Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu

Cluj Napoca
Substana nervoas cenuie

!Fragmentat!
decusaia motorie (i senzitiv)
canal ependimar ventricul IV
formaiunea reticular
Clasificarea nucleilor

A. N. Echivaleni


B. N. Proprii


C. N. Formaiunea reticulat
Motorii (somatici i vegetativi)

Senzitivi (somatici i vegetativi)
Bulb

Punte

Mezencefal
Nuclei echivaleni somatomotori somitici
XII, VI, IV, III
Echivaleni ai nucleilor mediali (cornul anterior al
mduvei spinrii)
Mediali (paramedian)
Sub ependimul ventricul IV

Originea aparent (nervul IV!)

Efectori: muchi derivai din somite

Nucleul hipoglosului (XII)

Bulbar
Sub aripa alb intern
an preolivar limb
Aferene
Fascicul geniculat (corticonuclear)
(i fascicule extrapiramidale)

! Funcia reflex
Masticaie
Supt
Deglutiie
Nucleii senzitivi:
V, IX, X
Nucleul abducensului - VI

Punte
Eminena TERES
an bulbopontin m. drept lateral
Nucleul trohlearului - IV

Mezencefal
Coliculul cvadrigemen inferior
f. cenuie perisylvian
lateral de vrful vlului medular superior
muchiul oblic superior
Nucleul oculomotorului - III

Coliculul cvadrigemen superior
Complex nuclear! nucleul convergenei PERLIA
anul ponto-mezencefalic pedunculul cerebral (fosa
interpeduncular)
Muchii drepi (medial, superior, inferior)
Oblic inferior
+ ridictorul pleoapei superioare
Aferene pentru III, IV, VI

Fasciculul corticonuclear

Cale polisinaptic ariile vizuale occipitale: 17, 18, 19

Fasciculul longitudinal medial hetero- i homolateral micrile
conjugate

Coliculii cvadrigemeni reflexe vizuooculogire

Nucleii vestibulari reflexe vestibulooculogire

Nucleul senzitiv al nervului trigemen reflexe trigeminooculogire
Nuclei echivaleni somatomotori branhiali
V, VII, IX, X, XI

Echivaleni ai nucleilor laterali
Poziia: profund i lateral calota
Traiect n bucl, cu excepia nervului V
Efectori: m. derivai din mezenchimul arcurilor
faringiene (branhiale)
Nucleul ambiguu IX, X, XI

Calota bulbar bucl
an retroolivar
XI muchii sternocleidomastioidian i trapez
X muchii vlului palatin, muchii intrinseci
ai laringelui, muchii constrictori ai faringelui
IX muchii constrictori ai faringelui (superiori)
Aferene:
Fasciculul corticonuclear
Fasciculul longitudinal medial (XI) reflexe vizuo- i acusticogire
Nucleul tractului solitar (IX, X) reflexe de deglutiie

Nucleul facialului

Calota pontin
Genunchiul intranevraxial al facialului eminena TERES
Foseta supraolivar (anul bulbopontin) muchii
mimicii
Aferene
Piramidale i extrapiramidale
Nucleul senzitiv al nervului V reflexul corneean
Coliculii cvadrigemeni (prin fasciculul longitudinal medial)
reflexul de clipire
Clinic Leziuni
Corticale mimica automat
Extrapiramidale mimica voluntar

Nucleul motor al nervului V
nucleul masticator
Fosa romboid anul limitant
Piramida pontin rdcina mic, motorie, medial
Muchii masticatori
Aferene
Fasciculul geniculat
Fascicule extrapiramidale
Nucleul senzitiv al nervului V
Nucleii echivaleni somatosenzitivi

Coarnele posterioare
Poziie lateral n calot, relativ profund
Aferene LATERALE
Nucleul tractului solitar

De terminaie VIIbis, IX, X
Nucleul gustativ NAGEOTTE
Nucleul comisural CAJAL
Aferene
X

IX

VII

Eferene

ganglionul superior (jugular)

ganglionul inferior (plexiform)
ganglionul superior Ehrenritter

ganglionul inferior Andersch
ganglionul geniculat
Fibre ncruciate lemniscul solitaro-talamic
lemniscul medial

Nucleul motor al trigemenului

Prin fasc. longitudinal medial arcuri reflexe
Nucleul senzitiv al nervului V

Cel mai lung
Aferene
Ganglionul Gasser nervii oftalmic, maxilar, mandibular
Impulsuri

Eferene
ncruciate lemniscul trigeminal cvintotalamic
Directe fasciculul longitudinal medial pentru reflexele
Proprioceptive

