Profa.

 Dra.  Erika  Cavalcante  Silva  

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 Conceitos
O  que  é  SAÚDE?  
Prá0ca  clínica  
“Ausência  de  doença”  

Organização  Mundial  de  Saúde  (OMS)  

 “Saúde  é  um  estado  de  completo  de  bem  estar    Csico,  metal  e  social.”  

Dicionário  Aurélio  
“Saúde  é  o  estado  do  indivíduo  cujas  funções  orgânicas,  Csicas  e  menta
se  acham  em  situação  normal”  
 O que é DOENÇA?
• É  um  sinal  da  alteração  do  equilíbrio  homem-­‐ambiente,  
estaOsOcamente  relevante  e  precocemente  calculável,  produzida  
pelas  transformações  produOvas,  territoriais,  demográficas  e  
culturais.  

O que é QUALIDADE DE VIDA?

• Não  existe  uma  definição  de  qualidade  de  vida  que  seja  amplamente  
aceita.  Cada  vez  mais  claro,  no  entanto,  é  que  não  inclui  apenas  fatores  
relacionados  à  saúde,  como  bem-­‐estar  Csico,  funcional,  emocional  e  
mental,  mas  também  outros  elementos  importantes  da  vida  das  pessoas  
como  trabalho,  família,  amigos,  e  outras  circunstâncias  do  coOdiano  (Gill  &  
Feisntein,  1994).  
CONCEPÇÕES MÁGICO RELIGIOSA
SOBRE DOENÇAS
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE-
DOENÇA
Concepções sobre saúde-doen
 Concepções sobre saúde-doe

-­‐  Frascastoros  
 TEORIA MIASMÁTICA
Do  grego  miasma  =  mancha,  poluição  

Acreditava-­‐se   serem   os   miasmas   emanações   nocivas   invisíveis   q

corrompiam  o  ar  e  atacavam  o  corpo  humano.  

A   doença   era   causada   por   certos   odores   venenosos,   gases   ou   resídu

nocivos  originada  da  atmosfera  ou  solo.  

O   termo   "malária"   tem   origem   em   mala   aria   (maus   ares),   acreditando-­‐

que  esta  doença  era  causada  pela  presença  de  "mau  ar",  uma  vez  que  e
do  conhecimento  da  época  que  as  zonas  pantanosas  produziam  gases  e  q
as   populações   que   habitavam   esses   locais   facilmente   adoeciam   co
malária.    
 TEORIA MIASMÁTICA

O   conceito   miasmáOco   irá   ser   responsável   por  

algumas  medidas  de  Saúde  Pública:  

-­‐  Enterro  dos  mortos,    

-­‐  O  aterro  dos  excrementos  humanos    
-­‐  E  a  recolha  do  lixo.  
TEORIA MIASMÁTICA
AINDA SOBRE TEORIA MIASMÁTICA
 TEORIA DE FRACASTORO
• Girolamo  Fracastoro,  nascido  em  Verona,  foi  médico,  geógrafo,  
matemáOco  e  poeta.  
TEORIA DE FRACASTORO
TEORIA DE FRACASTORO
 Modelo monocausal
• Teoria  Unicausal  -­‐  Bacteriologia  
causa  –  uma  bactéria  
intervenção  –  eliminação  da  mesma  

• O   modelo   monocausal   centra   a   explicação   da   doença  

num  único  fator:  o  agente  biológico  

• Surgimento  da  microbiologia  

• Modelo  mecanicista  
 Modelo multicausal
A causa da doença não é única, várias causas contribuem para a
produção da doença;  

Incorpora:  
   -­‐  os  fatores  socioeconômicos,  
   -­‐  culturais,    
   -­‐  Csicos,  
   -­‐  químicos.  

 Estabelece  nexos  entre  os  modos  de  adoecer  (Opos  de  doenças,  frequência,  gravidad
etc)   e   as   condições de   trabalho     e     as   condições   materiais   de   vida   (moradia,   salári
alimentação,  educação,  saneamento,  etc).  
 Modelo multicausal
• Nem   toda   doença   apresenta   apenas   um   agente  
eOológico  
‘Tríade  ecológica’:  
Exemplo de multicausalidade
 Tríade Ecológica
• A  classificação  dos  fatores  eOológicos  em  3  grupos:  
       
     -­‐  Agente  
     -­‐  Hospedeiro    
     -­‐  Ambiente  
 
•  As  relações  recíprocas  entre  “agente-­‐hospedeiro”,  “agente-­‐meio  
ambiente”  e  “hospedeiro-­‐meio  ambiente”  devem  ser  examinados  
para  exclarecer  fatores  causais.  
 
