Community Nursing

Εισαγωγή: Η διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI) αποτελεί πλέον μία καθιερωμένη, ελάχιστα επεμβατική, μέθοδο θεραπείας της στένωσης της αορτικής βαλβίδας.
Σκοπός: Να εκτιμηθεί στην Κύπρο η μετεπεμβατική ποιότητα ζωής των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε TAVI και να συγκριθεί με αυτή υγιούς πληθυσμού ανάλογου δημογραφικού προφίλ.
Υλικό και Μέθοδος: Συγχρονική μελέτη (Φεβρουάριος-Απρίλιος 2016). Το δείγμα αποτέλεσαν 70 ασθενείς μετά από TAVI και 85 υγιή άτομα. Χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο SF12-v2, Ελληνική έκδοση.
Αποτελέσματα: Μέση ηλικία ασθενών: 79,7 έτη, μέση ηλικία υγιών: 72,8 έτη. Οι υγιείς είχαν στατιστικά σημαντικά καλύτερη ποιότητα ζωής σε σχέση με τους ασθενείς στην κλίμακα σωματικού ρόλου, στην κλίμακα συναισθηματικού ρόλου και στην συνοπτική κλίμακα σωματικής υγείας. Οι ασθενείς είχαν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη βαθμολογία στην κλίμακα κοινωνικής λειτουργικότητας σε σχέση με τους υγιείς. Στις κλίμακες κοινωνικής λειτουργικότητας και ζωτικότητας οι ασθενείς είχαν τιμές >50 (καλύτερη ποιότητα ζωής από τον μέσο όρο), ενώ στην κλίμακα γενικής υγείας, στην κλίμακα ψυχικής υγείας και στην συνοπτική κλίμακα ψυχικής υγείας είχαν τιμές οριακά μικρότερες από 50 (47 έως 47,5) Στις υπόλοιπες 5 από τις 10 κλίμακες του SF-12v2 είχαν τιμές 38,6 έως 44,7.
Συμπεράσματα: Η ποιότητα ζωής των υγιών δεν ήταν κλινικά σημαντικά καλύτερη από αυτή των ασθενών, γεγονός που φανερώνει την αποτελεσματικότητα της μεθόδου, καθώς και την ποιότητα της σχετικής υπηρεσίας του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας στην Κύπρο.

DOI: 10.13140/RG.2.2.18027.34083

Εισαγωγή: Η στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι η πιο συχνή βαλβιδική νόσος των ενηλίκων, με αποτέλεσμα την επινόηση ενός συνόλου νέων διαδερμικών μεθόδων και τεχνικών, που επιτρέπουν την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας χωρίς τη διενέργεια χειρουργικής στερνοτομής και καλούνται συνολικά ως διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI).
Σκοπός: Να εκτιμηθεί στην Κύπρο η ποιότητα ζωής των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε TAVI και να διερευνηθούν πιθανοί προσδιοριστές της ποιότητας αυτής.
Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε μια συγχρονική μελέτη μεταξύ Φεβρουαρίου και Απριλίου 2016. Ο μελετώμενος πληθυσμός αποτελούνταν από 70 ασθενείς με TAVI και 85 υγιή άτομα. Για την εκτίμηση της ποιότητας ζωής χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο SF12-v2, Ελληνική έκδοση.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 79,7 έτη και των υγιών ήταν 72,8 έτη. Οι υγιείς είχαν στατιστικά σημαντικά καλύτερη ποιότητα ζωής σε σχέση με τους ασθενείς μόνο στις 3 από τις 10 κλίμακες του SF12-v2 (κλίμακα σωματικού ρόλου, κλίμακα συναισθηματικού ρόλου, συνοπτική κλίμακα σωματικής υγείας). Σημειώνεται μάλιστα ότι οι ασθενείς είχαν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη βαθμολογία στην κλίμακα κοινωνικής λειτουργικότητας σε σχέση με τους υγιείς. Επιπλέον, σε 2 από τις 10 κλίμακες (κλίμακα κοινωνικής λειτουργικότητας, κλίμακα ζωτικότητας) οι ασθενείς είχαν τιμές >50 γεγονός που δηλώνει καλύτερη ποιότητα ζωής από τον μέσο όρο, σε 3 κλίμακες (κλίμακα γενικής υγείας, κλίμακα ψυχικής υγείας και συνοπτική κλίμακα ψυχικής υγείας) οι ασθενείς είχαν τιμές οριακά μικρότερες από 50 (47 έως 47,5) και στις υπόλοιπες 5 κλίμακες (κλίμακα σωματικής λειτουργικότητας, κλίμακα σωματικού ρόλου, κλίμακα σωματικού πόνου, κλίμακα συναισθηματικού ρόλου και συνοπτική κλίμακα σωματικής υγείας) είχαν τιμές 38,6 έως 44,7.
Συμπεράσματα: Η ποιότητα ζωής των υγιών δεν ήταν κλινικά σημαντικά καλύτερη από αυτή των ασθενών, γεγονός που φανερώνει την αποτελεσματικότητα της διαδερμικής εμφύτευσης αορτικής βαλβίδας, καθώς και την ποιότητα της σχετικής υπηρεσίας του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας στην Κύπρο.

