INTRODUCCIN

Los medicamentos son importantes para cada diagnstico de pacientes,

conociendo su uso, la dosis que debemos administrar y el tiempo; esto es algo
que solo lo hace una persona con conocimientos mdicos, debemos respetar
las indicaciones y usarlos solo con la indicacin de un profesional idneo, no es
recomendable auto medicarse, atentamos con nuestra vida y podemos sufrir
reacciones medicamentosas como alergias, intoxicacin, insuficiencia renal,
nuseas, vmitos y otras ms depende de cada individuo. Tambin debemos
de tomar en cuenta que no debemos recomendar o indicar a los dems
medicamentos que nos han cado bien a nosotros, porque cada caso es
diferente y es diferente persona y si lo hacemos somos responsables de las
reacciones que presente y esto es bien delicado, podemos ir hasta la crcel.

OBJETIVO
Conocer algunos medicamentos endovenosos que son los que ms se usan en
la unidad de pediatra.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar las presentaciones, los miligramos que contienen y en que
diagnostico indican los diferentes medicamentos peditricos.
Conocer las reacciones adversas de los diferentes medicamentos para que no
se cometan errores al momento de cumplirlos, y tener conciencia de que no es
correcto cumplir con medicamentos sin saber para que son.
 AMPICILINA
Presentacin
Capsula, suspensin oral, solucin inyectable I.M o I.V. y tabletas.
Indicacin
Est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas
susceptibles de los siguientes microorganismos:

Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mira-

bilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Salmonella y N.
gonorrhoeae no productora de penicilinasa.

Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de

penicilinasa y estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos
incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumococos.

Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras

salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos.

Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los pat-

genos ms comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va
intravenosa como tratamiento inicial antes de que se disponga de los
resultados bacteriolgicos.

Dosis a cumplir
Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas):

Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200

mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no
menor de 7 das. Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas
por 7 a 10 das dependiendo del tipo de infeccin y la severidad del
cuadro.

Para la administracin parenteral.

Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:

Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de

gonorrea en hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro
veces al da en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se
pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crnicas.

Nios que pesan 20 kg o menos:

Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis

habitual es de 100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en
dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas).

Para infecciones respiratorias:

La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e

intervalos iguales tres o cuatro veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6ho-
ras). Las dosis para nios no deben exceder las dosis recomendadas
para adultos.

Va de administracin
Oral, Intramuscular e intravenosa.
Efectos secundarios o adversos
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis,
colitis seudomembranosa y diarrea. Estas reacciones habitualmente se
asocian con las dosis orales del medicamento.

Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado

erupcin cutnea eritematosa, medianamente prurtica y maculopapular.
La erupcin que, por lo general, no se desarrolla dentro de la primera
semana de terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de los
pies, palmas de las manos y la mucosa bucal. Habitualmente, la
erupcin desaparece en un periodo de tres a siete das.

Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea,

prurito, urticaria, eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis
exfoliativa. La anafilaxia es la reaccin ms grave que se puede
experimentar, y se le ha asociado con la dosis por va parenteral del
medicamento.

CEFTRIAXONA
Presentacin
Solucin inyectable I.V. e I. M.
Indicacin
Es un antibitico bactericida, de accin prolongada para uso parenteral,
y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos
grampositivos y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemo-
lyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia,
Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes,
H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus
actinomicetemcomitans.
Dosis a cumplir
La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas por
organismos susceptibles es de 1-2 g en una sola administracin o
dividida en 2 dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de la
infeccin.
En adultos:
- 500 mg-2 g/da va IM o IV como dosis nica.
Para gonorrea 250 mg IM en administracin nica.
- Para profilaxis preoperatoria 1 g, administrado 30 minutos antes
de la intervencin.
En nios:
- 25-37,5 mg/Kg cada 12 horas.
En meningitis, 75 mg/Kg, seguido de 50 mg/Kg cada 12 horas.
Va de administracin
La ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se
absorbe por va digestiva.
Efectos secundarios o adversos
Los efectos adversos son de origen diverso (alrgico, toxicidad local,
efectos sobre la flora intestinal, etc). En general son leves y transitorios.
Entre el 5% y el 50% de los pacientes experimentan algn tipo de efecto
adverso, aunque slo entre el 2% y el 10% padecen efectos de cierta
intensidad. Los efectos secundarios ms frecuentes son las alteraciones
alrgicas (erupciones exantemticas, prurito, fiebre, etc) y digestivas
(diarrea, nuseas, vmitos).
En ciertos casos pueden producirse episodios hipoprotrombinmicos,
eventualmente acompaados de hemorragias.
OXICILINA
Presentacin
Polvo para solucion inyectable, viales, capsulas, inyectable y ampollas.
Indicacin
Infecciones ocasionadas por Staphylococcus aureus productores de
penicilinasa.

