Scribd Logo
Carregar

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • 4 visualizações

    Aula 9. Acne e Alopécia

    Enviado por

    acrjsio

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Aula 9. Acne e Alopécia

    Enviado por

    acrjsio
    4 visualizações33 páginas

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    4 visualizações33 páginas

    Aula 9. Acne e Alopécia

    Enviado por

    acrjsio

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Fazer download em pdf ou txt
    Você está na página 1de 33

    ACNE

    Doença inflamatória crónica da unidade pilosebácea caracterizada por múltiplas


    lesões que afectam as áreas seborreicas do carpo.

    Lesões: comedões(lesão elementar)


    Outras: pápulas, pústulas
    nódulos, quistos/pseudoquistos, abcessos, cicatrizes – deprimidas, hipertróficas,
    manchas
    Áreas seborreicas – face( zona T), região toráxica( peito e dorso), ombros

    Cerca de 80% - 90% dos jovens dos 15 – 18 anos sofrem de acne( Acne vulgar )

    Um dos motivos + frequente da consulta de Dermatologia. HAB – 60% ( Estatistica


    2016)
    Inicio 10 – 14 anos , M , F
    Acne
    Etiopatogenia
    FATORES ETIOPATOGÉNICOS
    ee
    1)Hiperproliferação folicular epidérmica
     Queratinização anormal do epitélio do folículo pilosebáceo que impede
    a excreção do sebo e provoca um aumento do volume das glândulas
    (comedogénese)

    2) Excesso de produção de sebo(Aumento de produção de sebo)

    4) Presença e actividade do Corinebacterium (Propionibacterium)


    Acnes.

     Meio anaeróbio rico em gordura, favorável à proliferação do C. acnes


     4) Inflamação
    Anexos

    Foliculo pilo-sebáceo

    Glándula
    sudoripara
    apócrina
    Acne

    FACTORES ETIOPATOGENICOS

    Fonte:ZELER
    No inicio estimulo hormonal
    androgenico
    Acne
    Etiopatogenia
    DHT Andrógenios
    (Dehidrotestosterona)

    Glândulas sebácea Queratinócito

    Sebo Queratinização

    Colonização por Cutibacterium acnes

    Inflamação
    Acne

    OUTROS FACTORES

     Hereditário
     Stress, emoções (aumentos neurotransmissores)
     Microrganismos: S. epidermidis e M. furfur
     Clima: sol (hiperqueratinização); húmido e quente (seborreia)
     Poluição (radicais livres)
     Tabaco (vasoconstrição, alteração metabolismo do colagénio)
    Acne
     Alguns mitos ?:

    A. A acne está relacionada com a alimentação

    B. Não existe tratamento médico para a acne. Só o passar do tempo alivia a doença

    C. A acne é contagiosa

    D. A acne é causada pela falta de higiene

    E. Os cabelos compridos favorecem a acne

    F. Uma vez que desapareceu, a acne não volta a aparecer

    G. A pele acneica/oleosa não precisa de hidratação

    H. O Sol ajuda a tratar a acne

    hiperqueratinização camufla as lesões; espessamento camada córnea, pigmentação das

    cicatrizes inflamatórias
    Acne

    Comedões abertos ou pontos negros: a


    coloração escura deve-se à oxidação
    MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: dos lípidos, à melanina e à acumulação
    de células
     Seborreia
    Comedões fechados ou pontos
     Comedões abertos e fechados brancos: produção excessiva de sebo
     Pápulas sem qualquer drenagem

     Pústulas
     Lesões inflamatórias profundas:
    P. acnes
    nódulos, quistos
     Cicatrizes
    Acne
    FORMAS CLÍNICAS

    1.ACNE COMEDONICO (COMEDONIANO)


    ACNE VULGAR

    2. ACNE PÁPULO-PUSTULOSO OU ACNE


    PSEUDOQUISTICO
    3. ACNE CONGLOBATA
    4. ACNE FULMINANTE
    Acne

    1. ACNE COMEDONICO

    Não inflamatório
    Acne

    2. ACNE PAPULOPUSTULOSO
    Inflamatório

    Comedão

    Pápula

    Pústula
    Acne
    3. ACNE CONGLOBATA
    Acne Fulminante

     Rara, + homens, idade: 15 – 20 anos


     Nódulos, abcessos, pápulas, pústulas – massiva e
    súbita
     No tronco
     Sintomatologia sistemica: febre/ hipertermia, artralgia
     Leucocitose, lesões osteoliticas faciais
    Formas particulares/ Erupção acneiforme

    Acne neonatal e infantil


    -Acne medicamentoso:
    (Androgénios, Contraceptivos orais, isoniazida,
    Corticoesteróides, Vit.B12, Sais de Lítio, Imunosupressores)
     Acne exógeno
     Acne ocupacional
     Acne do adulto
     Acne da mulher adulta
     Acne escoriada da mulher jovem
     Acne da Menopausa
     DD
    ❖ Rosácea
    ❖ Dermatite perioral
    ❖ Demodicose da face
    ❖ Sifiloderma acneiforme
    ❖ Acne do tronco por Malassezia furfur
    ❖ Dermatite eosinofilica
     Mulher que cursa com acne e exibe
    hiperandrogenismo: hirsutismo, alopécia
    androgenética, alterações menstruais -
    provavelmente padecem de Síndrome de ovários
    poliquisticos
    Acne
    Classificação
    ver escala de Plewig e Kligman e Leeds Revsed Acne Grading System

