DASAR DASAR FARMAKOLOGI 1

DASAR-DASAR FARMAKOLOGI 1 Kelas X Semester 1 Penyusun : IAN SULANJANI,S.Si.,S.Pd. MEIANA DWI ANDINI,S.Si.,Apt. MARTA HALIM, S.Si.,Apt. Editor : ASTER NILA, S.Si.,M.Farm.,Apt. Dasar-Dasar Farmakologi 1 Hak Cipta © 2013 pada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Dilindungi Undang-Undang MILIK NEGARA TIDAK DIPERDAGANGKAN Disklaimer: Buku ini merupakan buku siswa yang dipersiapkan Pemerintah dalam rangka implementasi Kurikulum 2013. Buku siswa ini disusun dan ditelaah oleh berbagai pihak di bawah koordinasi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, dan dipergunakan dalam tahap awal penerapan Kurikulum 2013. Buku ini merupakan “dokumen hidup” yang senantiasa diperbaiki, diperbaharui, dan dimutakhirkan sesuai dengan dinamika kebutuhan dan perubahan zaman. Masukan dari berbagai kalangan diharapkan dapat meningkatkan kualitas buku ini. Kontributor Naskah : Ian Sulanjani,S.Si.,S.Pd. Meiana Dwi Andini, S.Si.,Apt. Marta Halim, S.Si.,Apt. Penelaah : Aster Nila, S.Si.,M.Farm.,Apt. Tim Desktop Publisher : Tim Cetakan Ke-1, 2013 Disusun dengan huruf Myriad Pro, 11 pt ii Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 KATA PENGANTAR Kurikulum 2013 dirancang untuk memperkuat kompetensi siswa dari sisi sikap, pengetahuan dan keterampilan secara utuh. Keutuhan tersebut menjadi dasar dalam perumusan kompetensi dasar tiap mata pelajaran mencakup kompetensi dasar kelompok sikap, kompetensi dasar kelompok pengetahuan, dan kompetensi dasar kelompok keterampilan. Semua mata pelajaran dirancang mengikuti rumusan tersebut. Pembelajaran kelas X Pendidikan Menengah Kejuruan yang disajikan dalam buku ini juga tunduk pada ketentuan tersebut. Buku siswa ini diberisi materi pembelajaran yang membekali peserta didik dengan pengetahuan, keterapilan dalam menyajikan pengetahuan yang dikuasai secara kongkrit dan abstrak, dan sikap sebagai makhluk yang mensyukuri anugerah alam semesta yang dikaruniakan kepadanya melalui pemanfaatan yang bertanggung jawab. Buku ini menjabarkan usaha minimal yang harus dilakukan siswa untuk mencapai kompetensi yang diharuskan. Sesuai dengan pendekatan yang digunakan dalam kurikulum 2013, siswa diberanikan untuk mencari dari sumber belajar lain yang tersedia dan terbentang luas di sekitarnya. Peran guru sangat penting untuk meningkatkan dan menyesuaikan daya serp siswa dengan ketersediaan kegiatan buku ini. Guru dapat memperkayanya dengan kreasi dalam bentuk kegiatankegiatan lain yang sesuai dan relevan yang bersumber dari lingkungan sosial dan alam. Buku ini sangat terbuka dan terus dilakukan perbaikan dan penyempurnaan. Untuk itu, kami mengundang para pembaca memberikan kritik, saran, dan masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan. Atas kontribusi tersebut, kami ucapkan terima kasih. Mudah-mudahan kita dapat memberikan yang terbaik bagi kemajuan dunia pendidikan dalam rangka mempersiapkan generasi seratus tahun Indonesia Merdeka (2045). Direktorat Pembinaan SMK (2013) iii Dasar-Dasar Farmakologi 1 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ...............................................................................................................................iii DAFTAR ISI ............................................................................................................................................. iv PETA KEDUDUKAN BAHAN AJAR .................................................................................................. vi GLOSARIUM ......................................................................................................................................... vii PENDAHULUAN .................................................................................................................................... 1 A. Deskripsi ....................................................................................................................................... 2 B. Prasyarat........................................................................................................................................ 2 C. Petunjuk Penggunaan ............................................................................................................. 2 D. Tujuan Akhir ................................................................................................................................ 4 E. Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar ............................................................................ 4 F. Cek Kemampuan Awal............................................................................................................. 6 KEGIATAN BELAJAR 1 DASAR-DASAR UMUM FARMAKOLOGI ............................................. 8 A. Tujuan Pembelajaran :.............................................................................................................. 8 B. Uraian Materi ............................................................................................................................... 8 1. Perkembangan Sejarah Obat ......................................................................................... 8 2. Deinisi dan Pengertian Farmakologi : ......................................................................13 3. Farmakope dan Nama Obat ..........................................................................................16 4. Macam -Macam Sediaan Umum .................................................................................17 5. Rute-rute Pemberian Obat ...........................................................................................24 6. Cara Pemakaian Obat Yang Tepat ...............................................................................27 iv C. Rangkuman................................................................................................................................35 D. Tugas ............................................................................................................................................36 E. Tes Formatif................................................................................................................................36 F. Kunci Jawaban ..........................................................................................................................37 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 KEGIATAN BELAJAR 2 ISTILAH MEDIS YANG BERKAITAN DENGAN OBAT .....................40 A. Tujuan Pembelajaran..............................................................................................................40 B. Uraian materi.............................................................................................................................40 C. Tugas ............................................................................................................................................47 D. Tes Formatif ...............................................................................................................................47 E. Kunci Jawaban Tes Formatif .................................................................................................49 KEGIATAN BELAJAR 3 SPESIALITE OBAT ...................................................................................52 A. Tujuan Pembelajaran..............................................................................................................52 B. Uraian Materi .............................................................................................................................53 1. Farmakoterapi ....................................................................................................................53 C. Tugas ............................................................................................................................................80 D. Test Formatif ..............................................................................................................................80 E. Kunci Jawaban Tes Formatif .................................................................................................82 PENUTUP ..............................................................................................................................................85 Daftar Pustaka ....................................................................................................................................87 Daftar Lampiran .................................................................................................................................88 Direktorat Pembinaan SMK (2013) v Dasar-Dasar Farmakologi 1 PETA KEDUDUKAN BAHAN AJAR vi Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 GLOSARIUM A Abses Anoreksia Ansietas Agranulositosis Artritis arthritis rheumatoid Amenore Anuria Agranulositosis Akromegali Alkalosis Atonia Ataksia Asites Asidosis B Biopsi Bronkitis D Depresi Dermatitis Delirium : Pengumpulan nanah dalam rongga yang terbentuk akibat kerusakan jaringan : Hilangnya atau berkurangnya nafsu makan : Cemas, resah, rasa cemas yang berlebihan tidak sesuai dengan realitas : Jumlah leukosit kurang dari 500 mm3 dengan gejala luka infeksi pada tekak, traktus intestinal dan kulit : Radang sendi terutama pada rheumatik : Radang sendi menyerupai rematik : Tidak ada menstruasi : Tidak terjadi ekskresi urin : Deisiensi parah atau tidak ada granulosit : Pembesaran disebabkan sekresi berlebihan somatotropin : Peningkatan pH darah di atas 7,43 : Relaksasi otot : Gangguan koordinasi gerakan : Penimbunan cairan dalam rongga perut : Penurunan pH darah di bawah 7,37 : Pengambilan jaringan dari pemeriksaan mikroskopik : Radang bronkus/saluran napas mahluk hidup untuk : Gangguan jiwa yang ditandai rasa yang abnormal : Radang kulit : Berubahnya kesadaran secara patologis diikuti amnesia, disorientasi, bingung, delusi,. Halusinasi, ide gila diikuti gejala isik ikutan seperti tremor, demam dan berkeringat Direktorat Pembinaan SMK (2013) vii Dasar-Dasar Farmakologi 1 Dermatitis Diskenesi Dermatosis Difteri Dismenore Dispepsia Dispnea Radang kulit Hilangnya fungsi moto Penyakit kulit Penyakit oleh toksin corinebacterium diphteriae dengan gejala merah seluruh pharink dan timbunan ibrin : Menstruasi yang disertai dengan rasa sakit : Gangguan pencernaan : Semua gangguan pernafasan E Emisema Endometriosis Ensefalitis Erythema : : : : F Fagositosis Flatulensi Fotofobia : Pengambilan benda asing dalam sel : Terbentuknya banyak gas dalam usus : Takut cahaya G Glaukoma H Hiperurisemia Hematuria Hemodialisa Hemoragik Herpes simplex Herpes Zoster Hiperglikemia viii : : : : Penimbunan udara dalam jaringan Adanya jaringan endometrium pada lokasi abnormal Radang otak Warna merah pada kulit yang disebabkan vasodilatasi dan otot, nefritis, perikarditis dan berbagai perubahan kulit biasanya mematikan : Penyakit yang ditandai dengan tingginya tekanan intra okuler mata : Keadaan dimana kadar asam urat darah meningkat di atas 6 mg % : Ekskresi sel darah merah melalui urin : Ginjal buatan, cara untuk mengeliminasi zat-zat penting dalam urine : Mengakibatkan perdarahan/terjadi perdarahan : Pembentukan gelembung berkelompok berisi air akibat virus herpes biasanya terjadi pada bibir atau bagian tubuh lain : Pembentukan gelembung berkelompok berisi air akibat virus zoster pada daerah kulit bagian perut, punggung diikuti dengan neralgia : Naiknya kandungan glukosa dalam serum ( lebih dari 120 mg/100 ml) Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Hipoglikemia I Idioptik Ikterus : berkurangnya kandungan glukosa dalam serum (70 mg/100ml) Ileus : Terjadi dengan sendirinya tanpa penyebab yang jelas : Sakit kuning, kulit berwarna kuning akibat masuknya empedu terutama bilirubin ke dalam darah : Penyumbatan usus K Karditis Karsinoma Keloid Keratitis Kiste Klonik Kolik : : : : : : : Kolitis L Laktasi Lesi Letal Lupus Lupus eritematosus M Malignan Meningitis Menopause Midriasis Miosis Miopati Myastenia gravis Radang jantung Tumor epitel ganas Pembentukan bekas luka menonjol yang berlebihan Radang kornea mata Rongga beruang satu yang penuh berisi cairan Kejang Kejang pada daerah yang berbentuk rongga seperti usus, saluran empedu, kerongkongan dan lain-lain : Radang usus besar : Produksi susu pada kelenjar payudara wanita setelah melahirkan : Luka atau gangguan : Mematikan : Anjing hutan (latin), kelainan kulit atau selaput lendir yang menyerupai bekas cakaran anjing : Penyakit autoimun diawali dengan demam tinggi, nyeri pada sendi : : : : : : : Ganas Radang selaput otak Berhentinya menstruasi Dilatasi pupil Penciutan pupil Penyakit otot Meningkatnya kelelahan otot serat lintang akibat gangguan penghantaran rangsang neuromuskulor terjadi terutama pada otot bicara mengunyah dan menelan Direktorat Pembinaan SMK (2013) ix Dasar-Dasar Farmakologi 1 N Nefritis Nefrotoksik Nekrosis Neuritis : : : : Radang ginjal Merusak ginjal Kematian jaringan setempat Radang saraf O Oligouria Osteomielitis Osteoporosis Otitis media : : : : Berkurangnya eksresi urin per hari menjadi 100-400/ml Radang sum-sum tulang Kurangnya jaringan tulang Radang telinga tengah P Paralisis Pneumococcus Poriria Pruritus : Kelumpuhan total motorik : Diplococcus pneumoniae, bakteri berbentuk lonjong, berambut, gram positif, penyebab bronkitis, otitis media, meningitis, keratitis, konjungtivitis : Gangguan metabolisme pigmen pernafasan : GatalPneumonia: radang paru Poliuria Post partum Proliferasi Proteinuria Psikosis Psoriasis : : : : : : R Rhinitis Ruam : Radang hidung atau pilek : Kelainan kulit yang mempunyai sifat tertentu S Sianosis Sinus Sinusitis x Meningkatnya jumlah urin karena penyakit Setelah kelahiran Bertumbuh membelah dengan cepat Adanya protein dalam urin Penyakit pikiran dan kejiwaan Jaringan kulit yang bersisik : Pewarnaan kulit menadi merah biru akibat kurangnya penjenuhan darah dengan oksigen, mudah terlihat terlihat pada bibir dan kuku jari : Rongga / ruang atau saluran tempat nanah keluar : Radang rongga paranasal Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Sindrom Sindrom Gray Sindrom Steven Johnson Sindrome Chusing Sirosis hepatic Skizofrenia Sputum Struma T Takikardia Tonsil Tonsilitis Tonus Tremor Trombositopenia Trombositosis Trombosis Trombolitik U Udema Trauma Urtika Urtikaria : Kumpulan gejala : Kumpulan gejala yang terdiri dari muntah, sianosis yang pucat, perut bengkak, kolaps peredaran darah perifer yang berakhir denghan kematian terutama pada bayi prematur dan baru lahir : Kumpulan gejala berupa keluhan pada angina dan menyerupai rematik : Gejala yang timbul akibat kelebihan glukokortikoid dosis tinggi dalam waktu lama yang ditandai dengan muka bulan, gemuk, hipertoni, lemak otot, pertumbuhan terhambat : Perubahan lanjut parenkim hati menjadi jaringan ikat : Istilah untuk sekelompok psikosis dengan berbagai gangguan kepribadian, cara berpikir, perasaan dan hubungannya dengan lingkungan : Dahak : Gondok’; pembesaran kelenjar tiroid : Kontraksia jantung di atas 100/menit : Kelumpuhan jaringan limpa terutama di belakang mulut, amandel : Radang tonsil : Tegangan : Gemetar : Berkurangnya jumlah trombosit : Bertambahnya jumlah trombosit dalam darah : Pembentukan trombus/bekuan darah : Melarutkan bekuan darah : Penimbunan cairan tubuh akibat gangguan metabolisme elektrolit dan retensi : Cedera isik atau psikis berlebihan Na, misalnya pada gagal jantung : Udema setempat berisi serum dan menonjol di atas permukaan kulit : Biduran; keadaan disertai urtika yang gatal dan merah Direktorat Pembinaan SMK (2013) xi Dasar-Dasar Farmakologi 1 PENDAHULUAN Farmasi merupakan salah satu mata rantai dalam bidang kesehatan.Apotek, Toko Obat, Rumah Sakit dan Industri Farmasi merupakan bidang usaha yang berkaitan dengan farmasi. Ciri yang sama yang melekat pada semua bidang usaha dalam kelompok farmasi ini adalah adanya unsur jasa/pelayanan yang melekat dan tidak dapat dipisahkan dari produk yang dijualnya. Perkembangan dan pertumbuhan masyarakat dewasa ini dan kecenderungan pelayanan kesehatan yang makin meningkat dan kompleks, memerlukan tenaga kesehatan yang memiliki sifat etis dan profesional. Hal tersebut sejalan dengan kebijakan pembangunan kesehatan bahwa hanya mereka yang mempunyai latar belakang pendidikan umum setingkat sekolah menengah tingkat atas yang dapat mengikuti pendidikan di bidang kesehatan dan Rencana Pengembangan Tenaga Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2015 menegaskan bahwa tenaga kesehatan profesional adalah tenaga kesehatan tingkat ahli madya atau tingkat sarjana. Potensi Farmasi di Indonesia sangat besar dan belum sepenuhnya dimanfaatkan untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakatnya.Fungsi utama usaha di bidang farmasi ialah untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat guna memberikan informasi mengenai obat-obat. Farmakologi adalah ilmu yang mempelajari bagaimana suatu bahan kimia/obat berinteraksi dengan sistem biologis, khususnya mempelajari aksi obat di dalam tubuh. Pada tahun 1985, para ilmuwan penasaran mengapa keberadaan beberapa protein tertentu menjadi begitu tinggi pada penyakit-penyakit tertentu dan mereka ingin tahu juga bagaimana pengaruh obat terhadap keberadaan tingginya protein. