Trunchiul cerebral

Trunchiul cerebral este regiunea orientata axial, în prelungirea măduvei spinării, care se
află situată în compartimentul inferior al cutiei craniene.
El este alcătuit din:
- bulbul rahidian,
- puntea lui Varolio,
- penduculii cerebrali
- tuberculii cvadrigemeni. = mezencefal.
În trunchiul cerebral își au originea zece din cele 12 perechi de nervi cranieni.
Structura trunchiului cerebral:
- substanță albă, la exterior ( formată din axoni mielinizați)
- Substanță cenușie, la interior ( formată din corpi neuronali, dendrite, sinapse)
- Funcții T.C
- 1. Funcția de conducere- substanța albă- continuarea căilor din MS
- 2. Funcția reflexă- substanță cenușie- centrii nervoși care comandă activități reflexe.
- Bulbul, puntea și mezencefalul sunt sediul unor reflexe somatice și vegetative: salivator,
de deglutiție, de vomă, tuse, strănut, masticator, cardiacceleratori, cardioinhibitori, de
clipire, pupilare de acomodare, fotomotor si lacrimal.
Bulbul rahidian:
- Situat în prelungirea măduvei spinării.
- Limita inferioară este marcată de un plan ce trece sub
decusația piramidelor, la nivelul marginii superioare a vertebrei
atlas.
- Limita superioară- șanțul bulbopontin.
- Are forma unui trunchi de con, turtit anteroposterior, lung
de 3 cm, cu baza mică orientată în jos, spre MS și baza mare în
sus, spre punte.
Pe fața anterioară prezintă:
- Un șanț, continuarea șanțului median anterior al MS.
- De o parte și de alta a șanțului se află piramidele bulbare,
situate în continuarea cordoanelor anterioare de substanță
albă din MS.
- Lateral de piramidele bulbare se află cordoanele laterale ,
prelungirea celor medulare
- În partea superioară a fiecărui cordon lateral se află câte o
umflătură ovoidală, numite olive bulbare, separate anterior
de piramidele bulbare de șanțul preolivar și înapoi este
șanțul retroolivar.
Fața posterioară a bulbului:
- Continuă formațiunile de pe posterioară a MS

- Șanțul medial posterior îl continuă pe cel

medular și este mărginit de o parte și de altă
de fasciculul Goll( gracil) separat de un șanț
lateral de fascicul cuneat – Burdach, situat
lateral.
- Fasciculul Goll devine piramidă posterioară, ce
prezintă în interior NUCLEU GOLL; propriu
bulbului ( situat medial și inferior de nucleul
Burdach).
- Fasciculul cuneat prezintă NUCLEUL
BURDACH.
- Se observă pedunculii cerebeloși inferiori.
Segment Nuclei senzitivi ai nervilor cranieni Nuclei motori Nuclei vegetativi ai Nuclei proprii
nervilor cranieni

Bulb - Nuclei vestibulari - Ambiguu -Salivator inferior -nucleii olivari

- Nucleul tractului solitar - Hipoglos -Dorsal al vagului -Nucleul Goll
- Nucleul tractului spinal al - n. Burdach
trigemenului ( senzitiv) - Nucleii substanței
reticulate( respiratori
și cardiaci)
Nucleii motori:
Nucleul hipoglos și ambiguu- au neuronii motori de origine reală a fibrelor somatomotorii ale nervilor : hipogos, pt
nevul XII, ambiguu pt IX, X, și rădăcina bulbară a nervului accesor XI.
Nuclei proprii:
Nucleii Goll, Burdach conțin deutoneuronii pentru fibrele sensibilității tactilă fină și proprioceptivă kinestezică, integrate
în fasciculul spinobulbar.
Nucleii olivari au neuroni somatosenzitivi și somatomotori. Sunt un punct de convergență pentru impulsurile primite de
a corpii striați, paleocerebel, MS, contribuind la coordonarea activității motorii semiautomate ce stă la baza tonusului
muscular.
Nucleii senzitivi= terminali ai nervilor cranieni, conțin deutoneuronii cu care fac sinapsă fibrele senzitive
ale nervului trigemen V, senzoriale gustative ale nervilor VII, IX,X, și nucleii vestibulari.
Nucleii vestibulari – în număr de 4, conțin deutoneuronii căii vestibulare ( superior, inferior,lateral,
medial)
Nucleul tractului solitar- cu aspect de coloană, în porțiunea cranială conțin deutoneuronii căii gustative (
VII; IX;X)
Nucleul tractului spinal al nervului V are formă de coloană , din bulb până în zona cervicală a MS. Aici
ajung fibrele senzitive ale nervului V, care fac sinapsă cu deutoneuronii căii sensibilității exteroceptive din
regiunea capului și feței.

