Febre
reumática
Maria
Oliveira
A febre reumática é uma doença inflamatória que
pode desenvolver-se como complicação de infeções na garganta tratadas
inadequadamente. A infeção na garganta é causada pela bactériaestreptococos do
grupo A.
A febre reumática é mais comum em em crianças dos 5 aos 15 anos de idade, embora possa desenvolver-se em crianças mais jovens e jovens adultos. Apesar de ser muito raro em países desenvolvidos, a febre reumática continua a ser comum em muitos países em desenvolvimento.
A febre reumática pode causar danos permanentes no coração, incluindo as válvulas cardíacas danificadas e insuficiência cardíaca. Os tratamentos podem reduzir os danos de uma inflamação dos tecidos, diminuir a dor e outros sintomas, e prevenir a recorrência de febre reumática.
A febre reumática é mais comum em em crianças dos 5 aos 15 anos de idade, embora possa desenvolver-se em crianças mais jovens e jovens adultos. Apesar de ser muito raro em países desenvolvidos, a febre reumática continua a ser comum em muitos países em desenvolvimento.
A febre reumática pode causar danos permanentes no coração, incluindo as válvulas cardíacas danificadas e insuficiência cardíaca. Os tratamentos podem reduzir os danos de uma inflamação dos tecidos, diminuir a dor e outros sintomas, e prevenir a recorrência de febre reumática.
Sintomas
Os sintomas de febre reumática podem variar. Algumas pessoas podem ter vários sintomas, enquanto outros experimentam apenas alguns. Os sintomas podem também mudar durante o curso da doença. O início da febre reumática geralmente ocorre cerca de duas a quatro semanas após uma infeção na garganta.
Sinais e sintomas de febre reumática - que resultam de inflamação no coração, articulações, pele ou do sistema nervoso central - pode incluir:
Os sintomas de febre reumática podem variar. Algumas pessoas podem ter vários sintomas, enquanto outros experimentam apenas alguns. Os sintomas podem também mudar durante o curso da doença. O início da febre reumática geralmente ocorre cerca de duas a quatro semanas após uma infeção na garganta.
Sinais e sintomas de febre reumática - que resultam de inflamação no coração, articulações, pele ou do sistema nervoso central - pode incluir:
·
Febre
·
Dor nas articulações - na maioria das vezes nos tornozelos, joelhos,
cotovelos ou pulsos; menos frequentemente nos ombros, ancas, mãos e pés
·
Dor numa articulação que migra para outro conjunto de articulações
·
Articulações vermelhas, quentes ou inchadas
·
Pequenos nódulos indolores abaixo da pele
·
Dor no peito
·
Sensação de batimentos cardíacos rápidos, ou palpitações
·
Fadiga
·
Falta de ar
·
Erupção cutânea indolor com uma borda irregular
·
Movimentos incontroláveis do corpo, na maioria das vezes nas mãos, pés e
rosto
·
Explosões de comportamento incomum, como rir ou chorar sem razão
aparente
Quando deve consultar um médico
Seu filho deve ver um médico se ele ou ela tem sinais ou sintomas de infeções na garganta. Tratamento adequado pode prevenir a febre reumática. Chame o seu médico se a criança tem algum dos seguintes sinais ou sintomas:
Dor de garganta, sem sintomas de constipação (resfriado),
Uma dor de garganta acompanhada por aumento dos gânglios linfáticos
Erupção
Dificuldade para engolir qualquer coisa, inclusive saliva
Hemorragia (sangue) do nariz, o que é mais provável em crianças menores de 3 anos de idade
Seu filho deve ver um médico se ele ou ela tem sinais ou sintomas de infeções na garganta. Tratamento adequado pode prevenir a febre reumática. Chame o seu médico se a criança tem algum dos seguintes sinais ou sintomas:
Dor de garganta, sem sintomas de constipação (resfriado),
Uma dor de garganta acompanhada por aumento dos gânglios linfáticos
Erupção
Dificuldade para engolir qualquer coisa, inclusive saliva
Hemorragia (sangue) do nariz, o que é mais provável em crianças menores de 3 anos de idade
Ligue para o seu médico sobre uma febre nas
seguintes situações:
Recém-nascidos até 6 semanas com uma febre de 37,8
C
Crianças de 6 semanas a 2 anos, com uma temperatura
de 38,9 C ou superior
Crianças de 2 anos ou mais, com uma febre de 39,4 C
ou superior
Qualquer febre que dura mais de três dias
Além disso, consulte o seu médico se o seu filho
apresentar quaisquer outros sinais ou sintomas de febre reumática.
