Osteoartritis

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OSTEOARTRITIS

Forma mas comn de enfermedades de las articulaciones, enfermedad


caracterizada por cambios degenerativos que afectan al cartlago
articular.
DEFINICION
Deterioro y disminucion del cartlago
Cambios seos de las articulaciones
Deterioro de tendones y ligamentos
Diferentes grados de inflamacin de la membrana sinovial
CUADRO CLINICO
Dolor y rigidez articular (aumenta con ejercicio y disminuye con el
reposo; puede aumentar en la noche y depertar al paciente) y
deformidad con incapacional funcional en articulaciones de gran
movilidad o que soportan peso
Rodillas (Compartimento externo, interno, femoro-rotulian);
o Con aumento de volumen articular que ofrece reistencia a
la palpacin
o En casos graves se detecta el choque patelar
o Duele al subir o bajar las escaleras.
o Crepitacion audibl e con estetoscopio
Caderas:
o Dolor al caminar que se irradia a los glteos, regin
inguinal y rodillas cuando la cadera duele, la rodilla llora
Hombros:
o Dolor nocturno que se agudiza con el sueo profundo por
relajacin de musculos periarticulares y disminuye con una
almohadilla detrs de la articulacin
o Hombro de Milwaukee=Forma grave por deposito de
cristales de hidroxiapatita
Tobillos
Columna vertebral: (Apofisiarias, discos, enfermedad de
Forestier)
o Formacion de osteofitos con crecimiento hacia agujeros de
conjuncin
o Sintomas radiculares
o Contractura muscular
Meniscos, tendones, musculos y nervios asociados.
Manos:
o Heberden y Bouchard en el dorso articular (Interfalangica
distal y proximal)
o rizartrosis (1art carpometacarpiana)

o Dolor en muecas
Hallux Valgus
Cambios en la presin baromtrica aumentan la sintomatologa.
RADIOLOGIA
Mandar:
Radiografia simple de manos en PA y oblicuo
Codos en AP y lateral con codo flexionado
Cadera y rodillas AP
Columna cervical con AP, Lateral y oblicua derecha e izquierda
Perdida lenta, gradua,m progresiva e inicialmente focal del cartlago.
OSTEOFITOS Y ESPOLONES OSEOS.
EROSIONES CENTRALES EN ALAS DE GAVIOTAS

PARACLINICOS
VCR y Proteina C Reactiva= En limites Normales
Factor reumatoide Negativo (-)
Liquido sinovial sin caractersticas inflamatorias.
TRATMIENTO
Paracetamol max 4g al dia
Diclofenaco 100mg cada 24horas
Meloxicam 15mg cada 24 horas
Rofexoxib, celecoxib.
Tramadol; 50-100mg cada 8 horas; Max 400mg/dia
Esteroides intraarticulares
Ejercicio: caminata, fortalecimiento del cudriceps, estiramiento
muscular

Perdida de Peso
Estimulacion elctrica transcutanea; Disminuye en 1 mes pero
aumenta a los 6 meses

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