Sensibilitatea epicritic

Sensibilitatea protopatic i
termoalgesic
Pentru muchii masticatori,
mimicii, globului ocular
Supt Conjunctival Corneean
Clipit Salivar Masticaie
Deglutiie Trigemino-oculogire
Nucleii vestibulari

Aria vestibular limita bulb-punte

Aferene
Ganglionul Scarpa
Arhicerebel

Eferene
Cerebel arhicerebel
Fasciculul longitudinal medial nucleii motori
Fasciculul vestibulomezencefalic
Reflexe vestibulooculogire
Talamus

Sistemul vestibular controleaz micrile necesare
meninerii echilibrului

Bechterew
Deiters
Roller
Schwalbe
med.
lat.
sup.
inf.
Nucleii cohleari

Deutoneuronul cii acustice
2 nuclei pontini:
Nucleul anterior
Nucleul posterior
Aferene: ganglionul Corti
Eferene:
Fasciculul cohlear anterior decusaia cohlear anterioar
Oliva pontin
Nucleii corpului trapezoid
Fasciculul cohlear intermediar - decusaia cohlear intermediar
Fasciculul cohlear posterior - Striile acustice
Corpul trapezoid
Fasciculele cohleare
Olivele pontine
Nucleii corpului trapezoid
Nucleii echivaleni visceromotori

+ nucleii viscero-senzitivi PARASIMPATICUL
CRANIAN
Topografie
Sub ependimul fosei romboide
Lateral de nucleii somatomotori
Fibre preganglionare mprumut traiectul unor nervi
cranieni
Nucleul cardiopneumoenteric

Aripa cenuie
Fibre preganglionare neuronul postganglionar
plexurile previscerale din TORACE si ABDOMEN


Aripa cenuie (vrf )
Fibre preganglionare
Nervul timpanic al lui Jacobson
Nervul pietros mic
Ganglionul otic glanda parotid
Nucleul salivator inferior

Nucleul salivator superior

Nervul coarda timpanului Nervul lingual gg. Submand.
gg. Subling.
Glanda submandibular
Glanda sublingual



Nervul marele pietros i nervul canalului pterigoidian
ganglionul pterigopalatin
Ramura orbitar a nervului maxilar nervul lacrimal glanda
lacrimal
Nervii nazali posteriori superiori mucoasa nazal
Nervii palatini mucoasa palatin
Nervii faringieni mucoasa faringian
Nucleul lacrimomuconazal

Nucleul accesor al oculomotorului

Nervul III ramura oblicului inferior ganglionul
ciliar

Nervii ciliari scuri

Aferene comune prin fasciculul longitudinal posterior
de la hipotalamus i nucleii reticulari dorsali
Muchii ciliari

Muchii circulari ai irisului
Nucleii viscerosenzitivi


Topografia: lateral de visceromotori


Impulsuri interoceptive
Cardioaortice
Tractul digestiv
Arborele bronic


Conexiuni
interoceptive



Impulsuri de la vase i sinusul carotidian

Nucleul dorsal al vagului
Nuclei viscerosenzitivi

Nuclei somatomotori
Nucleul rotund al glosofaringianului
reflexe cu punct de plecare
Nucleii proprii bulbari

n treimea inferioar a bulbului

Aferene:
Fasciculele spinobulbare

Eferene:
Decusaia senzitiv tractul bulbotalamic lemniscul medial
Fasciculul cuneocerebelos
Nucleii gracil, cuneat, cuneat accesor

Corpul olivar

Oliva bulbar + dou paraolive (medial i dorsal)

Anterolateral de lama plicaturat

Aferene:
Fasciculul central al calotei
Fasciculul cerebeloolivar
Fasciculul spinoolivar
Eferene:
Fasciculul olivocerebelos
Fasciculul olivospinal

Rol n sistemul extrapiramidal CEREBEL
Complex neoolivar

Paleooliva
Nuclei proprii pontini

Mase cenuii
Piciorul punii

Aferene:
Scoara fronto-, temporo-, i parietopontine

Eferene:
ncruciate fibre pontocerebeloase
Calea motorie SECUNDAR
Oliva pontin i nucleii corpului
trapezoid
Limita picior-calot n treimea inferioar a punii

Releu pe calea acustic

Aferene:
nucleii cohleari

Eferene:
lemniscul lateral acustic
Nuclei proprii ai mezencefalului

Limita picior-calot regiunea subtalamic
Aferene:
Fibre corticonigrice
Fibre strionigrice
Fibre subtalamonigrice
Eferene:
Curentul piciorului (puntea, bulbul, mduva spinrii)
Curentul calotei (formaiunea reticulat, nucleul rou, talamusul, corpii
striai)

