Otorrinolaryngology

Penetrating arrow injuries of the head‑and‑neck region are rare in the developed countries,but they are common in the rural community our country.Arrow shot to the head‑and‑neck region can be life‑threatening due to the presence of major vessels and vital structures. Management of arrow injury to the head‑and‑neck region is seriously challenging, extraction of the arrows are usually difficult due to the proximity to vital structures, unskilled removal may worsen the existing injury or result in inadvertent damage to the vital structures.We presented the four cases of arrow shot to the head‑and‑neck region, three were managed successfully, and one was brought in dead probably due to attempt at the removal at home or poisonous nature of the arrow. Therefore, the aim of this report is to highlight our experience and challenges in the  management of penetrating arrow injuries to head‑and‑neck region and to review some literature reports. Keywords: Arrow injuries, craniofacial injuries, neck exploration, penetrating neck injury.

El Síndrome de Ramsay Hunt es producido por la reactivación del virus varicela zóster en el ganglio geniculado, afectando al VII par craneal y originando parálisis facial, lesiones vesiculares, radiculoneuropatía y ganglionitis. Representa el 16% de todas las causas de parálisis faciales unilaterales en niños y el 18% en adultos. La reactivación puede presentarse por estrés, fiebre, radioterapia, daño tisular, inmunosupresión o de manera idiopática. El virus se replica a lo largo de las raíces dorsales de los nervios sensoriales, incluyendo al ganglio geniculado, y el nervio facial, ocasionando ganglionitis dolorosa. La forma clínica completa asocia un síndrome infeccioso y sensitivo (otodinia y erupción cutánea), que puede acompañarse de neuropatía facial ipsilateral. Se presenta el caso de un paciente de 24 años, con antecedente de primoinfección por Ramsay Hunt Syndrome is produced by the reactivation of varicella zoster virus in the geniculate ganglion, affecting the VII cranial nerve and causing facial paralysis, vesicular injuries, radiculoneuropathy and ganglionitis. It represents 16% of all causes of unilateral facial paralysis in children and 18% in adults. The reactivation can be induced by stress, fever, radiotherapy, tissue damage, immunosuppression or idiopathically. The virus replicates along the dorsal roots of the sensory nerves, including the geniculate ganglion, and the facial nerve, causing painful ganglionitis. The complete clinical form associates an infectious and sensitive syndrome (otodinia and rash), which may be accompanied by ipsilateral facial neuropathy. We report the case of a 24-year-old patient with a history of varicella-zoster virus primoinfection

La displasia fibrosa es una enfermedad del hueso, benigna, idiopática, de base genética
y de progresión lenta, que se caracteriza por el reemplazo progresivo del hueso normal
con tejido fibrótico, entremezclado con trabéculas óseas irregulares. El cráneo también
es un sitio frecuente de afectación, los huesos del complejo craneofacial, incluida la
mandíbula, el maxilar, la base y la bóveda craneal, son los principalmente afectados.
Los huesos etmoidales, esfenoidales, frontales y temporales son afectados con poca frecuencia. En este artículo se presenta un caso de una paciente con cefalea y dolor en
hemicara derecha, exoftalmos y edema periorbitario ipsilateral. Luego del examen físico, se realizó tomografía computarizada y biopsia del tumor, llegando al diagnóstico
de displasia fibrosa de seno etmoidal y esfenoidal. Se maneja en forma conservadora,
con seguimiento cada 6 meses para evaluar evolución. Es un caso con una localización
infrecuente, y que

La perforación esofágica espontánea es una forma rara de ruptura del grosor de la pared del esófago sano, de manera no traumática. Es característico verla en pacientes de
mediana edad, con obesidad y alcohólicos, que tienen episodios violentos de náuseas
y vómitos. El tratamiento de la perforación esofágica espontánea depende de varios
factores, como la etiología, sitio de la perforación, tiempo transcurrido desde la perforación hasta el diagnóstico, el grado de la contaminación del peritoneo o mediastino,
comorbilidades, y estado general del paciente. En este artículo se presenta el caso de un
paciente con enfisema subcutáneo en la parte superior del tórax, cuello y cara; con taquicardia de 115 latidos por minuto, hemograma con 18 mil leucocitos con predominio
de neutrófilos. Se le realizaron radiografías de tórax y senos paranasales, donde se observa aire entre partes blandas y hueso. Se le realiza tratamiento quirúrgico con cierre de
la perforación por toracotomía izquierda, se deja alimentación por sonda nasogástrica
y antibióticos por 7 días

