Escoliose

&
Mtodo Klapp
Aruane Bica
Juliana Teixeira
Tase Andres
Escoliose
A escoliose um desvio lateral
da coluna, que pode ser funcional ou
estrutural.
A curva funcional flexvel e tende a
desaparecer quando h uma inclinao
para frente na posio de p; j na
curva estrutural, as vrtebras desviam-
se lateralmente da linha mdia do
corpo e ao mesmo tempo, esto
rodadas ao redor do eixo longitudinal.
Na regio torcica, as costelas rodam
com as vrtebras, de modo que quando
a pessoa inclina-se anteriormente,
Escoliose
Tipos de Escoliose
- Congnitas, que so provocadas por
ms formaes da coluna vertebral,
defeitos dos corpos vertebrais (ex:
hemispndilo, sinostose), afeces
neurolgicas, isto , neuropatias,
devido a doenas ou anomalias do
sistema nervoso (ex: poliomelite),
afeces musculares, isto , miopatias,
causadas por doenas ou anomalias dos
msculos (ex: distrofia muscular
progressiva), neurofibromatoses e
mesenquimopatias;
Tipos de Escoliose

-Traumticas: provocadas por

intervenes cirrgicas e fraturas;
-Funcionais ou Postural: provocadas
por assimetria plvica, dismetria dos
membros inferiores, distenso do
paraespinhal, na qual nota-se uma
inflexo lateral da coluna torcica sem
rotao das vrtebras, problemas
posturais e condies psicolgicas.
ngulo de Cobb
O ngulo de Cobb um ngulo de
referncia para medio da angulao
frontal da escoliose.O mtodo mede a
inclinao frontal da escoliose em
graus. H necessidade de uma
radiografia ntero-posterior.Os graus
do Mtodo de Cobb so geralmente
considerados leve at 20 graus,
moderado at 40 graus e graves
acima de 40 graus.
 ngulo de Cobb
-traa-se um eixo de
referencia, entre a apfise
espinhosa de C7 e a
mediatriz entre os pontos mais altos
das cristas illacas;
-marca-se a vrtebra do
vrtice, que a mais
afastada em relao a este eixo;
-traa-se uma linha sobre o bordo
superior da vrtebra
limite superior. A vrtebra limite superior
a vrtebra, acima da vrtebra vrtice,
ngulo de Cobb
-traa-se uma linha por sobre o bordo
inferior da vrtebra limite inferior. A
vrtebra limite inferior a vrtebra,
abaixo da vrtebra vrtice, mais inclinada
em relao a horizontal;
- o ngulo destas linhas confluentes
anotado e este o ngulo frontal da
escoliose, segundo Cobb;
Caso haja dificuldade em definir as
vrtebras limite superior e inferior, utiliza-
se o recurso de traar todas as retas que
tangenciam os plats vertebrais. A
Mtodo Klapp
Mtodo Klapp

