GEOHELMINTOS

Profa.
Francine Coelho
Filo Classe Familía Gênero Espécies
Ascaris *A. lumbricoides
Ascarididae Toxocara *T. canis
Oxyuridae Enterobius **E. vermicularis
Strongyloididae Strongyloides *S. stercoralis
*A. duodenale
Ancylostomidae Ancylostoma *A. braziliense

Nematoda Secernentea
*A. caninum
Necator *N. americanus
Trichuridae Trichuris *T. trichiura
Wuchereria ***W. bancrofti
Onchocercidae Onchocerca ***O. volvulus
* Geohelminto, ** Domiciliar; ***Vetorial

GEOHELMINTOS
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
* Ancilostomídeos
Strongyloides stercoralis
GEOHELMINTOS
GEOHELMINTOS E AMBIENTE
Relação evolutiva entre os geohelmintos e o ambiente
Geohelmintos atingem a forma infectante depois de

passarem pelo menos 15 dias no solo com as seguintes
condições:
1. Temperatura entre 25°C e 30°C
2. Umidade mínima de 70%
3. Oxigenação
4. Sombreamento
FORMAS EVOLUTIVAS QUE PODEM
CONTAMINAR O AMBIENTE
OVOS
FORMAS EVOLUTIVAS QUE PODEM
CONTAMINAR O AMBIENTE
LARVAS
DISPOSIÇÃO DAS FORMAS NO AMBIENTE
FALTA DE SANEAMENTO BÁSICO
PESSOAS PARASITADAS
FEZES NO AMBIENTE
Outras formas de veiculação dos ovos
• Vetores mecânicos
• Vento e poeira
• Contaminação da água de consumo e irrigação

Formas de veiculação das larvas
• Principalmente através da penetração pela pele e mucosa

Doença: Ascaridíase ou Ascaridiose;
Popularmente conhecido lombriga;
Ocorrência mundial – atingindo 30% da população;
Fêmea
Macho
Mede entre 20 e
Mede entre 30
30cm e possui
e 40cm e possui
extremidade
extremidade
posterior
posterior
recurvada
retilínea.
Habitat: Intestino delgado
humano ( jejuno e íleo);
Podem prender-se a
mucosa intestinal com
auxílio de seus fortes
lábios ou migrarem pela
luz intestinal;
Cada fêmea é capaz de ovipor 200 mil ovos/dia;
GEOHELMINTO
Ovos: são castanhos, ovais e grandes, medindo 50µm de
diâmetro podem ser férteis (com e sem membrana
albuminosa) e inférteis .
Monoxênico
Período: 60-90 dias

Ingestão de ovos contendo larvas filarióides ou L3
CONTAMINAÇÃO DO AMBIENTE
Falta de saneamento básico;

Disseminação pelo vento;
Disseminação por vetores mecânicos
Consumo de água e alimentos contaminados
Em crianças geofagia e mãos sujas
Estudo patogênico acompanha o ciclo biológico. A
intensidade da infecção está relacionada ao número
de formas parasitárias que o hospedeiro alberga.
Tosse com muco
Larvas: e catarro
sanguinolento -
com larvas.
Infecções leves: não há alteração;
Infecções maciças: lesões hepáticas e pulmonares
Focos hemorrágicos
Focos hemorrágicos
Necrose
Quadro pneumônico: febre, bronquite e
pneumonia (Síndrome de Loefler).
Adultos:
Infecções leves: 03-04 vermes não há alteração;

Infecções médias: 30-40 exemplares
Infecções Maciças: +100
1- Ação Espoliativa: consumo de proteínas, carboidratos,

lipídios e vit. A e C subnutrição e depauperamento
físico e mental;
2- Ação Tóxica: reação Ag-Ac edema, urticária,
convulsões e epilepsias.
3- Ação Mecânica: irritação e obstrução intestinal.
4- Localizações ectópicas: o helminto se desloca de seu
habitat normal podendo causar:
“ASCARIS ERRÁTICO”
• Apendicite aguda
• Pancreatite aguda
• Eliminação vermes pela
boca e narinas
Eliminação de vermes
pela boca e narinas
Obstrução intestinal
Clinico: não é eficaz;
Laboratorial: encontro de ovos nas fezes
Técnicas
Sedimentação espontânea e por centrifugação
Quantificação de ovos por Kato Katz
Saneamento básico;
Tratamento parasitados
Educação em saúde;
Mebendazole: 100mg/ 2x
dia – 3 dias (98% cura)
Albendazole: dose única

400mg (98% cura)
Ivermectina: dose única

200mg (100% cura)
TRICURÍASE
MORFOLOGIA
FÊMEA
MACHO
BIOLOGIA
1. HABITAT
• Vivem no intestino grosso;
• Cargas leves ou moderadas: ceco e o cólon ascendente;
• Cargas intensas: cólon distal, reto e porção distal do
íleo.
2. TRANSMISSÃO
• Ingestão de ovos embrionados com larva rabditóide ou
L1
Monoxênico
PATOGENIA
• A maioria dos indivíduos são assintomáticos.

