo es
obtener datos sobre los efectos producidos en el animal despus de una nica exposicin del
material de ensayo.

Toxicidad Subaguda: Exposicin de dosis repetidas en un periodo de tiempo. El objetivo es


obtener los efectos adversos que ocurren como resultado de una dosis diaria repetida de una
sustancia qumica, o exposicin a una sustancia qumica durante parte del ciclo de vida de un
organismo (generalmente, no excede 10%). Con animales experimentales, el perodo de
exposicin puede variar de unos pocos das a seis meses.

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ESTUDIOS PRECLNICOS

Toxicidad Crnica:
Son los estudios en donde se observa los efectos adversos que ocurren como resultado de
dosis repetidas con una sustancia qumica sobre una base diaria, o exposicin a la sustancia
qumica durante la mayor parte de vida de un organismo (generalmente, ms del 50%). Con
animales experimentales, esto generalmente significa un perodo de exposicin de ms de
tres meses. Los estudios con exposicin crnica durante dos aos, se hacen con ratas o
ratones para evaluar el potencial carcinognico de las sustancias qumicas.

Carcinogenicidad:
Son los estudios en donde se observa la propiedad de producir cncer en animales. Observa
la incidencia de los tumores espontneos.

Genotoxicidad :
Son los estudios en donde se observa la capacidad para causar dao al material gentico; el
dao puede ser de tipo mutgeno o carcingeno. Pueden identificar agentes mutagnicos y
cuantificar el peligro que estos pueden representar en cuanto inductores de dao gentico
trasmisible por herencia.

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ESTUDIOS PRECLNICOS

ESTUDIOS DE TERATOGENICIDAD

Estudio de los efectos de las sustancias qumicas en los sistemas


reproductivos y neuroendocrinos del adulto y el embrin, el feto, el neonato
y el mamfero prepuberal.

Proporciona informacin sobre el comportamiento de acoplamiento


fertilidad, progreso del embarazo y posparto.

Hay sustancias que pasan la barrera placentaria que puede influir


directamente en el desarrollo y sobrevivencia del embrin in tero.

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ESTUDIOS PRECLNICOS

Problemtica que ha existido en mltiples solicitudes:

Omisin de la informacin.
Informacin incompleta o no concluyente.
No presentan la traduccin de la informacin.
La informacin de farmacodinamia y farmacocintica no es congruente con los
estudios preclnicos.

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ESTUDIOS PRECLNICOS

Es aceptable:

a. Resumen de estudios farmacodinmicos.


Mecanismos de accin
b. Resumen de estudios farmacocinticos.
Absorcin, distribucin, vida media, concentracin mxima, excrecin.
c. Resumen de Toxicologa
Subaguda.
Aguda o
Crnica de la reproduccin, genotoxicidad, mutagenidad y teratogenicidad.

Deben ser presentados en idioma de origen con traduccin al espaol.


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ESTUDIOS CLNICOS

Cualquier estudio sistemtico que emplea un diseo elaborado


cuidadosamente para efectuarse en sujetos humanos, sean estos
voluntarios sanos o voluntarios enfermos y que respeta los principios
ticos contenidos en la Declaracin de Helsinki.

En general, cualquier estudio que se efecta en seres humanos.

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ESTUDIOS CLNICOS

Fases de los ensayos clnicos.

Existen 4 fases de ensayos clnicos.

La Investigacin de Nuevos Frmacos/Medicamentos se puede


evaluar en 2 o ms fases simultneamente en diferentes ensayos
clnicos.

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ESTUDIOS CLNICOS

Fases de los ensayos clnicos.

Fase I. Son estudios de seguridad iniciales de un nuevo medicamento,


usualmente conducido en voluntarios sanos.
Se pueden evaluar diversos rango de dosis.

Se pueden hacer en pacientes con enfermedad cuando el mecanismo


de accin del medicamento o aspectos ticos as lo requieran (VIH o
cncer).

Estudios de farmacocintica son considerados usualmente de fase I

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ESTUDIOS CLNICOS

Fase II a

Ensayos clnicos (pilotos) para evaluar eficacia y seguridad en


poblacin seleccionada de pacientes con la enfermedad o condicin a
ser tratada, diagnosticada o prevenida.

Los objetivos pueden ser:

Dosis-respuesta, tipo de paciente, frecuencia de dosis, o preguntas


de seguridad y eficacia

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ESTUDIOS CLNICOS

Fase II b

Ensayos bien controlados para evaluar eficacia y seguridad en


pacientes que sufren de la condicin o enfermedad.

Son los estudio clnico que usualmente representan la demostracin


ms rigurosa de la eficacia de un frmaco. Son los llamados estudios
pivote

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ESTUDIOS CLNICOS

Fase III a.
Ensayos que se realizan despus de que se demostr la eficacia del
frmaco, pero antes del sometimiento regulatorio de autorizacin
sanitaria.
Estudios en pacientes a donde va dirigido el frmaco.
+ datos de eficacia y seguridad + nmero de pacientes.
Estudios controlados y no controlados, grupos de pacientes con
condiciones especiales (p. ej. Insuficiencia renal).
Proveen informacin muy importante para la IPP y etiquetado en
general

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ESTUDIOS CLNICOS

Fase III b.

Estudios clnicos que se realizan despus del sometimiento regulatorio


y dossiers relacionados, pero antes de que sea aprobado y lanzado.

Estudios de calidad de vida.

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ESTUDIOS CLNICOS

Fase IV

Ensayos conducidos posterior al lanzamiento del frmaco


Provee datos adicionales de eficacia y seguridad
Diferentes formulaciones, dosis, duracin de Tx, interacciones con
otros, y comparaciones.
Grupos poblacionales (edad, raza, gnero)
Crtico para recoger datos de seguridad

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ESTUDIOS CLNICOS

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ESTUDIOS CLNICOS

Problemtica que ha existido en mltiples solicitudes:

Informacin incompleta.
No presentan la traduccin de la informacin.
Presentan estudios clnicos sin concluir.

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ESTUDIOS CLNICOS

Es aceptable:

a. Resumen del estudio clnico Fase I.


b. Resumen del estudio clnico Fase II.
c. Resumen del estudio clnico Fase III.
d. Reporte periodico de seguridad (Fase IV) cuando aplique.
Cuando se comercializa en otro pas.
e. Resumen de estudios riesgo-beneficio para combinaciones.
Resumen de genotoxicidad, teratogenicidad y mutagenicidad

Deben ser presentados en idioma de origen con traduccin al espaol..


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Roco Ramrez Herrera
Norma E. Soto Ruz
[email protected]

: 52 (55) 5080 5200

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