Causas
A febre reumática pode ocorrer após uma infeção da
garganta com uma bactéria chamada estreptococospyogenes ou estreptococo do
grupo A. As infecções da garganta causadas pelo estreptococos pyogenes
pode causar se bem que menos comum, escarlatina. Infeções da pele pelo estreptococos pyogenes
ou mesmo outras partes do corpo, raramente provocam febre reumática.
A ligação exata entre a infecção por estreptococos e febre reumática não é clara, mas parece que a bactéria "engana" o sistema imunológico. A bactéria contém uma proteína semelhante à encontrada em certos tecidos do corpo. Portanto, as células do sistema imunológico que, normalmente, têm como alvo a bactéria pode tratar os tecidos do próprio corpo, como se fossem agentes infecciosos - especialmente os tecidos do coração, articulações, pele e sistema nervoso central. Esta reação do sistema imunitário resulta em inflamação.
Se o seu filho receber um tratamento imediato e completo com um antibiótico para eliminar as bactérias estreptococos - em outras palavras, tomando todas as doses da medicação prescrita - há pouca ou nenhuma hipótese de desenvolver febre reumática. Se o seu filho tem um ou mais episódios de inflamação de garganta ou escarlatina que não são tratadas ou não tratadas de forma completa, ele ou ela pode - mas não necessariamente - desenvolver febre reumática.
A ligação exata entre a infecção por estreptococos e febre reumática não é clara, mas parece que a bactéria "engana" o sistema imunológico. A bactéria contém uma proteína semelhante à encontrada em certos tecidos do corpo. Portanto, as células do sistema imunológico que, normalmente, têm como alvo a bactéria pode tratar os tecidos do próprio corpo, como se fossem agentes infecciosos - especialmente os tecidos do coração, articulações, pele e sistema nervoso central. Esta reação do sistema imunitário resulta em inflamação.
Se o seu filho receber um tratamento imediato e completo com um antibiótico para eliminar as bactérias estreptococos - em outras palavras, tomando todas as doses da medicação prescrita - há pouca ou nenhuma hipótese de desenvolver febre reumática. Se o seu filho tem um ou mais episódios de inflamação de garganta ou escarlatina que não são tratadas ou não tratadas de forma completa, ele ou ela pode - mas não necessariamente - desenvolver febre reumática.
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar o risco de febre reumática incluem:
O histórico da família. Algumas pessoas podem levar um gene ou genes que os tornam mais propensos a desenvolver febre reumática.
Tipo de bactéria estreptococos. Certas estirpes de bactérias estreptococos são mais prováveis de contribuir para a febre reumática do que outras estirpes.
Fatores ambientais. Um maior risco de febre reumática está associado a condições, a superlotação de zonas pobres, e outras condições que podem facilmente resultar na rápida transmissão ou múltiplas exposições à bactéria estreptococos.
Fatores que podem aumentar o risco de febre reumática incluem:
O histórico da família. Algumas pessoas podem levar um gene ou genes que os tornam mais propensos a desenvolver febre reumática.
Tipo de bactéria estreptococos. Certas estirpes de bactérias estreptococos são mais prováveis de contribuir para a febre reumática do que outras estirpes.
Fatores ambientais. Um maior risco de febre reumática está associado a condições, a superlotação de zonas pobres, e outras condições que podem facilmente resultar na rápida transmissão ou múltiplas exposições à bactéria estreptococos.