• A gravidade depende da carga parasitária e fatores como idade
do hospedeiro, estado nutricional e a distribuição dos vermes
adultos no intestino.
 Infecção Leve: menor de 1.000 ovos/g de fezes

 Infecção Moderada: entre 1.000 e 9.999 ovos/g fezes
 Infecção grave: superior a 10.000 ovos/g fezes. (OMS)
• Infecções leves: assintomática ou sintomatologia intestinal
discreta.
• Infecções moderadas: dor de cabeça, dor epigástrica e no

baixo abdômen, diarréia, náusea e vômito.
• Infecções intensas (maciças): síndrome disentérica crônica –

(diarréia intermitente com abundancia de muco e,
ocasionalmente sangue), dor abdominal, tenesmo, anemia,
desnutrição grave (peso e altura abaixo do nível aceitável para
a idade). Pode ocorrer o prolapso retal
PROLAPSO RETAL
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Demonstração de ovos nas fezes: métodos

sedimentação espontânea, centrífugo
sedimentação e para método quantitativo Kato-
Katz
TRATAMENTO
Albendazol
Mebendazol
Ancylostoma duodenale
e
Necator americanus
Ancilostomíase Humana
Morfologia
Dois pares de dentes na

margem da boca
N. americanus: placas
cortantes na margem da boca
Morfologia
Macho
8 – 11mm (Ad)
5 – 9 mm (Na)
Fêmea
10 – 18mm (Ad)
9 – 11 mm (Na)
Bolsa copuladora
ou
Bursa copuladora
Morfologia – Ovo e Larva
Biologia e Ciclo Evolutivo
 Habitat: duodeno (intestino delgado);
 Ciclo biológico do tipo monoxênico;
Duas Fases
Vida livre: no ambiente;
Vida parasitária: no hospedeiro definitivo.

Ciclo Evolutivo
Vias de Transmissão
A. duodenale: penetram de larvas por via oral ou

transcutânea (IP/ IA);
 N. americanus: penetração de larvas por via transcutânea

(IA).
Patologia - Larvas
Pele: as dermatites quando não apresentam maiores

complicações, tendem a cessar dez dias após penetração;
Pulmão: pode ocorrer alterações pulmonares resultantes da

passagem das larvas, com tosse de longa ou curta duração e
febrícula.
Patologia - Adultos
Intestino: dor epigástrica, diminuição de apetite, indigestão,

cólica, indisposição, náuseas, vômitos, flatulência, às vezes,
podendo ocorrer diarréia sanguinolenta.
A patogenia é diretamente proporcional ao número de parasitos

presentes no intestino delgado
 O principal sinal da ancilostomíase é a anemia causada pelo
hematofagismo exercido pelos vermes adultos;
A. duodenale : 0,05 a 0,3 ml/sangue/dia
N. americanus: 0,01 a 0,04 ml/sangue/dia
A anemia, leucocitose, eosinofilia e baixa taxa de hemoglobina,
várias mudanças fisiológicas e bioquímicas agravam o estado
orgânico do paciente.
A diminuição do apetite tem sido observada, e o apetite

depravado (síndrome de pica), principalmente por geofagia , é
um fenômeno freqüente.
Diagnóstico laboratorial
Exame de Fezes
 Método de sedimentação espontânea
 Método de centrífugo sedimentação
 Método de flutuação (Willis)
 Método Harada-Mori (coprocultura).

Profilaxia
 Saneamento básico (destino seguro as fezes humanas);
 Educação sanitária (lavar bem as mãos e alimentos,

consumir água filtrada ou fervida, uso de calçados e luvas);
 Suplementação alimentar (Fe) e proteínas;
 Tratamento dos parasitados;

Tratamento
Pamoato de pirantel;
Mebendazol;
Albendazol.
Em certos casos o paciente deve receber uma alimentação

suplementar, diária, rica em proteínas e, especialmente em Ferro.
O tratamento com sulfato ferroso pode ser também indicado,
dependendo do grau de anemia.
Strongyloides stercoralis
Estrongiloidíase
MORFOLOGIA
0,8 a 1,2mm 0,2 a 0,3 mm

1,7 a 2,5 mm 0,35 a 0,50 mm
0,7mm
Ciclo Evolutivo
Transmissão
 Hetero ou Primoinfecção: larvas filarióides PENETRAM

através da pele ou mucosa;
Auto-infecção Externa: larvas rabditóides presentes na

região perianal evoluem para filarióides e PENETRAM no
indivíduo (crianças e idosos que usam fraldas ou por falta de
higiene)
Auto-infecção Interna: ainda na luz intestinal as larvas

rabditóides evoluem para filarióides que PENETRAM na
mucosa intestinal (constipação intestinal e baixa imunidade)
Patogenia e Patologia
 Infecções leves: assintomáticos ou oligossintomáticos, mas

isso não significa ausência de ação patogênica e de lesões.
 Infecções maciças: formas graves, às vezes fatais -

