El Plan Revolucionario Pag 21-41
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LA FILOSOFA
DEL PLAN
REVOLUCIONARIO
LAS BASES
No hay parte de la medicina ms mudable ni asentada sobre cimientos
ms movedizos que la ciencia de la diettica. No pasa ao que no cambie
algo fundamental
Gregorio Maraon
Cuanto ms alto el edificio, ms profundos deben ser los cimientos
Thomas Kempis
Si preguntamos a cien personas de la calle cmo definiran una dieta
saludable obtendramos diferentes respuestas, pero con temticas similares:
poca grasa, baja en colesterol, con productos light, aceites vegetales, cereales
integrales, zumos naturales, poca carne, pocos huevos, margarina en vez de
mantequilla, poca sal, comer cada 23
horas... La realidad es que estas ideas,
y otras muchas similares, no estn realmente respaldadas por la evidencia
cientfica. De hecho algunas de estas creencias han contribuido directa o
indirectamente a la epidemia de obesidad y enfermedades crnicas a las que
nos enfrentamos hoy da. La mayora de personas que intentan adelgazar
siguiendo las recomendaciones anteriores fracasan. No slo no pierden
peso, sino que muchas veces su salud se ve afectada.
Estn equivocadas las recomendaciones oficiales?. Obviamente no
todas, algunas tienen poca discusin. Podramos decir que son
suficientemente buenas como para otorgarles credibilidad, pero no lo
suficiente como para mantenernos realmente saludables y con bajos niveles
de grasa corporal. La ausencia de enfermedad no es sinnimo de buena
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POR QU UN
ENFOQUE EVOLUTIVO?
Lacienciadelanutricin
La nutricin es una ciencia joven. La primera vitamina se descubri en
1912 y los aminocidos esenciales en los aos 30. La hormona leptina,
fundamental en la regulacin del apetito y balance energtico, no fue
identificada hasta 1994, hace apenas 20 aos. Como cualquiera en su poca
de juventud, esta nueva ciencia todava va dando tumbos, buscando su
camino. Como resultado, las recomendaciones sobre nutricin cambian
constantemente, dejando a la poblacin totalmente confundida.
Un da los huevos son una bomba de colesterol que harn que tu
corazn explote. Tiempo despus son un gran alimento. Un da nos
recomiendan comer margarina porque la mantequilla es mala. Aos ms
tarde se descubre que las grasas trans utilizadas en la margarina eran las
verdaderamente dainas. Un da las grasas son peligrosas. Ahora sabemos
que las grasas nunca fueron el culpable de la enfermedad cardiovascular ni
la obesidad, y la revista TIME nos anima en su portada a comer ms
mantequilla.
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Estos son slo algunos ejemplos, hay muchos ms. Cada vez tenemos
ms evidencia de que muchas de las recomendaciones oficiales sobre
nutricin son cuestionables en algunos casos, equivocadas y dainas en
otros. Veamos por qu ocurre esto.
Epidemiologa
Para empezar debemos entender que muchos de los dogmas actuales
sobre nutricin se basan en epidemiologa. La epidemiologa, de manera
sencilla, podra describirse como la disciplina cientfica que estudia la
distribucin, la frecuencia y determinantes de las enfermedades en
poblaciones humanas especficas. Dicho de otra manera, intenta encontrar
entre la causa y el efecto no es tan clara como una infeccin o el impacto del
tabaquismo, y la causa y el efecto estn separados por muchos aos, varias
dcadas en la mayora de los casos, la epidemiologa tiene muchas
probabilidades de inducir a error. Otra debilidad inherente a la
epidemiologa es que es fcilmente manipulable segn los propios sesgos de
los investigadores (de manera consciente o inconsciente), que pueden elegir
diferentes frmulas de regresin para alcanzar diferentes conclusiones.
Este tipo de estudios tambin se denominan observacionales, ya que se
limitan a observar relaciones entre variables, sin impactarlas. Por este
motivo es imposible que se pueda concluir que existe una relacin causaefecto
entre dos variables, simplemente una asociacin. Esta asociacin
puede deberse sencillamente al azar. Si recoges suficiente informacin es
inevitable que se produzcan correlaciones aleatorias. Por ejemplo, en Maine
(Estados Unidos) existe una correlacin casi perfecta entre el consumo de
margarina y los divorcios.
Tambin hay una fuerte correlacin entre las personas que mueren
ahogadas cada ao y el nmero de pelculas de Nicolas Cage ese ao, pero
nos atreveramos a decir que el pobre Nicolas Cage no tiene la culpa.