Tratamento
Os objetivos do tratamento para a febre reumática são para destruir qualquer grupo restante da bactéria estreptococos, aliviar os sintomas, controlar a inflamação e prevenir episódios recorrentes de febre reumática.
Tratamentos utilizados para a febre reumática incluem:
Antibióticos. O médico irá receitar penicilina ou outro antibiótico para eliminar todas as bactérias estreptococos restantes que possam existir no corpo do seu filho(a).
Após o seu filho(a) ter completado o tratamento completo de antibióticos, o médico começará outro curso de antibióticos para prevenir a recorrência de febre reumática. Este tratamento preventivo geralmente continua até que seu filho tenha pelo menos 20 anos de idade. Se um adolescente mais velho teve febre reumática, ele ou ela pode continuar a tomar os antibióticos após 20 anos de idade para concluir um curso de cinco anos mínimos de tratamento preventivo.
As pessoas que vivenciaram a inflamação do coração quando tiveram febre reumática podem ser aconselhados a tomar o tratamento preventivo com antibióticos por muito tempo ou até mesmo para a vida.
Tratamento anti-inflamatório. O médico irá receitar um analgésico, como a aspirina ou naproxeno, para reduzir a febre, inflamação e dor. Se os sintomas forem graves, ou seu filho (a) não está a responder aos medicamentos anti-inflamatórios, o médico pode prescrever um corticosteroide, como a prednisona.
Medicamentos anticonvulsivantes. Se os movimentos involuntários forem graves, o médico pode prescrever um anticonvulsivante, como o ácido valpróico ou carbamazepina.
Os objetivos do tratamento para a febre reumática são para destruir qualquer grupo restante da bactéria estreptococos, aliviar os sintomas, controlar a inflamação e prevenir episódios recorrentes de febre reumática.
Tratamentos utilizados para a febre reumática incluem:
Antibióticos. O médico irá receitar penicilina ou outro antibiótico para eliminar todas as bactérias estreptococos restantes que possam existir no corpo do seu filho(a).
Após o seu filho(a) ter completado o tratamento completo de antibióticos, o médico começará outro curso de antibióticos para prevenir a recorrência de febre reumática. Este tratamento preventivo geralmente continua até que seu filho tenha pelo menos 20 anos de idade. Se um adolescente mais velho teve febre reumática, ele ou ela pode continuar a tomar os antibióticos após 20 anos de idade para concluir um curso de cinco anos mínimos de tratamento preventivo.
As pessoas que vivenciaram a inflamação do coração quando tiveram febre reumática podem ser aconselhados a tomar o tratamento preventivo com antibióticos por muito tempo ou até mesmo para a vida.
Tratamento anti-inflamatório. O médico irá receitar um analgésico, como a aspirina ou naproxeno, para reduzir a febre, inflamação e dor. Se os sintomas forem graves, ou seu filho (a) não está a responder aos medicamentos anti-inflamatórios, o médico pode prescrever um corticosteroide, como a prednisona.
Medicamentos anticonvulsivantes. Se os movimentos involuntários forem graves, o médico pode prescrever um anticonvulsivante, como o ácido valpróico ou carbamazepina.
Cuidados de longa duração
Discuta com o seu médico que tipo de acompanhamento e de cuidados de longo prazo que o seu filho(a) vai precisar. Danos ao coração de febre reumática podem não aparecer até que muitos anos passem após a doença aguda. O seu filho(a) deve ser informado de que ele ou ela teve febre reumática, e quando em adulto deve discutir este assunto com o médico.
Discuta com o seu médico que tipo de acompanhamento e de cuidados de longo prazo que o seu filho(a) vai precisar. Danos ao coração de febre reumática podem não aparecer até que muitos anos passem após a doença aguda. O seu filho(a) deve ser informado de que ele ou ela teve febre reumática, e quando em adulto deve discutir este assunto com o médico.
http://www.conhecersaude.com
Referencias: Diagnóstico e Terapêutica em Medicina
Interna - Otto Miller
