AULA 05 - DERMATITE SEBORREICA

DERMATITE SEBORRÉICA
Dra. Angélica Vanessa M. N. Fonseca

1)A caspa surge quando não lavamos o
cabelo?
O estresse também pode causar a caspa?
O uso de condicionadores e máscaras

hidratantes próximo à raiz pode piorar caspa?
O uso de bonés e chapéus pode piorar a

caspa?
Dormir ou amarrar o cabelo úmido pode

agravar a caspa?
A caspa só pode surgir no cabelo?
Basta apenas lavar o cabelo para acabar com

a caspa?
DEFINIÇÃO
É uma doença inflamatória comum, crônica,

recorrente, não contagiosa, que ocorre em
regiões ricas em glândulas sebáceas e,
eventualmente, em algumas áreas
intertriginosas.
EPIDEMIOLOGIA
Presdiposição 2 picos de
M>F
Genética incidência
ETIOLOGIA
Indefinida
Candida albicans- • lactentes
Pityrosporum ovale • adultos
Fator predisponente • Seborréia
Fatores favoreceredores • calor, umidade, roupas que retém sebum e suor
• Alcoolismo, tensão emocional, excessiva ingestão

Fatores agravantes:
de hidratos de carbono e alimentos condimentados.
• arsênico, ouro, metildopa, cimetidina e

Drogas:
neurolépticos.
Anormalidade em • epilepsia, paralisia facial, poliomielite, siringomielia,

neurotransmissores: quadriplegia, Doença de Parkinson
Deficiência de Zn: • quadro DS-símile

MANISFESTAÇÕES CLÍNICAS Escamas gordurosas e

aderentes, sobre base
eritematosa no couro
cabeludo
Placas eritêmato-
escamosas na face,
Neonato ou nos
tronco, áreas das
primeiros meses do
dobras e intertriginosas
lactente
como pescoço, nuca,
axilas e área da fralda.
DERMATITE Eritema ruborizado –

infecção secundária
SEBORRÉICA DO Prurido é discreto (Staphylococcus aureus
LACTENTE ou Candida albicans)
Eritrodermia
esfoliativa do
Infante (Dç Leiner)
Pápulas e placas eritêmato-
escamosas na região pré e
retroauricular, couro cabeludo e
algumas em fronte
Escamas gordurosas e
aderentes, sobre base
eritematosa no couro
cabeludo e face
Escamas
gordurosas e
aderentes,
sobre base
eritematosa no
couro cabeludo
e face
MANISFESTAÇÕES CLÍNICAS Sua forma mínima,
couro cabeludo
é a pitiríase
esteatóide ou
capitis (caspa)
Curso crônico-
fases de acalmia e fronte,
recaída
sulco
Placas eritêmato-
nasogeniano,
escamosas que
glabela e região
atingem
DERMATITE retroauricular
SEBORRÉICA DO
ADULTO: Porções medianas do
Blefarite e eczema
tórax (dermatite
do conduto auditivo mediotorácica de
externo Broq)
Menos frequentemente
ocorre nas regiões
Pode surgir quadro
inframamária,
eritrodérmico umbilical, pubiana e
axilar
Pista para a
presença do HIV;
primeiro relato em
1984
Quadro mais
intenso, severo e
Dermatite de difícil tratamento
Seborreica e
Imunodeficiência:
Apresenta achados
histopatológicos
distintos da DS
comum
Colonização por
P.ovale é
semelhante ao de
indivíduos sadios
Dermatite Seborréica e
Psoríase
São doenças Há quadros que se Seboríase:

distintas iniciam com DS e quando as
evoluem para entidades se
psoríase ou c/ lesões superpõe
de ambas afecções
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dermatite Seborréica na Infância
• Dermatite atópica (inicia-se após 3º mês)

• Psoríase (RN); raro
• Escabiose
• Histiocitose de células de Langherhans
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dermatite Seborréica do Adulto
• Psoríase
• Pitiríase Rósea
• Impetigo
• Dermatite Atópica
• Dermatite de Contato
• Candidose e dermatofitose
TRATAMENTO
Objetivos:
• Controle da inflamação
• Controle da proliferação do microorganismo
• Controle da oleosidade
TRATAMENTO
Dermatite Seborreica na Infância
• Couro cabeludo: remoção das escamas (Ác.

