APARATO

DIGESTIVO
 APARATO DIGESTIVO
 Conducto que inicia en la Boca y finaliza en el
esfínter externo del Ano. 5m
 Órganos anexos: Hígado, Vías Biliares y Páncreas

 Tejido circular revestido por tejido muscular,

celular epiteliales que segregan y absorben
productos.
 FUNCIONES
 Transformación : El alimento, macromoléculas, en
micromoléculas capaces de entrar al medio interno para
utilizarse en el metabolismo.
 Defensa:Del Estómago al Colon. Motricidad, secreciones,
enzimas proteolíticas, movimiento de agua y electrolitos.
 Excreción de sustancias tóxicas: Bilirrubina, endotoxinas,
drogas, hormonas.
 REGULACIÓN FUNCIONAL
 NERVIOSA:
 INTRINSECA:
 PLEXO MIENTERICO. Movimientos peristálticos
 PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER. Transito intestinal
 EXTRINSECA:
 SNC: Masticación, Deglución, Defecación
 SNA:
 Simpático: Inhibe procesos digestivos - CATECOLAMINAS
 Parasimpático: Estimula f(x) digestiva por nervio vago
 HUMORAL:
 HORMONAL: Gastrina, Secretina, CCK
 PARACRINO: Histamina, Somatostatina, Serotonina
MECANISMOS

 MOTILIDAD
 SECRECIÓN
 DIGESTIÓN
 ABSORCIÓN
 MOTILIDAD
 Transformación física de los alimentos: Trituración,
desmenuzamiento hasta licuefacción.
 Mezcla de productos c/sustancias químicamente activas.
 Regulación del tiempo de contacto de los alimentos -
micromoléculas con la mucosa.
 Propulsión coordinada del contenido a otros sectores.
 Limpieza de los restos de alimento no digeridos, secreciones,
bacteria, detritus celulares.
 Eliminación al exterior de restos:
Mezcla

Propulsión
 SECRECIÓN
Movimiento transmembrana de agua, electrolitos, solutos y proteínas
entre el citosol y la luz.
 EXOCRINA: a la luz del intestino.
Enzimas

Mucus

Electrolitos

Agua

 ENDOCRINA: desde la célula productora al medio interno,

intersticio o sangre.
Enterohormonas

Hormonas no entéricas
 DIGESTIÓN
Transformación macrocelular a microcelular para la Absorción
1. Trituración, desmenuzación.
2. Hidrolisis > hidrosolubilidad.
MECANISMOS FÍSICOS:
 Masticación

 Movimientos de mezcla
 Emulsificación en Estómago y en Intestino
MECANISMOS QUÍMICOS:
 Luminal

 De superficie
 Intracelular

A distancia
 ABSORCIÓN
Pasaje de los diferentes constituyentes de la dieta desde la luz intestinal al medio
interno atravesando las barreras epiteliales

 PASIVA: simple no requiere de Energía. Sustancias liposolubles.

 ACTIVA: con aporte de energía. Sustancias hidrosolubles.
 FACILITADA: sin energía directa. Trasporte a través de otras sustancias.

La velocidad de absorción depende de:

