Disciplina: Estágio Básico III

Psicodiagnóstico
Professora: Carla Bittencourt Felício Zanette
 Desafios no Psicodiagnóstico Infantil

• No ambiente de clínica-escola com atendimento

gratuito, grande parte da clientela tem dificuldades
socioeconômicas, que implicam em determinadas
carências (LOPES, 2018).
• Dessa forma, são necessários reflexões a respeito do
contexto no qual se dá:
• i) Novas configurações familiares;
    

• ii) Realidade brasileira;

   

• iii) Características socioeconômicas;

  

• iv) Crise de valores políticos e morais;

  

• v) Situação da educação;
   

• vi) Realidade da violência e a convivência por parte da

  

crianças no âmbito familiar e social.

• A principal queixa na clínica-escola é a dificuldade
na escolarização. Os encaminhamentos oriundos
de escolas públicas, buscam explicação dos
motivos que impedem o desenvolvimento
pedagógico das crianças.
 
• O psicólogo para atender essa demanda, se
restringi a singularidade da criança, e realiza o
psicodiagnóstico privilegiando aspectos da
personalidade, que resultam em uma
predisposição para a formação desse sintoma.
Desconsideram aspectos institucionais que
contribuem para o fracasso escolar.
• Culpabilização da vítima convencido pela má-fé
institucional  da escola pública, cuja crença que a
criança pobre, sem estímulos em casa para
aprender, passa a ser vista como “burra,
incompetente e preguiçosa”.
  
• É comum escolas e psicólogos compreenderem o
fracasso escolar em seus aspectos intrassubjetivos e
relacionais,  os primeiros por uma dificuldade em
confrontar suas próprias deficiências e segundo
apoiados na tradição da sua formação profissonal
que tendem a privilegiar o indivíduo. Uma visão
ampliada da clínica permite uma compreensão da
dificuldade escolar construída a partir da avaliação
do contexto escolar, no qual a criança esta inserida.
 Estratégias
• Diante das limitações do fazer clínico, procura-se engajar
a família e a escola, visando:
• i) Compreender as dificuldades da criança;
    

• ii)  Encontrar formas de auxiliá-la no seu desenvolvimento.

   

Visita escolar tem papel significativo, a fim de possibilitar

 

uma reflexão conjunta com as equipes das escolas sobre

o seu papel na dificuldade dos alunos.
• Discriminar para os pais quais são as dificuldades de seus
filhos e o que é responsabilidade das instituições
escolares. Levando-os a colocar-se mais criticamente,
levando reivindicações para as escolas. Participação dos
pais no psicodiagnóstico propicia uma mudança de
atitude em relação aos seus filhos, favorecendo seus
aspectos positivos e auxiliando a criança a superar os
aspectos negativos.  
 Desafios
Ampliar o olhar – ir além da criança como foco da
investigação e integrar outros aspectos, como os efeitos
do mundo moderno sobre ela e sua família.
  Novas configurações familiares: monoparentais femininas;
irmãos com pais diferentes; avós que criam seus netos;
casais com filhos de relacionamentos anteriores.
• i)     Identificaram-se dificuldades e vantagens em avós
que desempenham o papel de pais para seus netos.
• ii)  Sentimento de vergonha em famílias
homoparentais, devido à dificuldade de obter
legitimidade social e jurídica no Brasil.
• Cabe ao psicólogo questionar de que forma essas
metamorfoses nas famílias repercutem na constituição
das crianças.  
 Desafios
Conhecer os sentidos e significados que as crianças
e seus pais dão às suas vidas e seus mundos.
Enfrentamento das teorias que se apresentam
insuficientes para as profundas transformações
nas famílias:
• i) Despir-se das amarras teóricas.
    

• ii) Acolher o cliente e sua família.

   

• iii) Não cair na armadilha de que a criança ficará

  

obrigatoriamente, prejudicada no seu desenvolvimento

psicológico.
O Psicodiagnóstico oferece a oportunidade de uma
reflexão conjunta para enfrentar as lacunas teóricas
através de uma compreensão pautada no mundo vivido
pelo cliente.
•
    Finalidade do Psicodiagnóstico
a) Compreender e respeitar o mundo do cliente,
   

contemplando as questões políticas, sociais e

econômicas.
b) Não ater-se apenas ao espaço clínico, mas
   

conhecer o ambiente escolar da criança, suas

condições de moradia e seu meio social.
c) Implica no confronto com as nossas limitações e
   

inquietações
d) Criar um espaço que permita compartilhar o
   

sofrimento e encontrar um novo modo de lidar

com a realidade do paciente.
 REFLEXÕES E LIMITAÇÕES

• Mesmo sendo uma técnica considerada muito

relevante na formação do profissional e também na
resposta dada ao solicitante, o psicodiagnóstico
pode se tornar uma prática clínica engessada se não
tiver um aparato teórico-conceitual bem definido.