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Fuente: British Journal of Nutrition, 2012
Este grfico muestra una correlacin clara e inversa entre el consumo
de grasa saturada y las muertes por enfermedad coronaria. Podramos
deducir que cuanta ms grasa saturada en la dieta menor enfermedad
coronaria, cierto?. No es descabellado a la luz de los ltimos estudios, pero
es probablemente mejor explicacin pensar que los pases con ms consumo
de grasa saturada son ms ricos, tienen mejores condiciones de vida, ms
acceso a medicina moderna... Sin embargo, algo muy similar (pero al revs)
fue la base del miedo que se ha generado en relacin a la grasa saturada. Por
desgracia, este tipo de correlaciones no causales han moldeado muchas de
las recomendaciones modernas de nutricin.
Otro serio problema de la epidemiologa es que est muy influenciada
por posibles confusores. Uno tpico es el sesgo del individuo saludable. Un
individuo saludable es aquel que sigue al pie de la letra todas las
recomendaciones: no fuma, no toma alcohol, descansa suficiente, hace
ejercicio... Algunos estudios observacionales que encuentran por ejemplo
relacin entre la ingesta de carne roja y mayor riesgo de algn tipo de
enfermedad suelen estar sesgados por este factor. Probablemente no hay
relacin causaefecto
entre la ingesta de carne y la mortalidad, simplemente
existe una tercera variable que explica ambas. Esa variable es que la gente
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Ensayosclnicos
que afectan casi todos los otros aspectos del mundo moderno. Muchos de
los estudios de nutricin estn financiados por las grandes empresas de
alimentacin, y ningn investigador quiere defraudar a su patrocinador.
Como deca Upton Sinclair, es muy difcil que alguien entienda algo cuando su
salario depende de que no lo entienda.
Por supuesto esto no quiere decir que no hagamos ensayos clnicos
(con humanos y animales) o que ignoremos los resultados de los estudios
observacionales. Ambos aportan informacin y utilizaremos diferentes tipos
de estudios para respaldar las recomendaciones que hacemos a lo largo del
libro, pero debemos entender dos ideas importantes. En primer lugar, que
en materia de nutricin es difcil obtener respuestas blancas o negras de la
ciencia. Nos solemos mover en una amplia escala de grises. Segundo,
cuando la ciencia de la nutricin opera en el vaco, sin un contexto, es muy
fcil llegar a conclusiones equivocadas.
Es nuestra firme creencia que la biologa evolutiva puede ofrecer ese
contexto, guiando los estudios que debemos hacer y ayudndonos a
interpretar los resultados de dichos estudios.
Teoraunificadadelanutricin
Hay ms sabidura en tu cuerpo que en la mejor filosofa
Friedrich Nietzsche
Como indica Staffan Lindeberg en su libro Food and Western Disease,
casi todas las disciplinas tienen un paradigma universal generalmente
aceptado, del que se derivan todas las hiptesis. Estos paradigmas aportan
un contexto a los estudios e investigaciones relacionados con dichas
disciplinas. La cosmologa tiene el Big Bang, que trata de explicar el origen
del universo y su expansin posterior. La geologa tiene la teora de la
deriva continental, que explica tambin la forma actual de los continentes y
las placas tectnicas. Hay consenso casi total sobre su validez, lo que
permite establecer hiptesis razonables alineadas con estas grandes ideas y
disponer de un marco conceptual que encaje las diferentes piezas de cada
ciencia. Pero como acabamos de ver, la nutricin es una ciencia joven.
Todava no existe una teora unificada que la sustente. Sin un marco
conceptual que englobe y aporte contexto a las diferentes opiniones, la
poblacin seguir completamente perdida, en manos de todos los grupos de
inters que la rodean.
Siguiendo los ejemplos anteriores, para entender el universo o la
geologa debemos entender su origen y su historia. No parece tambin
evidente que para entender el cuerpo humano y sus requerimientos
nutricionales debamos entender primero su origen y su evolucin?.
Cuando intentamos interpretar algo tan complejo como el cuerpo
humano de manera aislada, sin conocer su historia, su evolucin, y tratamos
de concluir qu le sienta mejor a partir nicamente de estudios cientficos,
con todas sus limitaciones, llegaremos muchas veces a conclusiones
equivocadas. Estas equivocadas conclusiones se van extendiendo y
terminan convirtindose en dogmas incuestionables, magnificando la
ignorancia colectiva sobre nutricin.
Evolucinaplicadaalanutricin
El principio es sencillo. Nuestra historia como homnidos se remonta a
unos 2.5 millones de aos atrs. A lo largo de todo ese tiempo nuestro
genoma se ha ido adaptando a los cambios del entorno, o siendo ms
precisos, los que no se adaptaron desaparecieron. Al igual que nuestros
pulmones evolucionaron para respirar oxgeno y nuestros msculos para
resistir la fuerza de la gravedad de la tierra, nuestro sistema digestivo y toda
nuestra biologa se ha ido moldeando y adaptando a los alimentos
disponibles durante nuestra evolucin. Es lgico concluir que cuanto ms
tiempo hemos convivido con un alimento mejor adaptados estamos a l, y
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B r e v e h i s t o r i a d e l a h uma n i d a d
De manera muy simplificada dividiremos la evolucin humana en tres
grandes eras.