o la solubilidad en agua y en lípidos.
o La diferente concentración en agua y en la sangre.
o El área de contacto entre la sustancia y la superficie de
absorción.
 ESTRUCTURA GENERAL DEL
TUBO DIGESTIVO
 CAPA MUCOSA: Formada por un epitelio y tejido
conjuntivo laxo separados por una membrana basal
 CAPA SUBMUCOSA: Vasos sanguíneos y capilares del
plexo de Meissner
 CAPA MUSCULAR: Motricidad. Interna fibras circulares y
externa fibras longitudinales.
 CAPA SEROSA: Externa. Permite normal movilidad de una
víscera con otra, en contacto con las membranas
peritoneales.
MECANISMO DEL DEFENZA
DEL TUBO DIGESTIVO
BARRERA MUCOSA
Elementos que se interponen entre la luz del órgano y el medio interno
 OBJETIVO: Atenuar o anular la agresividad de los contenidos intraluminales
 ESTÓMAGO:
 PH ácido
 Accion proteolítica
 Motricidad gástrica
 Mucus, Bicarbonato
 Flujo sanguíneo mucoso
 Sistema inmune
BOCA
 FUNCIONES
 SUCCIÓN
 MASTICACIÓN
 DEGLUCIÓN
 DIGESTIÓN
 ABSORCIÓN
 1° RESERVORIO DE ALIMENTOS
 REGULACIÓN DE T°, PH, OSMOLARIDAD
 MASTICACIÓN
 LABIOS
 LENGUA
 PALADAR
 DIENTES
BOLO ALIMENTICIO
 MEJILLAS
 ENCIAS
 SALIVA DEGLUCIÓN
Propulsión a faringe c/ elevación
del velo del paladar y cierre de la
glotis.
Contracciones peristálticas hacia
estomago
 SALIVA
 SECRECIÓN: 25% Parótidas, 70% Submaxilares, 5%
sublinguales.
 2lts/día
 PH: 6,5-6,9
 Proteínas:mucina, ptialina/amilasa, albúmina,
inmunoglobulinas, bactericina, factores del
crecimiento.
 Glúcidos, colesterol, urea, ácido úrico, citrato,
lactato, creatinina, Na, K, Cl, Ca, P, Mg, Bicarbonato.
 FUNCIONES DE LA SALIVA
 Mantenimiento de la humedad e integridad de la
mucosa
 Formación del bolo alimenticio
 Lenguaje, masticación, percepción gustativa
 Deglución, digestión
 Dilución de detritus y noxas
 Neutralización de ácidos por bicarbonato
 Acción antibacteriana
 SALIVA
REGULACIÓN: SNA
SIMPATICO: Saliva espesa, rica en sustancias orgánicas
PARASIMPATICO: Saliva fluida, aireada, abundante
FLORA BACTERIANA:
Cocos y Bacilos Gram + y -
 XEROSTOMIA
SENSACIÓN SUBJETIVA DE BOCA SECA POR REDUCIÓN DEL FLUJO
SALIVAL

ETIOLOGIA:
• FARMACOS
• SME DE SJOGREN
• ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO
• SECUNDARIA A PATOLOGIAS CRONICAS
 XEROSTOMIA - CLÍNICA
> Fr de caries, > susceptibilidad a infecciones
 Queilitis
 Trastornos en la formación del bolo alimenticio
 Dificultades en la ingesta de alimentos secos
 Problemas en el habla
 Mucositis
 Fisuras linguales con alteraciones gustativas
XEROSTOMIA - TRATAMIENTO
Adecuado aporte calórico, micronutrientes,
hidratación.
Alimentación adaptada.
Saliva artificial
Fluoruro de Na en colutorio
 MUCOSITIS ORAL
REACCIÓN INFLAMATORIA A QUIMIOTERAPIA O RADIOTERAPIA,
INMUNOSUPRESIÓN

INFLAMACIÓN DOLOROSA, INFECCIONES, EMESIS, DIFICULTAD PARA COMER

TRATAMIENTO:
 Adecuado aporte nutritivo, hidratación
 Higiene oral, solución salina, bicarbonato
 Analgésicos orales
 Adaptación de consistecias
 CARIES DENTALES
INICIA EN LA PLACA DENTAL POR STREPTOCOCUS MUTANS
PROLIFERA FRENTE AL APORTE DE SACAROSA
PRODUCE ÁCIDOS Y DISUELVE EL MINERAL DENTAL

 DOLOR OCASIONAL
 PÉRDIDA DE PIEZAS DENTARIAS = TRASTORNO MASTICATORIO
 HIGIENE, CONTROL ODONTOLÓGICO
 EVITAR Y REDUCIR AZUCARES