Dosis a cumplir
Adultos y nios cuyo peso supere los 40kg: infecciones leves a
moderadas: 250-500mg cada 4-6 horas. Infecciones severas:
100mg/kg/da cada 4-6 horas. Dosis mxima en adultos: 12g por da.
Dosis mxima en nios: 100-300mg/kg/da.
Va de administracin
Oral, I. V. e I. M.
Efectos secundarios o adversos
Urticaria, edema angioneurtico, laringospasmo, broncospasmo,
hipotensin, colapso vascular, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme,
enfermedad del suero, edema larngeo, rash cutneo, glositis,
estomatitis, gastritis, cambio de coloracin de la lengua, alteraciones del
gusto, nuseas, vmitos, dolor abdominal, enterocolitis
seudomembranosa, diarrea, anemia, anemia hemoltica, prpura,
eosinofilia, leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, depresin
medular, trastornos de la coagulacin, nefritis intersticial, nefropata,
elevacin de la creatinina, neurotoxicidad, trastornos mentales,
trastornos del sueo, y la conducta, equimosis, hematomas, trombosis
venosa, flebitis, vaginitis, anorexia, hipertermia, hepatitis.

CEFALOTINA
Presentacin
Solucin inyectable
Indicacin
Es til en infecciones serias causadas por microorganismos susceptibles,
en especial las producidas por bacterias grampositivas, y ha demostrado
ser efectiva en tratamientos contra infecciones de vas urinarias, gine-
colgicas, cardiacas, gastrointestinales y otras. Sin embargo, no es
activa contra la mayora de las bacterias gramnegativas.
Dosis a cumplir
Adulto: La dosis recomendada de CEFALOTINA depende del tipo de
infeccin que se va a combatir y de la susceptibilidad del microorga-
nismo. La dosis diaria recomendada es de 500 mg cada 6 horas por va
I.V., diluida en 10 a 50 ml de solucin, y administrada en 30 minutos.
Nios: En neonatos se recomienda una dosis de 50 a 100 mg/kg/da,
dividida en 2 3 dosis por va I.V. Se puede usar 25 mg/kg cada 6 horas,
vigilando la funcin renal y las alteraciones de carcter inmunolgico. En
nios mayores se recomienda 80 a 160 mg (100 mg en promedio),
divididos en 4 a 6 dosis. La dosis mxima diaria es de 160 mg/kg/da.

Va de administracin
Intravenosa
Efectos secundarios o adversos
Hematolgicas: Se ha reportado agranulocitosis, granulocitopenia y
anemia hemoltica. As tambin prueba de Coombs positiva, trombo-
citopenia y pancitopenia graves en algunos pacientes tratados con este
medicamento.
Sistema cardiovascular: CEFALOTINA puede producir tromboflebitis en la
administracin I.V., flebitis y fiebre. Tambin se ha reportado taquicardia
despus de la administracin de este frmaco.
Gastrointestinales: El tratamiento con CEFALOTINA puede producir
diarrea, nusea, vmito y dolor abdominal, aunque esto es ms bien
raro. Puede inducir colitis seudomembranosa por superinfeccin debida
a Clostridium difficile. La suspensin del tratamiento ms las medidas
adecuadas de soporte revierten este efecto. CEFALOTINA puede elevar
las cifras de aspartato-aminotransferasa y fosfatasa-alcalina.
Rin y aparato genitourinario: CEFALOTINA puede desencadenar o
agravar una insuficiencia renal, en especial cuando se combina con otros
agentes nefrotxicos. El dao reportado es necrosis tubular aguda aso-
ciada con aminoglucsidos. Tambin se puede presentar nefritis
intersticial.
 METILPREDNISOLONA
Presentacin
Solucin Inyectable I. V. e I. M.
Indicacin
METILPREDNISOLONA es un glucocorticoide.
Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales tanto naturales
como sintticos, que se absorben rpidamente en el tracto
gastrointestinal.
Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que tambin
tienen propiedades de retencin de sal, se usan como terapia de
reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical.
Sus anlogos sintticos se usan principalmente por sus potentes efectos
antiinflamatorios en trastornos de muchos sistemas de rganos.