Rol
Substana neagr

Micri automate asociate micrilor voluntare

Reglarea tonusului muscular
extrapiramidal
Nucleul rou

Calot (coliculii cvadrigemeni superiori regiunea subtalamic)
Posterior de substana neagr
Filogenetic
Aferene:
Corticorubrice
Striorubrice
Talamorubrice
Dentorubrice
Eferene:
Paleorubrum
Neorubrum

Rol
Sinergizarea micrilor
Coordonarea micrilor automate i semiautomate i de redresare
Inhibitor al tonusului muscular
Paleorubrum

Neorubrum
Fasciculul rubrospinal

Fasciculul rubroreticular
Fasciculul central al calotei (pentru oliva i
formaiunea reticulat bulbar)

Fasciculul rubrotalamic

Fasciculul rubrocerebelos
Lama tectal

alternan substan cenuie i alb
Aferene:
Fibre pupilare reflexe fotomotoare
Fibre geniculotectale reflexe de orientare ale ochilor
Fibre corticotectale (lob occipital)
Controlul micrii n reflexele ochilor
Reflexe de divergen
Cristalin vedere de aproape
Eferene:
Fasciculul tectospinal
Fibre tectomezencefalice, pontine i bulbare prin fasciculul
longitudinal medial
Pentru nucleii III, IV, VI, XI Oculocefalogir i micrile sinergice
Coliculii cvadrigemeni superiori


Coliculii cvadrigemeni inferiori

substan cenuie
Aferene:
Lemniscul lateral
Pentru reflexele acustico- i oculocefalogire
Eferene:
Reflexe de orientare a globilor oculari i a capului (excitaii acustice)



n substana cenuie perisylvian
Aferene:
Corpii striai
Substana neagr
Nucleii vestibulari
Eferene:
Originea fasciculului longitudinal medial
Nucleul comisural DARKSCHEWITSCH

Nucleul interstiial

ntre nucleul comisural i nucleul nervului III


Top: fosa interpeduncular
Aferene:
Fasciculul retroreflex Meynert (nucleul habenulei)

Eferene:
Fasciculul central al calotei formaiunea reticular
Hipotalamus
Nucleul interpeduncular

Substana alb

periferic; fascicule => ASCENDENTE (DESC.)
i orizontale
- originea
- terminaia
- releu

- Motorii
clasificare funcional! - Senzitive
- Asociative



A. MOTRICITATE VOLUNTAR
FASCICULE MOTORII
B. MOTRICITATE AUTOMAT

A. Motricitate voluntar
1. f. piramidal origine CORTICO SPINAL
4
! 6 F. PARAPIRAMIDALE!

direct
ncruciat 80% bulb

- terminaie MS


2. f. geniculat cortico-nuclear
4 i 8 nuclei SOMATOMOTORI

fibre ncruciate
! homo
! bilateral ( Faringe, Laringe, masticatori , m. extrinseci glob oc. )

! fibre aberante ale cii pedunc.
oculo i cefalogiria VOLUNTAR

B. Motricitate involuntar
1. CORTICO PONTINE (temporo, parieto, frontopontin)

PCM


NEOCEREBEL SCOAR


Circuit multineuronal complex
efect facilatator cortex motor

c. NIGRICE, c. RUBRICE, c. TECTALE


2. SUBCORTICALE TAL. S. NEAGR
SUBTAL. N. ROU
C. STRIAI OLIVA B.
F. R.

3. Originea n TC
eferene nigrice ale curentului piciorului
eferene nigrice ale curentului calotei
fibre tecto-mezencefalice/ punte/ bulb r. oculo i cefalogire
f. tectospinal
f. rubroolivare i rubroreticulare
f. rubrospinal (decusaia Forell)
f. vestibulospinale (ant. i lat.)
f. olivospinal
f. reticulospinale: ant. (n. retic. central B) i lat. (n. retic. centrali
Punte + Mezencefal)

Fasciculele ascendente
1. Lemniscul medial P. Reil
f. bulbotalamic decusaia senzitiv Spitzka
n. Goll + Burdach

f. spinotal. ant. (spinoreticulotal.)
f. spinotal. lat. (lemniscul spinal)
f. trigeminotal. (lemniscul trigeminal)
f. solitarotal. (lemniscul gustativ)


fibre n contracurent:

fibre nigroreticulare curentul calotei
fibre aberante ale fasciculului geniculat
2. Lemniscul lateral (acustic) eferenele nucleilor cohleari
c. genic. med. - colaterale colic. cv. inf.