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 1 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Buku Dasar – Dasar Farmakologi ini membahas berbagai sejarah ruang lingkup farmakologi , macam – macam bentuk sediaan obat, rute – rute pemberian obat, istilah medis, dan spesialite obat. Materi dalam buku ini diharapkan dapat memudahkan pembaca untuk mendapatkan gambaran mengenai dasar – dasar umum farmakologi, dan dapat membantu menambah referensi dan bahan bacaan bagi siswa di tengah keterbatasan sumber bacaan tentang farmakologi dalam bahasa Indonesia. Selain itu, untuk membantu pembaca memberikan ilustrasiilustrasi yang memudahkan pemahaman. A. Deskripsi Bahan ajar untuk mata pelajaran Dasar – dasar Farmakologi dalam lingkup Dasar Kompetensi Kejuruan (DKK) akan dijelaskan lebih lanjut berkaitan dengan lingkup kesehatan, sejarah farmakologi, istilah medis, spsesialite obat di bidang farmakologi. B. Prasyarat Bahan ajar /buku ini, diperuntukkan bagi siapa saja yang ingin mendalami dan memahami tentang dasar-dasar farmakologi. Sebagaimana telah dijelaskan di atas,Standar Kompetensi ini merupakan kompetensi yang banyak dibutuhkan pada bidang kesehatan.Buku ini dapat dipelajarai oleh siswa yang bergelut di bidang kesehatan.Sistem penilaian dapat dilaksanakan di area ruang praktik maupun di ruang teori, atau dapat juga dilaksanakan di industri, di tempat siswa praktik. C. Petunjuk Penggunaan Langkah-langkah yang harus dilakukan peserta didik sebelum, selama proses dan setelah selesai mempelajari buku ini adalah: 1. Baca buku dengan seksama, yang dibagi dalam beberapa bagian meliputi penguasaan pengetahuan dan keterampilan maupun sikap yang mendasari penguasaan kompetensi ini sampai Anda merasa yakin telah menguasai kemampuan dalam unit ini. 2. Diskusikan dengan teman sejawat/instruktur/pelatih anda bagaimana cara anda untuk menguasai materi ini! 3. Jika anda latihan diluar jam tatap muka atau di luar jam kerja (Jika anda sedang Praktik Kerja di Industri) dapat menggunakan buku ini sebagai panduan belajar bersama dengan materi yang telah disampaikan di kelas. 2 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 4. Ikuti semua instruksi yang terdapat dalam lembar informasi untuk melakukan aktivitas dan isilah lembar kerja yang telah disediakan dan lengkapi latihan pada setiap sesi/kegiatan belajar. 5. Pelatih anda bisa saja seorang supervisor, guru atau manager anda. Dia akan membantu dan menunjukkan kepada anda cara yang benar untuk melakukan sesuatu. Minta bantuannya bila anda memerlukannya. 6. Pelatih anda akan memberitahukan hal-hal yang penting yang anda perlukan pada saat anda melengkapi lembar latihan, dan sangat penting untuk diperhatikan dan catat point-poinnya. 7. Anda akan diberikan kesempatan untuk bertanya dan melakukan latihan. Pastikan anda latihan untuk ketrampilan baru ini sesering mungkin . Dengan jalan ini anda akan dapat meningkatkan kecepatan anda berpikir tingkat tinggi dan menambah rasa percaya diri anda. 8. Bicarakan dan komunikasikan melalui presentasi pengalaman-pengalaman kerja yang sudah anda lakukan dan tanyakan langkah-langkah lebih lanjut. 9. Kerjakan soal-soal latihan dan evaluasi mandiri pada setiap akhir sesi untuk mengecek pemahaman anda. 10. Bila anda telah siap, tanyakan pada pelatih anda kapan anda bisa memperlihatkan kemampuan sesuai dengan buku pegangan siswa/ peserta. 11. Bila anda sedang magang tanyakan penilaian tertulis sebagai umpan balik atas kemajuan yang telah anda capai setelah melakukan beberapa latihan. Pelatih anda akan memberikan tanggapan berupa laporan berikut penjelasan-penjelasan. Bila anda telah berhasil melengkapi setiap kriteria kinerja, mintalah pelatih anda untuk memberikan penilaian dan anda telah siap untuk dinilai. 12. Bila anda telah menyelesaikan buku ini dan merasa yakin telah memahami dan melakukan cukup latihan, pelatih/ guru anda akan mengatur pertemuan kapan anda dapat dinilai oleh penilai . • Rencanakan waktu belajar anda • Atur latihan-latihan dan aktivitas belajar anda • Periksa kemajuan anda (Check your Progress) • Atur waktu untuk melakukan Penilaian sendiri(Self Assessment) Direktorat Pembinaan SMK (2013) 3 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Dimana menemukan Sumber dan Informasi ? Sumber Informasi dapat anda temukan pada : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Jurnal dan Majalah Dasar – dasar Farmakologi Website dan/Internet sites Buku-buku yang relevan CD ROMs (clinical pharmaceutical) Personal experience People who are currently employed in the Hospital and Pharmacy Kementerian Kesehatan Koran/Newspapers D. Tujuan Akhir Setelah anda menyelesaikan pembelajaran pada buku ini anda diharapkan mampu : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Mendeskripsikan tentang dasar – dasar farmakologi Menjelaskan sejarah farmakologi Mendiskripsikan macam – macam bentuk sediaan obat Mendeskripsikan rute-rute pemberian obat Mendiskripsikan cara penggunaan obat Mendeskripsikan berbagai istilah medis yang berkaitan dengan farmakologi Mengklasiikasikan spesialite obat E. Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar KOMPETENSI INTI 1. Menghayati dan mengamalkan ajaran agama yang dianutnya 4 Direktorat Pembinaan SMK (2013) KOMPETENSI DASAR 1.1 Menunjukkan keimanan sebagai rasa syukur dan keyakinan terhadap kebesaran Sang Pencipta karena menyadari keteraturan dan kompleksitas alam dan jagad raya diatur oleh Sang Pencipta 1.2 Menyadari kebesaran Tuhan yang menciptakan alam semesta dan semua unsur di dalamnya Dasar-Dasar Farmakologi 1 KOMPETENSI INTI KOMPETENSI DASAR 2. Menghayati dan mengamalkan perilaku jujur, disiplin, tanggung jawab, peduli ( gotong royong, kerjasama, toleran, damai), santun, responsif dan proaktif dan menunjukkan sikap sebagai bagian dari solusi atas berbagai permasalahan bangsa dalam berinteraksi secara efektif dengan lingkungan sosial dan alam serta dalam menempatkan diri sebagai cerminan bangsa dalam pergaulan dunia 2.1 Menunjukkan perilaku ilmiah (memiliki rasa ingin tahu, objektif,jujur, teliti, cermat, tekun, hati-hati, bertanggung jawab, terbuka kritis, kreatif, inovatif dan peduli ;lingkungan ) dalam setiap tindakan sebagai wujud implementasi sikap dalam melakukan dasar-dasar farmakologi . 3. Memahami, menerapkan dan menganalisis pengetahuan factual, konseptual, dan prosedural berdasarkan rasa ingin tahunya tentang ilmu pengetahuan, teknologi, seni, budaya, dan humaniora dalam wawasan kemanusiaan, kebangsaan, kenegaraan, dan peradaban terkait penyebab fenomena dan kejadian dalam bidang kerja yang spesiik untuk memecahkan masalah 3.1 Menerangkan 2.2 Menunjukan perilaku cinta damai dan toleransi dalam membangun kerjasama sebagai wujud tanggung jawab dalam implementasi sikap kerja untuk mengembangkan pengetahuan dasardasar farmakologi 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 pengertian, sejarah, ruang lingkup dan istilah medis yang berkaitan dengan dasar-dasar farmakologi Menjelaskan spesialite obat Menjelaskan perjalanan obat dalam tubuh Menjelaskan penyakit-penyakit yang bersifat simptomatis Menjelaskan penyakit-penyakit yang bersifat kausal Menjelaskan kelainan penyakit ketagihan/ketergantungan obat, yang ditimbulkan karena akibat memakai narkoba Direktorat Pembinaan SMK (2013) 5 Dasar-Dasar Farmakologi 1 KOMPETENSI INTI 4. Mengolah, menalar, dan menyaji dalam ranah konkret dan ranah abstrak terkait dengan pengembangan dari yang dipelajarinya di sekolah secara mandiri, dan mampu melaksanakan tugas spesiik di bawah pengawasan langsung KOMPETENSI DASAR 4.1 Mengemukakan sejarah, ruang lingkup dan istilah medis yang berkaitan dengan dasar-dasar farmakologi 4.2 Mengkategorikan obat obat spesialite 4.3 Menghubungkan perjalanan obat dengan nasib obat dalam tubuh 4.4 Merinci penyakit simptomatis 4.5 Merinci penyakit kausal 4.6 Merinci penyakit yang disebabkan oleh narkoba. F. Cek Kemampuan Awal Untuk mengetahui kemampuan awal yang anda miliki berkaitan dengan mata pelajaran dasar – dasar farmakologi dan berkaitan dengan kompetensi dasar di bawah ini berilah tanda Check (ü) pada kolom yang telah disediakan sesuai kemampuan awal sebelum anda mempelajari buku ini ! NO KOMPETENSI DASAR (KD) Kemampuan Awal Sudah K.1 1.1. MenghayatikaruniaTuhan Yang MahaEsa, melalui pengembangan berbagai materi tentang industri perhotelan sebagai pengamalan agama yang dianutnya. K.2 2.1 Menunjukkan perilaku ilmiah (jujur, disiplin, tanggungjawab, peduli, santun, ramah lingkungan, gotong royong) dalam melaksanakan pembelajaran sebagai bagian dari sikap ilmiah. 2.2 Menghargai kerja individu dan kelompok dalam pembelajaran sehari-hari sebagai wujud implementasi sikap kerja 6 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Belum Dasar-Dasar Farmakologi 1 NO KOMPETENSI DASAR (KD) Kemampuan Awal Sudah K.3 Belum 3.1 Menerangkan pengertian, sejarah, ruang lingkup dan istilah medis yang berkaitan dengan dasar-dasar farmakologi 3.2 Menjelaskan spesialite obat 3.3 Menjelaskan perjalanan obat dalam tubuh K.4 4.1 Mengemukakan sejarah, ruang lingkup dan istilah medis yang berkaitan dengan dasar-dasar farmakologi 4.2 Mengkategorikan obat obat spesialite 4.3 Menghubungkan perjalanan obat dengan nasib obat dalam tubuh Jika anda memberi tanda (ü) pada kolom “sudah” anda bisa langsung melanjutkan ke KD berikut dan dapat mengerjakan lembar Tugas dan Evaluasi! Jika memberi tanda (ü)pada kolom ”belum”, anda dipersilahkan mempelajari Bahan Pembelajaran seluk-beluk tentang dasar – dasar farmakologi untuk meningkatkan kompetensi anda pada bidang Farmakologi! Direktorat Pembinaan SMK (2013) 7 Dasar-Dasar Farmakologi 1 KEGIATAN BELAJAR 1 DASAR-DASAR UMUM FARMAKOLOGI Dasar-dasar farmakologi mempelajari sejarah perkembangan obat , aspek obat, mekanisme obat, istilah-istilah dasar farmakologi, macam-macam sediaan obat dan cara pemberian obat . A. Tujuan Pembelajaran : Setelah mempelajari kompetensi ini, siswa diharapkan dapat : 1. 2. 3. 4. Mengetahui tentang sejarah obat. Mengetahui istilah-istilah penting dalam farmakologi. Menetapkan sifat atau ciri dari sediaan obat. Mencontohkan macam-macam sediaan obat B. Uraian Materi 1. Perkembangan Sejarah Obat Pengertian obat ialah semua zat baik kimiawi, hewani maupun nabati, yang dalam dosis layak dapat menyembuhkan, meringankan atau mencegah penyakit berikut gejala-gejalanya. 8 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Kebanyakan obat yang digunakan dimasa lampau adalah obat yang berasal dari tanaman. Melalui cara mencoba-coba, secara empiris manusia purba mendapatkan pengalaman dengan berbagai macam daun atau akar tumbuhan untuk menyembuhkan penyakit. Pengetahuan ini secara turun temurun disimpan dan dikembangkan, sehingga muncul ilmu pengobatan rakyat, sebagaimana pengobatan tradisional jamu di Indonesia. Namun tidak semua obat memulai riwayatnya sebagai obat anti penyakit, adapula yang pada awalnya digunakan sebagai alat ilmu sihir, kosmetika atau racun untuk membunuh musuh. Misalnya, strychnin dan kurare mulanya digunakan sebagai racun panah penduduk pribumi Afrika dan Amerika Selatan. Contoh yang paling baru ialah obat kanker nitrogen-mustard yang semula digunakan sebagai gas racun (gas mustard) pada perang dunia pertama. Obat nabati digunakan sebagai rebusan atau ekstrak dengan aktiitas dan efek yang sering kali berbeda-beda tergantung dari asal tanaman dan pembuatannya. Kondisi ini dianggap kurang memuaskan, sehingga lambat laun para ahli kimia memulai mencoba mengisolasi zat-zat aktif yang terkandung didalamnya. Hasil percobaan mereka adalah serangkaian zat kimia : yang terkenal diantaranya adalah : • Efedrin dari tanaman Ma Huang (Ephedra Vulgaris), • Kinin dari kulit pohon kina, • Atropin dari tanaman Atropa Belladona, • Morin dari candu (Papaver Somniferum), • Digoksin dari Digitalis lanata. Dari hasil penelitian setelah tahun 1950 dapat ditemukan : a. • Reserpin dan resinamin dari Pule Pandak (Rauwolvia serpentina), • Vinblastin (antikanker) berasal dari Vinca rosea, sejenis kembang serdadu. • Artemisin yang berasal dari tanaman di Cina, Penemuan obat malaria ini sekitar tahun 1980 • Paclitaxel (taxol), antikanker dari jarum-jarum sejenis cemara (konifer) Taxus brevifolia/baccata (1993) • Genistein dari kacang kedelai. (Artemisina annua). Sejarah ilmu farmakologi Perkembangan ilmu farmakologi dapat ibagi menjadi dua periode yaitu : Direktorat Pembinaan SMK (2013) 9 Dasar-Dasar Farmakologi 1 1. Periode kuno (sebelum th 1700) Periode ini ditandai dengan observasi empirik oleh manusia terhadap penggunaan obat. Bukit atau pencatatannya dapat dilihat di Materia Medika yang disusun oleh Dioscorides (Pedanius). Sebelumnya, catatan tertua dijumpai pada pengobatan Cina dan Mesir. Gambar 1.1: Dioscorides (Pedanius) Gambar 1.2 : De Materia Medica • 10 Claudius Galen (129–200 A.D.) adalah orang pertama yg mengenalkan bahwa teori dan pengalaman empirik berkontribusi seimbang dalam penggunaan obat. Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Gambar 1.3 : Claudius Galen • Theophrastus von Hohenheim (1493–1541 A.D.), atau Paracelsus , adalah pionir penggunaan senyawa kimia dan mineral, yang dikenal juga dengan bapak toksikologi. Gambar 1.4 : Paracelsus • Johann Jakob Wepfer (1620–1695), peneliti pertama yang melibatkan hewan percobaan dalam ilmu farmakologi dan toksikologi. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 11 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Gambar 1.5 Johann Jakob Wepfer (1620 - 1695) 2. Periode modern Pada abad 18-19, mulai dilakukan penelitian eksperimental tentang nasib obat, tempat dan cara kerja obat, pada tingkat organ dan jaringan • Rudolf Buchheim (1820–1879) , mendirikan Institute of Pharmacology pertama di The University of Dorpat (Tartu, Estonia) tahun 1847. • Oswald Schmiedeberg (1838–1921), bersama seorang internist, Bernhard Naunyn (1839–1925), menerbitkan jurnal farmakologi pertama • John J. Abel (1857–1938), The “Father of American Pharmacology” Pada permulaan abad XX mulailah dibuat obat – obat sintesis, misalnya asetosal, disusul kemudian dengan sejumlah zat-zat lainnya. Pendobrakan sejati baru tercapai dengan penemuan dan penggunaan obat-obat kemoterapeutik sulfanilamid (1935) dan penisillin (1940). Sejak tahun 1945 ilmu kimia, isika dan kedokteran berkembang dengan pesat dan hal ini menguntungkan sekali bagi penyelidikan yang sistematis dari obat-obat baru. Sejak tahun 1945 ilmu kimia, isika dan kedokteran berkembang pesat (misal sintesa kimia, fermentasi, teknologi rekombinan DNA) dan hal ini menguntungkan sekali bagi penelitian sistematis obat-obat baru. Beribu-ribu zat sintetis telah ditemukan, rata-rata 500 zat setahunnya yang mengakibatkan perkembangan yang revolusioner di bidang farmakoterapi. Kebanyakan obat kuno ditinggalkan dan diganti dengan obat mutakhir. Akan tetapi, begitu banyak diantaranya tidak lama “masa hidupnya” karena terdesak obat yang lebih baru dan lebih baik khasiatnya. Namun lebih kurang 80% dari semua obat yang kini digunakan merupakan penemuan dari 3 dasawarsa terakhir. 12 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Gambar 1.6 : Skema proses pengolahan obat sampai dapat digunakan oleh pasien A drug is not bad. A drug is a chemical compound. The problem comes in when people who take drugs treat them like a licence to behave like a crook. … Frank Zappa 2. Deinisi dan Pengertian Farmakologi : Farmakologi berasal dari Kata “Farmakon”Yang berarti : “obat” dalam arti sempit, dan dalam makna luas adalah : “Semua zat selain makanan yg dapat mengakibatkan perubahan susunan atau fungsi jaringan tubuh”. Logos yaitu : ilmu. Singkatnya Farmakologi ialah : Ilmu yang mempelajari cara kerja obat didalam tubuh. Banyak deinisi tentang farmakologi yang dirumuskan olah para ahli, antara lain : a. Farmakologi dapat dirumuskan sebagai kajian terhadap bahan-bahan yang berinteraksi dengan sistem kehidupan melalui proses kimia, khususnya melalui pengikatan molekul-molekul regulator yang mengaktifkan/ menghambat proses-proses tubuh yang normal (Betran G. Katzung). b. Ilmu yg mempelajari hal ihwal mengenai obat, mencakup sejarah, sumber, sifat kimia & isik, komponen; efek isiologi & biokimia, mekanisme kerja, absorpsi, distribusi, biotransformasi, ekskresi & penggunaan obat. (Farmakologi & Terapi UI). Direktorat Pembinaan SMK (2013) 13 Dasar-Dasar Farmakologi 1 c. Farmakologi atau ilmu khasiat obat adalah ilmu yang mempelajari pengetahuan obat dengan seluruh aspeknya, baik sifat kimiawi maupun isikanya, kegiatan isiologi, resorpsi, dan nasibnya dalam organisme hidup. Dan untuk menyelidiki semua interaksi antara obat dan tubuh manusia khususnya, serta penggunaannya pada pengobatan penyakit disebut farmakologi klinis. Ketika kita bicara tentang obat, sebenarnya tidak hanya farmakologi saja yang berkaitan dengan obat, tetapi kita harus juga membicarakannya dari ilmu lain yang sangat erat kaitannya dengan obat, yaitu Perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran dan farmasi, menyebabkan farmakologi tidak dapat dibahas dari satu sisi keilmuan saja. Para ahli secara cermat mengamati perkembangan ini dari tahun ke tahun melalui serangkaian penelitian mendalam, terpadu dan lintas disiplin ilmu, sehingga kini kita mengenal banyak cabang ilmu farmakologi yang berkembang menjadi cabang ilmu baru, antara lain : 1. Farmakognosi, mempelajari pengetahuan dan pengenalan obat yang berasal dari tanaman dan zat – zat aktifmya, begitu pula yang berasal dari mineral dan hewan. Pada zaman obat sintetis seperti sekarang ini, peranan ilmu farmakognosi sudah sangat berkurang. Namun pada dasawarsa terakhir peranannya sebagai sumber untuk obat–obat baru berdasarkan penggunaannya secara empiris telah menjadi semakin penting. Banyak phytoterapeutika baru telah mulai digunakan lagi (Yunani ; phyto = tanaman), misalnya tinctura echinaceae (meningkatkan imunitas tubuh), ekstrak Ginkoa biloba (meningkatkan daya ingat), bawang putih (antikolesterol), tingtur hyperici (antidepresi) dan ekstrak feverfew (Chrysantemum parthenium) sebagai obat pencegah migrain. 2. Biofarmasi, meneliti pengaruh formulasi obat terhadap efek terapeutiknya. Dengan kata lain dalam bentuk sediaan apa obat harus dibuat agar menghasilkan efek yang optimal. Ketersediaan hayati obat dalam tubuh untuk diresorpsi dan untuk melakukan efeknya juga dipelajari (farmaceutical dan biological availability). Begitu pula kesetaraan terapeutis dari sediaan yang mengandung zat aktif sama (therapeutic equivalance). Ilmu bagian ini mulai berkembang pada akhir tahun 1950an dan erat hubungannya dengan farmakokinetika. 3. Farmakokinetika, meneliti perjalanan obat mulai dari saat pemberiannya, bagaimana absorpsi dari usus, transpor dalam darah dan distribusinya ke tempat kerjanya dan jaringan lain. Begitu pula bagaimana perombakannya (biotransformasi) dan akhirnya ekskresinya oleh ginjal. Singkatnya farmakokinetika mempelajari segala sesuatu tindakan yang dilakukan oleh tubuh terhadap obat. 14 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 4. Farmakodinamika, mempelajari kegiatan obat terhadap organisme hidup terutama cara dan mekanisme kerjanya, reaksi isiologi, serta efek terapi yang ditimbulkannya. Singkatnya farmakodinamika mencakup semua efek yang dilakukan oleh obat terhadap tubuh. 5. Toksikologi adalah pengetahuan tentang efek racun dari obat terhadap tubuh dan sebetulnya termasuk pula dalam kelompok farmakodinamika, karena efek terapi obat barhubungan erat dengan efek toksisnya. Pada hakikatnya setiap obat dalam dosis yang cukup tinggi dapat bekerja sebagai racun dan merusak organisme. ( “Sola dosis facit venenum” : hanya dosis membuat racun racun, Paracelsus). 6. Farmakoterapi mempelajari penggunaan obat untuk mengobati penyakit atau gejalanya. Penggunaan ini berdasarkan atas pengetahuan tentang hubungan antara khasiat obat dan sifat isiologi atau mikrobiologinya di satu pihak dan penyakit di pihak lain. Adakalanya berdasarkan pula atas pengalaman yang lama (dasar empiris). Phytoterapi menggunakan zat–zat dari tanaman untuk mengobati penyakit. 7. Farmakogenetik / Farmakogenomik Farmakogenetik adalah ilmu yang mempelajari efek dari variasi genetik pada gen tunggal terhadap respon obat sedangkan farmakogenomik adalah ilmu yang mempelajari efek dari variasi genetik pada keseluruhan gen (genom) terhadap respon obat 8. Farmakovigilans (Pharmacovigilance) Pharmacovigilance adalah suatu proses yang terstruktur untuk memantau dan mencari efek samping obat (adverse drugs reaction) dari obat yang telah dipasarkan. Data-data diperoleh dari sumber-sumber seperti Medicines Information, Toxicology and Pharmacovigilance Centres yang lebih relevan dan bernilai pendidikan dalam manajemen keamanan obat. Obat – obat yang digunakan pada terapi dapat dibagi dalam tiga golongan besar sebagai berikut. 1. Obat farmakodinamis, yang bekerja terhadap tuan rumah dengan jalan mempercepat atau memperlambat proses isiologi atau fungsi biokimia dalam tubuh, misalnya hormon, diuretika, hipnotika, dan obat otonom. 2. Obat kemoterapeutis, dapat membunuh parasit dan kuman di dalam tubuh tuan rumah. Idealnya obat ini memiliki kegiatan farmakodinamika yang sangat kecil terhadap organisme tuan rumah dan berkhasiat sangat besar membunuh sebanyak mungkin parasit (cacing, protozoa) dan mikroorganisme (bakteri, virus). Obat – obat neoplasma (onkolitika, sitostatika, obat–obat kanker) juga dianggap termasuk golongan ini. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 15 Dasar-Dasar Farmakologi 1 3. Obat diagnostik merupakan obat pembantu untuk melakukan diagnosis (pengenalan penyakit), misalnya untuk mengenal penyakit pada saluran lambung-usus digunakan barium sulfat dan untuk saluran empedu digunakan natrium propanoat dan asam iod organik lainnya. 3. Farmakope dan Nama Obat Farmakope adalah buku resmi yang ditetapkan hukum dan memuat standarisasi obat-obat penting serta persyaratannya akan identitas, kadar kemurnian, dan sebagainya, begitu pula metode analisa dan resep sediaan farmasi. Kebanyakan negara memiliki farmakope nasionalnya dan obat-obat resmi yang dimuatnya merupakan obat dengan nilai terapi yang telah dibuktikan oleh pengalaman lama atau riset baru. Buku ini diharuskan tersedia pada setiap apotek. Indonesia telah menerbitkan Farmakope pada tahun 1962 (jilid I) disusul dengan jilid II (1965), yang memuat bahan-bahan galenika dan resep. Farmakope Indonesia jilid I telah direvisi menjadi Farmakope Indonesia Edisi II yang mulai berlaku sejak 12 November 1972. Pada tahun 1979 terbit Farmakope Indonesia Edisi III kemudian Farmakope Indonesia Edisi IV terbit pada tahun 1996. Sebagai pelengkap Farmakope Indonesia, telah diterbitkan pula sebuah buku persyaratan mutu obat resmi yang mencakup zat, bahan obat, dan sediaan farmasi yang banyak digunakan di Indonesia, akan tetapi tidak dimuat dalam Farmakope Indonesia. Buku ini diberi nama Ekstra Farmakope Indonesia 1974 dan telah diberlakukan sejak 1 Agustus 1974 sebagai buku persyaratan mutu obat resmi di samping Farmakope Indonesia. Untuk melengkapi kedua buku persyaratan mutu obat resmi ini, pada tahun 1996 telah diterbitkan pula sebuah buku dengan nama Formularium Indonesia, yang memuat komposisi dari sediaan farmasi yang lazim dibutuhkan di rumah sakit dan apotek. Buku ini sudah direvisi pula dan edisi kedua dari buku ini telah diberlakukan per 12 November 1978 dengan nama Formularium Nasional. Obat paten atau spesialite adalah obat milik suatu perusahaan dengan nama khas yang dilindingi hukum, yaitu merk terdaftar atau proprietary name. Banyaknya obat paten dengan beraneka ragam nama yang setiap tahun dikeluakan oleh industri farmasi dan kekacauan yang diakibatkannya telah mendorong WHO untuk menyusun Daftar Obat dengan nama-nama resmi. Oicial atau generic name (nama generik) ini dapat digunakan disemua negara tanpa melanggar hak paten obat bersangkutan. Hampir semua farmakope sudah menyesuaikan nama obatnya dengan nama generik ini, karena nama kimia yang semula digunakan sering kali terlalu panjang dan tidak praktis. Dalam buku ini digunakan pula nama generik, untuk jelasnya di bawah ini diberikan beberapa contoh : 16 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Nama Kimia Asam asetilsalisilat Nama Generik Nama Paten Asetosal Aspirin (Bayer) Naspro (Nicholas) Aminobenzil penisillin Ampisilin Penbritin (Beecham) Ampifen (Organon) 4. Macam -Macam Sediaan Umum Berdasarkan penggunaannya, obat mempunyai berbagai macam bentuk. Semua bentuk obat mempunyai karakteristik dan tujuan tersendiri. Ada zat yang tidak stabil jika berada dalam sediaan tablet sehingga harus dalam bentuk kapsul atau ada pula obat yang dimaksudkan larut dalam usus bukan dalam lambung. Semua diformulasikan khusus demi tercapainya efek terapi yang diinginkan. Oleh karena itu perlu diperhatikan etiket obat yang dibuat pada saat melayani suatu resep. Misalnya perbedaan tablet dengan kaplet, atau tablet yang harus dikunyah dulu (seperti obat maag golongan antasida). Etiket obat harus memuat instruksi yang singkat namun benar dan jelas sehingga pasien tidak bingung dengan petunjuk etiket obat. Oleh karena itu penting sekali bagi kita semua untuk mengetahui bentuk sediaan obat. Beberapa bentuk dan tujuan penggunaan obat sebagai berikut. a. Kapsul Adalah sediaan padat yang terdiri dari obat dalam cangkang keras atau lunak yang dapat larut, digunakan untuk pemakaian oral. Keuntungan/tujuan sediaan kapsul yaitu: • Menutupi bau dan rasa yang tidak enak • Menghindari kontak langsung dengan udara dan sinar matahari • Bentuk dan warna cangkang yang bervariasi • Dapat untuk 2 sediaan yang tidak tercampur secara isis (income isis), dengan pemisahan antara lain menggunakan kapsul lain yang lebih kecil kemudian dimasukkan bersama serbuk lain ke dalam kapsul yang lebih besar. • Mudah ditelan. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 17 Dasar-Dasar Farmakologi 1 b. Tablet Merupakan sediaan padat kompak dibuat secara kempa cetak dalam bentuk tabung pipih atau sirkuler kedua permukaan rata atau cembung mengandung satu jenis obat atau lebih dengan atau tanpa bahan tambahan. Macam- macam tablet : 18 • Tablet Kempa : paling banyak digunakan, ukuran dapat bervariasi, bentuk serta penandaannya tergantung design cetakan. • Tablet Cetak : dibuat dengan memberikan tekanan rendah pada massa lembab dalam lubang cetakan. • Tablet Triturat : tablet kempa atau cetak bentuk kecil umumnya silindris. Sudah jarang ditemukan • Tablet Hipodermik : dibuat dari bahan yang mudah larut atau melarut sempurna dalam air. Dulu untuk membuat sediaan injeksi hipodermik, sekarang diberikan secara oral. • Tablet Sublingual : dikehendaki efek cepat (tidak lewat hati). Digunakan dengan meletakkan tablet di bawah lidah. • Tablet Bukal : digunakan dengan meletakkan di antara pipi dan gusi. • Tablet Efervescen : tablet larut dalam air. Harus dikemas dalam wadah tertutup rapat atau kemasan tahan lembab. Pada etiket tertulis “tidak untuk langsung ditelan”. • Tablet Kunyah : cara penggunaannya dikunyah. Meninggalkan sisa rasa enak di rongga mulut, mudah ditelan, tidak meninggalkan rasa pahit, atau tidak enak. • Tablet Salut Gula , ini merupakan tablet tablet kempa yang terdiri dari penyalut gula. Tujuan penyalutan ini adalah untuk melindungi obat dari udara dan kelembapan serta memberi rasa atau untuk menghindarkan gangguan dalam pemakaiannya akibat rasa atau bau bahan obat. Contohnya : Pahezon, Arcalion . • Tablet Salut Selaput, tablet ini disalut dengan selaput yang tipis yang akan larut atau hancur di daerah lambung usus. Contohnya : Fitogen. • Tablet Kompresi Ganda, adalah tablet kompresi berlapis, dalam pembuatannya memerlukan lebih dari satu kali tekanan. Contohnya : Decolgen • Tablet Salut Enteric, tablet yang disalut dengan lapisan yang tidak atau hancur dilambung tapi di usus. contoh : Voltaren 50 mg, Enzymfort Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Kelebihan dan Kekurangan Tablet Kelebihan : a. Lebih mudah disimpan b. Memiliki usia pakai yang lebih panjang dibanding obat bentuk lainnya c. Bentuk obatnya lebih praktis d. Konsentrasi yang bervariasi e. Dapat dibuat tablet kunyah dengan bahan mentol dan gliserin yang dapat larut dan rasa yang enak, dimana dapat diminum, atau memisah dimulut f. Untuk anak-anak dan orang-orang secara kejiwaan, tidak mungkin menelan tablet, maka tablet tersebut dapat ditambahkan penghancur, dan pembasah dengan air lebih dahulu untuk pengolahannya. g. Tablet paling mudah ditelan serta paling kecil kemungkinan tertinggal ditenggorokan, terutama bila tersalut yang memungkinkan pecah/ hancurnya tablet tidak segera terjadi. h. Tablet merupakan bentuk sediaan yang ongkos pembuatannya paling rendah. i. Tablet merupakan bentuk sediaan yang utuh dan menawarkan kemampuan yang terbaik dari semua bentuk sediaan oral untuk ketepatan ukuran serta variabilitas kandungan yang paling lemah. j. Secara umum, bentuk pengobatan dangan menggunakan tablet lebih disukai karena bersih, praktis dan eisien k. Sifat alamiah dari tablet yaitu tidak dapat dipisahkan, kualitas bagus dan dapat dibawa kemana-mana, bentuknya kompak, leksibel dan mudah pemberiannya. l. Tablet tidak mengandung alcohol m. Tablet dapat dibuat dalam berbagai dosis. Kekurangan : a. Orang yang sukar menelan atau meminum sediaan tablet. b. Beberapa obat tidak dapat dikempa menjadi padat dan kompak Direktorat Pembinaan SMK (2013) 19 Dasar-Dasar Farmakologi 1 c. Pil Pil merupakan sediaan solid yang berbentuk bulat dengan berat sekitar 100500 mg, biasanya 300 mg, mengandung satu atau lebih zat aktif. Sediaan padat bulat dengan masaa < 100 mg dikenal dengan istilah granul, sedangkan yang lebih dari 500 mg dikenal dengan istilah boli (untuk hewan ternak). Sediaan pil masih digunakan dan dikembangkan dalam industri obat tradisional dalam hal ini jamu dan obat herbal terstandar, serta makanan suplemen. Zat aktif yang dibuat pil kebanyakan merupakan simplisia tanaman yang telah dihaluskan atau.sudah berwujud ekstrak. Bahan lain yang digunakan dalam pembuatan pil ini adalah: bahan pengikat, bahan pengisi, bahan penghancur dan bahan penyalut. Kontrol kualitas sediaan pil juga dilakukan dengan aspek yang hamper sama dengan yang dilakukan untuk sediaan tablet, yaitu penampilan dan ukuran, keseragaman bobot, kekerasan dan waktu hancur. d. Krim Adalah sediaan setengah padat mengandung satu atau lebih bahan obat terlarut atau terdispersi dalam bahan dasar yang sesuai. Khusus untuk penggunaan secara topical di kulit. e. Emulsi Adalah sistem dua fase, yang salah satu cairannya terdispersi dalam cairan yang lain, dalam bentuk tetesan kecil. Kriteria emulsi yang baik adalah: a. Aman b. Efektif dan eisien sesuai dengan tujuan terapi c. f. Merupakan dispersi homogen antara minyak dengan air d. Stabil baik secara isik maupun kimia dalam penyimpanan e. Memiliki viskositas yang optimal, sehingga mampu menjaga stabilitas dalam penyimpanan, serta dapat dituangkan dengan mudah f. Dikemas dalam kemasan yang mendukung penggunaan dan stabilitas obat Ekstrak Adalah sediaan pekat yang diperoleh dengan mengekstraksi zat aktif dari simplisia nabati atau simplisia hewani menggunakan pelarut yang sesuai, kemudian semua atau hampir semua pelarut diuapkan dan massa atau serbuk yang tersisa 20 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 diperlakukan sedemikian rupa sehingga memenuhi syarat baku yang ditetapkan. Ekstrak dapat dibuat menjadi sediaan lain seperti tablet atau sediaan larutan lain. g. Gel (Jeli) Adalah sistem semi padat terdiri dari suspensi yang dibuat dari partikel anorganik yang kecil atau molekul organik yang besar , terpenetrasi oleh suatu cairan. Khusus untuk penggunaan topical di kulit. h. Imunoserum Adalah sediaan yang mengandung immunoglobulin khas yang diperoleh dari serum hewan dengan pemurnian. i. Implan atau pelet, Adalah sediaan dengan massa padat steril berukuran kecil, berisi obat dengan kemurnian tinggi ( dengan atau tanpa eksipien ), dibuat dengan cara pengempaan atau pencetakan. Implan atau pelet dimaksudkan untuk disisipkan di dalam tubuh (biasanya secara sub kutan) dengan tujuan untuk memperoleh pelepasan obat secara berkesinambungan dalam jangka waktu lama. j. Infusa Adalah sediaan cair yang dibuat dengan mengekstraksi simplisia nabati dengan air pada suhu 90O selama 15 menit. k. Inhalasi Adalah sediaan obat atau larutan atau suspensi terdiri atas satu atau lebih bahan obat yang diberikan melalui saluran napas hidung atau mulut untuk memperoleh efek lokal atau sistemik. l. Injeksi Adalah sediaan steril untuk kegunaaan parenteral, yaitu di bawah atau menembus kulit atau selaput lendir. m. Irigasi Adalah larutan steril yang digunakan untuk mencuci atau membersihkan luka terbuka atau rongga-rongga tubuh, penggunaan adalah secara topikal. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 21 Dasar-Dasar Farmakologi 1 n. Lozenges atau tablet hisap Adalah sediaan padat yang mengandung satu atau lebih bahan obat, umumnya dengan bahan dasar beraroma dan manis, yang dapat membuat tablet melarut atau hancur perlahan dalam mulut. o. Sediaan obat mata : 1. 2. p. Salep mata, adalah salep steril yang digunakan pada mata. Larutan obat mata, adalah larutan steril, bebas partikel asing, merupakan sediaan yang dibuat dan dikemas sedemikian rupa hingga sesuai digunakan pada mata. Pasta Adalah sediaan semi padat yang mengandung satu atau lebih bahan obat yang ditujukan untuk pemakaian topikal. q. Plester Adalah bahan yang digunakan untuk pemakaian luar terbuat dari bahan yang dapat melekat pada kulit dan menempel pada pembalut. r. Serbuk Adalah campuran kering bahan obat atau zat kimia yang dihaluskan. Serbuk dapat dibagi menjadi dua macam yaitu : 1. 2. 22 Pulveres, Pulveres biasa diberikan dalam suatu resep racikan. Pulveres merupakan sediaan padat yang berbentuk serbuk, yang dikemas dalam beberapa bungkus kertas perkamen, sesuai dengan jumlah yang tertulis pada resep, biasa digunakan untuk pemakaian oral. Dokter dapat lebih leluasa menentukan jenis dan dosis obat yang dicampurkan. Apoteker bertanggungjawab untuk memastikan bahwa campuran tersebut tidak menunjukkan inkompatibilitas (ke-tak tercampur-an) yang merugikan. Apoteker dapat menambahkan bahan inaktif sebagai pengisi atau penyamar rasa pahit, seperti misalnya amylum, saccharum lactis/lactose, atau saccharum album (gula halus). Namun, yang perlu diperhatikan adalah sifat higroskopisitas dari saccharum album, mengingat syarat / kriteria sediaan pulveres adalah : aman, kering, homogen, halus dan mudah mengalir (free lowing). Pulvis (serbuk tidak terbagi), merupakan sediaan serbuk tidak terbagi, yang biasanya dimaksudkan untuk pemakaian luar dengan cara ditaburkan (pulvis adspersorius = serbuk tabur). Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Kriteria dari serbuk tabur (pemberian topikal) ini antara lain: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Aman yaitu tidak iritatif, tidak alergenik, tidak komedogenik/acnegenik Homogen Kering Halus (diayak dengan ayakan nomor 100) Kering (tidak lembab/basah) Melekat pada kulit dengan baik Dalam dunia kefarmasian dikenal pula serbuk yang bersifat higroskopis, deliquescent dan serbuk elorescent. Serbuk higroskopis merupakan serbuk yang mampu menangkap uap air di lingkungan, sehingga serbuk menjadi basah. Serbuk yang bersifat deliquescent adalah seperti serbuk higroskopis namun kemampuan menyerap airnya sangat tinggi, sehingga sejumlah air yang ditangkap justru melarutkan serbuk tersebut. Serbuk elorescent merupakan serbuk dari senyawa yang memiliki air kristal, yang pada kondisi kelembaban lingkungan yang rendah justru dapat melepaskan air kristal dari strukturnya, sehingga serbuk menjadi basah. Arti penting memahami sifat-sifat serbuk ini adalah pada saat meracik suatu sediaan serbuk, harus dipastikan sifat-sifat bahan yang diracik, karena jika bahanbahan tersebut memiliki sifat seperti di atas, maka dapat dipastikan kualitas sediaan kurang dapat terjaga dalam penyimpanan. s. Solutio atau larutan, Adalah sediaan cair yang mengandung satu atau lebih zat kimia yang terlarut. Terbagi atas : 1. Larutan oral, adalah sediaan cair yang dimaksudkan untuk pemberian oral. Termasuk ke dalam larutan oral ini adalah : • Syrup, Larutan oral yang mengandung sukrosa atau gula lain kadar tinggi • 2. 3. 4. 5. Elixir, adalah larutan oral yang mengandung etanol sebagai pelarut. Larutan topikal, adalah sediaan cair yang dimaksudkan untuk penggunaan topikal pada kulit atau mukosa. Larutan otik, adalah sediaan cair yang dimaksudkan untuk penggunaan dalam telinga. Larutan optalmik, adalah sediaan cair yang digunakan pada mata. Spirit, adalah larutan mengandung etanol atau hidro alkohol dari zat yang mudah menguap, umumnya merupakan larutan tunggal atau campuran bahan. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 23 Dasar-Dasar Farmakologi 1 6. t. Tingtur, adalah larutan mengandung etanol atau hidro alkohol di buat dari bahan tumbuhan atau senyawa kimia Supositoria Adalah sediaan padat dalam berbagai bobot dan bentuk, yang diberikan melalui rectal, vagina atau uretra, umumnya meleleh, melunak atau melarut pada suhu tubuh. Suppositoria didesain untuk: 1. Terapi dengan efek lokal pada bagian anal (contoh: hemorrhoid) atau vaginal (contoh: candidiasis). 2. Terapi dengan efek sistemik (suppositoria anal) sebagai alternatif pengobatan melalui anal bagi pasien yang tidak kooperatif terhadap pengobatan oral (keadaan pingsan atau mengalami emesis) Mekanisme pelepasan zat aktif dari suppositoria adalah dengan pelelehan suppositoria pada suhu tubuh (jenis basis: oleum cacao, Witepsol) atau penglarutan suppositoria pada cairan anal/vaginal (jenis basis: Polietilen glikol, gliserogelatin). 5. Rute-rute Pemberian Obat Di samping faktor formulasi, cara pemberian obat turut menentukan cepat atau lambatnya dan lengkap atau tidaknya resorpsi obat oleh tubuh. Tergantung dari efek yang diinginkan, yaitu efek sistemis (di seluruh tubuh) atau efek lokal (setempat), keadaan pasien dan sifat-sifat isika-kimia obat. a. Efek Sistemis 1. Oral, Pemberiannya melalui mulut, mudah dan aman pemakaiannya, lazim dan praktis tidak semua obat dapat diberikan per-oral, misalnya : Obat yang bersifat merangsang (emetin, aminoilin) atau yang diuraikan oleh getah lambung (benzilpenisilin, insulin dan oksitoksin), dapat terjadi inaktifasi oleh hati sebelum diedarkan ke tempat kerjanya, dapat juga untuk mencapai efek lokal misalnya : obat cacing, obat diagnostik untuk pemotretan lambung – usus, baik sekali untuk mengobati infeksi usus, bentuk sediaan oral : Tablet, Kapsul, Obat hisap, Sirup dan Tetesan. 24 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Gambar 1.7 : Cara penggunaan obat oral 2. Oromukosal, Pemberian melalui mukosa di rongga mulut, ada dua macam cara yaitu : a.) Sub Lingual Obat ditaruh dibawah lidah, Tidak melalui hati sehingga tidak diinaktif, dari selaput di bawah lidah langsung ke dalam aliran darah, sehingga efek yang dicapai lebih cepat misalnya : Pada pasien serangan Jantung dan Asma, keberatannya kurang praktis untuk digunakan terus menerus dan dapat merangsang selaput lendir mulut, hanya untuk obat yang bersifat lipoil, bentuknya tablet kecil atau spray, contoh : Isosorbid Tablet. Gambar 1.8 : cara penggunaan obat sub lingual b.) Bucal Obat diletakkan diantara pipi dan gusi, obat langsung masuk ke dalam aliran darah, Misalnya obat untuk mempercepat kelahiran bila tidak ada kontraksi uterus, contoh : Sandopart Tablet. 3. Injeksi Adalah pemberian obat secara parenteral atau di bawah atau menembus kulit / selaput lendir. Suntikan atau injeksi digunakan untuk memberikan efek dengan cepat. Macam – macam jenis suntikan : Direktorat Pembinaan SMK (2013) 25 Dasar-Dasar Farmakologi 1 4. • Subkutan / hypodermal (s.c) : Penyuntikan di bawah kulit • Intra muscular (i.m) : Penyuntikan dilakukan kedalam otot • Intra vena (i.v) : Penyuntikan dilakukan di dalam pembuluh darah • Intra arteri (i.a) : Penyuntikan ke dalam pembuluh nadi (dilakukan untuk membanjiri suatu organ misalnya pada penderita kanker hati) • Intra cutan (i.c) : Penyuntikan dilakukan di dalam kulit • Intra lumbal : Penyuntikan dilakukan ke dalam ruas tulang belakang (sumsum tulang belakang) • Intra peritoneal : Penyuntikan ke dalam ruang selaput (rongga) perut. • Intra cardial : Penyuntikan ke dalam jantung. • Intra pleural : Penyuntikan ke dalam rongga pleura • Intra articuler : Penyuntikan ke dalam celah – celah sendi. Implantasi Obat dalam bentuk pellet steril dimasukkan di bawah kulit dengan alat khusus (trocar), digunakan untuk efek yang lama. 5. Rektal Pemberian obat melalui rektal atau dubur. Cara ini memiliki efek sistemik lebih cepat dan lebih besar dibandingkan peroral dan baik sekali digunakan untuk obat yang mudah dirusak asam lambung. 6. Transdermal Cara pemakaian melalui permukaan kulit berupa plester, obat menyerap secara perlahan dan kontinyu masuk ke dalam sistim peredaran darah, langsung ke jantung. b. Efek Lokal ( pemakaian setempat ) 1. Kulit (percutan) Obat diberikan dengan jalan mengoleskan pada permukaan kulit, bentuk obat salep, cream dan lotio 2. Inhalasi Obat disemprotkan untuk disedot melalui hidung atau mulut dan penyerapan dapat terjadi pada selaput mulut, ternggorokkan dan pernafasan 26 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 3. Mukosa Mata dan telinga Obat ini diberikan melalui selaput / mukosa mata atau telinga, bentuknya obat tetes atau salep, obat diresorpsi ke dalam darah dan menimbulkan efek. 4. Intra vaginal Obat diberikan melalui selaput lendir mukosa vagina, biasanya berupa obat antifungi dan pencegah kehamilan. 5. Intra nasal Obat ini diberikan melalui selaput lendir hidung untuk menciutkan selaput mukosa hidung yang membengkak, contohnya Otrivin. 6. Cara Pemakaian Obat Yang Tepat Obat digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan, pada saat yang tepat dan dalam jangka waktu terapi sesuai dengan anjuran. Gambar 1.9 : Minum obat sesuai waktunya Gambar 1.10 : Bila anda hamil atau menyusui tanyakan obat yang sesuai Direktorat Pembinaan SMK (2013) 27 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Gambar 1.11 : Gunakan obat sesuai dengan cara penggunaannya Gambar 1.12 : Minum obat sampai habis a. Petunjuk Pemakaian Obat Oral (pemberian obat melalui mulut) • Adalah cara yang paling lazim, karena sangat praktis, mudah dan aman. Yang terbaik adalah minum obat dengan segelas air. Gambar 1.13 : Petunjuk pemakaian obat oral 28 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 • Ikuti petunjuk dari profesi pelayan kesehatan (saat makan atau saat perut kosong) Gambar 1.14 : Minum obat saat makan Gambar 1.15 : Minum obat sebelum makan Gambar 1.16 : Minum obat setelah makan • Obat untuk kerja diperlama (long acting) harus ditelan seluruhnya. Tidak boleh dipecah atau dikunyah Gambar 1.17 : keja obat long acting • Sediaan cair, gunakan sendok obat atau alat lain yang telah diberi ukuran untuk ketepatan dosis. Jangan gunakan sendok rumah tangga. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 29 Dasar-Dasar Farmakologi 1 • b. c. Jika penderita sulit menelan sediaan obat yang dianjurkan oleh dokter minta pilihan bentuk sediaan lain. Petunjuk Pemakaian obat oral untuk bayi/anak balita : • Sediaan cair untuk bayi dan balita harus jelas dosisnya, gunakan sendok takar dalam kemasan obatnya. • Segera berikan minuman yang disukai anak setelah pemberian obat yang terasa tidak enak/pahit. Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Mata • Ujung alat penetes jangan tersentuh oleh benda apapun (termasuk mata) dan selalu ditutup rapat setelah digunakan. • Untuk glaukoma atau inlamasi, petunjuk penggunaan yang tertera pada kemasan harus diikuti dengan benar. • Cara penggunaan adalah cuci tangan, kepala ditengadahkan, dengan jari telunjuk kelopak mata bagian bawah ditarik ke bawah untuk membuka kantung konjungtiva, obat diteteskan pada kantung konjungtiva dan mata ditutup selama 1-2 menit, jangan mengedip. • Ujung mata dekat hidung ditekan selama 1-2 menit • Cuci tangan dicuci untuk menghilangkan obat yang mungkin terpapar pada tangan Gambar 1.18 : Petunjuk pemkaian obat tetes mata 30 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 d. e. Petunjuk Pemakaian Obat Salep Mata • Ujung tube salep jangan tersentuh oleh benda apapun (termasuk mata). • Cuci tangan, kepala ditengadahkan, dengan jari telunjuk kelopak mata bagian bawah ditarik ke bawah untuk membuka kantung konjungtiva, tube salep mata ditekan hingga salep masuk dalam kantung konjungtiva dan mata ditutup selama 1-2 menit. Mata digerakkan ke kiri-kanan, atasbawah. • Setelah digunakan, ujung kemasan salep diusap dengan tissue bersih (jangan dicuci dengan air hangat) dan wadah salep ditutup rapat. • Cuci tangan untuk menghilangkan obat yang mungkin terpapar pada tangan. Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Hidung • Hidung dibersihkan dan kepala ditengadahkan bila penggunaan obat dilakukan sambil berdiri dan duduk atau penderita cukup berbaring saja. • Kemudian teteskan obat pada lubang hidung dan biarkan selama beberapa menit agar obat dapat tersebar di dalam hidung Gambar 1.19 a : Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Hidung Direktorat Pembinaan SMK (2013) 31 Dasar-Dasar Farmakologi 1 • Untuk posisi duduk, kepala ditarik dan ditempatkan diantara dua paha Gambar 1.19 b : Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Hidung • f. Setelah digunakan, alat penetes dibersihkan dengan air panas dan keringkan dengan tissue bersih. Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Telinga 32 • Ujung alat penetes jangan menyentuh benda apapun termasuk telinga • Cuci tangan sebelum menggunakan obat tetes telinga • Bersihkan bagian luar telinga dengan ”cotton bud” • Jika sediaan berupa suspensi, sediaan harus dikocok terlebih dahulu • Cara penggunaan adalah penderita berbaring miring dengan telinga yang akan ditetesi obat menghadap ke atas. Untuk membuat lubang telinga lurus sehingga mudah ditetesi maka bagi penderita dewasa telinga ditarik ke atas dan ke belakang, sedangkan bagi anak-anak telinga ditarik ke bawah dan ke belakang. Kemudian obat diteteskan dan biarkan selama 5 menit • Bersihkan ujung penetes dengan tissue bersih. Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Gambar 1.20 : Petunjuk Pemakaian Obat Tetes Telinga g. Petunjuk Pemakaian Obat Supositoria • Cuci tangan, suppositoria dikeluarkan dari kemasan, suppositoria dibasahi dengan air. Gambar 1.20 a : Petunjuk pemakaian obat suppositoria (Jangan Ditelan ) • Penderita berbaring dengan posisi miring dan suppositoria dimasukkan ke dalam rektum Gambar 1.20 b : langkah ke 2 pemakaian suppositoria Direktorat Pembinaan SMK (2013) 33 Dasar-Dasar Farmakologi 1 h. • Masukan supositoria dengan cara bagian ujung supositoria didorong dengan ujung jari sampai melewati otot singter rektal; kira-kira ½ - 1 inchi pada bayi dan 1 inchi pada dewasa. • Jika suppositoria terlalu lembek untuk dapat dimasukkan, maka sebelum digunakan sediaan ditempatkan dalam lemari pendingin selama 30 menit kemudian tempatkan pada air mengalir sebelum kemasan dibuka • Setelah penggunaan suppositoria, tangan penderita dicuci bersih. Petunjuk Pemakaian Obat Krim /Salep rektal • Bersihkan dan keringkan daerah rektal, kemudian masukkan salep atau krim secara perlahan ke dalam rektal. • Cara lain adalah dengan menggunakan aplikator. Caranya adalah aplikator dihubungkan dengan wadah salep/krim yang sudah dibuka, kemudian Jangan Ditelan dimasukkan ke dalam rektum dan sediaan ditekan sehingga salep/krim keluar. • Buka aplikator dan cuci bersih dengan air hangat dan sabun. Gambar 1.21 : Petunjuk pemakaian obat salep rektal • i. Setelah penggunaan, tangan penderita dicuci bersih Petunjuk Pemakaian Obat Vagina 34 • Cuci tangan sebelum menggunakan obat dan gunakan aplikator sesuai dengan petunjuk penggunaan dari industri penghasil sediaan. • Jika penderita hamil, maka sebelum menggunakan obat sebaiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan profesional perawatan kesehatan. • Penderita berbaring dengan kedua kaki direnggangkan dan dengan menggunakan aplikator obat dimasukkan ke dalam vagina sejauh mungkin tanpa dipaksakan dan biarkan selama beberapa waktu. Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Gambar 1.22 : Petunjuk pemakaian obat vagina • Setelah penggunaan, aplikator dan tangan penderita dicuci bersih dengan sabun dan air hangat. C. Rangkuman Perkembangan ilmu farmakologi dibagi menjadi dua periode yaitu periode kuno (sebelumtahun 1700) dan periode modern pada abad 18-19. Periode ini ditandai dengan observasi empiric oleh manusia terhadap penggunaan obat. Bukit atau pencatatannya dapat dilihat di Materia Medika yang disusun oleh Dioscorides (Pedanius). Padaperiode modern mulai dilakukan penelitian eksperimental tentang nasib obat, tempat dan cara kerja obat, pada tingkat organ dan jaringan. Sampai saat ini telah terdapat berbagai cabang ilmu farmakologi yang lebih spesiik yaitu : Farmakognosi, Biofarmasi, Farmakokinetika, Farmakodinamika, Toksikologi, Farmakoterapi, Farmakogenetik / Farmakogenomik, Farmakovigilans (Pharmacovigilance). Bentuk - bentuk sediaan obat saat ini juga telah berkembang sesuai dengan kemajuan teknologi farmasi sehingga lebih menguntungkan bagi pengguna obat-obatan baik dari segi khasiat dan cara penggunaan. Beberapa bentuk sediaan obat yang beredarantaralain : Kapsul, Tablet, Pil, Krim, Emulsi, Imunoserum, Implan atau pellet, Inhalasi, Injeksi, suppositoria, dan lain-lain. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 35 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Rute – rute pemberian obat juga terus berkembang untuk mencapai efek terapeutis yang terbaik. Rute – rute pemberian obat untuk mencapai efek sistemis antara lain : Oral, Oromukosal, Injeksi, Implantasi, Rektal dan Transdermal. Sedangkan rute untuk mendapatkan efek local / setempat adalah : Kulit (percutan), Inhalasi, Mukosa Mata dan telinga, Intra vaginal dan intra nasal. D. Tugas Diskusikan dengan kelompok ( setiap kelompok 5 orang ) membuat jurnal yang berkaitan dengan macam – macam bentuk sediaan obat dan membawa contoh – contoh bentuk sediaan obat yang berada di pasaran, lalu diskusikan dengan teman. E. Tes Formatif Dalam farmakologi, terdapat beberapa istilah yang perlu diketahui sebagai dasar untuk memahaminya. Isilah pengertian yang benar untuk istilah dalam farmakologi pada table berikut (Gunakanlah literature dan sumber yang relevan). Istilah dalam farmakologi Indikasi Efek samping Kontraindikasi Perhatian/ Peringatan Interaksi obat Toksisitas Dosis Dosis maksimum Dosis lazim Onset Durasi Waktu paruh 36 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Pengertian Dasar-Dasar Farmakologi 1 Istilah dalam farmakologi Pengertian Indeks terapi Proilaksis Kuratif Lokal Sistemik F. Kunci Jawaban 1. 2. 3. 4. Kata “indikasi” dalam kedokteran memiliki dua deinisi yang berbeda: pertanda atau alasan. Dalam deinisi yang pertama, orang dengan kondisi tertentu menampilkan indikasi atau tanda-tanda bahwa mereka harus diperlakukan dengan cara tertentu, baik dengan diberi pengobatan atau menjalani terapi tertentu seperti operasi. Gejala juga bisa menjadi indikasi penyakit dan dokter dapat menggunakan gejala sebagai metode untuk mendiagnosis penyakit. Efek samping adalah suatu dampak atau pengaruh yang merugikan dan tidak diinginkan, yang timbul sebagai hasil dari suatu pengobatan atau intervensi lain seperti pembedahan atau efek yang tidak diinginkan dari pengobatan seperti rambut rontok disebabkan oleh kemoterapi dan kelelahan yang disebabkan oleh terapi radiasi, dll. kontraindikasi berarti kontra-indikasi, yaitu melawan sesuatu yang diindikasikan (dianjurkan atau diperlukan). Kontraindikasi adalah situasi di mana aplikasi obat atau terapi tertentu tidak dianjurkan, karena dapat meningkatkan risiko terhadap pasien. Misalnya, ketika seseorang memiliki alergi terhadap penisilin, dia dianggap kontraindikasi untuk pemberian penisilin, karena akan memicu reaksi alergi. Kontraindikasi adalah salah satu dari fakta medis utama yang dipertimbangkan ketika memulai rencana perawatan untuk pasien. Kontraindikasi bisa bersifat absolut atau relatif. Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas,berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima) centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih ada 6 tanda peringatan di antaranya : P No 1 Awas ! Obat Keras Bacalah aturan memakainya Direktorat Pembinaan SMK (2013) 37 Dasar-Dasar Farmakologi 1 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 38 Interaksi obat adalah situasi di mana suatu obat mempengaruhi aktivitas obat lain yang digunakan secara bersamaan, yaitu meningkatkan atau menurunkan efeknya, atau menghasilkan efek baru yang tidak diinginkan atau direncanakan Toksisitas adalah tingkat merusaknya suatu zat jika dipaparkan terhadap organisme. Toksisitas dapat mengacu pada dampak terhadap seluruh organisme, seperti hewan, bakteri, atau tumbuhan, dan efek terhadap substruktur organisme, seperti sel (sitotoksisitas) atau organ tubuh seperti hati (hepatotoksisitas). Dosis adalah takaran obat yang menimbulkan efek farmakologi (khasiat) yang tepat dan aman bila dikonsumsi oleh pasien. Dosis maksimum adalah takaran dosis tertinggi yang masih boleh diberikan kepada pasien dan tidak menimbulkan keracunan. Dosis lazim adalah dosis yang diberikan berdasarkan petunjuk umum pengobatan yang biasa digunakan, referensinya bisa berbeda-beda, dan sifatnya tidak mengikat, selagi ukuran dosisnya diantara dosis maksimum dan dosis minimum obat. Onset adalah waktu dari saat obat diberikan hingga mencapai kadar yang optimal dalam plasma dalam tubuh dan menghasilkan efek terapi. Onset sangat tergantung pada rute pemberian dan farmakokinetik obat Durasi, Durasi kerja adalah lama obat menghasilkan suatu efek terapi Waktu paruh adalah rentang waktu dimana kadar obat dalam plasma pada fase eliminasi menurun sampai setengahnya.. Indeks terapi yaitu perbandingan antara ED50 dan LD50 yaitu dosis yang menghasilkan efek pada 50% dari jumlah binatang dan dosis yang mematikan 50% dari jumlah binatang, Indeks terapi merupakan ukuran keamanan untuk menentukan dosis obat proilaksis adalah pencegahan atau perlindungan sebelum terjadinya suatu penyakit Kuratif (curative) : Usaha atau daya menyembuhkan suatu penyakit atau suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pengobatan yang ditujukan untuk penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit, pengendalian penyakit, atau pengendalian kecacatan agar kualitas penderita dapat terjaga seoptimal mungkin. Sistemik adalah penyakit atau gejala yang mempengaruhi tubuh secara umum. Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 LEMBAR KERJA PESERTA DIDIK Amatilah gambar sediaan obat dibawah ini, kemudian tentukanlah nama sediaannya. ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... Direktorat Pembinaan SMK (2013) 39 Dasar-Dasar Farmakologi 1 KEGIATAN BELAJAR 2 ISTILAH MEDIS YANG BERKAITAN DENGAN OBAT A. Tujuan Pembelajaran Setelah mempelajari kompetensi ini, siswa diharapkan dapat : 1. 2. Memahami pengertian istilah farmasi yang berkaitan dengan obat Mengaplikasikan pengetahuan tentang istilah medis pada saat melayani resep B. Uraian materi KEMOTERAPEUTIKA Istilah medis Pengertian Syok anailaktik Reaksi hipersensitif yang menyebabkan pruritus, urtikaria, angiodema, diikuti kolaps, shock, dan sering disertai distress pernapasan yang mengancam jiwa. Alopesia Kerontokan rambut pada daerah kepala yang biasanya dapat menyebabkan kebotakan. Hal ini umumnya terjadi karena efek samping obat-obat kanker (neoplastik). Abses 40 Pengumpulan nanah dalam rongga yang terbentuk akibat kerusakan jaringan. Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 KEMOTERAPEUTIKA Istilah medis Anemia Aplastis Pengertian Jumlah sel darah merah berada dalam keadaan dibawah normal yang disebabkan kegagalan sumsum tulang membentuk sel darah merah. Salah satu obat yang menimbulkan efek samping ini adalah antibiotik kloramfenicol Anemia Hemolitik Berkurangnya umur sel darah merah karena terjadi lisis (penghancuran sel darah merah) Meningitis Radang pada selaput otak yang disebabkan oleh infeksi dari bakteri Urtikaria Biduran; keadaan kulit yang gatal dan merah Sindrom Gray Kumpulan gejala yang terdiri dari muntah, sianosis yang pucat, perut bengkak, kolaps peredaran darah perifer yang berakhir dengan kematian terutama pada bayi prematur dan baru lahir. Obat yang dapat menimbulkan efek samping ini adalah antibiotic kloramfenikol. Sindrom Steven Johnson Reaksi buruk yang sangat gawat terhadap obat dimana timbul eritema yang fatal, ditandai dengan lesi sistemik dan mukokutan yang berat. Beberapa antibiotik dapat menimbulkan efek samping ini. Trombositopenia Berkurangnya jumlah trombosit dalam darah sehingga berada dibawah normal. Trombolebitis Peradangan yang terjadi karena sumbatan pembuluh darah. Hal ini dapat terjadi setelah pemberiaan obat secara injeksi. Osteomielitis Radang pada sumsum tulang yang disebabkan oleh infeksi bakteri Hipoprotrombinemia Berkurangnya jumlah protrombin di dalam darah, sehingga darah sukar membeku Bronkospasme Kontraksi spasmodik otot polos bronchi sehingga terjadi sesak nafas seperti yang terjadi pada asma Direktorat Pembinaan SMK (2013) 41 Dasar-Dasar Farmakologi 1 KEMOTERAPEUTIKA Istilah medis Pengertian Malignan Pertumbuhan sel abnormal yang berkembang menjadi ganas Rash Erupsi sementara pada kulit Proliferasi Pertumbuhan/ pembelahan sel yang berlangsung sangat cepat. Umumnya terjadi pada sel-sel kanker OBAT GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN Istilah medis Pengertian Flatulensi / Flatus : terbentuknya banyak gas dalam usus Flatulensi : terbentuknya banyak gas dalam saluran cerna . Flatus : terjadinya buang angin (kentut). Kondisi ini umum terjadi pada penderita gastriris (maag). Obatobatan seperti dimetikon/simetikon dapat berfungsi untuk mengatasi hal ini (antilatulensi) Nefrotoksik Kerusakan ginjal yang