Introducción: La hipertrofia amigdalina es el aumento del volumen de las
amígdalas que se acompaña con síntomas de obstrucción de vía aérea, con
tendencia a aparecer en niños que ingieren comidas no saludables.
Objetivo: Analizar la prevalencia, características de la hipertrofia amigdalina y
su correlación con el consumo de comida chatarra en escolares.
Métodos: Estudio cuantitativo, tipo descriptivo, de correlación, realizado el 2017,
en escolares de 5 a 15 años en las escuelas públicas de la Secretaria de Educación
de Honduras. Con un total de 7 020 escolares encuestados. Las variables fueron:
edad, sexo, síntomas y signos de la hipertrofia de amígdalas, enfermedades
asociadas, frecuencia, porciones diarias, semanales y el lugar de consumo de las
comidas chatarras. El procesamiento de datos se realizó con el programa Epi Info 7
versión 7.2.2.6 (CDC, Atlanta EUA), estimando frecuencias, porcentajes y
correlación entre la comida chatarra y la hipertrofia de las amígdalas.
Resultados: El promedio de edad fue 8,6 años (± 1,8), predominó sexo femenino
(53,9 %) y como síntomas: ronquidos nocturnos (30,3 %) y caries dentales (72,5 %). El
tamaño de las amígdalas fue mayormente grado 1 (31,0 %) y comúnmente bilateral
(64,2 %); a predominio derecho (5,5 %). La prevalencia de hipertrofia de amígdalas
y consumo de comida chatarra fue 19 %.
Conclusiones: Entre el consumo de comida chatarra y la hipertrofia de amígdalas
palatinas, parece existir una fuerte correlación principalmente con la salsa
picante, hamburguesa y papas fritas y no con las bebidas instantáneas.

Objetivo: los trastornos del equilibrio en la edad pediátrica muestran un desafío diagnóstico y terapéutico para pediatras y otorrinolaringólogos, dada la dificultad para la descripción de síntomas. En Latinoamérica son pocos los estudios sobre el perfil epidemiológico de los pacientes pediátricos valorados por trastornos del equilibrio. El presente trabajo pretende describir las tendencias en la presentación de patología vestibular en pacientes pediátricos valorados en los últimos tres años en el Hospital Británico de Buenos Aires.
Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de menores de 16 años, quienes consultan por trastornos del equilibrio en el periodo 2013-2016.
Resultados: el estudio mostró una media etaria de 9.07 años y se observa mayor número de consultas por pacientes del sexo femenino. Los principales síntomas de consulta fueron vértigo y mareo en mujeres y mareo en hombres. El principal diagnóstico en ambos sexos fue migraña vestibular. Tanto en hombres como en mujeres que tuvieron por síntoma de consulta vértigo, los diagnósticos finales fueron vértigo posicional paroxístico de la infancia y migraña vestibular.
Conclusiones: en la población estudiada el síntoma que generó más consultas fue vértigo. Las consultas fueron en mayor número de niñas con una media de edad de 9.07 años para toda la población estudiada. El diagnóstico más frecuente tanto en niñas como en niños fue migraña vestibular.
ABSTRACT
Objective: Balance disorders in patients during pediatric ages are a diagnostic and therapeutic challenge for pediatricians and otorhinolaryngologists due to the difficulty of symptom description. In Latin America, there are few studies on the epidemiological profile of pediatric patients with balance disorders. The aim of this study is to describe the trends in vestibular pathology in pediatric patients seen over the last three years at Hospital Británico de Buenos Aires. Methodology: Observational, descriptive, retrospective study. We reviewed the medical history of patients under 16 who sought medical attention due to balance disorders from 2013 to 2016. Results: Study participants had a mean age of 9.07, of whom more patients were female. The main symptoms were vertigo and dizziness in girls and dizziness in boys. The main diagnosis for both girls and boys was vestibular migraine. For patients (both boys and girls) whose main symptom was vertigo, final diagnosis was infant paroxysmal positional vertigo and vestibular migraine. Conclusions: In the population studied, the symptom most commonly leading to seeking medical attention was vertigo. More girls sought medical attention than boys, and the mean age of the total population studied was 9.07. The most frequent diagnosis, both in girls and boys, was vestibular migraine.
RESUMO
Objetivo: os transtornos do equilíbrio na idade pediátrica mostram um desafio diagnóstico e terapêutico para os pediatras e  otorrinolaringologistas, dada a dificuldade para a descrição de sintomas. Na América Latina são poucos os estudos sobre o perfil epidemiológico dos pacientes pediátricos valorados por transtornos do equilíbrio. O presente trabalho pretende descrever as tendências na apresentação de patologia vestibular nos pacientes pediátricos valorados nos últimos três anos no Hospital Britânico de Buenos Aires. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo. Se revisaram as histórias clínicas de menores de 16 anos, quem consultam por transtornos do equilíbrio no período 2013-2016. Resultados: o estudo mostrou uma média etária de 9.07 anos e se observa maior número de consultas por pacientes do sexo feminino. Os principais sintomas de consulta foram tontura e enjoo em mulheres e enjoo nos homens. O principal diagnóstico em ambos sexos foi a enxaqueca vestibular. Tanto nos homens quanto nas mulheres que tiveram por sintoma de consulta tontura, os diagnósticos finais foram tontura posicional paroxístico da infância e enxaqueca vestibular. Conclusões: na população estudada o sintoma que gerou mais consultas foi tontura. As consultas foram em maior número de meninas com uma idade média de 9.07 anos para toda a população estudada. O diagnóstico mais frequente tanto em meninas quanto em meninos foi enxaqueca vestibular.