Salicílico), aplicação de corticóide de baixa
potência (hidrocortisona 1%) em creme ou loção
por alguns dias; Xampus antiseborreicos ;
emolientes
• Áreas intertriginosas: antissépticos, creme
antimicótico e antibacteriano (eritema intenso), em
seguida cremes ou pastas protetoras (óxido de
zinco)
TRATAMENTO
Dermatite Seborreica da Infância
• Medidas Gerais: evitar excesso de roupas e

aquecimento. Troca frequente de fraldas
• Terapia Sistêmica: Em geral desnecessário.
• D. de Leiner: Internação
TRATAMENTO
Dermatite Seborreica do Adulto
• Couro Cabeludo: Xampus (enxofre e ac. Salicílico;

piritionato de zinco; coltar e derivados; sulfeto de
selênio; cetoconazol). Loção capilar com
corticóide ou Ácido Salicílico
• Face e tronco: Hidrocortisona 1%; cetoconazol
2%, sabonete c/ enxofre, ac. Salicílico. UVB (em
casos resistentes). Blefarites: cremes ou pomadas
oftalmológicas c/ hidrocortisona e ATB
TRATAMENTO
Dermatite Seborreica do Adulto
• Área intertriginosa: Creme/pomadas c/ ATB e

antifúngico. Limpeza c/água boricada. Manutenção
com creme/pasta Zn c/ ATB e antifúngicos
• Sistêmico:
• cetoconazol 200mg/dia 14 dias
• Itraconazol 100mg/dia 21 dias
• Terbinafina 250mg/dia 04 semanas
• isotretinoina
1) A caspa surge quando não lavamos o cabelo. Mito ou
verdade?
Mito. A dermatite seborreica surge por vários fatores particulares
de cada paciente. “Sendo assim, não lavar o couro cabeludo
pode piorar o quadro, mas não é a causa do problema”.
2) O estresse também pode causar a caspa. Mito ou verdade?

Verdade. O estresse proporciona um desequilíbrio hormonal em
todo o organismo, e isso acaba agravando ou gerando o
aumento de oleosidade da pele e, em sua extensão, o couro
cabeludo.
3) O uso de condicionadores e máscaras hidratantes próximo à

raiz pode piorar caspa. Mito ou verdade?
Parcialmente verdade. Essa situação acontece apenas com
pessoas que já possuem tendência à dermatite seborreica.
“Desta forma, o uso de produtos, como condicionadores,
máscaras hidratantes e cremes de pentear, podem aumentar a
4) O uso de bonés e chapéus pode piorar a caspa. Mito ou verdade?
Verdade. “O uso de bonés ou chapéus deixa o couro cabeludo mais
abafado, o que pode facilitar a proliferação de alguns fungos que estão
envolvidos na formação da dermatite seborreica”.
5) Dormir ou amarrar o cabelo úmido pode agravar a caspa. Mito ou

verdade?
Verdade. Assim como os chapéus, os cabelos úmidos e presos também
facilitam a proliferação de fungos que colaboram na piora da dermatite
seborreica. O mesmo vale para quem costuma dormir com os fios
molhados após o banho.
6) A caspa só pode surgir no cabelo. Mito ou verdade?

Mito. A dermatite seborreica ocorre temos grande distribuição e atividade
das glândulas sebáceas - “Também conhecidas como áreas seborreicas,
como o couro cabeludo, face, região do tórax, axilas e virilha”.
7) Basta apenas lavar o cabelo para acabar com a caspa. Mito ou

verdade?

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O estresse também pode causar a caspa?

O uso de condicionadores e máscaras

O uso de bonés e chapéus pode piorar a

Dormir ou amarrar o cabelo úmido pode

A caspa só pode surgir no cabelo?

Basta apenas lavar o cabelo para acabar com

É uma doença inflamatória comum, crônica,

Candida albicans- • lactentes

Pityrosporum ovale • adultos

Fator predisponente • Seborréia

Fatores favoreceredores • calor, umidade, roupas que retém sebum e suor

• Alcoolismo, tensão emocional, excessiva ingestão

• arsênico, ouro, metildopa, cimetidina e

Anormalidade em • epilepsia, paralisia facial, poliomielite, siringomielia,

Deficiência de Zn: • quadro DS-símile

MANISFESTAÇÕES CLÍNICAS Escamas gordurosas e

DERMATITE Eritema ruborizado –

São doenças Há quadros que se Seboríase:

• Dermatite atópica (inicia-se após 3º mês)

• Couro cabeludo: remoção das escamas (Ác.

• Medidas Gerais: evitar excesso de roupas e

• Couro Cabeludo: Xampus (enxofre e ac. Salicílico;

• Área intertriginosa: Creme/pomadas c/ ATB e

2) O estresse também pode causar a caspa. Mito ou verdade?

3) O uso de condicionadores e máscaras hidratantes próximo à

5) Dormir ou amarrar o cabelo úmido pode agravar a caspa. Mito ou

6) A caspa só pode surgir no cabelo. Mito ou verdade?

7) Basta apenas lavar o cabelo para acabar com a caspa. Mito ou

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