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PARÂMETROS
LABORATORIAIS 2
Prof. Dr. Roberto Malta
Objetivo da aula Compreender dos Parâmetros Laboratoriais
Nesta aula • Compreender, calcular e interpretar prevalência, Valor Preditivo Positivo, Valor Preditivo Negativo. • Compreender, calcular e interpretar “Cut-off” PARÂMETROS SOROLÓGICOS
Prevalência: é definida como a porcentagem de
indivíduos infectados em uma população.
Quando se conhece a prevalência da doença, a sensibilidade e
a especificidade do teste que está sendo utilizado se pode calcular a probabilidade de ocorrência ou não da doença. PREVALÊNCIA
Prevalência = Indivíduos doentes x 100 =
Total da população PREVALÊNCIA SOROLÓGICA
Prevalência Sorológica = VP + FP x 100 =
Total da população PREVALÊNCIA VERDADEIRA
Prevalência Verdadeira = Prev Sorol + E -1 x 100 =
S + E -1 VALOR PREDITIVO POSITIVO
Refere-se à probabilidade de doença se o resultado do teste
é positivo. É obtido pela seguinte fórmula:
VPP= Positivos Verdadeiros X 100
Positivos Verdadeiros + Positivos Falsos VALOR PREDITIVO NEGATIVO
Refere-se à probabilidade de não ocorrência de doença se o
resultado do teste é negativo. É obtido pela seguinte fórmula:
VPN= Negativos Verdadeiros X 100
Negativos Verdadeiros + Negativos Falsos PARÂMETROS SOROLÓGICOS VALOR PREDITIVO POSITIVO
obtidos quando um mesmo teste é feito várias vezes.
EXATIDÃO: Determina a capacidade do teste em
fornecer resultados muito próximos ao valor verdadeiro. PARÂMETROS SOROLÓGICOS PARÂMETROS SOROLÓGICOS PARÂMETROS SOROLÓGICOS
REPRODUTIBILIDADE: Refere-se à obtenção de resultados
iguais em testes realizados com a mesma amostra do material biológico, quando feitos por diferentes pessoas em diferentes locais. EXEMPLO: dois laboratoristas realizam um mesmo exame e chegam ao mesmo valor alcançam o nível máximo de reprodutibilidade. Mas, os dois laboratoristas podem estar igualmente corretos ou igualmente errados em seus diagnósticos. LIMIAR DE REATIVIDADE
Ou cut off. Corresponde a região de corte do teste
sorológico, ou seja, um valor acima do qual os resultados serão considerados positivos e abaixo, os resultados dados como negativos. LIMIAR DE REATIVIDADE LIMIAR DE REATIVIDADE LIMIAR DE REATIVIDADE LIMIAR DE REATIVIDADE PARÂMETROS SOROLÓGICOS
Cut-off diferente BANCOS DE SANGUE - finalidade é não deixar ocorrer falsos resultados negativos, utiliza-se testes de máxima sensibilidade. Com limiares de reatividade baixos;
LABORATÓRIO CLÍNICO - finalidade é confirmar os
achados clínicos dos pacientes, utiliza-se testes de máxima especificidade Com limiares de reatividade mais altos. Entretanto, isso não ocorre na prática e os testes utilizados em bancos de sangue são os mesmos utilizados nos laboratórios clínicos PARÂMETROS SOROLÓGICOS Localize o Cut off com maior sensibilidade e com maior especificidade PARÂMETROS SOROLÓGICOS Rotina pode optar: 1º teste mais sensível, menor custo 2º Caso resultado apresente positividade, confirmação com teste mais específico
Sorologia para sífilis
1º Realiza testes não treponêmicos (VDRL) 2º Caso positivo confirma com testes treponêmicos como o Imunofluorescência Expressão dos resultados
Os resultados podem ser expressos sob forma de:
• variável dicotômica: positivo / negativo. • Categórica: normal / anormal / níveis limítrofes. • medidas contínuas: miligramas, mililitros. • Títulos de sorologia. DILUIÇÃO • Método no qual uma quantidade de uma substância é adicionada a outra para reduzir a concentração de uma das substâncias • É a expressão de uma concentração não de volume. • Quantidade relativa de uma substância em uma solução. • Número de partes que foram diluídas em um número total de partes DILUIÇÃO
DILUIR é acrescentar solvente a uma solução
mantendo-se inalteradas as quantidades de soluto existente
DILUIÇÃO = Volume do soluto
Volume do soluto + Volume do solvente PODEM SER EXPRESSOS EM RAZÃO 1:32 1/32 1 para 32 Uma parte de soluto em 32 partes de volume final 1 parte de soluto mais 31 partes de diluente TITULAÇÃO
Concentração de uma solução determinada por
titulação. Menor quantidade ou concentração que produza uma reação DILUIÇÃO SERIADA É um número de soluções feito pela diluição de alguma substância com um solvente, então fazendo uma diluição da solução resultante, e diluindo a segunda solução para fazer uma terceira e assim por diante. Mantem-se uma constante TITULAÇÃO SERIADA TITULAÇÃO SERIADA TITULAÇÃO SERIADA TITULAÇÃO SERIADA
ATIVIDADES - SOCRATIVE Vou embora ao meu encontro despedindo-me de tudo que não sou Para encarar a vida com um pouco mais de mim
