A tropical forest is a hostile environment for humans. The military physician supporting these immersion activities must cope with varied clinical situations with limited resources to reduce operational unavailability. This article...
moreA tropical forest is a hostile environment for humans. The military physician supporting these immersion activities must cope with varied clinical situations with limited resources to reduce operational unavailability. This article reports a prospective cross-sectional epidemiologic study conducted from January to May 2012, observing the daily activity at sick call during the rainy season at the tropical forest training center (CEFE) advanced jungle commando training, located in French Guyana. The aim was to observe the distribution of traumatic injuries and specific diseases in this tropical environment. In all, 9,221 army staff members participated in the training (mean age: 30.8 years) during the 120-day study period. There were 486 medical visits, for a mean daily incidence of 5.3% (trainees: 83.8%, trainers: 16.5%). Skin lesions were most frequent (39%), principally irritative dermatitis and skin maceration (moisture/dressing associated dermatitis). A third (34%) of these conditions were due to trauma, mainly limb contusions and ligament injuries. Tropical diseases accounted for 3% of the reasons for consultation, with rare problems related to equatorial fauna or flora. The remaining conditions (24%) were not specific to the environment or activity. Operational attrition averaged five days. Removal from the training course was necessary in 13.8% of the cases. In an isolated area with a demanding environment , edical practice in a tropical forest requires health prevention actions and close medical follow-up. The permanent presence of a physician provides both care and expertise and is an important asset for both trainees and trainers.
La forêt équatoriale est un environnement hostile pour l’homme. Le médecin militaire soutenant des activités en immersion doit faire face à des situations cliniques variées avec des moyens limités pour réduire l’indisponibilité opérationnelle. Etude épidémiologique prospective transversale de janvier à mai 2012 observant, en saison des pluies, l’activité quotidienne de consultation médicale du Centre d’entrainement en forêt équatoriale (CEFE), pôle d’excellence dans l’aguerrissement commando en jungle situé en Guyane. Le but était d’observer la répartition des affections traumatiques et les pathologies spécifiques de l’environnement équatorial. Durant 120 jours, 9221 personnels ont été inclus (âge moyen de 30,8 ans ). Pour 486 consultations l’incidence moyenne des consultations était de 5,3% par jour (stagiaires : 83,8%, encadrement : 16,5%). Les lésions cutanées étaient majoritaires (39%), principalement des dermites irritatives et de macération. Un tiers (34%) des affections étaient traumatiques, en majorité des contusions et lésions ligamentaires des membres. Les maladies tropicales représentaient 3% des motifs de consultations avec de rares problèmes liées à la faune ou à la flore équatoriale. Le reste des affections (24%) étaient non spécifiques du milieu ou de l’activité. L’attrition opérationnelle était de 5 jours en moyenne . Un arrêt définitif de l’entrainement a été nécessaire dans 13,8% des cas. En milieu isolé, dans un environnement exigeant, l’exercice médical en forêt équatoriale impose des actions de prévention sanitaire et un suivi médical au plus près. Entre soins et expertise, la présence permanente du médecin est un véritable atout pour les stagiaires et l’encadrement.