• A trajetória histórica do psicodiagnóstico esteve

ancorada nas bases epistemológicas
behavioristas e psicanalíticas.
• Behaviorismo fixado na ideia de causa e efeito do
sintoma (utilizou-se dos testes como um instrumento
avaliativo);

• Psicanálise apoiada na
interpretação das manifestações do inconsciente, pôde
observar um para além das
manifestações visíveis.

• É possível verificar que o modelo psicométrico alcançou

uma proporção mais
significativa que a interpretação analítica dos sintomas
apresentados pela criança. Este é um obstáculo que
impede o profissional de observar o
fenômeno infantil em sua extensão.
• Outro ponto significativo que também se coloca
como obstáculo é o lugar que a
criança ocupa no processo avaliativo.

• Neste modelo estruturado, proposto pelo modelo

clássico, corre-se o risco da criança ocupar um lugar
passivo, como espectadora do processo,
respondendo apenas aquilo que lhe é solicitado pelo
psicólogo. Convém ao psicólogo, proporcionar
autonomia a criança, deixando claro a liberdade que
esta tem de manipular objetos, explorar a sala,
brincar, jogar, conversar, entre outras atividades.
• Outras dificuldades encontradas que podem invibializar o
processo é quando os pais não cumprem horários
estabelecidos ou quando desafiam o psicólogo. Pode existir,
também, a resistência da criança em participar do processo,
demonstrada quando se mantém em silêncio prolongado e
sistemático ou mesmo fala desordenada e
interminavelmente. Assim, um dos pontos mais importantes
para que o processo de psicodiagnóstico aconteça é a
relação entre criança, pais/responsáveis e psicólogo.
• Essa relação será realmente ratificado a partir do momento
em que for elucidado o real motivo do processo. Por isso, é
importante que a relação seja
estabelecida desde o início e permaneça durante toda a
avaliação, na qual as emoções inconscientes são expostas em
sentimentos bons ou ruins direcionados ao psicólogo.
• Ainda discutindo as dificuldades , quando o psicólogo
atende a demandas que envolvem o universo
escolar, revela-se vantajoso desvencilhar-se dos
ideais de normalidade e padronização, buscando
distanciar-se do paradigma biomédico em favor de
uma perspectiva que favoreça a compreensão dos
processos psicossociais da saúde. Dessa forma,
mesmo diante de dificuldades de aprendizagem ou
relacionais, um comportamento inadequado não
deve ser prontamente interpretado como
patologia.
• A escuta da criança, o suporte afetivo, o
acompanhamento ao seu lado, a detecção de
violências familiares ou escolares deixam de se impor
quando se trata de cuidar estritamente do sintoma (a
criança transformada em terminal biológico) sem ter
mais de interrogar as causas (o sistema de relações
em que está imersa) (LE BRETON,2003, p. 58).

• Considera-se, assim, que o distanciamento em

relação ao paradigma biomédico em favor de uma
abordagem psicossocial é bastante adequado e
vantajoso.
• O psicodiagnóstico infantil é uma prática que tem a
função de mapear o momento em que a criança está
vivendo e compreender sua personalidade, assim como
sua dinâmica familiar.
• Para isso, o profissional dispõe de entrevistas,
observação clínica, aplicação de testes psicológicos e
abordagem lúdica com a criança. Após a discussão
realizada, é possível notar que se trata de um processo
que pode ser auxiliar na prática
pedagógica, especialmente quando o psicólogo se afasta
do modelo biomédico e avança em
direção à perspectiva psicossocial, que permite refletir
sobre uma ampla gama de aspectos que
impactam a vivência cotidiana da criança e seus
processos de aprendizagem.
• A psicologia, historicamente, negligenciou a
realidade social e as carências e sofrimentos da
população, levando profissionais a cometerem
muitas distorções teóricas, práticas
descontextualizadas e etnocêntricas e a uma
psicologização dos problemas sociais.
 O D O
R ES U M O
Ó ST I C
D I AG N
PSICO
 Passos do processo psicodiagnóstico

• PONTO DE PARTIDA ENCAMINHAMENTO

• Médicos (clínicos gerais, pediatras, neuropediatras,

cirurgiões, psiquiatras, cardiologistas, entre
outros);
• Psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais;
• Escolas (professores, pedagogos, orientadores
escolares)
• Juízes, Instituições hospitalares, demanda espontânea;
• Entre outros.
 Psicodiagnóstico Infantil
• O psicodiagnóstico infantil está entre os principais
desafios da avaliação psicológica em crianças porque,
ao contrário de outros processos de entrevistas,
durante esse processo o profissional executa um papel
ativo e passivo.
• Em seu papel ativo, o profissional precisa interagir
com a criança, garantindo um ambiente confortável e
acolhedor. Isso permite e estimula a espontaneidade,
facilitando o diagnóstico e entendendo os conflitos do
paciente.
• Já passivamente, o papel do psicólogo segue como
um observador para entender e desvendar o papel
das figuras materna e paterna intrinsecamente, e a
sua relação com o meio em que vivem.
 Etapas do Psicodiagnóstico Infantil