Nuclei vegetativi:
- 1.Nucleul salivator inferior- primește aferențe de la fibrele senzoriale gustative ale nervului
IX.Stimulează Psy glanda parotidă. ( Nervul IX, sinapsa în ggl otic)
- 2. Nucleul dorsal al vagului- neuroni preganglionari Psy, - fibrele lungi, amielinice, ajung în ganglionii
previscerali( aproape de inimă, plămâni) sau intramurali( în peretele tubului digestiv- la 2/3 esofag,
colon transvers). Sinapsa se face în plexul cardiac, pulmonar, în plexurie submucos- Meissner și
mienteric –Auerbach, pentru tubul digestiv.
Puntea lui Varolio:
Etajul mijlociu al trunchiului cerebral.
Fața anterioară:
- Este o bandă de substanță nervoasă lată de 3 cm.
- Este formată la suprafață din fibre transversale
care se continuă lateral cu pedunculii cerebeloși
mijlocii.
- Este delimitată inferior de șanțul bulbopontin,
superior de șanțul pontopeduncular.
Fața posterioară:
- Este delimitată de pedunculii cerebeloși superiori.
Segment Nuclei senzitivi ( Nuclei ( de origine) Nuclei vegetativi ai Nuclei proprii
terminali) ai nervilor motori ai nervilor nervilor cranieni
cranieni cranieni
Puntea - Nucleii cohleari -nuclei de origine ai Nucleul salivator Nuclei ai substanței
- Nucleul superior al nervilor V, VI, VII superior. reticulate.
nervului trigemen. Nucleu lacrimonazal ( Nuclei respiratori
lacrimal) Nuclei cardiovasculari.

Nucleul cohlear- aici se termină fibrele ramurii cohleare a nervului VIII și fac sinapsă cu deutoneuronii căii de
conducere.

Nucleul superior senzitiv al nervului trigemen- se termină fibrele senzitive ale nervului V care conduc sensibilitatea
exteroceptivă ( tactilă fină) din regiunea capului și feței.

Nucleul salivator superior- stimulează Psy glandele salivare submandibulare și parotide( Nervul VII)
Nucleul lacrimal- stimulează Psy glandele lacrimale și ale mucoasei nazale ( Nervul VII)
Pedunculii cerebeloși
Mezencefalul
- Se află în continuarea punții.
epifiza
- Inferior este delimitat de șanțul pontopeduncular.
- Superior se continuă fără o delimitare precisă cu
diencefalul.
- este străbătut de apeductul lui Sylvius, care face legătura
între cavitatea ventriculului III și IV
- Fața anterioară, este situată ventral de apeductul Sylvius,
este constituită din 2 pedunculi cerebrali.
- Fața posterioară este situată dorsal de apeduct și se
numește tect mezencefalic. Porțiunea cuprinsă între
tectul mezencefalic și pedunculii cerebrali se numește
tegment.
- Tectul este acătuit din 4 coliculi: 2 superiori, 2 inferiori,
separați prin 2 șanțuri; cel longitudinal conține la
extremitatea superioară epifiza.
Segmentn Nuclei senzitivi ( Nuclei motori ( de Nuclei vegetativi ai Nuclei proprii
terminali) ai nervilor origine)ai nervilor nervilor cranieni
cranieni cranieni
Mezencefal -nucleul tractului - Nucleul - Nucleu accesor al - Substanța neagră
mezencefalic al oculomotorului III oculomotorului. - Nucleul roșu
nervului trigemen. - Nucleul - Coliculii
trohlearului IV cvadrigemeni
- Nuclei ai substanței
reticulate.
Nucleul tractului mezencefalic al nervului trigemen – conține protoneuronii pentru sensibilitatea proprioceptivă pentru
o parte din mușchii masticatori.
Nucleul accesor al oculomotorului- ganglion ciliar- mușchiul circular al irisului, produce mioză și la mușchiul circular
ciliar – reflex de acomodare.
Nuclei motori- originea reală pentru fibrele motorii ale nervilor III,IV.
Nuclei proprii:
Substanța neagră- cel mai mare nucleu propriu al
truchiului.
- Componentă subcorticală a sistemului
extrapiramidal.
- Conține pigmenți și fier.
- Are aferențe de la corpii striați, de la cortex .
- Trimite eferențe spre talamus, MS( fascicul
nigrospinal)
- Controlează mișcările asociate ale membrelor
superioare în timpul mersului, modifică
musculatura mimicii în timpul vorbirii,
intervine, alături de hipotalamus și de scoarța
cerebrală în mecanismul somn –veghe.
Nucleul roșu:
- Nucleu pereche, componentă a sistemului exrapiramidal ( fascicul rubrospinal)
- Rol în controlul tonusului mușchilor dorsali .

Coliculii cvadrigemeni:
- Sunt parte ai tectului mezencefalic.
- Coliculii superiori:
- coordonarea mișcărilor conjugate ale globilor oculari.
- Primește colaterale de la calea optică- reflex oculogir ( orientare vizuală)
- Coliculii inferiori:
- Stație pe calea auditivă, reflex de orientare spre sursa sonoră ( reflex cefalogir)
 Reflexe comandate de trunchiul cerebral:
Reflexe somatice: tonico-posturale: Reflexe vegetativo- somatice
1. Reflexe tonice- miotatice pentru cap și gât Bulb: reflexe respiratorii
2. Reflexe statice- de postură, redresare Punte: reflexe respiratorii
3. Reflexe ststokinetice- de accelerare liniară și circulară. Mezencefal –
Bullb –
Punte- r. mimicii, cornean de clipire Reflexe somatovegetative:
Mezencefal- r. de orientare: oculogir, cefalogir, oculocefalogir. Bulb: r. fonator, r. tuse, strănut, supt, vomă
Reflexe vegetative: Punte: -
Bulb: R. secretorii digestive- salivator inferior ( parotide), Mezencefal: mioză, r. de acomodare
gastrosecretor
R. motorii digestive- gastrointestinal.
Adaptative cardiovasculare ( Depresoare și presoare)

Punte: Adaptative cardiovasculare ( Depresoare și presoare)

R. lacrimal
R. salivator superior ( submandibulare, sublinguale)
Mezencefal –