 
Porém,  há  uma  críOca  neste  esquemaOzação.  

A  igualdade  de  importância  dada  aos  elementos  da  tríade,  o  que  raramente
corresponde  a  realidade;  

O  modelo  pode  funcionar  a  contento  quando  há  um  agente  reconhecido  no
complexo  causal  da  doença;  

Muitos  agravos  à  saúde  não  se  conhece  nenhum  agente  específico:  

Ex.:  Doença  coronariana  e  neuroses.    à  estes  agravos  são  explicados  por  
m  complexo  de  fatores  associados.  
 Modelo Biomédico
Saúde  é  definida  negaOvamente:  

Ausência  de  doença  

Ausência  de  defeitos  em  um  sistema  Csico  

Aplica-­‐se  indiferentemente  a  todas  as  espécies  

PerspecOvas  

Patologia   Clínica  médica  

 Modelo  Biomédico  
Patologia: mecanismo etiopatogênico
Infecciosas   Não-­‐infecciosas  
Fatores  eOológicos  
Risco   Fatores  de  risco  
MulOcausalidade  

Clínica  Médica:  tempo  de  duração  

Agudas   Crônicas  
 Doença infecciosa
• Doença  infecciosa  –  é  uma  doença  do  homem  ou  dos  animais  
que  resulta  de  uma  infecção  (OMS,  1992).  
 
• Infecção   à   penetração,   desenvolvimento   ou   mulOplicação   de  
um  patógeno  no  organismo  de  uma  pessoa  ou  animal.  
 
     -­‐  Na  luta  pela  sobrevivência,  organismos  vivos  parasitam  outros  
organismos   vivos,   às   vezes   espoliando-­‐os   e   produzindo  
enfermidades.  
 Doença infecciosa
 
NÃO  CONFUNDIR  

Infecção   -­‐   a   penetração     e   o   desenvolvimento   ou   mulOplicação   de   u

patógeno  no  organismo  de  uma  pessoa  ou  animal.  

Infestação   –   alojamento,   desenvolvimento   e   reprodução   de   artrópodes   n

superCcie   do   corpo   ou   nas   vestes   de   pessoas,   sem   penetração   no   me
interno  do  organismo.  (OMS,  1993)  
 Doença infecciosa
Agente  infeccioso  à  Ser  vivo  com  variado  grau  de  complexidade  biológica
(vírus,  bactéria,  protozoário,  fungo  ou  helminto)  que,  mediante  uma  das  
formas  que  assume  no  seu  ciclo  reproduOvo  (esporo,  ovo,  cisto,  larva,  
adulto,  etc.),  pode  ser  introduzido  no  meio  interno  de  outro  ser  vivo,  
desenvolvendo-­‐se  e  mulOplicando-­‐se.  

Dependendo  das  predisposições  do  hospedeiro,  pode-­‐se  aí  gerar  ou  não  
um  estado  patológico  manifesto  denominado  doença  infecciosa.  
 Doença infecciosa

• Doença   Transmissível   –   qualquer   doença   causada   por  

agente  infeccioso  específico,  ou  seus  produtos  tóxicos,  
que  se  manifesta  pela  transmissão  desse  agente  ou  de  
seus  produtos,  de  uma  pessoa  ou  animal  infectado  ou  
de  um  reservatório  a  um  hospedeiro  suscepvel,  direta  
ou   indiretamente   por   meio   de   um   hospedeiro  
intermediário,   de   natureza   vegetal   ou   animal,   de   um  
vetor   ou   do   meio-­‐ambiente   inanimado   (Organização  
Panamericana  de  Saúde-­‐1983).  
-­‐  trata-­‐se  de  uma  doença  cujo  agente  eOológico  é  vivo  e  transmissível.  
 Doença contagiosa
x
Doença transmissível

• Doença   contagiosa   à   são   doenças   infecciosas   cuja  

transmissão   ocorre   através   do   contato   direto   do   infectado  
para  outras  pessoas.  (Sarampo,  DST)  

• Doença  transmissível  à  transmissão  à  pessoas  sadias  através  

de   ferimentos   ou   solução   de   conOnuidade   da   pele   ou  
mucosas.  
  
