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PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOTERAPEUTICA PARA PACIENTES INTERNOS
Nombre: Edad: Diagnstico: H.C: Tiempo de ejecucin: PROGRAMA PARA SUPERAR LA ENURESIS
PROBLEMA y/o AREA DESCRIPCION MATERIALES
DEFICITARIA 1 fase: Una noche de entrenamiento intensivo ENURESIS . Exige un gran esfuerzo, por lo que se recomienda hacerlo en un fin de semana. esta 1 fase tiene 3 etapas: Una hora antes de ir a la cama se recuerda al nio las etapas del tratamiento, haciendo hincapi en las ventajas de no mojar la cama. Se coloca el aparato de alarma recordando otra vez su funcionamiento. El nio debe realizar 20 ensayos de prctica OBJETIVOS positiva, beber 1-2 vasos de su bebida favorita y acostarse. RESULTADOS Cada hora se despierta al nio empleando una estimulacin lo ms suave posible. Las disminuir el problema de enuresis presente en la nia primeras veces se le puede ayudar a levantarse o incorporarse. Esto tiene el propsito Programa para ser ejecutado ESTRATEGIAS de que aprenda a despertarse sin ayuda. El nio debe ir al bao. Si esta adormilado, se le conduce dicindole que tiene que ir deprisa al bao si no quiere mojar la cama. En la Terapia Conductual puerta del bao los padres se detienen y le preguntan si es capaz de aguantar 1 hora ms. Si contesta que SI se le alaba y se permite que regrese a la cama. Si contesta que NO, se le intenta convencer de que aguante unos minutos ms, alabndole por haber aguantado las ganas de orinar. Cuando el nio hace pis se le alaba por hacerlo en el lugar apropiado. Se vuelve a la cama, se le pide que compruebe si la cama est seca, que se coloca otra vez el aparato. Se le pide que repita lo que va a pasar 1 hora despus, que beba otro vaso de lquido y que se acueste. Si el nio, a pesar de todo lo anterior, se hace pis en la cama, como la alarma sonar, los padres la desconectan, le despiertan y le regaarn por hacerse pis. El nio debe ir
Interna de Psicologa: Carmen Cecilia Cceres Escobar
al bao a terminar de orinar, debe realizar el entrenamiento en limpieza y hacer 20 ensayos de prctica + 2 fase: Supervisin postentrenamiento Esta fase se mantiene hasta que se consigue un criterio de 7 noches consecutivas secas. En esta fase el procedimiento es: Antes de que el nio se acueste se coloca el pip-stop. Si durante la noche anterior ha mojado la cama, tiene que realizar 20 ensayos de prctica +. Se le pide que repita las instrucciones y que recuerde lo que tiene que hacer. Despertar escalonado: 3 horas despus de que se haya acostado se le despierta para que vaya al bao a orinar. Despus de cada noche seca se adelanta h. la hora de despertar, despertndole a las 2 de haberse acostado. Si se consigue otra noche seca se le despierta a las 2 h. y as sucesivamente. Si la cama no est seca por la maana, se mantiene la hora del despertar de la noche previa. Este procedimiento se contina hasta que el tiempo de despertar coincida con una hora posterior al tiempo de acostarse el nio, y as se suspende el despertar escalonado. Cuando suena la alarma se hace lo mismo que en la noche de entrenamiento intensivo. Despus de cada noche seca los padres deben alabar al nio 3 fase: Rutina normal Una vez superada la fase anterior el aparato se retira y ya no se despierta al nio. Si el nio moja la cama debe realizar el entrenamiento en limpieza y los ensayos de prctica + antes de acostarse la noche siguiente Si el nio, durante 1 semana, se hiciera pis 2 noches, se vuelve a la 2 fase. Cuando se consiguen 7 das secos se retira el tratamiento. Los trabajos indican que de los mtodos descritos, el ms efectivo es este, pero tiene el ndice de abandonos ms elevado.
Interna de Psicologa: Carmen Cecilia Cceres Escobar