Projeto Ambulatorio Fonoaudiologia Hmsa

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PROJETO DE IMPLANTAÇÃO DO AMBULATÓRIO DE FONOAUDIOLOGIA NO

HOSPITAL E MATERNIDADE SANTO ALBERTO (HMSA)

Justificativa

Na perspectiva multidisciplinar cada especialista colabora com seus conhecimentos,


oportunizando melhor atuação dos profissionais e beneficiando o paciente cuja recuperação
será mais rápida e com maior efetividade. A inserção da Fonoaudiologia, neste contexto, faz-
se necessária, uma vez que se trata de uma ciência dedicada ao estudo da comunicação em
suas mais variadas formas, isto é, está presente na terapêutica e na prevenção de problemas:
da voz, da audição, da fala, da linguagem, da fluência, da motricidade oral, da leitura e escrita.
Bem como possibilita o aprimoramento dos padrões de fala e voz (PITTIONI, 2001; CFFA,
2016).
No âmbito hospitalar a Fonoaudiologia vai atuar junto ao paciente ainda no leito de
forma precoce, preventiva, intensiva, pré e pós-cirúrgica, fornecendo respaldo técnico e
prático à equipe de atendimento, sempre pautando suas ações no intuito de evitar ou atenuar
as seqüelas nas formas de comunicação, que as patologias possam vir a deixar. Tem como
objetivo também agilizar a alta do sujeito (CARRARA DE ANGELIS, 1999; LUZ, 1999).
Em maternidades pode intervir preventivamente no acompanhamento as gestantes,
seja pré ou pós-parto, informando e orientando sobre a importância do “Aleitamento
Materno”, realizando a estimulação da sucção em bebês recém-nascidos, prematuros e/ou
internados em UTI. O Fonoaudiólogo pode ainda promover e divulgar a amamentação
natural, descrevendo os benefícios desta para o desenvolvimento sadio do bebê; e ser
responsável por testes específicos de audição, conhecidos usualmente como "Teste da
Orelhinha", que permitirá a detecção precoce de possíveis deficiências auditivas.
Entre as missões e objetivos delimitados no escopo do HMSA estão: a ampliação do
atendimento de UTI Neonatal e a prestação de serviços médicos hospitalares de saúde à
população dando conforto e proteção ao usuário. Portando, para que haja o cumprimento
integral destas delimitações é altamente relevante a implantação do ambulatório de
Fonoaudiologia no âmbito do Hospital e Maternidade Santo Alberto.
Objetivo Geral

Oferecer aos usuários (pacientes e familiares), internados ou ambulatoriais,


atendimento e orientações fonoaudiológicas objetivando sua reabilitação e agilizando o
processo de alta hospitalar.

Objetivos Específicos

 Realizar palestras preventivas e educativas sobre temas relacionados à Fonoaudiologia


neonatal;
 Orientar mães e familiares quanto ao aleitamento materno;
 Promover o desenvolvimento global adequado do neonato;
 Fazer o exame de percepção auditiva (EOA);
 Efetuar o “Teste da linguinha”;
 Atender e acompanhar em ambulatório RN’s que não estejam em internação;
 Atender e executar procedimentos no âmbito de UTI neonatal;
 Assistir o recém nascido em fase hospitalar;
 Proceder a estimulações aos bebês prematuros;
 Habilitar via oral do recém nascido;
 Exercer manobras que tratam das funções estomatognáticas (respiração, deglutição,
mastigação, sucção;

Referencial Teórico

No ambiente hospitalar é atendida uma vasta gama de doenças, dificultando o


processo diagnóstico e demandando múltiplos olhares, a fim de que se adotem os
procedimentos corretos para cada paciente. Assim, uma equipe multidisciplinar é
indispensável para que haja um atendimento completo com diagnóstico seguro, cujo plano
terapêutico será bem descrito e conseqüentemente efetivo. O fonoaudiólogo, neste panorama,
pode contribuir com os conhecimentos relacionados à sua formação e prática, possibilitando
incrementar o trabalho de toda a equipe, melhorando a qualidade do atendimento (LUZ,
1999).
A Fonoaudiologia Hospitalar conforme propõe Pelegrini está:
presente em berçário de risco, pediatria, centro de atendimento intensivo e
enfermaria, tem como principais objetivos: avaliação, prognóstico, participação na
decisão do tipo de dieta, orientação pré-cirúrgica, tipo de sonda a ser utilizada
quando necessário, adequação de funções para retirada de sonda com segurança,
controle no risco de bronco aspiração e aceleração no processo de alta
(PELEGRINI, 1999)

A Fonoaudiologia trás para o ambiente do hospital uma avaliação precoce, um


diagnóstico diferenciado, um exemplo emblemático é o caso de disfagia em paralisia cerebral,
no qual a atuação consegue prevenir, ou abrandar certas complicações clínicas (FURKIM,
1999). O diagnóstico precoce de deficiência auditiva por meio da triagem fonoaudiológica é
considerado hoje em dia um fator decisivo na obtenção de melhores resultados no processo
terapêutico (TEIXEIRA et al., 2006). Na enfermaria, a Fonoaudiologia Hospitalar,
conjuntamente com outras áreas da saúde realiza ações estratégicas para fomentar o
aleitamento materno exclusivo, até mesmo enquanto os recém-nascidos são alimentados,
momento no qual podem ser identificadas dificuldades e provido o suporte específico pela
equipe interdisciplinar. É possível inclusive perceber mudança no comportamento de algumas
genitoras, que uma vez esclarecidas, tornam-se facilitadoras do aleitamento materno
(SANTANA et al., 2010).