Dosis a cumplir
Esta dosis se puede repetir cada 4 a 6 horas, hasta por 48 horas.
Para otras indicaciones, la dosis inicial variar de 10 a 40 mg,
dependiendo del padecimiento que se est tratando.
Pueden requerirse dosis mayores en periodos cortos para el manejo de
padecimientos agudos y severos.
La dosis administrada por va I.V. debe ser por un periodo de 5 minutos
como mnimo. Si se requiere una dosis mayor, sta ser dada por al
menos un periodo de 30 minutos.
Las dosis subsecuentes se pueden aplicar por va I.V. o I.M. a intervalos
dictados por la condicin clnica y la respuesta del paciente.
Va de administracin
Intramuscular e Intravenosa
Efectos secundarios o adversos
Su administracin durante cortos espacios de tiempo est exenta casi
por completo de efectos secundarios.
Con dosis teraputicas en tratamientos prolongados puede originar por
suspensin brusca del tratamiento: Sndrome de retirada de corticoides
y cuadro de suspensin del tratamiento que incluye fiebre, dolor de
cabeza, hipotensin.
Aumento de susceptibilidad a las infecciones, alteraciones psquicas,
osteoporosis, lcera gstrica, alteraciones del equilibrio electroltico,
hiperglucemia, estras drmicas, prdida de colgeno, sndrome de
Cushing (con dosis elevadas).

GENTAMICINA
Presentacin
Solucin inyectable I. M. o I. V.
Indicacin
GENTAMICINA es un antibitico aminoglucsido de amplio espectro.
Acta sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobac-
tericeas, Pseudomonas y Haemophilus. Acta tambin sobre estafiloco-
cos (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis) incluyendo
cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre
estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.

GENTAMICINA inyectable est indicada en infecciones causadas por

grmenes sensibles:
Infecciones abdominales.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Infecciones gastrointestinales.
Dosis a cumplir
La dosificacin de aminoglucsidos en pacientes obesos se deber basar
en un estimado de la masa corporal magra. Es recomendable limitar la
duracin del tratamiento con aminoglucsidos a un corto tiempo.
Se recomienda realizar la determinacin de las concentraciones sricas
de GENTAMICINA, para asegurar niveles adecuados pero no excesivos.
Despus de la administracin intravenosa o intramuscular de
GENTAMICINA inyectable, dos o tres veces al da, la concentracin
mxima, medida entre 30 minutos a 1 hora despus de la
administracin, se espera que est entre 4 a 6 mcg/ml.
Va de administracin
Va IM o IV mediante infusin intermitente lenta en 30-60 minutos;
aunque las infusiones de 15 minutos de duracin tambin son seguras.
- La infusin IV continua se ha utilizado para mantener concentraciones
plasmticas suprainhibitorias constantes; sin embargo, estudios en
infecciones experimentales han demostrado que la toxicidad es ms
frecuente y los efectos antibacterianos son menores con infusin
continua si se compara con la administracin intermitente.
Efectos secundarios o adversos
Nefrotoxicidad: Los efectos renales adversos como se demuestra por la
presencia de cilindros, clulas, protena en la orina, por un aumento en
el nitrgeno de la urea, nitrgeno no proteico, creatinina srica u
oliguria, han sido reportados y con mayor frecuencia ocurren en
pacientes con una historia de disfuncin renal y en los tratados por
largos periodos con dosis mayores a las recomendadas.
Neurotoxicidad: Se han observado efectos adversos graves en las ramas
vestibular y auditiva del octavo par craneal, en especial, en pacientes
con deterioro renal (en particular si requieren dilisis) y en los tratados
con altas dosis y/o terapia prolongada. Los sntomas incluyen mareo,
vrtigo, ataxia, tinnitus, prdida auditiva, la cual como sucede con otros
aminoglucsidos puede ser irreversible. En general, la prdida auditiva
se manifiesta en su inicio con una disminucin de la audicin de altas
frecuencias.

AMIKACINA
Presentacin
vial 500 mg
jeringa 500 mg
minibolsas 500 mg en 100 ml sol. ClNa 0,9%
Indicacin
La amikacina est indicada en el tratamiento de corta duracin de las
infecciones bacterianas, simples o mixtas, causadas por cepas sensibles
de los microorganismos antes citados, tales como: Septicemia
(incluyendo sepsis neonatal), Infecciones severas del tracto respiratorio.
Infecciones del sistema nervioso central (meningitis). Infecciones intra-
abdominales, incluyendo peritonitis. Infecciones de la piel, huesos,
tejidos blandos y en quemaduras. Infecciones complicadas y
recidivantes del aparato urinario, cuyo tratamiento no sea posible con
otros antibilicos de menor toxicidad.
Dosis a cumplir
La dosis de AMIKACINA se debe calcular tomando como base el peso del
paciente antes del tratamiento.
El sulfato de AMIKACINA puede administrarse por va intramuscular o
intravenosa.
Tambin es importante evaluar el estado de la funcin renal por medio
de los valores de la concentracin srica de creatinina o el clculo de la
velocidad de depuracin de la creatinina. La prueba del nitrgeno de la
urea es mucho menos confiable.
Va de administracin
Inyectable I. M. o I. V.
Efectos secundarios o adversos
Aunque el riesgo de reacciones txicas es bajo en los pacientes con
funcin renal normal que reciben amikacina en las dosis y durante los
perodos recomendados, se han descrito las siguientes reacciones
adversas:
Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glbulos
rojos y blancos, cilindros, azotemia y oliguria.
Ototoxicidad sobre la audicin y vestibular, puede aparecer en pacientes
tratados con dosis altas o durante un perodo ms largo que el
recomendado. El riesgo de ototoxicidad con amikacina es mayor con
pacientes con alteraciones renales, siendo la sordera en las frecuencias
altas la primera en aparecer, detectndose por audiometra. Puede
aparecer vrtigo y poner en evidencia una alteracin vestibular.
Otros efectos secundarios que en escaso nmero pueden presentarse
son: Picor de piel (rash), fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias,
ternblor, nuseas y vmitos, eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensin.