disebabkan karena penggunaan obat Alkalosis : peningkatan pH darah diatas 7,43 Peningkatan pH darah diatas 7,43 Encefalopatia Kerusakan otak dengan gejala kejang-kejang dan kekacauan Konstipasi : sembelit (susah buang air besar) Sembelit (susah buang air besar). Gastritis : peradangan selaput lendir pada lambung Peradangan selaput lendir pada lambung Gastroenteritis Peradangan pada lambung dan usus Defekasi Proses buang air besar /pengeluaran faeces Hiperkalemia Kadar kalium dalam darah melebihi normal 42 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 OBAT GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN Istilah medis Pengertian Retensi air dan natrium Tertahannya air dan natrium dalam tubuh sehingga volume cairan tubuh dan darah akan meningkat Kolik Kejang pada daerah yang berbentuk rongga seperti usus, saluran empedu, kerongkongan dan lain-lain GOLONGAN OBAT SSP Istilah medis Pengertian Tremor Keadaan tubuh mengalami getaran (gemetar) Skizofrenia Istilah untuk sekelompok psikosis dengan berbagai gangguan kepribadian, cara berpikir, perasaan dan hubungannya dengan lingkungan Depresi Gangguan jiwa yang ditandai rasa yang abnormal, sedih, putus asa, dan cendrung melakukan bunuh diri. Ansietas Gangguan psikis yang disertai kecemasan atau kegelisahan Arthritis rheumatoid Radang sendi menyerupai rematik Alzheimer Gangguan system saraf yang pada umumnya menyerang orang-orang yang telah berumur diatas 65 tahun, yang menyebabkan menurunnya kemampuan untuk mengingat, melakukan aktivitas sehari-hari seperti berjalan, berbicara, membaca dan menulis Ataksia Gangguan koordinasi gerakan Menopause Berhentinya menstruasi Direktorat Pembinaan SMK (2013) 43 Dasar-Dasar Farmakologi 1 GOLONGAN OBAT SSO Istilah medis Pengertian Glaukoma Penyakit yang ditandai dengan tingginya tekanan intra okuler mata Midriasis Dilatasi atau pelebaran pupil mata Miosis Keadaan pupil mata menjadi lebih kecil /ciut Miopati Kelainan yang terjadi pada otot, dapat berupa kelemahan otot Myastenia gravis Meningkatnya kelelahan otot serat lintang akibat gangguan penghantaran rangsang neuromuskular terjadi terutama pada otot bicara mengunyah dan menelan Atonia Relaksasi/ kelemahan pada otot Bradikardia Denyut jantung lebih lambat dibandingkan keadaan normal Dismenore Gangguan yang timbul pada saat haid yaitu timbulnya nyeri, kram, dll GOLONGAN OBAT KARDIOVASKULER Istilah medis Pengertian Sianosis Pewarnaan kulit menjadi merah biru akibat kurangnya penjenuhan darah dengan oksigen, mudah terlihat terlihat pada bibir dan kuku dan jari Takikardia Gangguan irama jantung dengan peningkatan denyut jantung yang abnormal, biasanya lebih dari 100 kali permenit pada orang dewasa Burger sindrom Hiperlipoproteinemia familia tipe 1 Emboli Suatu masa yang dapat berupa bekuan darah atau materi lain, yang terbawa aliran darah melalui pembuluh sehingga menyumbat sirkulasi darah 44 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 GOLONGAN OBAT BIOREGULATOR Istilah medis Pengertian Struma Pembesaran pada kelenjar tiroid (gondok) Kretinisme Pertumbuhan yang terhambat sehingga ukuran tubuh menjadi kerdil. Hal ini dapat terjadi karena kekurangan hormon pertumbuhan Diabetes insipidus Penyakit yang disebabkan karena kelenjar hipoisis gagal mengekskresikan hormon antidiuretik sehingga ekskresi urin meningkat Hipoprotrombinemia Berkurangnya jumlah protrombin di dalam darah, sehingga darah sukar membeku GOLONGAN OBAT PERNAPASAN Istilah medis Pengertian Emisema Peningkatan ukuran ruang udara yang terdapat bronchial ujung disertai dengan perubahan destruksif pada dindingnya Sinusitis Peradangan pada rongga hidung yang disebabkan oleh infeksi bakteri Rhinitis Radang pada hidung atau pilek , umunya terjadi karena reaksi alergi Bronkospasme Kontraksi spasmodik otot polos bronchi sehingga terjadi sesak nafas seperti yang terjadi pada asma Bronkokontriksi Penyempitan bronkus yang dapat menyebabkan gangguan pernafasan Bronkodilatasi Pelebaran bronkus untuk memudahakan pernafasan. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 45 Dasar-Dasar Farmakologi 1 GOLONGAN ANTIHISTAMIN Istilah medis Pengertian Antigen Zat-zat yang mampu menginduksi respon imun spesiik melalui reaksi dengan limfosit T, dalam pengertian sederhana antigen dianggap sebagai zat asing yang dapat memicu perlawanan tubuh (alergi) Erythema Warna merah pada kulit yang disebabkan vasodilatasi dan kongesti pembuluh kapiler Ruam (elorescence) Erupsi pada setiap lesi kulit yang banyak dan nyata Psoriasis Penyakit kulit yang ditandai dengan kulit bersisik, bersifat kronis dan biasanya diturunkan secara herediter. GOLONGAN HIV/AIDS Istilah medis Pengertian Antiretroviral (ARV) Obat-obat golongan antivirus yang khusus digunakan untuk menghambat perkembangan virus HIV Sindroma Kumpulan gejala Resistensi Kekebalan bakteri/virus terhadap suatu antibiotika/ obat Imunitas Sistim kekebalan atau pertahanan tubuh terhadap zat-zat asing yang dapat meyebabkan gangguan pada tubuh Masa inkubasi Satu periode waktu antara masuknya virus ke dalam darah (awal terinfeksi) sampai dengan timbulnya gejala-gejala penyakit Tuberkulosis pulmonal Infeksi pada paru-paru yang disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosa. TBC merupakan infeksi yang sering menyertai penderita HIV/AIDS Window periode (masa jendela) Waktu pada saat penderita telah terinfeksi HIV dan dapat menularkan ke orang lain, tetapi penderita belum menunjukkan gejala HIV yang spesiik Viral load Jumlah virus HIV yang terdapat dalam darah penderita HIV 46 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 IMUNOMODULATOR Istilah medis Pengertian Fagositosis Pengambilan benda asing dalam sel Lupus eritematosus Penyakit autoimun diawali dengan demam tinggi, nyeri pada Sendi Karsinogenik Zat-zat yang dapat menjadi pemicu pertumbuhan kanker Multiple sclerosis Penyakit saraf yang disebabkan degenerasi neuron di dalam otak dan medulla spinalis Chron’s disease Penyakit radang granulomutosa kronik yang mengenai semua saluran pencernaan dari mulut sampai ke anus dan sering menyebabkan obstruksi (kerusakan) usus , sering kambuh setelah pengobatan C. Tugas Bentuk Kelompok ( 5 orang/kel ), lalu carilah brosur – brosur obat di apotek terdekat dan temukanlah minimal 5 istilah medis dalam bosur tersebut, diskusikanlah dengan anggota kelompok lalu presentasikan D. Tes Formatif Pertanyaan Jawaban Istilah medis untuk kontraksi spasmodik otot polos bronchi sehingga terjadi sesak nafas seperti yang terjadi pada asma adalah…… Sindrom grey yang terjadi pada bayi prematur dapat disebabkan oleh antibiotik…………. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 47 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Pertanyaan Peningkatan pH darah diatas 7,43 disebut dengan…. Kekurangan atau deisiensi hormon pertumbuhan dapat menimbulkan kondisi….. Darah sukar membeku dapat disebabkan oleh penurunan jumlah protrombin dalam darah. Kondisi ini disebut…… Pembesaran kelenjaran tiroid (gondok) dalam istilah medis disebut dengan…. Resistensi bakteri adalah istilah medis untuk keadaan…… Denyut jantung lebih lambat dibandingkan keadaan normal dalam istilah medis disebut…. ARV (Antiretroviral) adalah obat-obat yang khusus digunakan pada penyakit…… Karsinonegik adalah istilah untuk…. 48 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Jawaban Dasar-Dasar Farmakologi 1 E. Kunci Jawaban Tes Formatif 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Bronkokontriksi Kloramfenikol Alkalosis Kretinisme Hipoprotrombinemia Struma Bakterimenjaditidakpeka / sensitive terhadap antibiotic yang digunakan Bradikardia HIV/AIDS Zat-zatatausenyawa yang dapatmemicupertumbuhansel abnormal / kanker Direktorat Pembinaan SMK (2013) 49 Dasar-Dasar Farmakologi 1 LEMBAR KEJA PESERTA DIDIK Berdasarkan gambar berikut, tentukanlah istilah medis yang cocok untuk gambar tersebut. Kondisi ini dapat timbul setelah mendapatkan terapi obat-obat kanker. Istilah medis yang sesuai untuk gambar ini adalah : .......................................... Tentukanlah istilah medis untuk efek samping yang dapat ditimbulkan oleh obat ini : 1. .......................................... 2. .......................................... Peradangan atau infeksi yang terjadi bagian yang terdapat pada gambar disebut : .......................................... 50 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Obat yang terdapat pada gambar dapat digunakan untuk mengatasi kondisi : .......................................... Obat yang terdapat pada gambar berkhasiat sebagai : .......................................... Direktorat Pembinaan SMK (2013) 51 Dasar-Dasar Farmakologi 1 KEGIATAN BELAJAR 3 SPESIALITE OBAT • • • • • • • • Spesialite obat mempelajari spesialite dari kemoterapetika Spesialit obat gangguan sistem pencernaan Spesialit golongan obat SSP Spesialit obat golongan SSO Spesialit obat golongan kardiovaskuler Spesialit obat golongan bioregulator Spesialit obat antihistamin Spesialit obat golongan HIV/AIDS A. Tujuan Pembelajaran Setelah mempelajari kompetensi ini, siswa diharapkan dapat : 1. 2. 3. 52 Mengetahui tentang deinisi spesialite obat. Mengklasiikasi spesialite obat. Menyebutkan nama-nama spesilite obat Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 B. Uraian Materi 1. Farmakoterapi a. Kemoterapeutika Kemoterapi adalah obat atau zat yang berasal dari bahan kimia yang dapat memberantas dan menyembuhan penyakit atau infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, amoeba, fungi, protozoa, cacing dan sebagainya tanpa merusak jaringan tubuh manusia. Berdasarkan khasiatnya terhadap hama / bakteri. Yang termasuk kelompok kemoterapi adalah : b. a. Antibiotika b. Sulfonamida c. Anti Malaria d. Anti Amuba e. Anthelmetika f. Anti Fungi g. Anti Virus h. Antineoplastika (Anti kanker) i. Anti TBC j. Anti Lepra Antibiotika Antibiotika berasal dari bahasa latin yang terdiri dari kata anti = lawan, bios = hidup. Adalah zat-zat yang dihasilkan oleh mikroba terutama fungi dan bakteri tanah, yang dapat menghambat pertumbuhan atau membasmi mikroba jenis lain, sedang toksisitasnya terhadap manusia relatif kecil. Kelompok antibiotika Antibiotika yang akan dibicarakan adalah : a. Golongan Penisilin b. Golongan Sefalosforin c. Golongan Aminoglikosida d. Golongan Kloramfenikol Direktorat Pembinaan SMK (2013) 53 Dasar-Dasar Farmakologi 1 c. e. Golongan Tetrasiklin f. Golongan Makrolida g. Golongan Rifampisin & Asam Fusidat h. Golongan Lain-lain Sulfonamida Sulfonamida merupakan kelompok kemoterapi dengan rumus dasar : H2N – C6H4 – SO2NH R, adalah anti mikroba yang digunakan secara sistemis maupun topikal untuk beberapa penyakit infeksi. Sebelum ditemukan antibiotik, sulfa merupakan kemoterapi yang utama, tetapi kemudian penggunaannya terdesak oleh antibiotik. Pertengahan tahun 1970 penemuan preparat kombinasi trimetoprim dan sulfametoksazol meningkatkan kembali penggunaan sulfonamida. d. Antimalaria Antimalaria adalah obat-obat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal (protozoa) yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina yang menggigit pada malam hari dengan posisi menjungkit. Ciri-ciri penyakit malaria adalah demam berkala disertai menggigil, nyeri kepala dan nyeri otot, hati membesar sehingga timbul rasa mual dan muntah, anemia. Penggolongan obat antimalaria : e. a. Obat-obat pencegah / proilaktik b. Obat-obat penyembuh / pencegah demam = kurativum c. Obat-obat pencegah kambuh d. Obat-obat pembunuh gametosid Antiamuba Adalah obat-obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh mikro organisme bersel tunggal (protozoa) yaitu Entamoeba histolytica yang dikenal dengan dysentri amuba. 54 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 f. Anthelmetika Anthelmetika atau obat-obat anti cacing adalah obat-obat yang dapat memusnahkan cacing parasit yang ada dalam tubuh manusia dan hewan. g. Antifungi Adalah obat-obat yang digunakan untuk menghilangkan infeksi yang disebabkan oleh jamur. Infeksi oleh jamur dapat terjadi pada : • Kulit oleh dermatoit (jamur yang hidup di atas kulit) • Selaput lendir mulut, bronchi, usus dan vagina oleh sejenis ragi yang disebut candida albicans. Antibiotika berasal dari bahasa latin yang terdiri dari kata anti = lawan, bios = hidup. Adalah zat-zat yang dihasilkan oleh mikroba terutama fungi dan bakteri tanah, yang dapat menghambat pertumbuhan atau membasmi mikroba jenis lain, sedang toksisitasnya terhadap manusia relatif kecil. Antibiotik terbagi dalam : Kelompok antibiotika 1. Golongan Penisilin 2. Golongan Sefalosforin 3. Golongan Aminoglikosida 4. Golongan Kloramfenikol 5. Golongan Tetrasiklin 6. Golongan Makrolida 7. Golongan Rifampisin dan Asam Fusidat 8. Golongan Lain – Lain 1. Golongan Penisilin NO 1 GENERIK Penisilin V DAGANG PABRIK Fenocin Actavis ………………………. ………………………. 2 Kloksasilin Ikaclox Ikapharmindo 3 Ampicillinum Penbritin GSK Direktorat Pembinaan SMK (2013) 55 Dasar-Dasar Farmakologi 1 NO 4 5 2. NO 1 2 3 GENERIK DAGANG PABRIK ………………………. ………………………. ………………………. ………………………. Amoksisillin Amoxil Beecham (Amoxicillinum ) ………………………. ………………………. Co-Amoxyclav Augmentin GSK ………………………. ………………………. Golongan Sefalosforin GENERIK dan LATIN Sefadroksil Sefotaksim Sefaleksin (Cephalexinum) DAGANG PABRIK Duricef Bristol-Myers Squib ………………………. ………………………. Claforan Sanoi Aventis ………………………. ………………………. Tepaxin Takeda Cefabiotic Bernofarm ………………………. ………………………. Rocephin Roche 4 Seftriaxone 5 Sefradin(Cephadrinum) Velocef Bristol-Myers Squib 6 Sefazolin Cefacidal Squib 7 Sefaklor Ceclor Eli Lily ………………………. ………………………. Cefurox Prafa Kalcef Kalbe Farma ………………………. ………………………. Ceftum Dexa Medica 8 9 56 Sefuroksim Seftazidim Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 3. NO Golongan Aminoglikosida GENERIK DAGANG PABRIK 1 Kanamisina Sulfat ………………………. ………………………. 2 Gentamisina ………………………. ………………………. 3 Tobramisina Sulfat Tobryne Fahrenheit Nebcin Tempo Scan Pasiic 4 Neomisin Sulfat Neobiotic 5 (Neomycini Sulfat) ………………………. 6 Framisetin Sofra Tulle 7 (Framycetin) ………………………. ………………………. 8 Streptomisin (Streptomycini) Sterptomycin Meiji Meiji 9 Amikasin (Amikacini) Amikin BMS 4. 2 5. NO 1 ………………………. Darya Varia Golongan Kloramfenikol NO GENERIK 1 Bernofarm Kloramfenicol Tiamfenikol DAGANG PABRIK Chloramex Actavis ………………………. ………………………. Kemicetine Kalbe Farma Biothicol Sanbe Urfamycin Zambon ………………………. ………………………. Thiambiotic Prafa Golongan Tetrasiklin GENERIK Tetrasiklin NAMA DAGANG PABRIK Dumocycline Actavis ………………………. ………………………. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 57 Dasar-Dasar Farmakologi 1 2 Doxycycline Tetra Sanbe Sanbe Dotur Novartis Indonesia ………………………. ………………………. 3 Oxytetracycline Teramycin Pizer 4 Minosiklin ………………………. ………………………. 6. Golongan Makrolida NO 1 2 GENERIK Erytromisin Spiramisin NAMA DAGANG PABRIK Erysanbe Sanbe Erythrocyn Abbot ………………………. ………………………. ………………………. ………………………. 3. Roxythromycin Rulid Aventis 4 Azithromycin Zithromax Pizer ………………………. ………………………. 