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    Meningitis Bacteriana

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    Laura Castro
    The document discusses bacterial meningitis, including its definition, signs and symptoms, diagnosis, and treatment. It defines bacterial meningitis as an inflammatory process of the meninges that presents with cloudy or purulent cerebrospinal fluid containing increased white blood cells and predominantly polymorphonuclear cells. Diagnosis and treatment should be established immediately due to high morbidity and mortality. Treatment involves dexamethasone, empiric antibiotics, and directed antibiotics based on culture and sensitivity results. Nursing care focuses on monitoring, ventilation, IV access, fluid therapy, and managing complications like shock, seizures, and fever.

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    Meningitis Bacteriana

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    Laura Castro
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    The document discusses bacterial meningitis, including its definition, signs and symptoms, diagnosis, and treatment. It defines bacterial meningitis as an inflammatory process of the meninges that presents with cloudy or purulent cerebrospinal fluid containing increased white blood cells and predominantly polymorphonuclear cells. Diagnosis and treatment should be established immediately due to high morbidity and mortality. Treatment involves dexamethasone, empiric antibiotics, and directed antibiotics based on culture and sensitivity results. Nursing care focuses on monitoring, ventilation, IV access, fluid therapy, and managing complications like shock, seizures, and fever.

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    Meningitis Bacteriana

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    The document discusses bacterial meningitis, including its definition, signs and symptoms, diagnosis, and treatment. It defines bacterial meningitis as an inflammatory process of the meninges that presents with cloudy or purulent cerebrospinal fluid containing increased white blood cells and predominantly polymorphonuclear cells. Diagnosis and treatment should be established immediately due to high morbidity and mortality. Treatment involves dexamethasone, empiric antibiotics, and directed antibiotics based on culture and sensitivity results. Nursing care focuses on monitoring, ventilation, IV access, fluid therapy, and managing complications like shock, seizures, and fever.

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    The document discusses bacterial meningitis, including its definition, signs and symptoms, diagnosis, and treatment. It defines bacterial meningitis as an inflammatory process of the meninges that presents with cloudy or purulent cerebrospinal fluid containing increased white blood cells and predominantly polymorphonuclear cells. Diagnosis and treatment should be established immediately due to high morbidity and mortality. Treatment involves dexamethasone, empiric antibiotics, and directed antibiotics based on culture and sensitivity results. Nursing care focuses on monitoring, ventilation, IV access, fluid therapy, and managing complications like shock, seizures, and fever.

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    ITESCS

    Instituto Tecnológico y de Estudios


    Superiores en Ciencias de la Salud

    “Meningitis Bacteriana”
    Presenta:
    Laura Guadalupe Castro Cruz

    Docente:
    EPP: Esmeralda Yanet Enríquez Gómez. 
    Se define como el proceso inflamatorio de las
    leptomeninges encefálicas y medulares que cursa con
    líquido cefalorraquídeo (LCR) turbio o purulento,
    intensa pleocitosis y predominio de
    polimorfonucleares (PMN).

    La sospecha de MBA es una emergencia médica y el


    diagnóstico y tratamiento deben establecerse sin
    retraso por la elevada morbimortalidad
    Triada Ecológica
    AGENTE

    Bacteria Neisseria meningitiditis

    AMBIENTE HUESPED
    Contacto directo con
    secreciones de vías nasales y • Niños menores de 5 años y
    faríngeas de personas adolescentes.
    infectadas. • Pacientes Inmunosuprimidos
    Signos y Síntomas
    < 1 Año > 1 Año Exploración Física

    • Irritabilidad • Fiebre • Signos de Kernig y


    • Vómitos • Cefalea Brudzinski
    • Letargia • Fotofobia • Petequias
    • Apneas • Vómitos • Taquicardia Fi
    • Taquipnea eb
    • Rechazo del alimento • Confusión re
    • Convulsiones • Letargia e Rigidez de
    irritabilidad, nuca
    • Convulsiones
    Alteración de la
    conciencia
    Se va a generar un dolor en el cuello al realizar Se realiza una flexión pasiva del cuello, con el
    una extensión completa de la rodilla y cuando paciente en posición supina y se considera positivo
    la cadera se flexiona 90° cuando hay flexión de la cadera y rodillas
    Diagnóstico

    Estudio citológico
    y bioquímico de Hemograma Glucosa sérica Nitrógeno Ureico
    LCR

    Creatinina Electrolitos Hemocultivos


    Tratamiento
    • Dosis: 0,6 mg/kg/día en 4 dosis durante 2-4 días; en meningitis tuberculosa se
    mantiene 8 semanas. No está indicado en <6 semanas ni en pacientes con
    Dexametasona anomalías congénitas o adquiridas del SNC.

    • Debe iniciarse inmediatamente tras la realización de la PL. Si precisa realización de


    TC antes, la antibioterapia debe iniciarse inmediatamente tras obtener el
    Antibioterapia
    empírica hemocultivo y antes de la PL.

    • Una vez tengamos resultados definitivos de cultivos y antibiograma o de la PCR,


    Antibioterapia ajustaremos antibioterapia de forma dirigida
    dirigida
    Acciones de enfermería
    •Monitorización hemodinámica y respiratoria.

    •Asegurar una adecuada ventilación y oxigenación (intubación


    si GCS <8 o estatus epiléptico).
    •Canalizar acceso venoso.

    •Fluidoterapia

    •Si presenta shock: realizar expansiones con suero isotónico


    para mantener la tensión arterial y la presión de perfusión
    tisular. Se puede emplear también suero salino hipertónico,
    especialmente si se sospecha hipertensión endocraneal.
    •Si presenta hipovolemia sin shock: reponer las pérdidas
    estimadas monitorizando peso, diuresis y electrolitos.

    .
    • Si existe evidencia de SIADH: restricción de fluidos,
    monitorizando diuresis y osmolaridad y electrolitos en
    sangre y orina.
    • En el resto de situaciones: suero isotónico a
    necesidades basales manteniendo normovolemia.
    • Dexametasona 0,15 mg/kg/dosis antes, durante o hasta
    60 minutos después de la primera dosis de antibiótico.
    • Administración de la primera dosis de antibiótico
    empírico
    • Administración de glucosa 0,25 g/kg si presenta
    hipoglucemia documentada.
    • Tratamiento de la coagulopatía y la acidosis si están
    presentes.
    • Tratamiento de las convulsiones si están presentes.
    • Control de la fiebre.
    Bibliografía
    1. Téllez González C, Reyes Domínguez S, Sanchíz Cárdenas S, Collado Caparrós JF.
    Meningitis bacteriana aguda. Protoc diagn ter pediatr. 2021;1:611-25.
    2. Davenport, M. C., Del Valle, M. D. L. P., Gallegos, P., Kannemann, A. L., & Bokser, V. S.
    (2007). Meningitis bacteriana: factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones
    agudas. Archivos argentinos de pediatría, 105(5), 405-410.
    3. Fonseca, D. A. C., & Zamora, A. J. C. (2020). Diagnóstico y tratamiento de la meningitis
    bacteriana aguda. Revista Médica Sinergia, 5(06), 1-13.
    4. Alvarado Guevara Ana Teresa, Castillo Solano Lizzie Marie. Meningitis bacteriana. Med. leg.
    Costa Rica [Internet]. 2006 Mar [cited 2023 Apr 21] ; 23( 1 ): 129-142. Available from:
    http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152006000100010&lng=en.
    5. Diagnóstico, tratamiento y prevención de la meningitis aguda bacteriana adquirida en la
    comunidad en pacientes adultos inmunocompetentes, México: Secretaría de Salud, 2010.

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