SALBUTAMOL
Presentacin
Salbutamol est disponible en varias presentaciones, entre ellas en
inhalador y en solucin nebulizable. El mdico le indicar cul es la ms
adecuada para usted. El inhalador es muy fcil de utilizar: hay que
pulsar el pulverizador al tiempo que se inhala, y se libera la dosis de
polvo justa.
La solucin nebulizable viene envasada en dosis individuales y se
administra con un pulverizador especial. El prospecto contiene
indicaciones precisas para utilizar el inhalador Salbutamol y la solucin
nebulizable.
Indicacin
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible
y otros procesos asociados a obstruccin reversible de las vas
respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e
infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstriccin.
Dosis a cumplir
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da, de no obtenerse bronco-
dilatacin adecuada. Cada dosis individual puede ser aumentada
gradualmente, tanto como
8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente
administrar 5ml cada 3 4 veces al da. Se recomienda manejar esta
dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.
Nios: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas
De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
De 6 a 12 aos: 5 ml.
Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.
Va de administracin
Oral

Efectos secundarios o adversos

Salbutamol, en su presentacin en inhalador y en la nebulizable, puede
tener efectos adversos, aunque no afectan a todas las personas. Algunos
posibles efectos secundarios son:
Palpitaciones;
Dolor de cabeza;
Temblor de manos;
Hiperactividad (en los nios).

CLORFENIRAMIDA
Presentacin
Tableta por 4 mg
Grgeas de liberacin sostenida por 12 mg
Elixir o jarabe al 0.04% (2 mg/5 mL).
Indicacin
Urticaria
Dermatitis atpica y de contacto
Alergias medicamentosas
Rinitis alrgica
Prurito y edema de picadura de insectos
Sndrome de Meniere u otros tipos de vrtigo
Resfriado comn y
Dermografismo.
Dosis a cumplir
Adultos y adolescentes: las dosis recomendadas son de 4 mg p.os cada
4-6 horas hasta un mximo de 24 mg/da
Nios de 6 a 12 aos: las dosis recomendadas son de 2 mg p.os cada 4-6
h hasta un mximo de 12 mg/da
Nios de 2 a 5 aos: las dosis recomendadas son de 1 mg p.os cada 4-6
h hasta un mximo de 6 mg/da
Administracin subcutnea

Nios de < 6 aos: las dosis recomendadas son de 87.5 g/kg o 2.5
mg/m2 s.c. cuatro veces al da hasta un mximo de 12 mg/da.
Administracin intramuscular, intravenosa o subcutnea
Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 1020 mg i.m., s.c.
o i.v. en una dosis nica, con un mximo de 40 mg/24 h
Va de administracin
Intravenosa y Oral
Efectos secundarios o adversos
Dado que la clorfeniramina se metaboliza en el hgado, debe evitarse
ste tratamiento si se padece de insuficiencia heptica, en los enfermos
cardacos puede ocasionar taquicardia, sudpracin, temblores, ansiedad,
hipotensin, arritmia, por lo que es mejor evitrselos. De igual manera,
bajo ninguna circunstancia debe consumir alcohol si est bajo
tratamiento de clorfeniramina, ya que deprime el sistema nervioso y
potencia los efectos sedantes.

CONCLUSIN
No se debe de cumplir medicamentos sin indicaciones mdicas, debemos
conocer lo que vamos a cumplir y si no estamos seguros de la indicacin o no
entendemos debemos preguntar, si el medico u otro profesional se equivoca en
las indicaciones debemos enmendar eso inmediatamente.
 RECOMENDACIONES
Cumplir medicamentos con indicaciones medicas
Leer bien las indicaciones y si no estamos seguros preguntar
Lavarse bien las manos antes de cumplir medicamentos
Cumplir los cinco correctos: Persona correcta, Medicamento indicado,
Indicacin correcta, Hora correcta y va correcta.

BIBLIOGRAFA

Pginas Web:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Ceftriaxona.htm
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/A
mpicilina.HTM
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cefalotina.htm
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Gentamicina
%20Iny.htm