6. NO 1 2 7. NO 1 58 Golongan Rifampisin dan Asam Fusidat GENERIK Rifampicin Asam fusidat NAMA DAGANG PABRIK Kalrifam Kalbe Farma ………………………. ………………………. Rifamtibi Sanbe Farma ………………………. ………………………. DAGANG PABRIK ………………………. ………………………. Baquinor Sanbe Farma Golongan Lain – Lain GENERIK Ciprolokxacin Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 2 Oloxacin Tarivid Kalbe/Daiichi 3 Lincomycin ………………………. ………………………. 4 Nalidixic Acid Urineg Armoxindo Spesialite obat golongan kemoterapeutika 1. Golongan Sulfonamide 2. Golongan Anti Malaria 3. Golongan anti amuba 4. Golongan Anthelmentika 5. Golongan anti fungi 6. Golongan anti virus 7. Golongan anti neoplastik 8. Golongan anti tuberculosis 1. Golongan Sulfonamida NO 1 GENERIK Sulfadiazin+ Sulfamerazin+ DAGANG PABRIK Trisulfa Zenith Zenith Sulfamezatin 2 Sulfacetamida Natrium ………………………. ………………………. (Sulfacetamidum Natricum) 3 2. NO 1 Cotrimoksazole Bactrim Roche (Trimetoprim+ Sulfamethoxazole) ………………………. ………………………. GENERIK dan LATIN DAGANG PABRIK Klorokuin Nivaquine Aventis Chloroquinum Riboquin Dexa Medica Golongan Anti Malaria Direktorat Pembinaan SMK (2013) 59 Dasar-Dasar Farmakologi 1 2 ………………………. ………………………. Kloroquin Fosfat Resochin Bayer ( Chloroquinini Phosphas ) …………. ……………….. Fansidar Roche ………………………. ………………………. Euchinin Kimia Farma 3. Sulfodoksin + Pyrimetamin 4. Eukinin/Kinin Etil Karbonat (Quinini Aethyl Carbonat) 3. NO 1 Golongan Anti Amuba GENERIK dan LATIN Metronidazol DAGANG Corsagyl PABRIK Corsa ( M e t r o n i d a z o l u m Flagyl DOEN) Rhone P 2 Tinidazol Fasigyn Pizer 3 Nimorazol ………………… ………………… 4 Secnidazol Sentyl Sunthi Sepuri Flagentyl Aventis 4. NO 1 Golongan Anthelmentik GENERIK dan LATIN DAGANG Piperazin (Piperazinum) Piperacyl ………………… 2 60 M e b e n d a z o l Vermox (Mebendazolum) Direktorat Pembinaan SMK (2013) PABRIK Bode Temp ………………… Janssen Cilg Dasar-Dasar Farmakologi 1 3 Pirantel Pamoat Combantrin (Pyranteli Pamoas) Pizer 4 Levamizol HCl ………………… 5 O x a n t e l Quantrel Pamoate+Pyrantel Pamoate Pizer 6 Dietil karbamazin ………………… ………………… 7 Albendazol Helben Mecosin 5. NO 1 2 3 4 5 6 ………………… Golongan Anti Fungi GENERIK dan LATIN Amfoterisin DAGANG PABRIK Amphotec Astra Zeneca ………………………. ………………………. Nistatin/Nursein ………………………. ………………………. (Nystatinum DOEN) Flagystatin Aventis ………………………. ………………………. ………………………. ………………………. Ketokonazol ( K e t o c o n a z o l u m Nizoral DOEN) Johnson & Johnson Ketokonazol Kalbe Farma Mycoral ( K e t o c o n a z o l u m ………………………. DOEN) ………………………. Griseofulvin/Fulvicin ………………………. ………………………. (Griseofulvinum) Grivin Phapros Clotrimazole ………………………. ………………………. Canesten VT Canesten SD 7 8 Miconazole Itraconazole Daktarin Janssen Cilag ………………………. ………………………. Sporanox Janssen Direktorat Pembinaan SMK (2013) 61 Dasar-Dasar Farmakologi 1 6. Golongan Anti Virus GENERIK dan LATIN Asiklovir (Acyclovirum) DAGANG PABRIK Clinovir Pharos ………………………. ………………………. Isoprinosine Darya Varia Zidovudin (AZT) Retrovir Fahrenheit Didanosin (ddl) ………………………. ………………………. Stavudin (d4T) Zerit Bristol Myers Lamivudin (3TC) ………………………. ………………………. Saquinavir Invirase Ritonavir ………………………. Methisoprinol Amantadin Zalsitabin (ddC) 7. ………………………. Golongan Anti Tuberculosis NO 1 2 GENERIK dan LATIN DAGANG Isoniazid (Isoniazidum) INH Ciba Rifampisin (Rifampicinum) PABRIK Sandoz ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… Rifamtibi Sanbe 3 Pyrazinamid (Pyrazinamidum) Pezeta Novartis Biochem 4 Ethambutol Cetabutol Soho Etibi Rocella ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… ………………… 5 6 62 Isoniazida+Vit B6 INH+Vit B6+Ethambutol Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 ………………… ………………… Mycotambin-INH Forte UAP 7 Rifampicin+INH Rimetazid Biochemie Novartis Ramicin-Iso Westmont Spesialit sistem pencernaan Yang akan dibahas pada bab ini adalah : 1. Antasida 2. Digestiva 3. Anti diare 4. Pencahar / laxativa 5. Anti spasmodika 6. Kolagoga 7. Protektor hati 1. Golongan antasida NO GENERIK DAGANG 1 Aluminium hidroksida 2 Kombinasi Al(OH)3 dan Mg(OH)2 Gelusil 3 Alukol PABRIK PIM Pizer Aludona Armoxindo Maalox Aventis Antasida DOEN Indo Farma Simetikon/Dimetichone Gastulen Zenith (Dimethylpolosiloxane) Dislatyl Pharos, Solco Flatunic Nicholas Direktorat Pembinaan SMK (2013) 63 Dasar-Dasar Farmakologi 1 4 5 6 7 8 9. 10. 2. NO Kombinasi Al(OH)3 dan Mg(OH)2 Gelusil MPS dan simetikon Mylanta Simetidin Famotidin Ranitidin (Ranitidini) Omeprazole Lansoprazol Sukralfat Pizer Pizer Polycrol Nicholas Corsamet Corsa Ulsikur Kalbe farma Tagamet Smithkline Beecham Facid Kalbe farma Famos Dankos Incifam Indofarma Zantac Glaxo Wellcome Rantin Kalbe Farma Gastridin Interbat Losec Astra Zeneca Pumpitor Sanbe Farma Solid Soho Betalans Mahakam Bet Laz Dexa Medica Prosogan Takeda Inpepsa Fahrenheit Neciblok Dankos Golongan digestiva GENERIK DAGANG PABRIK 1 Pankreatin, empedu Panzynorm sapi, ekstrak lambung. Nordmark 2 Pancreatin, bromealin oxbile, Benozymizym Bernofarm 3 Pancreatin, amilase lipase, Pankreon comp Solfay, Kimia Farma 64 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 3. Golongan Anti diare NO 1 GENERIK Oralit DAGANG PABRIK Oralit Kimia Farma Pharolit Pedyalite Pharos Abbot 2 Kaolin dan Pectin Kaopectate Pizer 3 Attapulgit dan pectin Neo Diaform Corsa Neo Enterostop Kalbe Farma 4 Attapulgit Biodiar New Diatabs Novartis Indonesia Medifarma Biomedis 5 Loperamid HCL Imodium Johnson Cilag Lodia Oramid Sanbe UAP Bekarbon Norit Kimia Farma Cap lang 6 Arang Jerap (Carbo Adsorbens) DOEN 4. NO 1 2 3 Golongan pencahar / laxativa GENERIK Ispaghula Sekam Bisakodil Lactulosa DAGANG PABRIK Mulax Fahrenheit Mucofalk Darya Varia Dulcolax Boehringer Laxamex Konimex Lactulax Ikapharmindo Opilax Duphalax Otto Kimia Farma 4 Natrium Lauril Sulfo Asetat Microlax Pharos 5 Magnesium Sulfat Garam Inggris Cap Gajah Usaha Sekawan Farmasi Direktorat Pembinaan SMK (2013) 65 Dasar-Dasar Farmakologi 1 5. NO 1. Golongan Anti spasmodika GENERIK Hiosin Butilbromida DAGANG PABRIK Buscopan Schering Indonesia Gitas Interbat Scopamin Otto 2 Propantelin Bromida Pro Banthine Soho 3 Mebeverine HCL Duspatalin Solvay, Kimia Farma 4 Extrac Belladonnae Ekstrak Beladon Kimia Farma 5 Pramiverin HCl Systabon Plain Merck 6 Papaverin HCl Erlavaf Erela Iirin Imfarmind 6. NO Golongan kolagoga GENERIK DAGANG PABRIK 1 Asam Kenodeoksikolat Chenofalk Darya Varia 2 Asam Ursodeoksikolat Estazor Fahrenheit Pramur Prafa Urdafalk Darya Varia 7. NO 1 Golongan protector hati GENERIK DAGANG Methionin dan Vitamin Methicol Methioson 2 3 66 Curcuma+ Multivitamin Curcuma Asam-asam Amino Direktorat Pembinaan SMK (2013) PABRIK Otto Soho Soho Curson Soho Heparviton Tempo Scan P Lanagogum Landson Aminofusin Hepar Baxter Kalbe Dasar-Dasar Farmakologi 1 Spesialite obat - obat sistem saraf pusat Yang akan dibicarakan pada bab ini adalah : 1. Analgetika - antipiretika 2. Anti emetika 3. Anti epilepsi 4. Psikofarmaka 5. Hipnotika dan sedativa 6. Anestetika 7. Anti parkinson 1. Golongan analgetika - antipiretika NO 1 2 3 4 GENERIK DAGANG PABRIK Acetosal Aspirin Bayer (Acidum Acetylosalicylicum) Aspilets UAP Bodrexin Tempo Scan P Naspro Nicholas Parasetamol Panadol Sterling (Parasetamolum) Tempra Bristol Myers Squibb Biogesic Biomedis Ponstan Pizer Meinal Sanbe Farma Benostan Bernofarm Mectan Prafa Antalgin Novalgin Sanoi Aventis (Methampyronum) Ronalgin Dexa Medica Unagen UAP Asam Mefenamat 5 Tramadol Tramal Pharos 6 Diklofenak Kalium Catalam Novartis Diklofenak Natrium Voltaren Novartis Piroksikam Feldene Pizer 7 Direktorat Pembinaan SMK (2013) 67 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Indene Kalbe Farma Infeld Interbat 8 Fenilbutazon Irgapan Dexa Medica 9 Ibuprofen Arthrifen Armoxindo Dolofen F Tempo Scan P Ibufen Bernofarm Benocid Bernofarm Confortid Dumex Alpharma Dialon Eisai 10 2. Indomethacin Golongan anti emetika NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Difenhidramin Teoklat Antimo Phapros (Dimenhydrinatum) Dramamine Pizer Pharmacia 2 Betahistine Mesylate Merislon Eisai 3 Metoclopramide Vomitrol Pharos Primperan Soho 4 Hyoscine HBr Buscopan Boehringer 5 Klorpromazin HCl Largactil Aventis Meprosetil Meprofarm Promactil Combiphar 6 Domperidon Motilium Jansen 7 Pyranthiazine Theoclate + Vitamin B6 Mediamer Darya Varia 8 Perfenazin Trilafon Schering 9 Sinarizin Nariz Tempo SP Prometazin Teoklat Nufapreg Nufarindo Ondansetron HCl Cedantron Soho 1. 68 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 3. Golongan anti epilepsi NO GENERIK 1 2 3 DAGANG PABRIK Fenitoin Natrium/ Difenilhidantoin Natrium Dilantin Pizer (Phenytoin Natricum) Phenilep Prafa Karbamazepin Tegretol Novartis (Carbamazepinum) Teril Merck Klonazepam Rivotril Roche (Clonazepamum) 4. Golongan Psikofarmaka NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Nitazepam Dumolid Dumex 2 Estazolam Esilgan Takeda 3 Triazolam Halcion Pharmacia 5. Golongan Hipnotika dan sedativa NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Diaethyl Aether Aether Anaestheticus Kimia Farma 2 Ketamin Hidroklorida Ketalar Pizer 3 Tiopental Natrium Pentothal Sodium Abbot 4 Enlurane Ethrane Coumpound 347 Abbot Fahrenheit 5 Halothanum Halothane –M dan B Halothane Dexa Medica Aventis 6. Golongan Anestetika NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Lidokain Hidroklorida Pehacain Phapros (Lidocaini Hydrochloridum) Extracain Ethica Direktorat Pembinaan SMK (2013) 69 Dasar-Dasar Farmakologi 1 2 7. NO. Bupivacain Hidroklorida Xylocain Zeneca Bupivakain Ethica Marcain Astra Zaneca Bucain Bernofarm Golongan Anti parkinson NAMA GENERIK NAMA DAGANG PABRIK 1. Pyritinol HCl Enchepabol Merck 2. Piracetam Nootropil UCB Pharma 3. Mecobalamin Methycobal Eisai Spesialite Obat obat system saraf otonom NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Adrenalin atau epinefrin Adrenal Cendo 2 Efedrin Asicap Erladrine Imfarmind Erela 3 Fenilefrin Cendo Efrisel Cendo 3 Tetrizolin Visine Pizer 4 Ksilometazolin Otrivin Novartis NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Ergotamin tatrat + Kofein Cafergot Bellaphen Novartis Soho 2 Metil ergometrin maleat Metherinal Metvell Landson Novell Pharma 3 Ergotoksin Ergotika Ikapharmindo 3 Prazosin HCl Minipress Pizer 4 Propranolol Inderal Astra Zenica Propadex Dexa Medica 70 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Asetilkolin Miochol-E Novartis 2 Pilokarpin Cendocarpine Cendo Carlopin Otto Carpinol Darya Varia 3 Neostigmin Prostigmin Combiphar 4 Piridostigmin Mestinon Combiphar NO GENERIK DAGANG PABRIK 1 Atropin Cendotropine Cendo 2 Ipratropium Atrovent Boehringer Ingelheim 3 Tropicamida Cendo Mydriatyl Cendo Midric Sanbe Biokatalisator yang penting yang sangat diperlukan dalam proses kehidupan adalah : 1. Enzim 2. Vitamin 3. Mineral 4. Hormon No 1. Nama Generik Enzym Pencernaan Nama Dagang Sediaan Produsen Lihat Obat Pencernaan Direktorat Pembinaan SMK (2013) 71 Dasar-Dasar Farmakologi 1 2. Bromelin/Pancreatin Benozym Per Tablet Salut Gula : Bernofarm Bromelin 50mg + Pancreatin 150mg + Ox Bile 30mg Otto Elsazym Per Tablet Salut Gula : Bromelin 50mg + Pancreatin 400mg + Dimetil Poli Siloxan 40mg. kaplet 3. Papain / Pancreatin Vitazym Per Dragee : Kalbe Farma Papain 10mg + Pancreatin 50mg + Empedu sapi 50mg + Curcuma domestica 35mg + Liver Extr. 50mg + Vitamin / Mineral ( Mg, Fe, Ca, Cu, Seng, Fosfor, Iodium ) 4. Streptokinase Fimakinase 1.500.000 IU / vial Kalbe Farma Streptase 1.500.000 IU / vial Dexa Medica (Enzym ibrinolitik) No 1. Nama Generik Vitamin B1 / Nama Dagang Sediaan Produsen Alinamin 5 mg / tablet Takeda Iibe 50 mg/ 100 mg/ tablet Imparmind Tiamin tetrahidrofurfuril, disulida basa, Vitamin B1 Vitamin B1 72 Betamin Direktorat Pembinaan SMK (2013) 100 mg/tablet Samco Farma Dasar-Dasar Farmakologi 1 2. Vitamin B2 / Ribolavin, Laktolavinum, Belavin 3. Vitamin B6 / Piridoksin Hidroklorida Vitamin B6 Vitamin B6 Vitamin B12 / Sianokobalamin, Vitamin merah, Citacon Vitamin B12 Vitamin B12 / Cyanocobalamin 4. Vitamin B12 Sianokobalamin, 10 mg, 25 mg / tablet Seles B6 10mg/tablet Seles B12 Eta cobalamin Nova cobalamin 50 mg / tablet 500 mg ,1000 mg / 5 ml amp. 1000 mg / ml vial 10 mcg, 25 mcg, 50 mcg, 100 mcg. tablet 1000 mcg/ml 1000 mcg/ml Kimia Farma Sejahtera lestari Farma IPI, Soho, Kimia Farma Sejahtera lestari farma Errita Nova pharin 5. Vitamin B1 + B6 + B12 Neurobion Bioneuron Per dragee : / Ampul : Vit. B1 : 100 mg Vit. B6 : 200 mg Vit.B12 : 200 mg Merck Phapros 6. Vitamin B Komplek Squibb-B Complex Tablet Squibb 7. Vitamin C Redoxon Double Action Tab. Efervescent 1g Roche Asam Askorbat Bekamin C Forte Kimia Farma Vitacimin 250 mg / tablet Xon-Ce 500 mg / tablet hisap Takeda Kalbe Farma 500 mg / tablet hisap Direktorat Pembinaan SMK (2013) 73 Dasar-Dasar Farmakologi 1 8 9 Vit. B Komplex + Vit. C Enervon C Tablet UAP Surbex-T Tablet Salut Selaput Abbot Vitamin A / Avitin 1000 IU, 3000 IU, Soho 6000 IU, 10.000 IU, 20.000 IU / tab. Akseroftol, Retinol Vitamin A Kimia Farma 10 Vitamin D / 50.000IU,100.000 IU/ml amp Kimia Farma 6000 IU, 20.000 IU, 50.000 IU / tablet Cavit D3 Cholecalciferol Merck 133 IU, Calcii Hidrogen Phosphat 500 mg Dalfarol 200 IU,300 IU,400 IU/soft cap Kalsiferol, Vitmain D2, Radiostal, Viosterol, Ergokalsiferol 11 Vitamin E / Alfa Tokoferol Tocopherine Natur-E 12 Vitamin K Kaywan Kaytwo 10 mg, 50 mg / dragee 100 IU / kapsul Vit.K1 5 mg / tablet Darya-Varia Soho Darya-Varia Eisai 5 mg / kapsul 13 Vit. A + Vit.E Rovigon Tiap Chewable Dragee Vit. A : 30.000 IU Vit. E : 70 mg 14 Vit.A + Vit.D Big Fish + Vit.E Per Soft Capsul Minyak Ikan, Vit. A2 : 2000 IU + Vit. D : 200 IU + Vit. E 10 IU 74 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Darya Varia Dasar-Dasar Farmakologi 1 No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen 1 G o n a d o t r o p i n Pregnyl chorionic 1500 UI ; 5000 Organon UI/ ampul serbuk pro injeksi 2 Oksitosin sintetik Piton-S 10 UI / ml injeksi 3 No Somatropin Nama Generik Organon Syntocinon 10 UI / 2 ml injeksi, 1 mg / Sandoz ampul Genotropin 16 UI / ml vial Pizer Norditropin 12 UI / ml vial Ferron/Novo Nordisk Saizen 4 UI / ml vial injeksi Nama Dagang Sediaan Serono/DKSH Produsen 1 Testoteron undekanoat Andriol Kapsul 40 mg Organon 2 Kombinasi turunan testoteron Sustanon 250 mg injeksi Organon 3 Mesterolon Proviron Tablet 25 mg Schering No Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen 1 Nandrolon decanoat Deca Durabolin Injeksi 25 mg; 50 mg/ml 2 Nandrolon fenilpropionat Durabolin Injeksi 25 mg /ml Organon Orgabolin 2 ml / tablet 3 Organon Organon Etil estrenol No 1 Nama Generik Estradiol Nama Dagang Progynova 28 Sediaan Tablet 1mg, mg Produsen 2 Schering Direktorat Pembinaan SMK (2013) 75 Dasar-Dasar Farmakologi 1 2 Etinilestradiol Lynoral Tablet 0,05 mg Organon 3 Estriol Ovestin Tab 1 mg, 2 mg Organon Cream 1 mg/g 4 No Estron Nama Generik Premarin Nama Dagang 1 Noretisteron 2 Megestrol acetat megace No 1. Nama Generik Primolut N Nama Dagang Levonorgestrel + Microgynon Etinilestradiol 0,3 mg, 0,625 mg, Sunthi 1,25 mg tablet Ayerst Sediaan Tablet 5 mg Sepuri, Produsen Schering 40 mg / tablet, B r i s t o l - M y e r s suspensi 40 mg Squibb / ml Sediaan Per tablet : Produsen Bayer Farma Levonorgestrel 150 mcg Etinilestradiol 