Treatment for Trigeminal Neuralgia

Chirurgie de la douleur, 2014

Les premieres tentatives de traitement de la nevralgie du trijumeau sont basees sur la creation d’une lesion plus ou moins importante du trijumeau. Des methodes variees ont ete proposees avec des moyens chimiques ou mecaniques et des voies d’abord percutanees ou chirurgicales [1, 2]. En 1928, Kirchner propose une methode originale percutanee pour aborder le ganglion de Gasser a l’aide d’un cadre de stereotaxie et une technique de thermocoagulation plus precise pour etre efficace en evitant des effets secondaires deleteres [3]. Dans les annees 1960, Sweet ameliore notablement la methode en proposant une procedure progressive et en utilisant un systeme de lesion developpe a son initiative par Cosman [4, 5]. La methode est adoptee aujourd’hui par toutes les equipes. A la meme epoque, le traitement des nevralgies est bouleverse par l’introduction de la carbamazepine, traitement medical specifique de la maladie et le debouclage vasculaire popularise par Janetta, premier traitement interventionnel etiologique [2, 6, 7].

Pelvi-perineologie, 2008

Résumé Les névralgies pudendales (NP) sont maintenant bien définies par des critères diagnostiques clairs. Leur traitement est avant tout chirurgical si elles sont rebelles aux infiltrations spécifiques. D’autres moyens sont disponibles et souvent indispensables: kinésithérapie, prise en charge globale, TENS, médicaments. La place des médicaments dans cette stratégie est souvent quasiment obligatoire, mal connue et rarement complètement efficace. Les médicaments sont,

Neurochirurgie, 2009

Rapport 2009 : Neurochirurgie fonctionnelle dans les syndromes d'hyperactivité des nerfs crâniens IV-Traitements chirurgicaux Traitement de la névralgie trigéminale par thermorhizotomie Treatment of trigeminal neuralgia with thermorhizotomy

Tribologie

Neurochirurgie, 2009

Rapport 2009 : Neurochirurgie fonctionnelle dans les syndromes d'hyperactivité des nerfs crâniens IV-Traitements chirurgicaux Traitement de la névralgie trigéminale par décompression vasculaire microchirurgicale Treatment of trigeminal neuralgia with microvascular decompression

EMC - Neurologie, 2007

La névralgie « essentielle » du nerf trijumeau, encore appelée « classique » dans la nomenclature internationale, est (comme d'ailleurs la névralgie essentielle du glossopharyngien, cent fois moins fréquente), de par son caractère épileptiforme, une affection très particulière, qui n'a pas son équivalent dans le cadre de la neurologie. Considérée par définition comme « primaire », la névralgie essentielle est due en réalité, dans un grand nombre de cas, à une compression vasculaire de la racine trigéminale (ou glossopharyngienne) dans l'angle pontocérébelleux. Facile dans les formes typiques, et cela sur les seuls critères cliniques et la sensibilité aux anticonvulsivants, le diagnostic peut être difficile dans les formes atypiques ou vieillies. De surcroît, une névralgie peut venir révéler une pathologie de voisinage et correspondre alors à une névralgie « secondaire ». C'est pourquoi devant toute névralgie trigéminale (ou glossopharyngienne) il faut demander des avis spécialisés et réaliser des explorations complémentaires, en particulier une imagerie par résonance magnétique (IRM) encéphalique. L'IRM doit comporter des séquences standards ainsi que des séquences spéciales à haute résolution dans le but de visualiser une compression vasculaire. Le diagnostic de névralgie essentielle est un diagnostic d'élimination. Une fois reconnue, cette névralgie requiert des traitements médicamenteux spécifiques, en l'occurrence les anticonvulsivants. En cas d'échappement et/ou d'intolérance à ces médications, les méthodes chirurgicales actuelles permettent d'en donner la guérison dans la plupart des cas, par la décompression vasculaire microchirurgicale en première option, ou à défaut d'en assurer son contrôle par les techniques lésionnelles percutanées ou la radiochirurgie stéréotaxique.

Le sinus, le cosinus et la tangente d'un angle n'ont pas d'unité.

Date de mise en ligne : mardi 4 novembre 2014

Neurochirurgie, 2009

Rapport 2009 : Neurochirurgie fonctionnelle dans les syndromes d'hyperactivité des nerfs crâniens IV-Traitements chirurgicaux Traitement de la névralgie trigéminale par injection de glycérol au niveau du ganglion de Gasser Treatment of trigeminal neuralgia with glycerol injection at the gasserian ganglion

Neurochirurgie, 2009

Rapport 2009 : Neurochirurgie fonctionnelle dans les syndromes d'hyperactivité des nerfs crâniens IV-Traitements chirurgicaux La radiochirurgie dans le traitement de la névralgie trigéminale : résultats à long terme et influence des nuances techniques Radiosurgery in trigeminal neuralgia: Long-term results and influence of operative nuances