O início do psicodiagnóstico infantil se dá a partir do

momento em que é solicitada
uma avaliação psicológica da criança. Os motivos que
levam os familiares a buscarem a
avaliação psicológica são dois: o manifesto e o
latente. O motivo manifesto é aquele que pode
ser dito e que leva a pessoa a procurar a ajuda do
psicólogo, tal como o sintoma escolar, e
o latente, da ordem do não dito, é aquele que surge
durante a avaliação e é percebido pelo psicólogo.
 O primeiro contato
O primeiro contato ocorre quando os pais ou responsáveis
fazem a solicitação da
avaliação psicológica, sendo possível iniciar a avaliação
neste momento. É importante
observar a forma como o cliente se comporta, se há indícios
de ansiedade e quais os motivos
que o levaram a buscar a avaliação psicológica para a
criança.
Outro ponto relevante se refere a qual membro da família
procura avaliação
psicológica e suas motivações, se a procura é espontânea ou
produto de encaminhamento da
escola ou médico. Na primeira entrevista, é solicitado
aos pais ou responsáveis que participem sem a presença da
criança.
 A primeira entrevista com os pais
A primeira entrevista com os pais ou responsáveis busca
localizar qual é o motivo da consulta ou queixa inicial,
ansiedades e expectativas, observando as atitudes, as falas
e o comportamento dos pais. Por isso, pode-se qualificá-la
como uma entrevista semidirigida.
É preciso estar atento ao modo como se portam durante a
entrevista; a postura e o ritmo da verbalização; qual o grau
de coerência ou discrepância entre o casal. O objetivo é
compreender os processos biopsicossociais da criança.
O psicólogo deve investigar e buscar conhecer a dinâmica
familiar, além de pesquisar sobre o conjunto de relações
da criança no ambiente escolar, especialmente quando se
trata de um encaminhamento da instituição de
ensino.
OBSERVAÇÃO
No contexto contemporâneo, temos diversas configurações
familiares. Logo, é importante o profissional respeitar os
novos arranjos familiares. Segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domicílios, os domicílios
brasileiros revelam grandes mudanças em suas
configurações: “O perfil composto unicamente por pai mãe
e filhos deixou de ser maioria nos domicílios brasileiros. Na
pesquisa de 2015, o tradicional arranjo ocupava 42,3% dos
lares pesquisados”.
Assim sendo, o profissional deve levar em consideração que o
contrato precisa ser firmado com o
responsável legal pela criança e não, necessariamente, com
os pais biológicos. Logo, a postura deve ser respeitosa e
flexível.
 A entrevista de anamnese
A anamnese objetiva reunir o máximo de informações
que permitam compreender a história da criança e a
história do sintoma ou da doença apresentados por
ela.
Sua relevância para o psicodiagnóstico decorre do fato
de que ela oportuniza acessar a história familiar e
geracional, assim como a história da criança. Trata-se
de mapear a gama de relações que engendraram a
história familiar, como também seus valores,
princípios, preconceitos e afetividade,
principalmente tentando destacar qual lugar a
criança ocupa no desejo do par parental.
 A entrevista de anamnese
Em relação ao sintoma escolar, cabe investigar o
ingresso da criança no estabelecimento de ensino,
seu envolvimento com a comunidade escolar e o
desempenho pedagógico, de forma a auxiliar na
construção de uma hipótese diagnóstica sobre o
sintoma da criança.
Diante dos diversos arranjos familiares, precisamos
considerar as particularidades em
relação à anamnese, quando se trata, por exemplo,
de pais separados, casos de adoção, guarda
por algum outro membro da família, dentre outros
aspectos.
 Contrato com pais ou responsáveis
É necessário estabelecer um contrato de trabalho com
os pais ou responsáveis para definir os deveres e
obrigações das partes envolvidas. Também é
indispensável pactuar o tipo de atendimento que
será realizado e suas minúcias, estabelecer um
planejamento quanto ao processo a ser
desenvolvido, o que será feito e como será feito, e
este plano deverá ser repassado ao cliente
ou responsáveis. Caso haja alguma intercorrência ao
longo do processo, este contrato deve ser
adequado à nova situação.
Outro ponto importante concernente ao contrato com
os pais é a questão do sigilo das
informações prestadas e procedimentos que serão
executados durante todo o processo do
psicodiagnóstico infantil. Também se faz necessário
afirmar o caráter sigiloso das sessões.
Quando a criança é encaminhada pela escola, devido a
dificuldades evidenciadas no
contexto escolar, é solicitado pelo psicólogo que os
pais tragam um relatório pedagógico
emitido pela escola e, caso seja necessário, o contato
da instituição de ensino para o
agendamento de uma entrevista.
 Entrevista com a criança
Nesse encontro, o psicólogo se apresenta e mostra à
criança o ambiente, os materiais e brinquedos que
poderão ser utilizados. A duração das sessões
também deverá ser estipulada para que a criança
tenha noção do tempo de cada encontro.
A entrevista com a criança é um momento de ouvir e
observar como ela interage na sala lúdica e como se
posiciona no brincar. Também deve ser sinalizado
para a criança sobre o sigilo, explicando,
de forma compreensível, que o conteúdo expresso
por ela não será revelado nem aos pais nem
a quaisquer pessoas.
 As sessões lúdicas com a criança