30 mcg + 7 tablet Placebo 2 Linestrenol Exluton 0,5 mg / tablet Organon 3 Linestrenol + Etinil Estradiol Lyndiol Tablet linestrenol Organon 2,5 mg Etinil estradiol 0,5 mg No 1 No 2 76 Nama Generik Levonorgestrel Nama Generik Etonogestrel Nama Dagang Norplant Nama Dagang Implanon Direktorat Pembinaan SMK (2013) Sediaan Implan 36 mg Sediaan Implan Limas 68 mg / susuk KB Produsen Leiras Oy Produsen Organon Dasar-Dasar Farmakologi 1 No 1 Nama Generik Glibenklamid Nama Dagang Daonil Sediaan Tablet 5 mg Prodiabet 2 Glikazid Produsen Aventis Bernofarm Diamicron Tablet 30 mg Servier Glucodex Tablet 80 mg Dexa Medica Pedab Tablet 80 mg Otto 3 Glikuidon Glurenorm Tablet 30 mg Ingelheim 4 Glipizid Glyzid Tablet 5, 10 mg Sunthi sepuri Minidiab Tablet 5, 10 mg Kalbe Farma 5 Glimepirid Amaryl Tab 1 mg, 2 mg,3 Aventis mg, 4 mg 6 Klorpropamida Diabenese Tablet 100, 250 mg Pizer 7 Repaglinid Novonorem 0,5 mg, 1,2 mg/ tab Dexa medica 8 Human insulin (recombinant DNA Origin) Humulin Vial 40 UI; 100 UI / 30 ml; 100UI / 10 ml Lilly Direktorat Pembinaan SMK (2013) 77 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Antihistamin NO. NAMA GENERIK & LATIN NAMA DAGANG SEDIAAN PABRIK 1. Difenhidramin HCl Benadryl Capsul 25 mg Pizer 2. Dimenhidrinat Antimo Dramamin Dimenhidrinat + vitamin B6 Dramasin Tablet 50 mg, 12,5 mg / Sachet Tablet 50 mg Phapros Pharmacia Searle Pharmacia, Searle Tablet 3. Antazoline HCl antriine Tetes hidung 0,25 mg/ml Cendo 4 Klorfeniramin Maleat Cohistan Chlorphenon tablet 4 mg tablet 4 mg, injeksi 10 mg / ml Medifarma Ethica 5. Deksklorfeniramin Mitramin Maleat Tablet 2 mg Bima mitra farma Schering Plough Polaramine Tablet 2 mg ; syrup 2 mg / 5 ml 6 Feniramin Hidrogen Maleat Avil Syrup 50 mg / 2 ml ; injeksi 15 mg / 5 ml ; tablet 25 mg; Aventis 7 Cetirizin Incidal OD Kapsul 10 mg ; syrup 5 mg/ml Bayer Ryzen 10mg/tablet UCB Farma ; 5mg/5ml larutan ; 10mg/ ml tetes Risina 10mg/tablet ; 5mg/5ml larutan 78 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Tempo Scanchemi Dasar-Dasar Farmakologi 1 8 Homoklorsiklizin Hcl Horceradish garlic Tablet salut Ikapharmindo selaput 600mg 9 Prometazin Hcl Hazine Phenergan Prome Eksp syrup 100 ml Tablet 25mg Sirop 60 ml Ikapharmindo Aventis Interbat 10 Siproheptadina Hcl Alphahist Heptasan Pronicy Lexahist Tablet 4 mg Apex Pharma Caprifarmindo Kalbe Farma Molex Ayus 11 Loratadina Alloris Claritin Tablet 10 mg, 5 Sanbe Farma mg / ml Syrup Schering Plough Tablet 10 mg, 5 mg / ml Syrup 12 Terfenadin Pylitep Terin Tablet 60 mg Tablet 60 mg Hexpharm Interbat 13 Astemizol Comaz Sinez Tab 10 mg Tab 10 mg Combiphar Guardian 14 Mebhidrolin Napadisilat Setara mebhidrolin 50 mg Biolergi Histapan Interhistin Incitin Kaplet 50 mg Tablet 50mg ; 50mg/5ml Syrup Tab 50 mg Tab 50 mg Konimex Sanbe Farma Interbat Bernofarm Obat-obat HIV dan Anti AIDS Nama Generik Nama Dagang Sediaan Produsen Zidovudin Retrovir Kapsul 100 mg Glaxo Wellcome Didanosin Videx Tablet 50mg, 100mg Bristol Myers Squib Nevirapin Viramune Tablet 200 mg Boehringer Ingelheim Stavudin Zerit Kapsul 30mg, 40mg Bristol Myers Squib Direktorat Pembinaan SMK (2013) 79 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Lamivudin 3 TC Tablet 150 mg Glaxo Smith Kline Atazanavir sulfat Reyataz Kapsul 100, 150, 200 mg Bristol Myers Squib Ritonavir Norvir Kapsul 100 mg Abbot C. Tugas 1. Penugasan siswa, cara pembacaan dan mencari di buku ISO dan MIMS merek dagang dan mengetahui generik dan nama pabriknya 2. Perlu diketahui nama spesialit obat selalu tergantung market dan dokter penulis resep untuk obat ethical dan OTC sangat tergantung distribusi dan pemasaran , media iklan dari produsen obat tersebut. 3. Membuat permainan perkelompok dalam permainan kartu kelompok obat obatan (mencocokan atau mencari pasangan perkelompok obat di dalamnya terdapat nama generik, nama paten obat, dan nama produsennya). D. Test Formatif Berilah tanda silang ( X ) pada pilihan A, B, C, D atau E yang menurut Anda jawaban yang lebih tepat 1. 80 Senyawa logam yang dipakai sebagai anti maag a. Alumunium b. Magnesium c. Zinc d. Ranitidin e. A + C benar Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 2. 3. 4. 5. Pilih yang bukan antidiare a. Kaolin b. Pysilium Ispagula S c. Oralit d. Loperamida e. Koloidal Altapugit aktif Trombolitika yang diproduksi oleh Medikon Prima a. Ascardia b. Procardin c. Trasylol d. Ukidon e. Lovenox Anti HiV dengan kode nama ddC adalah a. Zidovudin b. Zalsitabin c. Stavudin d. Lamivudin e. Didanosin Dalam dosis 500 mg sebagai analgetik, dosis 80 mg sebagai trombolitika a. Aspirin b. Asam asetil salisilat c. Asetil salisilat d. Asam Salisilat e. Salisilamid Direktorat Pembinaan SMK (2013) 81 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Essay Sebutkan obat-obatan dari golongan a. Sefalosporin yang telah dipelajari (generik, dagang, pabrik) b. Obat HIV/AIDS (generik, dagang, pabrik) c. Trombolitika (generik, dagang, pabrik) E. Kunci Jawaban tes Formatif 1. 2. 3. 4. 5. (E). A + C benar (D). Loperamida (B). Procardin (B). Zalsitabin (B). Asam asetil salisilat Essay: a. Golongan sefalosporin adalah GENERIK DAGANG PABRIK Sefadroksil Duricef Cefat Bristol - Myers Squib Sanbe Farma Sefaleksin Tepaxin Takeda Sefradin Velosef Bristol-Myers Squib b. Obat HIV/AIDS (generik, dagang, pabrik) GENERIK DAGANG PABRIK . Zidovudin (AZT) Retrovir Fahrenheit Stavudin (d4T) Zerit Bristol Myers c. Trombolitika (generik, dagang, pabrik) GENERIK DAGANG PABRIK Na Heparin Fraxiparine Glaxo Smith Kline Na enoksaparin Lovenox Sanoi Aventis Clopidogrel Plavos SOHO Asam asetil salisilicum Ascardia Pharos 82 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 LEMBAR KERJA PESERTA DIDIK Tentukanlah nama generik dan khasiat dari spesialite di bawah ini : OBAT JAWABAN Generik : .......... Khasiat : ............ Generik : .......... Khasiat : ............ Generik : .......... ........... .............. Khasiat : ............ Generik : .......... Khasiat : ............ Generik : .......... Khasiat : ............ Direktorat Pembinaan SMK (2013) 83 Dasar-Dasar Farmakologi 1 OBAT JAWABAN Generik : .......... Khasiat : ............ Generik : .......... Khasiat : ............ 84 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 PENUTUP Buku Dasar – dasar Farmakologi ini terdiri dari dua jilid, dirancang untuk pembelajaran di Sekolah Menengah Kejuruan kelas X, 2 jam per minggu, selama dua semester, yaitu: • Jilid I berisi materi: Dasar – Dasar Farmakologi, Istilah medis, Spesialite Obat • Jilid II berisi materi: Nasib Obat dalam tubuh, Obat yang bersifat simptomatis, Obat yang bersifat kausal, Kelainan penyakit yang disebabkan oleh akibat memakai narkoba. Materi buku ini dirancang untuk memenuhi kebutuhan kurikulum 2013 yang berbasis pendekatan ilmiah/saintiik dengan penerapan penilaian otentik. Kurikulum 2013 untuk Program Studi Keahlian: Farmasi memuat tiga kelompok mata pelajaran yang saling terkait. Buku Dasar – Dasar Farmakologi ini merupakan penjabaran dari kurikulum 2013 kelompok C2-Dasar Kompetensi Kejuruan (DKK) untuk mata ajar Farmasi Kompetensi berkaitan dengan kemampuan kerja yang meliputi tiga ranah: pengetahuan, keterampilan dan sikap yang dibutuhkan dalam bekerja pada bidang kesehatan. Kompetensi farmasi juga merupakan perwujudan dari empat kecerdasan secara seimbang, yaitu kesehatan isik (PQ), kecerdasan intelektual (IQ), kecerdasan emosional (EQ), dan kecerdasan spiritual SQ). Penguasaan kompetensi diajarkan secara berjenjang yang terdiri dari kelompok A, kelompok B, dan kelompok C. Mata ajar Farmasi ini merupakan penjabaran dari kompetensi kelompok C.2. Setelah anda mempelajari bahan ajar ini dengan baik maka anda diharapkan telah memperoleh fondasi atau dasar kompetensi kejuruan (DKK) untuk mata ajar Dasar – Dasar Farmakologi serta anda telah dianggap siap untuk terus mempelajari C-3 Kompetensi Kejuruan (KK) lanjutan terkait. Direktorat Pembinaan SMK (2013) 85 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Jika anda telah mampu melakukan penilaian diri sendiri, penilaian oleh teman sejawat dan penilaian yang dilakukan oleh guru anda yang menyangkut pengetahuan, keterampilan, sikap dan etika kerja, berarti anda telah berlatih untuk menerapkan tehnik berpikir tingkat tinggi (High Order Thinking Skill/HOTS). Oleh karena itu, anda telah siap untuk mempelajari kelompok C.3 Kompetensi Kejuruan seperti yang telah di gambarkan pada peta Bahan Ajar di atas. Rekomendasi : Belajarlah selagi anda punya kesempatan ! Perhatikan terdapat 20 kompetensi yang membuat seorang pekerja mempunyai kualitas yang diperlukan dan dicari di berbagai bidang pekerjaan seperti yang tertulis di bawah ini. THE QUALITY OF WORKERS IN THE WORKPLACE 1. Communication Skills 2. Integrity 3. Team Work 4. Interpersonal Skills 5. Work ethics 6. Motivation/initiative 7. Adaptability 8. Analytical thinking 9. Computer skills 10. Organization Skills 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Detail oriented Leadership Self Confidence Friendliness Ethical Wise QPA (Indeks Prestasi) Creativity Humorist Entrepreneurship Source: NACE (National Assoc of Colleges and Employers), US - 2002 86 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 DAFTAR PUSTAKA Departemen Kesehatan Indonesia; Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas, Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, BINFAR, 2006 Departemen Kesehatan Indonesia; Farmakope Indonesia, edisi IV, 1995 Dorland; Kamus Kedokteran, Edisi 31 ; Penerbit EGC; 2010 Drug Information Handbook; lexi.com 23rd Edition; 2014 Gitawati, R ; Interaksi obat dan beberapa implikasinya, Media Litbang Kesehatan Volume XVIII, nomor 4; 2008 Harkness, Richard; Interaksi Obat; Penerbit 1TB; Bandung; 1989 ISO Indonesia; Volume 48; Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia; FT. AKA; Jakarta; 2014 Joseph T. Dypiro; Encyclopedia of Clinical Pharmacy, Marcel Dekker Inc, November 2002 Katzung, G. Bertram; Farmakologi Dasar dan Klinik; Edisi keenam; EGC; Jakarta;1998. Mansjoer, Arif, dkk; Kaplta Selekta Kedokteran; Edisi ketiga; Jilid 1; Media Aesculapius, FK UI; Jakarta; 1999 Mutschler, Ernst, Dinamika Obat, Edisi Kelima, Penerbit ITB; Bandung, 1991 Sulistia Gan Gunawan; Farmakologi dan Terapi, edisi 5, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2012 Tan, Hoan, Tjay danRahardja, Kirana; Obat-obat Penting, Edisi Keempat; 1991 Direktorat Pembinaan SMK (2013) 87 Dasar-Dasar Farmakologi 1 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 a. Sistem Penilaian Dalam strategipembelajaran discovery learning, penilaian dapat dilakukan dengan menggunakan tes maupun non tes. Sedangkan penilaian yang digunakan dapat berupa penilaian kognitif, proses, sikap, atau penilaian hasil kerja peserta didik. Jika bentuk penilainnya berupa penilaian kognitif, maka dalam strategi pembelajaran discovery learning dapat menggunakan tes tertulis. b. Sistem Paket Beban belajar penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri pada satuan pendidikan yang menggunakan Sistem Paket yaitu 0%-60% untuk SMA/MA/ SMK/MAK dari waktu kegiatan tatap muka mata pelajaran yang bersangkutan. Pemanfaatan alokasi waktu tersebut mempertimbangkan potensi dan kebutuhan peserta didik dalam mencapai kompetensi. c. Sistem Kredit Beban belajar tatap muka, penugasan terstruktur, dan kegiatan mandiri pada satuan pendidikan yang menggunakan Sistem Kredit Semester (SKS) mengikuti aturan sebagai berikut: • d. Satu sks pada SMA/MA/SMK/MAK terdiri atas: 45 menit tatap muka dan 25 menit penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri. Beban Belajar Kegiatan Praktik Kerja SMK Beban belajar kegiatan praktik kerja di SMK diatur: (i) 2 (dua) jam praktik di sekolah setara dengan 1 (satu) jam tatap muka, dan (ii) 4 (empat) jam praktik di dunia usaha dan industri setara dengan 2 (dua) jam tatap muka. e. Beban Belajar Tambahan Satuan pendidikan dapat menambah beban belajar per minggu sesuai dengan kebutuhan belajar peserta didik. Konsekuensi penambahan beban belajar pada satuan pendidikan menjadi tanggung jawab satuan pendidikan yang bersangkutan. 88 Direktorat Pembinaan SMK (2013) Dasar-Dasar Farmakologi 1 Lampiran 2 Kumpulan Lembar Kerja LK-1 Manajemen Proyek CATATAN MANAJEMEN PROYEK TUGAS-TUGAS KELOMPOK NAMA PROYEK: ANGGOTA KELOMPOK Tugas Penanggungjawab Target Waktu Status Selesai £ £ £ £ £ £ £ Direktorat Pembinaan SMK (2013) 89 Dasar-Dasar Farmakologi 1 Tugas Penanggungjawab Target Waktu Status Selesai £ £ £ £ £ £ £ £ £ £ £ £ 90 Direktorat Pembinaan SMK (2013) GAMBARAN PROYEK Nama Proyek: Mapel: Mapel lain yang terkait: Ide Proyek Guru: Ringkasan isu, tantangan, investigasi, skenario, atau masalah: Pertanyaan Pancingan Standar isi yang diajarkan dan dinilai: Keterampilan abad 21 yang harus diajarkan dan Kolaborasi dinilai: Komunikasi (Presentasi lisan) Pemikiran kritis/pemecahan masalah Kelompok: Individu: Periode: Tingkat Kelas: Lain-lain Peserta Presentasi Kelas Sekolah Masyarakat Pakar Lainnya GAMBARAN PROYEK Peristiwa yang memerlukan pertanyaan siswa terkait: Penilaian: Penilaian Formatif (Selama Proyek) Penilaian Sumatif Kuis/Test Peserta Presentasi Jurnal/Catatan Pembelajaran Catatan Rencana awal/Outlines/Prototypes Daftar Periksa Rancangan kasar Peta konsep Test Online /Ujian Lainnya: Hasil tertulis, dengan rubrik: Hasil atau kinerja lain dengan rubrik: (Akhir proyek) Sumberdaya yang diperlukan ___________________ Presentasi lisan, dengan rubrik Evaluasi rekan sejawat Pilihan ganda/Tes jawab singkat Evaluasi diri Test esai Lainnya: Tenaga Lapangan, fasilitas Peralatan Bahan Sumberdaya Masyarakat Metode Releksi (individu,kelompok, dan kelas) (Keseluruhan) Jurnal/Catatan Pembelajaran Kelompok Fokus Diskusi keseluruhan kelas Diskusi Fishbowl Survai Lainnya: KALENDER PROYEK Proyek: SENIN SELASA Waktu: RABU MINGGU PERTAMA Notes MINGGU KEDUA KAMIS JUMAT Dasar-Dasar Farmakologi 1 LK-4 Rubrik Presentasi Proyek Rubrik Presentasi /Presentation Rubric (Untuk K-2) Perencanaan di awal, di tengah dan di akhir. 1. Masih belajar 2.Kadang-kadang 3. Hampir selalu Saya Menggunakan Foto, Gambar dan ilustrasi. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Saya memperhatikan peserta. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Saya berbicara lantang dan jelas. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Saya menjawab pertanyaan dari peserta. 1. Masih belajar 94 Direktorat Pembinaan SMK (2013) 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Dasar-Dasar Farmakologi 1 LK-4 Rubrik Kerja Kelompok Rubrik Kerja Kelompok/Teamwork Rubric (Untuk K-2) Saya mengerjakan pekerjaan Kelompok tepat Waktu. 1. Masih belajar 2.Kadang-kadang 3. Hampir selalu Saya membantu kelompok. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Saya mendengarkan ide/gagasan teman kelompok saya. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Saya berbagi pandangan dengan anggota kelompok saya. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Saya respek dan menghargai anggota kelompok saya. 1. Masih belajar 2. Kadang kadang 3. Hampir selalu Direktorat Pembinaan SMK (2013) 95