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    Tabela de Reembolsos Jornalistas

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    Este documento descreve o nível de comparticipação do plano de saúde para vários tipos de despesas médicas e tratamentos, incluindo 100% de cobertura para cirurgias, exames, transfusões de sangue e quimioterapia, e 75-80% para serviços de enfermagem, tratamentos dentários, próteses e medicamentos.

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    TABELA DE REEMBOLSO DE DESPESAS DE ACÇÃO MÉDICO-SOCIAL

    TIPO DE DESPESA COMPARTICIPAÇÃO

    CONSULTAS MÉDICAS TABELA ADSE

    INTERNAMENTO HOSPITALAR ( MÁXIMA POR DIÁRIA ) TABELA ADSE

    DIÁRIAS NAS TERMAS 1/40 SMN

    INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS a) 100%

    MÉDICO AJUDANTE, ANESTESIA E INSTRUMENTISTA 100%

    PISO DA SALA DE OPERAÇÕES E PARTOS 100%

    ECG, RX, TOMOGRAFIAS, ANÁLISES E EXAMES DIVERSOS b) 100%

    TRANSFUSÕES DE SANGUE E OXIGÉNIO 100%

    TRATAMENTOS TERMAIS c) 100%

    TRANSPORTES EM AMBULÂNCIAS PARA HOSPITAIS 100%

    TRATAMENTOS MÉDICOS E ASSISTÊNCIA AO PARTO 80%

    SERVIÇOS DE ENFERMAGEM d) 80%

    TRATAMENTOS DENTÁRIOS e) 80%

    PRÓTESES DENTÁRIAS TABELA ADSE

    PRÓTESES AUDITIVAS, ORTOPÉDICAS E APARELHOS DIVERSOS b) 75%

    REPARAÇÃO DE APARELHOS 75%

    MEDICAMENTOS f) E UTILIZAÇÃO DE MATERIAL 75%

    AGENTES FÍSICOS ( EX: ULTRA SONS ) b) 75%

    LENTES, ARMAÇÕES E LENTES DE CONTACTO g) 75%

    TRATAMENTOS ESPECIAIS 75%

    ECODOPPLER 80%

    EXAMES NEUROLÓGICOS 80%

    TRATAMENTO DE QUIMIOTERAPIA 100%

    DISPOSITIVOS INTRA-UTERINOS 100%

    TIRAS E APARELHOS PARA DIABÉTICOS 100%

    LITOTRÍCIA 80%

    RESSONÂNCIA MAGNÉTICA TABELA ADSE


    OBSERVAÇÕES:
    a) O recibo deve vir acompanhado de um relatório médico a indicar a intervenção efectuada.
    b) Os recibos devem vir acompanhados das respectivas prescrições médicas.
    c) É necessária declaração médica justificando doença adequada às termas.
    d) É necessária a discriminação da quantidade dos actos praticados.
    e) Os recibos devem indicar os tratamentos efectuados bem como os seus valores unitários.
    f) É necessário o envio da receita médica, onde deve colar os códigos de barras dos medicamentos,
    incluindo a parte Estado-Utente.
    g) O recibo deve ser acompanhado da receita médica com a graduação das lentes. No caso de
    lentes de contacto deve vir ainda um relatório médico a indicar a necessidade do uso das mesmas.

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