Era paleoltica: El principio del Paleoltico, hace unos 2.5 millones de
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Erapaleoltica
Larevolucinagrcola
Si la dieta del cazadorrecolector
era tan nutritiva y adems requera
menos esfuerzo que la agricultura, por qu cambiamos?. Al igual que con
el fuego, hay diferentes teoras. Algunos afirman que uno de los factores
principales fue el final de la ltima era glacial, hace unos 12.000 aos. El
aumento de la temperatura permiti a muchos animales emigrar a otros
territorios, reduciendo la caza disponible. Esto, sumado a cambios
demogrficos, como un aumento de la poblacin humana, hizo que
buscsemos nuevas fuentes de alimentos.
Tambin hay que considerar que muchas de las plantas que
empezamos a cultivar, como los cereales, no son comestibles en su estado
natural, y la agricultura coincide con la invencin de la alfarera. Los nuevos
la revolucin industrial.
Larevolucinindustrial
Si la revolucin agrcola impact negativamente nuestra salud, la
revolucin industrial fue mucho peor. Continuando con la idea de Jared
Diamond, nos atreveramos a decir que es la industrializacin de la
comida lo que ha representado el mayor error en nuestra historia, desde el
punto de vista de la salud. La industrializacin redujo la densidad
nutricional de nuestra comida, refinando alimentos ya cuestionables en su
forma natural, para obtener productos como harinas, azcares, aceites
vegetales etc. Esto permita abaratar los costes de produccin, extender la
vida de los productos y en definitiva, mejorar el beneficio econmico, a
costa de nuestra salud.
Con los avances en el transporte y la conveniencia de estos nuevos
alimentos (no perecederos, fciles de consumir), las variadas dietas de
mltiples poblaciones se vieron desplazadas poco a poco por productos
industriales. La industrializacin y produccin intensiva de alimentos ha
hecho que nunca nos hayamos gastado tan poco en comida, pero a costa de
una dieta de peor calidad nutricional. Segn datos de la FAO (Food and
Agriculture Organization) obtenemos casi el 75% de nuestras caloras de
alimentos que no consumimos durante el 99.5% de nuestra evolucin:
cereales (22%), azcares y otros endulzantes como jarabe de maz (18%),
aceites vegetales (17%), lcteos (11%), bebidas alcohlicas (4%).
La propia comunidad mdica facilit la masificacin de muchos
alimentos industriales cuando en la segunda mitad del siglo XX promulg la
equivocada idea de que las grasas animales son el principal responsable de
la enfermedad cardiovascular. Esto fue una excelente noticia para las
grandes compaas de alimentacin, quienes rpidamente eliminaron las
grasas animales de sus productos (relativamente caras) para reemplazarlas
por azcares y grasas vegetales (muy baratas). Las organizaciones de salud
daban su visto bueno a productos industriales bajos en grasa (aunque sta
hubiera sido reemplazada por azcares y aditivos) mientras demonizaban
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los productos que haban sido el sustento bsico del ser humano durante
millones de aos, como la carne o los huevos. Si hubiera existido una teora
unificada de la nutricin con la evolucin como concepto central, no
habramos cometido este error.
La industrializacin no slo alter radicalmente nuestra alimentacin,
sino que influy negativamente en casi todos los otros parmetros que
afectan nuestra expresin gentica: pasamos de estar en el campo al aire
libre y expuestos al sol a estar en fbricas e interiores. Redujimos nuestra
actividad fsica, de arar el campo a estar sentados delante de una mquina o,
cada vez ms, delante de una pantalla. De respirar aire puro a vivir con la
contaminacin de fbricas y vehculos. En el fondo estos factores son
variantes del mismo principio de adaptacin. Por qu estar sentado todo el
da es malo para la salud? Porque estamos adaptados al movimiento, sin l
enfermamos. Por qu el sol, el contacto con la naturaleza y el aire puro
previenen enfermedades? Porque es el entorno en el que evolucionamos, lo
que nuestros genes esperan. Lo mismo con la comida.
A l g u n a s ma l a s i n t e r p r e t a c i o n e s
Antes de nada debemos aclarar que evitaremos en la medida de lo
posible hablar de dieta Paleo, por diferentes motivos. Primero porque es
una marca registrada por el investigador que le dio nombre, Lauren
Cordain, pero sobre todo porque muchos han interpretado literalmente esta
idea, estableciendo ciertos dogmas que, aparte de no ser ciertos, generan
una visin equivocada de esta alimentacin por parte de la poblacin
general. No se trata de imitar cmo vivan en el paleoltico ni de catalogar
comidas como buenas o malas en funcin nicamente de si estaban
disponibles hace 10.000 aos o no. Se trata de entender qu estmulos
esperan nuestros genes para expresarse de la mejor manera y acercarnos lo