relacionam-se com fatores intrínsecos.
Fatores intrínsecos: subalimentação com carência de

proteínas, ocorrência de diarréia e vômitos, alcoolismo
crônico, infecções parasitárias e bacterianas
associadas, comprometimento da resposta imunitária
natural e adquirida, intervenções cirúrgicas.
Patogenia e Patologia
As principais alterações na estrongiloidíase são

devidas à ação mecânica, traumática, irritativa , tóxica
e antigênica decorrente não só das fêmeas
partenogenéticas, mas também, das larvas e dos ovos.
Tais ações podem ser estudadas de acordo com a

localização no hospedeiro, sendo classificadas:
1. Cutâneas;
2. Pulmonares;
3. Intestinais;
4. Disseminada;
SINTOMATOLOGIA
 Dor epigástrica antes das refeições, que melhora com a
alimentação e piora com excesso;
 Diarréia em surtos;
 Náuseas e vômitos;
 Síndromes disentéricas com esteatorréia, seguidas de

desidratação, que podem levar a choque hipovolêmico, se
associados a vômitos;
 Emagrecimento e acentuado comprometimento do estado geral

do doente, muitas vezes fatal.
Diagnóstico
 Métodos parasitológicos diretos que exploram o
comportamento biológico da larvas, podem ser usados os
métodos de Baermann-Moraes e/ou de Rugai;
Pesquisa de larvas em secreções e outros líquidos orgânicos.

Profilaxia
 Evitar a presença de fezes humanas contaminadas no

solo;
 Melhoria das condições sanitárias ;
 Cuidado com hábitos higiênicos ;
 Higienização dos alimentos e filtragem da água;
 Uso de calçados e luvas quando em contato com solo.

Tratamento
 Tiabendazol
 Cambendazol
 Albendazol
 Ivermectina

GEOHELMINTOS

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

GEOHELMINTOS

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

GEOHELMINTOS

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Profa.

Ascaris *A. lumbricoides

Ascarididae Toxocara *T. canis

Oxyuridae Enterobius **E. vermicularis

Strongyloididae Strongyloides *S. stercoralis

Ancylostomidae Ancylostoma *A. braziliense

Necator *N. americanus

Trichuridae Trichuris *T. trichiura

Wuchereria ***W. bancrofti

Onchocercidae Onchocerca ***O. volvulus

* Geohelminto, ** Domiciliar; ***Vetorial

Relação evolutiva entre os geohelmintos e o ambiente

Geohelmintos atingem a forma infectante depois de

FALTA DE SANEAMENTO BÁSICO

• Contaminação da água de consumo e irrigação

• Principalmente através da penetração pela pele e mucosa

Período: 60-90 dias

Falta de saneamento básico;

Infecções leves: 03-04 vermes não há alteração;

1- Ação Espoliativa: consumo de proteínas, carboidratos,

Albendazole: dose única

Ivermectina: dose única

• A maioria dos indivíduos são assintomáticos.

 Infecção Leve: menor de 1.000 ovos/g de fezes

• Infecções moderadas: dor de cabeça, dor epigástrica e no

• Infecções intensas (maciças): síndrome disentérica crônica –

Demonstração de ovos nas fezes: métodos

Dois pares de dentes na

 Habitat: duodeno (intestino delgado);

 Ciclo biológico do tipo monoxênico;

Vida livre: no ambiente;

Vida parasitária: no hospedeiro definitivo.

A. duodenale: penetram de larvas por via oral ou

 N. americanus: penetração de larvas por via transcutânea

Pele: as dermatites quando não apresentam maiores

Pulmão: pode ocorrer alterações pulmonares resultantes da

Intestino: dor epigástrica, diminuição de apetite, indigestão,

A patogenia é diretamente proporcional ao número de parasitos

A diminuição do apetite tem sido observada, e o apetite

 Método de sedimentação espontânea

 Método de centrífugo sedimentação

 Método de flutuação (Willis)

 Método Harada-Mori (coprocultura).

 Saneamento básico (destino seguro as fezes humanas);

 Educação sanitária (lavar bem as mãos e alimentos,

 Suplementação alimentar (Fe) e proteínas;

 Tratamento dos parasitados;

Em certos casos o paciente deve receber uma alimentação

0,8 a 1,2mm 0,2 a 0,3 mm

 Hetero ou Primoinfecção: larvas filarióides PENETRAM

Auto-infecção Externa: larvas rabditóides presentes na

Auto-infecção Interna: ainda na luz intestinal as larvas

 Infecções leves: assintomáticos ou oligossintomáticos, mas

 Infecções maciças: formas graves, às vezes fatais -

Fatores intrínsecos: subalimentação com carência de

As principais alterações na estrongiloidíase são

Tais ações podem ser estudadas de acordo com a

 Síndromes disentéricas com esteatorréia, seguidas de

 Emagrecimento e acentuado comprometimento do estado geral

* Geohelminto, Domiciliar; *Vetorial