Resumo Afasia - aula 2

Na afasia, há fatores que influenciam muito no
prognóstico da afasia, além do tipo e da extensão

da lesão:
Reserva cerebral -> estamos falando de estrutura,
Idade
o que seu cérebro é capaz de suportar. Então por
Reserva cognitiva
exemplo, o cérebro que já tem muita atrofia, ele
Neuroplasticidade
tem menos reserva estrutural para fazer uma boa
Terapia Fonoaudiológica
plasticidade, porque ele já está em um processo
Apoio familiar (ter disponibilidade para
ajudar) ruim.
Quando falamos que alguém tem uma boa reserva
Em relação à idade, há uma consideração da cerebral, estamos falando de alguém que tenha a
literatura que quanto mais jovem é, tem-se um estrutura do cérebro muito boa que é capaz de
melhor prognóstico, até por conta das condições de suportar uma determinada patologia.
neuroplasticidade do cérebro. Reserva Cognitiva -> é sua capacidade de resiliência
Sabemos que as evidencias de regiões pré-frontais e que vai influenciar na sua neuroplasticidade.
e do hipocampo tem muita atrofia relacionada à Quando falamos de reserva, estamos falando dessa
idade. Regiões que você tem uma dificuldade condição que a pessoa tem de suportar as
relacionada à memória, tanto ao registro da mudanças que podem ocorrer.
informação, quanto ao acesso, ao planejamento a
velocidade de processamento.
Tanto a região pré-frontal do cérebro quanto a
região temporal do hipocampo, sofrem uma atrofia Capacidade do cérebro de se adaptar frente às
importante com a idade. São as regiões mais mudanças comportamentais/ condições ambientais.
afetadas no envelhecimento normal.
Sabemos que as afasias ocorrem por lesão
A idade, então, é significativa, pelo que já se espera especificamente do hemisfério esquerdo, 98% da
de perda normal por conta da atrofia, então uma população tem dominância hemisférica esquerda
lesão sobre isso, piora o quadro. para linguagem.
Quando se tem uma lesão pequena no hemisfério
esquerdo, os estudos mostram que a tentativa de
neuroplasticidade, ocorre no próprio hemisfério
esquerdo, nas áreas subjacentes à lesão. Quando a
lesão é muito extensa, o cérebro busca fazer uma
recuperação na região homóloga do hemisfério
direito. Isso faz diferença para sabermos se uma
lesão é extensa ou pequena, pois se ela é pequena
ele está buscando restabelecer as funções em uma
circuitaria do próprio hemisfério esquerdo. Quando
a lesão é grande ele está buscando apoio no
hemisfério direito.
Se tem uma lesão muito extensa e temos na cabeça
que o cérebro dessa pessoa pode estar buscando (Explicação na folha)
apoio no hemisfério direito, podemos usar algumas
estratégias de hemisfério direito para utilizar na
reabilitação, como:
· Linguagem automática
· Prosódia
· Ritmo
· Música
· Desenho
Então pode ser que essa pessoa se beneficie mais de
utilizar estratégias que estão relacionadas a
Nesse esquema a gente consegue prever com muita
funções de hemisfério direito na sua recuperação
clareza pelas unidades funcionais que o Luria
linguística, do que as que tem uma lesão muito
previa.
pequena, lesão focal.
1ª imagem (unidade sensorial), vemos que tem as
áreas mais escuras (áreas primarias ou projeção,
nascemos com elas, bilateralmente)
Que são capazes de receber uma informação
Na afasia, a principal é o AVC (+ em idosos) e a auditiva, sensorial (no parietal), visual (no
outra TCE (+ em jovens) occiptal) e de te permitir fazer experiências
fonéticas nessa região motora primária do frontal
também.
O que está um pouco mais claro, é a região
chamada de área secundária que vai se formando
adjacente a essa área primária, e é aquela área que
permite discriminar e armazenar aquelas
informações sensoriais que você está recebendo. Por
exemplo, num dado momento da vida, preciso
discriminar se foi “bola/mola” e além disso, A fonologia e sintaxe são dois níveis linguísticos
precisamos também armazenar informações que tem a ver com a estrutura/forma da língua.
auditivas que vão ficando em nossa memória de
(Explicação na folha)
longo prazo.
No caso da unidade receptora, as áreas primárias

são aquelas que recebem as projeções das diferentes
modalidades sensoriais e realizam uma primeira Percepção (visual ou auditiva) imagem mental 
análise da informação, que será posteriormente
Conceito significado memória semântica 
trabalhada e integrada nas áreas secundárias.
nomeação (oral ou escrita) ativação do nome
A área terciária coordena o trabalho dos
diferentes analisadores e produz esquemas
simbólicos em nível de complexidade acima das
modalidades sensoriais, que sustentam a atividade
cognitiva mais sofisticada.
Na unidade executora, a área primária seria
representada pela área motora do córtex, a qual
dá origem aos feixes nervosos motores que se
dirigem para o tronco encefálico e medula espinal.
A área secundária tem situação imediatamente
anterior e se incumbe de preparar os programas
motores posteriormente encaminhados à área
primária. Já a área terciária é representada pela
região pré-frontal, que tem por função a
formulação de intenções e programas de ação, bem
como regulação e monitoramento do
comportamento mais complexo.

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No caso da unidade receptora, as áreas primárias

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