DOI: 10.13140/RG.2.2.24256.12806

Εισαγωγή: Η στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι η πιο συχνή βαλβιδική νόσος των ενηλίκων, με αποτέλεσμα την επινόηση ενός συνόλου νέων διαδερμικών μεθόδων και τεχνικών, που επιτρέπουν την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας χωρίς τη διενέργεια χειρουργικής στερνοτομής και καλούνται συνολικά ως διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI).
Σκοπός: Να μελετηθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών μετά από TAVI.
Μέθοδος: Συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση στις βάσεις PubMed, CINAHL και ΙΑΤΡΟΤΕΚ. Οι λέξεις-κλειδιά επιλέχθηκαν βάσει της μεθοδολογίας PICO και σχηματίσθηκε ο αλγόριθμος αναζήτησης: (aortic stenosis) AND (transcatheter aortic valce implantantion OR TAVI OR transcatheter aortic valve replacement OR TAVR) AND (surgical aortic valve replacement OR sAVR) AND (quality of life OR QoL).
Αποτελέσματα: 32 μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια επιλογής και αποκλεισμού. Σε όλες τις μελέτες ο μελετώμενος πληθυσμός αποτελούνταν μόνο από ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα, αλλά δεν βρέθηκε καμία μελέτη στην οποία να υπάρχει συγκριτική ομάδα υγιών ατόμων, ενώ χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικά εργαλεία για την εκτίμηση της ποιότητας ζωής (π.χ. SF, EQ-5D, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire).
Οι μελέτες ομαδοποιήθηκαν σε αυτές όπου έγινε εκτίμηση των κλινικών εκβάσεων (συμπεριλαμβανομένης της ποιότητας ζωής) σε ασθενείς που υποβληθήκαν σε TAVI και σε αυτές που έγινε σύγκριση ανάμεσα σε TAVI και χειρουργική́ επέμβαση (sAVR). Σε όλες τις μελέτες της πρώτης ομάδας βρέθηκε βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μετεπεμβατικά, ενώ παρόμοια ήταν τα αποτελέσματα σε αυτές της δεύτερης ομάδας.
Συμπεράσματα: Η ποιότητα ζωής ασθενών που έχουν υποβληθεί σε TAVI είναι βελτιωμένη μετεπεμβατικά και τουλάχιστον στα ίδια επίπεδα με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε sAVR. Όμως, δεν υπάρχει καμία μελέτη που να εκτιμά την μετεπεμβατική ποιότητα ζωής σε σχέση με αυτή του υγιούς πληθυσμού.

DOI: 10.13140/RG.2.2.19642.39363

Community nursing is the field of nursing science that promotes healthy environmental behaviors in the community. Nurses who are working in community settings usually provide information to people that raises awareness about environmental issues and their impacts on health; because human health is directly linked with environment and its protection. The purpose of this research study was to assess the level of awareness and knowledge of Greek community nurses about environmental factors that affect health status and the relation between the level of awareness and knowledge and nurses attitudes towards environment and dioxins. The sample of the study consists of 105 nurses that
were recruited from health centers located within the broader area of Attica. An anonymous selfadministered questionnaire distributed to the nurses. Descriptive statistics such as frequencies, means, percentages and standard deviations are been utilized. Inferential statistics such as Pearson r correlation and regression analysis have been used to determine correlations between relevant variables. Level of significance accepted is p < 0.05. Levels of awareness and knowledge of Greek community nurses about environmental issues are high. These levels are statistically related with their attitudes towards environment and dioxins. Moreover higher score of knowledge on environment and dioxins in the group of ages 25++ in opposed those of the group up to 25 y.o. Community nurses in Greece are aware in environmental health issues and are willing to be active participants in environmental health educational programs. Community nurses as healthcare
professionals have the knowledge to actively participate on environmental protective actions, to promote environmental sustainability and to contribute in reduction of adverse effects of human activities to the environment by educating people.