RESUMEN Los tumores de características malignas en áreas sinonasales ocupan el 3%-5% de todos los tumores malignos, de estos, los linfomas no Hodgkin de células B son los más comúnmente encontrados. Se ha descrito el compromiso de la cavidad nasal entre el 1.5% y 15%, se describe mayor presentación en pacientes entre las séptima y octava décadas de la vida, así como una tendencia de afectación más en mujeres que en hombres y predisposición en pacientes de raza asiática. La histología mayormente hallada es de carácter no epitelial primario. Muchos de los pacientes en series revisadas han tenido diagnóstico subyacente de enfermedad linfoide en otros sitios previo a la presentación de síntomas nasales como obstrucción nasal, epistaxis, edema, cefalea y visión borrosa. Se presenta un caso de paciente de sexo masculino con diagnóstico de leucemia linfoide crónica, residente en la ciudad de Buenos Aires, en quien durante una dacriocistorrinostomía se halla un linfoma en fosa nasal sin previa presentación de síntomas nasales, masa palpable o síntomas sistémicos.
ABSTRACT Malignant tumors in sinonasal areas constitute 3% – 5% of all malignant tumors, of which non–Hodgkin lymphomas developing from B cells are those most commonly found. Nasal cavity involvement is described between 1.5% and 15% and is usually found in patients who are in their seventies or eighties. It is more commonly found in women than in men and there is predisposition in Asians. Its histology has been found as non-primary epithelial tumors. Many patients in case series had been diagnosed with primary tumor in other places prior to the presentation of nasal symptoms such as nasal obstruction, epistaxis, edema, headache, and blurred vision. This article describes the case report of a male patient diagnosed with chronic lymphoid leukemia residing in Buenos Aires. While the patient was undergoing a dacryocystorhinostomy, a lymphoid tissue was found in the right nostril without previous presentation of nasal symptoms, palpable mass, or systemic symptoms.
RESUMO Os tumores de características malignas em áreas sinonasais ocupam 3%-5% de todos os tumores malignos, destes, os linfomas não Hodgkin de células B são os mais comumente encontrados. Se há descrito o compromisso da cavidade nasal entre 1.5% e 15%, se descreve maior apresentação em pacientes entre as sétima e oitava décadas da vida, assim como uma tendência de afetação mais em mulheres do que em homens e pré-disposição em pacientes de raça asiática. A histologia maiormente encontrada é de carácter não epitelial primário. Muitos dos pacientes em séries revisadas têm tido diagnóstico  subjacente de doenças linfoide em outros lugares prévio à apresentação de sintomas nasais como obstrução nasal, epistaxe, edema, cefaleia e visão distorcida. Se apresenta um caso de paciente de sexo masculino com diagnóstico de leucemia linfoide crónica, residente na cidade de Buenos Aires, em quem durante uma dacriocistorrinostomia se
encontra um linfoma na fossa nasal sem prévia apresentação de sintomas nasais, massa palpável ou sintomas sistémicos.

The paranasal sinuses are a common site of infection in children. It may be difficult to distinguish children with viral sinusitis of the uncomplicated infections by bacterial agents. These are uncommon in children it was suspected when persistent symptoms as nasal discharge, daytime cought for more 10 days or severe symtoms (toxic appearance with temperature >39 ºc, purulent nasal discharge) for at least 3 consecutives days. Paranasal sinus puncture is more difficult in pediatric patients and its indications included severe toxic illness, inmunocompromised patients and suppurative complications.
CT Scanning is the criterion standar for evaluation both mucosal inflammation and anatomical abnormalities. The bacterial and viruses etiology would be to distinguish oneself to take a decision
in the treatment. Amoxicilyn to be continued the ideal antibiotic therapy for acute sinusitis.