População Alvo

Serão acompanhados os pais (caráter preventivo) e os recém-nascidos acometidos


por alteração das funções fonoaudiológicas.

Local de Atendimento

As intervenções serão realizadas nas dependências do HMSA (enfermarias,


apartamentos, UCI e UTI) e no caso de pacientes não hospitalizados será desenvolvido
atendimento em ambulatório, o qual poderá também ser utilizado para discussões de casos
com a equipe multiprofissional.

Metodologia

Serão utilizados dois instrumentais técnicos:


a) A ficha do paciente – contendo dados claros e objetivos, identificação, nome
completo, data de nascimento, idade, idade gestacional da mãe, APGAR, anamnese,
avaliação, conduta e evolução;
b) Ficha de produção – onde serão registrados os pacientes que foram atendidos no dia.
A demanda poderá surgir internamente (RN’s nascidos no HMSA) ou
externamente (RN’s encaminhados por especialistas ou procura espontânea). Quando
a demanda for interna o atendimento ocorrerá nos leitos, UCI e UTI, caso seja externa
será atendida no ambulatório.

Cronograma

Acredita-se ser necessário o período de três (03) meses para implantar e organizar o
ambulatório de forma satisfatória.

Recursos Necessários

Além das enfermarias, apartamentos, UCI e UTI é imprescindível a implantação de


um ambulatório específico para atendimentos fonoaudiológicos. O material utilizado será
aquele que hospital já disponibiliza (gases, luvas e máscaras). Será necessário ainda o
fornecimento dos seguintes itens: seringas, copos pequenos para oferta de leite e glicose.
Referências Bibliográficas

CARRARA-DE ANGELIS, E. Fonoaudiologia Hospitalar: uma nova especialidade?


Jornal do CFFA, v.2, n.5,1999.

CONSELHO FEDERAL DE FONOAUDIOLOGIA (CFFA), Código de Ética da


Fonoaudiologia Brasília, 2016. Disponível em:<http://www.fonoaudiologia.org.br/cffa/wp-
content/uploads/2016/03/Codigo-de-Etica-2016.pdf>. Acesso em 25 de Jun. de 2016.

FURKIN, A.M. Fonoaudiologia Hospitalar. Jornal do CRFA, v.30, n.7, 1999.

LUZ, E. A Fonoaudiologia Hospitalar em questão. Jornal do CFFA, v.2,n.4,1999.

NOSSO hospital. Disponível em: <http://www.santoalberto.med.br/?page_id=8>. Acesso em


25 de Jun. de 2016.

O que é a fonoaudiologia, Disponível em: <http://www.adepom.com.br/fono.html>. Acesso


em 25 de Jun. de 2016.

PELEGRINI, A.P.N. Fonoaudiologia Hospitalar: Reflexões além das Fronteiras.


Fonoaudiologia Brasil, v.2, p.40-44, 1999.

PITTIONI, M.E.M. FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR: Uma realidade necessária.


2001. 48f. Monografia (Especialização) – Centro De Especialização em Fonoaudiologia
Clínica, Londrina, 2001. Disponível
em:<http://www.cefac.br/library/teses/ad00eeeca1a010842090bedb97683847.pdf>. Acesso
em 24 de Jun. de 2016.

SANTANA, M.C.C.P. et al. Prematuros e Aleitamento: Fonoaudiologia e Educação -


Promoção Da Saúde. Ciênc. saúde coletiva, v.15, n.2, Rio de Janeiro, Mar/2010. Disponível
em:< http://www.aleitamento.com/amamentacao/conteudo.asp?cod=1023>. Acesso em 24 de
Jun. de 2016.

SETORES e serviços de saúde. Disponível


em:<http://www.hmtj.org.br/setores_servicos.servicos_assistenciais.php>. Acesso em 24 de
Jun. de 2016.

TEIXEIRA, R.C. et al. Ações Fonoaudiológicas de Promoção e Prevenção de Saúde em


Bebês e Mães Do CIAMCA – Centro Integrado De Atenção a Mulher, a Criança e
Adolescente. 2006. Disponível
em:<http://uninovafapi.edu.br/eventos/jic2006/trabalhos/FONOAUDIOLOGIA/Oral/12%20-
%20A%C7%D5ES%20FONOAUDIOL%D3GICAS%20DE%20PROMO%C7%C3O%20E
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