3. F. spinocerebelos direct i ncruciat
PCI PCS

4. F. vestibulocerebeloase - periferic - PCI
- central - PCI

spinal
mezencefalic


5. F. bulbocerebelos
6. F. olivocerebelos
7. fibre solitarocerebeloase


Fascicule de asociaie
1. F. logitudonal medial - BLP
nuclei somatoSENZ. nuclei somato
nuclei proprii MOTORI

Arcuri reflexe!

fibre ascendente f. vestibulomezencefalice
corp trapezoid n. V, VII
n. motori VII, XII
buze limb

fibre descendente - n. Oculomotori - n. Tectali, n. oculomotori, n. XI
ax || vedere clar reflexe vizuale oculogire
reflexe vizuale cefalogire
dar i ACUSTICE
n. vestibulari - TR
- nucleul CPE
= r. vegetative (vestibulare)
! tract reticulospinal ant. - inhib tonusul + reflexele MS

2. F. central al CALOTEI
homolateral (talamo i olivobulbar)
ascendent i descendent

SRAA

3. F. longitudonal posterior
f. SCHUTZ
vegetativ: hipotal. ant. - N. retic. dors.
- n. veget. TC
format viscerosenzitiv medular (TC)

subst. cenuie periepend.

Hipotalamus


Def: (filogentic!)

Structur:

Nr. neuroni
A. Forme nuclei
Dimensiuni



B. fibre - amilinice
- mielinice
- lungi/scurte
- directe/ncruciate


SISTEM MULTINEURONAL - POLISINAPTIC
INFLUX NERVOS LENT

C. Aspect MACROSCOPIC!

Nucleii FR Nucleii reticulari (NR)
Nucleii reticulari mediani
Nucleii reticulari centrali (paramediani)
Nucleii reticulari dorsali
Nucleii reticulari laterali
I. Nucleii reticulari mediani
- ai rafeului (B i P)
- subst. cenuie perisylvian (Mez.)

CORTICALE!

Conexiuni: Aferene senzitiv - senzoriale

- colaterale rapide (paucis)
- staii de releu (fasc. spinotal. ant.)

Acelai NEURON impulsuri specifice heterogene

IMPULS => NESPECIFIC

scoar proiecie
+ - Talamus DIFUZ


Eferene
Impuls nespecific - Proiecie difuz!

ntreinerea strii de activitate CORTICAL = VEGHE
! Infomaional

SRAA nucleii mediani + conexiunile lor

SCOARA C. utilizeaz OPTIM
informaiile Specifice n mod CONCOMITENT

Def: SOMN - fiziologic
- periodic
- reversibil
- inactivitate somatic
relativ
- abolirea i a CONSTIENEI
temporar

Cauze: lipsa de aferene nervoase
Mecanisme neuroumorale ACTIVE
+ factori exogeni reflexe condiionate


RITM NICTEMERAL (FR)
Stare de veghe - Mezencefal
alternana somn - Bulb

Rezistena la SOMN! voluntar
Circuit CORTICO RETICULO - CORTICAL

II. NR. centrali (PARAMEDIANI)
Aferene - colaterale ( ascendete dar i desecendente)

- cortex
- c striai
- conex. DIRECTE! - n. rou
- s. neagr
- cerebel

Eferene MS

fasc. reticulospinal lat. (FR din P + M) facilatator !
fasc. reticulospinal ant. (FR din B)

Sistemul inhibitor descendent

!!!! formaiuni suprajacente INHIBITORII
- Arii supresive scoara cerebral
- Cerebel
- C. Striai
- N. Rou

Fibre RETICULO - NUCLEARE
! nucleii senzitivi ai T.C. receptori
n. cohlear
n. tractului solitar
n. V

SELECIA AFERENELOR

III. Nucleii reticulari dorsali
- n. intercalar STADERINI (ntre n. XII i n. dorsal X)
- locus caruleus (n. masticator vecin)
- nucleul difuz sub ependimul fosei romboide

Aferene HIPOTALAMUS
f. long. post SCHUTZ


Eferene SNV PS cranian
MS componenta simpatic RESPIRAIE
CARDIO-VASC
Rol: reglarea mecanismelor vegetative DEGLUTIIE
SALIVAIE
VOM

IV. Nucleii reticulari laterali (B+P)
CEREBEL
controlul micrilor
automate



CALEA ACUSTIC
- RELEU
Bulb
Punte