 
 

TODA  DOENÇA  CONTAGIOSA  É  INFECCIOSA,  BUT  NEM  

TODA  DOENÇA  INFECCIOSA  É  CONTAGIOSA  

 Doença infecciosa
O  esporo  do  Clostridium  tetani,  é  o  agente  eOológico  responsável  pelos  quadros
clínicos  do  tétano.  

O  tétano  é  uma  doença  infecciosa?    

im    à  resulta  de  uma  infecção  

 O  tétano  é  uma  doença  contagiosa?    

Não  à  não  ocorre  através  do  contato  direto  com  o  infectado    

O  tétano  é  uma  doença  transmissível?    

im  à    os  esporos  dispersos  no  ambiente  podem  se  transmiOr  a  pessoas  sadias
través  do  ferimento  da  pele  ou  mucosa.  
 DOENÇA
Doenças Infecciosas
Propriedades dos patógenos
Propriedades dos patógenos
Propriedades dos patógenos
 Doença  Não-­‐infecciosa  

  -­‐   é   aquela   que,   no   estado   atual   do   conhecimento  

clínico   e   fisiopatológico,   não   se   relaciona   com   uma  
invasão   do   organismo   por   outros   seres   vivos  
parasitários.  

•    Acidentes.  
•    Intoxicações,    

•    Mortes  violentas.
 Doença  Não-­‐infecciosa  
Os  agentes  eOológicos  das  doenças  não-­‐infecciosas  em  geral  são  de  
natureza  inanimada;  

Radiações,    
Poluentes  químicos  do  ar,  da  água,  do  solo,  dos  alimentos  
Álcool  
Fumo  
AdiOvos  de  alimentos  
PesOcidas  
entre  outros.  
Doença Não-infecciosa
DO  PONTO  DE  VISTA  CLÍNICO,  os  problemas  de  saúde  (chamemos  doença)
podem  ser  classificados,  sob  o  aspecto  de  duração  das  alterações,  disfunçõ
e  sintomas,  como  agudos  e  crônicos.  

Doenças  agudas:  manifestações  de  curta  duração,  podendo  ter  uma  

endência  espontânea  para  cura  total,  a  menos  que,  por  sua  gravidade,  
provoque  a  morte  do  paciente.    
Ex.:  Sarampo,  Rúbeola,  Diteria,  Coqueluche,  Caxumba,  Cólera,  Dengue,  
bre  Amarela,  Febre  Tifóide,  Malária  entre  outras.  

caso  agudo  é  sem  dúvida  dentro  da  Medicina,  aquele  que  mais  traz  
nsiedades,  tanto  ao  paciente  e  seus  parentes  ou  responsáveis,  quanto  ao  
édico.  
Doenças  crônicas:  Após  surgirem,  geralmente  duram  até  ao  fim  da  vida.  As
pessoas  com  estas  doenças  precisam  de  tratamento  para  o  resto  da  vida  e  
podem  levar  uma  vida  normal  se  Overem  apoio.  

Ex.:  Doenças  do  coração,  Depressão,  Câncer,  Cirrose,  Doenças  renal  crônica
pilepsia,  Asma,  Hipertensão  arterial,  Diabetes,  etc.  

Segundo  o  InsOtuo  Brasileiro  de  Geografia  e  EstapsOca  (IBGE),  70%  das  

mortes  no  Brasil  são  provocadas  por  doenças  crônicas  que  possuem  ligação
com  os  fatores  de  riscos,  ou  seja,  são  condições  e  problemas  que  as  pessoa
criam  para  elas  mesmas  devido  ao  seu  esOlo  de  vida.  
                                                                                                                                                                                                                                                  Duração  
EOologia                                                                                                                                      Agudas                                                                                                        Crônicas                      
Infecciosas                                                                                                                              Tétano,  raiva,  diteria                                                      Tuberculose,  calazar,  
                                                                                                                                                                     sarampo,  gripe                                                                            hanseníase,  doença      de      
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Chagas                                                                                        
Não-­‐infecciosa                                                                                                                Envenenamento  por                                                            Diabetes,  doença        
                                                                                                                                                                   picada  de  cobra,  acidentes                                      coronária,  cirrose  devido    
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       ao  álcool  

Classificação  (com  exemplos)  de  doenças  quanto  à  duração  e  à  eOologia.