As sessões lúdicas são caracterizadas pelo brincar, em

que o psicólogo observa a criança durante as sessões
e verifica sua interação e seu posicionamento na
brincadeira. Através destas sessões lúdicas, é possível
avaliar cognição, afetividade, criatividade, respeito às
regras, espontaneidade, habilidades e mecanismos
de defesa. O brincar oportuniza observar como a
criança simboliza seus conflitos, seu medo e sua
angústia.
 Aplicação de testes
Os testes são instrumentos úteis na avaliação psicológica da
criança como um
procedimento a mais na avaliação diagnóstica. Eles não
têm uma finalidade em si mesmo e auxiliarão no processo.
Os testes utilizados na avaliação de crianças são os testes
projetivos que favorecem uma avaliação da personalidade.
Também são empregados testes de inteligência que
permitem avaliar a cognição e o
raciocínio.
A proposta atual do psicodiagnóstico não é uma avaliação
psicométrica como utilizada nos seus primórdios; os testes
se prestam somente como um instrumento auxiliar na
exploração dos aspectos que engendram os sintomas
apresentados pela criança.
 A entrevista de devolução para os pais
Após o desenvolvimento do processo, é imprescindível
realizar a entrevista devolutiva
com os pais ou responsáveis, objetivando comunicar
o resultado da avaliação, qual é o
diagnóstico e o prognóstico da criança. Trata-se de
momento privilegiado, pois,
“se os pais não vieram por iniciativa própria,
mas sim enviados por um terceiro (professor,
pediatra, etc.), a entrevista de devolução
funciona como uma oportunidade para fazer com
que consigam certo insight a respeito da
situação real”.
 A entrevista de devolução para os pais
O psicólogo é um importante mediador para auxiliar os
pais a perceberem os conflitos e o sofrimento da
criança e as prováveis e necessárias mudanças que
deverão ocorrer na dinâmica das relações familiares.

No que tange à instituição escolar, quando são

observados aspectos relativos a conflitos existentes
da criança, cabe ao profissional, neste
contexto, articular uma entrevista na escola para
possíveis esclarecimentos e definição de
encaminhamentos mais adequados.
 A entrevista de devolução com a criança
A devolução de informações à criança acontece após a
devolução dos pais ou responsáveis, quando o
psicólogo já sabe o que eles pensam sobre as
recomendações terapêuticas. Considera-se
importante deixar claro para a criança que a
entrevista e os testes realizados durante o
psicodiagnóstico foram para conhecê-la melhor.
Assim, estaremos favorecendo um vínculo de confiança
com quem ela possa conversar e expressar suas
dificuldades. No momento da devolutiva de
informações, a criança terá oportunidade de se
ver com menos distorções depreciativas ou
idealizadoras.
 Emissão do laudo psicológico
Para emissão do laudo, o psicólogo precisa estar atento
aos princípios e dispositivos do Código de Ética
Profissional, assim como à Resolução nº 04/2019 do
Conselho Federal de Psicologia que define um
conjunto de diretrizes, normas e procedimentos para
elaboração de documentos escritos produzidos pelo
psicólogo. A referida Resolução institui princípios
técnicos e éticos, bem como estabelece as diversas
modalidades de documentos psicológicos, tais como
laudos e relatórios. Também define conceitos,
finalidades e estrutura dos documentos dentre
outras normativas.
 REFERÊNCIAS

CUNHA, J. A. ( et al.) Psicodiagnóstico V.

[Minha Biblioteca]. (Capítulo 11)

LOPES, S. A. (org.). Psicodiagnóstico

Interventivo: evolução de uma prática.
CORTEZ: 1ª edição, 2018. (Capítulo 12).