    Gravidade Comedões Pápulas / Pústulas Nódulos

    Poucos ou
    Ligeiro Muito poucas Não
    alguns

    Poucos ou
    Moderado Alguns a muitos Algumas a muitas
    alguns

    Numerosas e/ou
    Severo Bastantes Bastantes
    muito extensas
    Acne
    TRATAMENTO

    Acne leve: tratamento tópico

    Acne moderado: tratamento tópico e oral

    Acne severo: tratamento Oral ( isotretinoína oral)

    ❖ Valorizar gravidade segundo presença de cicatrizes, efeitos psicológicos e o fracasso de


    tratamentos anteriores

    Tratamento tópico Tratamento oral


    -Hidratantes, seborreguladores, queratoliticos, -Antibióticos: tetraciclinas
    antibióticos, retinóides, antiandrogeneticos (doxiciclina, minociclina,
    - Antibióticos: eritromicina, clindamicina. tetraciclina,oxitetracilina),
    eritromicina, trimetoprim
    - Peróxido benzoílo.
    Retinoides: Isotretonoína
    - Retinóides tópicos: ácido retinóico (tretinoína), Antiandrogeneticos:
    Ácido azelaico, tretinoina, adapaleno. Ciproterona, Diane 35
    COMPOSIÇÃO de algumas preparações para o Acne

    • Ácido glicólico (5%) - α-hidroxiácido: para além da sua


    ação hidratante, promove uma leve esfoliação da
    camada superficial da pele, o que facilita a sua própria
    penetração (e de outras substâncias)
    Também acelera a renovação celular, deixando a pele
    mais lisa e uniforme

    • Óxido de Zinco (3%) - suavizante, antisséptico e secante


    (absorve as secreções cutâneas como o suor e a
    gordura). Efeito muito desejável para peles oleosas ou
    acneicas
    Alopecia

    Conceito: perda /caída de pelo de qualquer zona do


    tegumento cutâneo

    Provém do grego - “alopex”= zorra


    Alõpekia – diminuição de pelos ou cabelos
    Anexos

    Foliculo pilo-sebáceo

    Glándula
    sudoripara
    apócrina
    Alopécia

    Classificação:

     Não cicatriciais Difusas


     Cicatriciais
     Displasias pilosas Localizadas

     Decorrem de: - falha na formação do cabelo,


    alterações do ciclo capilar e destruição do foliculo
    Alopecias

     Não cicatriciais

    ▪ Calvice comum = Alopécia androgenética


    Substituição progressiva dos cabelos terminais por cabelos
    cada vez mais finos, curtos e carentes de pigmento
    Geneticamente determinada. Dependente da presença de
    androgéneos sobretudo a hormona DHT, produzida a nivel da
    glândula suprarrenal metabolito da Testesterona por acção da
    enzima 5α reductase -
    Assim a calvice resulta do acumulo da DHT nos foliculos
    afectados
    Alopécia androgenética

     Há incurtamento da fase anagénica e


    prolongamento da telogénica

    Inicio:
     Homens: 25 – 40 anos de idade
     Mulhres : 35 – 50 anos

     Frequência - + em homens
    Alopecia Androgénetica -
    Apresentação clínica
    Padrão masculino:
    Retrocesso progressivo da linha de implantação fronto –
    parietal(entradas) e perda de pelo no vertice ,
    respeitando as zonas posterior e lateral do couro cabeludo

    Padrão femenino: caída difusa em casco. Sem retrocesso


    fronto - parietal
     Classificação de Hamilton e Norwood ( Alopécia
    androgenética Masculina)
     Padrão femenino de perda capilar – escala de Ludwig
    Tipos:

    I normal V
    II VI
    III VII
    IV VIII – Calvice hipocrática
    Alopecia androgenética

    Tratamento:
     Minoxidil 2%, 5% em solução hidroalcóolica
     Acetato de ciproterona
     Flutamida
     Finesteride
     Loção com 17 α – estradiol
     Transplante autológo
    Outras alopécias não cicatriciais
     Alopecia em anagem/ Alopecia anagénica
    Factores: medicamentos – citostaticos, hipervitaminose A,
    testesterona, anabolizantes, carência de ferro, neoplasias

     Alopecia telogénica = defluvium telogénico


    Factores: parto, anavultórios orais, febre “alta”, actos
    cirúrgicos, dietas hipocaloricas, anticoagulantes, emoções
    fortes, stress, etc.
    Alopécia areata

    Placas de alopécia, tamanhos variados, número e


    extensão, aparecimento brusco, pele lisa, no bordo de
    progressão “pelos peládicos” – em ponto de
    esclamação
     Causa desconhecida
     Factor genético
     Stress
     Factor imunológico
    PARTICULARIDADES:

     Alopécia areata total

     Alopécia areata universal

     Ofiásica
     ALOPECIA TRAUMÁTICA:

     POR TRAÇÃO- ALOPECIA TRAUMÁTICA MARGINAL


    (FRONTO – PARIETAL)
     TRICOTILOMANIA
     ALOPÉCIAS CONGENITAS: Alopecia triangular

     PROGERIA

     DISPLASIA ECTODERMICA ANHIDRÓTICA


     HIPOTRICOSE DIFUSA
    ALOPÉCIAS CICATRICIAIS

    DESTRUIÇÃO DO FOLICULO PILOSO

    CAUSAS:
    FUNGICAS
    BACTERIANAS
    RADIODERMITES
    TUMORES: CBC, NEVO DE JADASSHON
    AUTOIMUNES: Lupus Eritematoso, Liquen Plano Pilar
    DISPLASIAS PILOSAS

     TRICONODOSIS

     TRICORREXIS NUDOSA

     MONILETREX
     FENILCETONURIA
     HOMOCISTINURIA

    Você também pode gostar