Rudolph Klapp, pediatra alemo,

estudou os animais e observou que
os quadrpedes no apresentavam
escoliose, ento quis adotar essa
posio nos humanos e pediu que
todos andassem de "quatro".
Observou tambm os desvios da
coluna nos plano frontal e sagital e
que na posio bpede os humanos
podem apresentar escoliose pela
Mtodo Klapp
As experincias de Rudolf Klapp
(1873-1949) partem das seguintes
observaes:
-Em todas as posies nas quais a
coluna torcica est na horizontal,
elimina-se a fora da gravidade.
-Em quadrupedia a mobilizao lateral
da coluna torcica maior;
-Em posio de quadrupedia a coluna
vertebral descontrada ao mximo;
-Em quadrupedia tem-se uma expanso
e uma mobilizao maior da caixa
Mtodo Klapp
-Existe uma relao constante entre a
flexo lateral e o aparecimento da
rotao dos corpos vertebrais ao pice;
-Na flexo lateral, em posio de
quadrupedia lordotiza, existe uma
relao constante entre o pice da
curva e a inclinao do tronco em
relao ao solo. Assim quanto mais o
tronco colocado acima da linha
horizontal, mais mvel o trato lombar
da coluna, j o tronco abaixo da
horizontal permite uma melhor
mobilizao do trato dorsal;
Mtodo Klapp
Os exerccios elaborados por
Klapp consistem: em treinamento e
fortalecimento da musculatura do
tronco na posio de "gatas" e
joelhos. As extremidades, coxo-
femurais e escpulo-umerais no so
imobilizadas (mobiliza para atuar na
coluna) pelo Fisioterapeuta, ao
contrrio, so utilizados para
realizar amplos movimentos
giratrios. Assim eles so o ponto
mvel e a coluna torna-se o ponto
Mtodo Klapp
Os exerccios de Klapp possuem
uma seqncia que deve ser
respeitada:
1- Mobilizao;
2- Extenso;
3- Correo;
4- Fortificao.
 Mtodo Klapp
Klapp preconiza duas maneiras de
deambulao a partir da posio de gato:
-Marcha Cruzada: usada para corrigir
a escoliose de curvatura nica. Exemplo:
escoliose de convexidade esquerda;
-Marcha do Passo Travado: utilizada
para escoliose de dupla
curvatura. Exemplo: escoliose dorsal
dextro convexo e lombar sinistra convexa
Mtodo Klapp
Princpios bsicos do mtodo
Klapp:
-Relaxamento dentro da posio
inicial;
-Sucesso de fases: mobilizao,
alongamento, fortalecimento,
correo(deslocamento dinmico);
-Movimento brao-mo precede, em
geral, o
deslocamento do joelho;
- Limite do equilbrio (dentro de
 Mtodo Klapp
- Ponta do p (desliza sobre o
cho);
- Equilbrio entre a trao cervical e
retroverso;
- Comando de voz (muito
importante);
- As cinturas voltam
obrigatoriamente horizontal.
Mtodo Klapp
Fundamentos da tcnica, so:
-Movimentos em linha reta;
-Material para proteger as
articulaes;
-Roupas adequadas e que
exponham melhor o corpo;
-Intercalar exerccio
respiratrio e relaxamento;
Mtodo Klapp
-Posio inicial:
-1: apoio sobre os joelhos e mos;
-2: braos estendidos;
-3: dedos das mos para frente;
-4: mos apoiadas em distncia
biacromial;
-5: cabea em extenso axial;
-6: ngulo reto entre coxa e
perna;
-7: ponta dos ps em contato com
Mtodo Klapp
1. Engatinhar:
Posio inicial: de quatro apoios,
cabea erguida, braos e pernas em
ngulo reto (90) em relao ao
tronco. A coluna frouxa e lordtica.
As mos e dedos para frente;
Execuo: levar para frente mo
direita, joelho esquerdo mantendo a
coluna bem frouxa e virando a
cabea para o lado do joelho;
Comando: passo direito, esquerdo;
Mtodo Klapp
Mtodo Klapp
2. Deslizar:
Posio inicial: de gatinhas, mas o
tronco e braos esticados para frente.
Sem encostar os cotovelos no cho,
manter a distncia entre as mos
igual largura dos ombros, cabea
erguida.
Execuo: com passos bem pequenos
para frente. Sem flexo dos cotovelos
deslizar nas mos. Em caso de
lordose acentuada andar com passos
Mtodo Klapp
Efeito: extenso da coluna aumenta o
ngulo sagital do trax e estende os
msculos peitorais. Corrige defeitos do
trax.
Mtodo Klapp 3. Deslizar com
movimentos de
cobra
Posio inicial:
mesma posio do
anterior de deslizar;
Execuo: na
locomoo esticar o
brao oposto ao passo;
Efeito: extenso e
mobilizao. Estende os
flancos e corrige
deformaes do trax,
Mtodo Klapp
4. Virar o brao
Posio inicial: como no exerccio
anterior;
Execuo: extenso, fortificao e
correo. O brao do lado da
convexidade levantado, e a paciente
vira a cabea para olhar na palma da
mo do brao que est levantado.
Comando: esticar, levantar o brao,
baixar e pular;
Mtodo Klapp
Mtodo Klapp
5. Arco Grande
Posio inicial: como no exerccio
anterior;
Execuo: esticar o brao direito,
diagonal para frente. O joelho
esquerdo vai com passo para frente
enquanto o brao esquerdo dobra ate
o ngulo de 90 e fica ao lado do
joelho esquerdo. Esticar a perna
direita para trs e a ponta do p
direito se coloca atrs da perna
Mtodo Klapp
Comando: passo, esticar;
Efeito: extenso, corrigir a cifose da
parte torcica, aumenta o ngulo
sagital do trax, assimetricamente
corrige escolioses.
Mtodo Klapp
 Mtodo Klapp
6. Grande Curva
Posio inicial: de quatro apoios (de
gatinhos);
Execuo: levantar com impulso de
trs para cima, o brao esquerdo at a
posio vertical, a palma da mo virada
para dentro. O joelho direito faz um
passo at a mo direita, a qual est
apoiada na ponta dos dedos. A cabea
vira para esta mo. Dobrar o brao que
esta no cho e abaixar o outro brao
com o tronco esticado para frente, indo
Mtodo Klapp
Comando: levantar, dobrar, para o
lado;
Efeito: simtrico para fortalecimento.
Mtodo Klapp
7. Andar de joelhos com extenso
Posio inicial: de joelhos, braos
abertos horizontalmente;
Execuo: baixar a coluna esticada
at a posio horizontal, levantar.
Com o joelho direito dar um passo,
levantar os braos verticalmente e
mergulhar com braos, tronco reto at
a posio horizontal, segurar e
levantar. Este mesmo exerccio pode
ser feito: braos dobrados, mo na
Mtodo Klapp
Efeito: fortalecimento das costas,
abdominais, ombros, braos. Correo
simtrica e com alterao de altura
assimtrica.
 Mtodo Klapp
8. Andar de joelhos com inclinao
lateral
Posio inicial: ajoelhado, braos em
abduo horizontal;
Execuo: passos com joelho direito.
Baixar o tronco esticado, levando com
impulso o brao direito para trs e para
baixo e o esquerdo para frente;
Comando: para direita, para esquerda;
Efeito: correo de escoliose dorsal e
Mtodo Klapp
Mtodo Klapp
9. Passo e Bater Cruzado
Posio inicial: posio de quatro
apoios;
Execuo:
-passo: com o joelho esquerdo e mo
esquerda, a mo direita fica ao lado do
joelho esquerdo.
-bater: levantar o brao esquerdo e a
perna direita, dar entrepasso em
levantar o brao direito, e a perna
Mtodo Klapp
Muito